The triglyceride/HDL-cholesterol ratio as a marker of cardiovascular risk in obese children; association with traditional and emergent risk factors.

OBJECTIVES: To determine the presence of traditional and emergent cardiovascular risk factors and to evaluate the triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol (Tg/HDL-C) ratio as a marker for cardiovascular disease and metabolic syndrome (MS) in obese children. MATERIAL AND METHODS: Sixty-seven prepubertal children of both sexes, between the ages of 6 and 12 yr, 20 normal-weight children, 18 overweight, and 29 obese subjects, were studied. Anthropometric measures, blood pressure, body mass index (BMI), and fat mass (FM), were measured. Plasma glucose, serum insulin, lipid profile, C-reactive protein (CRP), and leptin concentrations were quantified. Glucose and insulin concentrations 2 h post-glucose load were determined. The Tg/HDL-C ratio, homeostasis model assessment index (HOMA), and quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) were calculated. RESULTS: Systolic, diastolic, and mean blood pressures (MBP), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), Tg/HDL-C, total cholesterol/HDL-C, LDL-C/HDL-C ratios, basal and 2 h postload insulin, CRP, and leptin were significantly higher and the QUICKI index were lower in the obese group. MBP, Tg/HDL-C ratio, HOMA, CRP, and leptin levels showed a positive and significant correlation and QUICKI a negative correlation with abdominal circumference, BMI, and FM. The Tg/HDL-C ratio correlated positively with MBP. The frequency of MS in the obese group was 69%. While Tg/HDL-C ratio, CRP, and leptin were higher and the values of QUICKI were lower in subjects with MS, it was the Tg/HDL-C ratio and the BMI that significantly explained the MS. CONCLUSIONS: Obesity increases the cardiovascular risk in childhood. The Tg/HDL-C ratio could be a useful index in identifying children at risk for dyslipidemia, hypertension, and MS.

[Effect of age and gender on the relationship between leptin and blood pressure in nondiabetic subjects]. / Relación entre leptina y presión arterial en individuos no diabéticos. Posible efecto de la edad y el sexo.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Insulin and leptin are involved in blood pressure (BP) homeostasis. The aim of this study was to determine the effect of gender, age, anthropometrics, leptin, fasting insulin concentration and insulin resistance index HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) on BP. PATIENTS AND METHOD: We studied 194 non-diabetic asymptomatic volunteers (86 women, 108 men); subjects were classified into 3 groups according gender and age (< 30 yr; 30-50 yr; > 50 yr). BP, body mass index), waist circumference, and waist-to-hip ratio were registered. Fasting plasma concentration of glucose, insulin and leptin were measured. HOMA-IR was calculated. RESULTS: Systolic BP was significantly higher in males under 50 yr; after this age, was significantly higher in women. Diastolic BP showed a similar pattern, but after the age of 50 yr no significant differences between genders were observed. Both systolic and diastolic BP showed a significant correlation with body mass index and waist circumference in both sexes, and a significant correlation with age was observed only in women. Leptin was significantly correlated with both systolic and diastolic BP only in men. In a stepwise linear regression analysis, age was the only variable that significantly contributed to BP in women. In contrast, in men, leptin but not age was the variable significantly related to BP. CONCLUSIONS: These results suggest a gender-difference in the association between leptin and BP, by which leptin in men and age in women are independent contributors.

Relación entre leptina y presión arterial en individuos no diabéticos. Posible efecto de la edad y el sexo / Effect of age and gender on the relationship between leptin and blood pressure in nondiabetic subjects

Fundamento y objetivo: La insulina y la leptina intervienen en la regulación de la presión arterial (PA). El objetivo del presente estudio ha sido determinar el efecto del sexo, la edad, las variables antropométricas, la leptina, la insulina y el índice de resistencia a la insulina con el Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR) sobre la PA. Pacientes y método: Se estudió a 86 mujeres y 108 varones voluntarios, asintomáticos, no diabéticos, clasificados en 3 grupos de acuerdo con el sexo y la edad ( 50 años). Se registraron las cifras de PA y los índices de masa corporal y cintura/cadera. Se cuantificó la concentración plasmática de glucosa, insulina y leptina, y se calculó el índice HOMA-IR. Resultados: La PA sistólica fue significativamente más alta en los varones menores de 50 años; después de esta edad, fue significativamente más alta en la mujer. La PA diastólica mostró un patrón similar, pero en mayores de 50 años no se observaron diferencias significativas entre ambos sexos. Tanto la PA sistólica como la diastólica se relacionaron con el índice de masa corporal y la CA en ambos sexos y significativamente con la edad sólo en el sexo femenino. La relación entre leptina y PA, tanto sistólica como diastólica, fue significativa sólo en los varones. En el análisis de regresión múltiple se demostró que la edad en la mujer y la leptina en el varón son las únicas variables que modulan la PA. Conclusiones: En sujetos no diabéticos, la PA está relacionada con la leptina en el varón y la edad en la mujer

Background and objective: Insulin and leptin are involved in blood pressure (BP) homeostasis. The aim of this study was to determine the effect of gender, age, anthropometrics, leptin, fasting insulin concentration and insulin resistance index HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) on BP. Patients and method: We studied 194 non-diabetic asymptomatic volunteers (86 women, 108 men); subjects were classified into 3 groups according gender and age ( 50 yr). BP, body mass index), waist circumference, and waist-to-hip ratio were registered. Fasting plasma concentration of glucose, insulin and leptin were measured. HOMA-IR was calculated. Results: Systolic BP was significantly higher in males under 50 yr; after this age, was significantly higher in women. Diastolic BP showed a similar pattern, but after the age of 50 yr no significant differences between genders were observed. Both systolic and diastolic BP showed a significant correlation with body mass index and waist circumference in both sexes, and a significant correlation with age was observed only in women. Leptin was significantly correlated with both systolic and diastolic BP only in men. In a stepwise linear regression analysis, age was the only variable that significantly contributed to BP in women. In contrast, in men, leptin but not age was the variable significantly related to BP. Conclusions: These results suggest a gender-difference in the association between leptin and BP, by which leptin in men and age in women are independent contributors

Efectos del hábito de fumar sobre la concentración de Norepinefrina, la presión arterial y el pulso en hombres jóvenes

Objetivo: Dado que en nuestro medio el hábito de fumar cigarrillo es muy frecuente entre los jóvenes, se determinó el efecto que tiene el mismo sobre la concentración plasmática de norepinefrina (NE), la frecuencia cardiaca y la presión arterial en hombres jóvenes, no obesos. Métodos: Se estudiaron: 40 hombres, entre 20 y 30 años, no obesos (IMC menor de 30Kg/m²), con ausencia de endocrinopatías y de patologías cardiovasculares y/o renales. Se catalogó como fumador a la persona que para el momento del estudio estaba fumando más de diez cigarrillos al día. Resultados: El consumo promedio de cigarrillos fue de 33,3 ± 3,1 día; la duración promedio fue de 10,6±0,9 años. En condiciones de reposo, en el 35% de los hombres fumadores la frecuencia cardiaca fue igual o mayor de 85 (latidos/min) a diferencia de los hombres no fumadores en los cuales solo el 5% presentó esta cifra. En el 45% de los hombres fumadores la presión arterial sistólica (PAS) fue igual o mayor de 135 mmHg a diferencia de los hombres no fumadores en los cuales ninguno presentó estas cifras. En los hombres no fumadores, la concentración promedio de NE plasmática fue de 265±23pg/mL, cifra significativamente menor (p<0,001) que la obtenida en los fumadores (381±24pg/mL). En los hombres fumadores la NE se correlacionó positivamente con la PAS (r=0,529;p<0,05) y con la frecuencia cardiaca (r=0,55;p<0,05), mientras que en los no fumadores la NE se correlacionó solo con la frecuencia cardiaca (r=0,54;p<0,05). Conclusiones: Nuestros resultados indican que en hombres jóvenes sanos, no obesos, el hábito de fumar cigarrillos ejerce una fuerte influencia excitatoria sobre la actividad simpática, la cual se acompaña de un aumento en la frecuencia cardiaca y en la presión arterial sistólica.

Objective: Smoking is a risk factor for coronary artery disease and frequent habit of middle-age Venezuelans. Therefore, we have studied the effects of smoking on plasma norepinephrine levels, heart rate and arterial pressure in non-obese young individuals. Methods: Forty non-obese (body mass index £30 Kg/m2), age range 20 -30 years, current smokers men, with no clinical evidences of cardiovascular or endocrine diseases, were included in the study. Ten or more cigarettes per day were established criteria. Results: Smoking habit was 33.3±3.1 cigarettes per day, for more than 10.6± 0.9 years (means±ES). Resting heart rate was >85 beats/min in 35% of the studied individuals. Only 5% of nonsmokers individuals had a resting heart above 85% beats/min. Systolic arterial pressure was >135 mmHG in 45% of smokers. All nonsmokers had values below this limit. Norepinefrine serum levels were significantly higher in smokers (381±24 pg/mL) vs nonsmokers (265±23 pg/mL; p<0,001). Plasma norepinephrine correlated directly with systolic arterial pressure (r=0.529; p<0.05) and with resting hearth rate (r=0.55;p<0.05), in smokers subjects. In non-smoking individuals, plasma norepinephrine correlated only with resting hearth (r=0.54;p<0.05). Conclusions: Our results indicate that, in non-obese, healthy individuals, smoking has an excitatory influence on the sympathetic nervous system activity. This adverse influence is clinically expressed by an increase in resting hearth rate and higher values of systolic arterial pressure.

Anxiolysis followed by anxiogenesis relates to coping and corticosterone after medial prefrontal cortical damage in rats.

Medial prefrontal cortex (MPFC) damage causes profound behavioral and neuroendocrine alterations. However, many reports have been inconsistent regarding the direction of these effects. We hypothesized that the lesion recovery stage might be a key factor generating discrepancies. To examine changes over time following ibotenic acid lesion in the ventral part of the MPFC, behavioral and endocrine testing was conducted on the second and the fifth week after lesioning. On the second post-lesion week, bilaterally lesioned animals increased social interaction and swimming scores and their corticosterone response to restraint was exaggerated as compared with shams. On the fifth post-lesion week, social interaction and swimming scores were diminished in bilaterally lesioned animals; their basal plasma corticosterone was enhanced, while their corticosterone increase under restraint was blunted relative to shams. These results reveal that the emotional and endocrine responses to stress vary as a function of time following MPFC lesion, which may help to reconcile conflicting reports on effect direction. The role of the MPFC in anxiety, ability to cope with stress and adrenal regulation is also discussed.

Relación entre leptina y hormonas tiroideas en niños sanos y con síndrome de Down

Objetivo: La leptina y las hormonas tiroideas son reguladoras del metabolismo energético y del peso corporal. Este estudio se realizó para investigar la posible relación entre ambos sistemas en niños con síndrome de Down y en nines sanos. Metodos: Se determine la concentración de tiroxina libre (T4L), tirotropina (TSH) y leptina en 36 niños con síndrome de Down, 14 varones y 22 hembras, entre 1 y 24 meses de edad, y en 32 niños sanos, con características similares (Grupo Control). Resultados: Todos los sujetos presentaron eufunción tiroidea y no hubo diferencias antropometricas entre los grupos de niños. Las concentraciones de leptina no fueron diferentes entre los niños con síndrome de Down y los controles. Las niñas presentaron una concentración de leptina significativamente mas alta que los niños. La leptina mostró una correlación positiva con el IMC y la TSH y negativa con la T4L. El análisis de regresión múltiple mostró que tanto la T4L como el IMC, influyeron independientemente sobre la concentración de leptina. Conclusiones: Nuestros resultados indican que existe una relación inversa entre hormonas tiroideas y leptina. En los niños menores de 2 años con síndrome de Down no parece haber déficit de leptina ni resistencia a su acción.

Objective: Leptin and thyroid hormones regulate energy production rates and body weight. The interaction between leptin and thyroid hormones is controversial. We investigated the relationship of plasma leptin levels to serum free thyroxine (FT4) and thyrotropin (fSH) levels in children with Down syndrome and healthy children. Methods: The study included 36 children under 2 years old with Down syndrome, and 32 healthy children (Control Croup). Anthropometry was recorded and blood concentrations of leptin, TSH, FT4 were determined. Results: All subjects had a normal thyroid function. Leptin levels were not different between Down syndrome and controls, but its concentration was significantly higher in girls than boys. Plasma leptin levels showed a significant negative correlation with FT4 and a positive correlation with body mass index (BMI) and TSH. Multiple regression analysis revealed that both, FT4 and BMI had an independent contribution on plasma leptin levels . Conclusions: Our results are consistent with an inverse interaction between leptin .and thyroid hormones. In Down syndrome children under 2 years old, there was not leptin deficiency or action resistance.

Influencia de la terapia hormonal de reemplazo sobre la concentración plasmática de leptina en mujeres posmenopáusica / Influence of hormone replacement therapy on plasmatic leptin concentration in postmenopausal women

Investigar en mujeres posmenopáusica la influencia de la terapia hormonal de reemplazo en la concentración plasmática de leptina y la distribución de la grasa corporal. Estudio transversal de 95 mujeres posmenopáusica: 45 con terapia hormonal de reemplazo combinada durante un período mayor o igual a 3 meses y 50 mujeres sin ella. Servicio de Ginecología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes y Laboratorio de Neuroendocrinología y Reproducción, Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Las mujeres obesas con terapia hormonal de reemplazo mostraron un índice cintura:cadera y una concentración plasmática de leptina significativamente menor (P < 0,05) que las obesas sin terapia. En las no obesas la concentración de leptina y el índice cintura:cadera no fue diferente entre las mujeres con y sin terapia. La concentración de leptina se correlacionó en forma lineal con el índice de masa corporal y con índice cintura:cadera. Los resultados sugieren que la terapia hormonal de reemplazo en la mujer posmenopáusica obesa favorece una mejor distribución de la grasa corporal acompañado de una menor concentración plasmática de leptina

Influencia de la edad y el sexo sobre los cambios de norepinefrina plasmática producidos por el stress ortostático / Influence of age and gender on plasma norepinephrine changes produced by orthostatic stress

El objetivo de este trabajo fue evaluar la influencia de la edad y del sexo sobre los cambios de norepinefrina plasmática (NE) en respuesta al estrés ortostático. Se estudiaron 56 hombres y 60 mujeres sedentarios, no fumadores, no obesos , normotensos los cuales se dividieron según la edad en 3 grupos: grupo A, jóvenes, rango 17-34 años; grupo B, mediana edad, rango 40-60 años y grupo C: ancianos, rango 61-91años. La respuesta al estrés se realizó con el sujeto en reposo por 30 min, luego se obtuvieron muestras de sangre venosa, para la determinación de norepinefrina (NE) en posición supina y después de 10 min de mantenerse en pie. La concentración de NE en posición supina fue mas alta en los sujetos de los grupos B (Hombres:298 _ 15 pg/mL y Mujeres:348 _ 14 pg/mL) y C (H:386 _ 29 pg/mL; M:473 _ 19 pg/mL), que en el grupo de jóvenes (H: 246 _ 21 pg/mL y M: 261 _ 18 pg/mL). Entre los hombres y las mujeres del grupo A no hubo diferencias en el valor basal de NE pero si en los otros dos grupos. En respuesta al estrés ortostático el valor absoluto de NE plasmática aumentó en los 3 grupos pero los niveles obtenidos fueron similares entre ellos. Cuando la respuesta se expresó como variación porcentual (relativa) ésta fue mayor en los jóvenes (H:85 por ciento; M:82 por ciento) y disminuyo en los grupos B (H:56 por ciento; M:46 por ciento) y C (H:23 por ciento y M:21 por ciento). La magnitud de la respuesta de NE al estrés se correlacionó negativamente con la edad de los sujetos (H: r = - 0,654; p<0,0001 y M: r = -0,557; p<0,0001) y no hubo diferencias entre hombres y mujeres, en ninguno de los 3 grupos. Se concluye que con la edad los cambios de NE plasmática ante un estrés agudo tienden a disminuir pero hay un aumento en la concentración de NE basal, lo cual es mas evidente en la mujer menopausica.