Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en pacientes no psiquiátricos que consultan un servicio de urgencias en Bogotá / Prevalence of Psychoactive Substance Use in Non-Psychiatric Patients Seen at an Emergency Department in Bogotá

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) es un problema mundial de Salud pública. Los consumidores suelen utilizar los servicios de urgencias, más que los no Consumidores. Objetivo: Determinar la prevalencia de consumo de seis sustancias psicoactivas en personas entre 18 y 65 años, que acudieron al servicio de urgencias de un hospital Universitario en Bogotá e identificar sus características demográficas. Método: Estudio De corte transversal, con muestreo estratificado por grupos de edad y sexo de pacientes Adultos que acudieron al servicio de urgencias por patologías no psiquiátricas, a quienes Se les aplicó un instrumento que indagaba datos demográficos, médicos, farmacológicos y Toxicológicos. Luego se realizó un análisis toxicológico con el Breath Scan Test, para la detección de alcohol a partir de la exhalación de aire, y el Screeners KO, para la detección en orina de cannabinoides, cocaína, benzodiacepinas, anfetaminas y opiáceos, en las últimas Seis horas. Resultados: Se realizó el análisis en 473 personas. La prevalencia de consumo De cualquier sustancia fue de 7,8%. La sustancia más detectada fue opiáceos, seguida por Alcohol, cannabis, cocaína, benzodiacepinas y anfetaminas. El reporte verbal de consumon las últimas seis horas sólo fue veraz para alcohol. Conclusiones: La prevalencia de Consumo de SPA en la población general de urgencias es alta. De acuerdo con los Resultados, ocho de cada cien personas que consultan a urgencias han consumido alguna SPA en las últimas seis horas...

Introduction: Psychoactive substance abuse is a world public health problem. Drug users tend to use emergency services more than non-users. Objective: To determine the prevalence and demographic characteristics of the use of six substances in people between the ages of 18 and 65, seen at the emergency department of a teaching hospital in Bogotá. Method: Cross sectional study with stratified sampling by age and gender groups of adult patients who were seen at the emergency department (ED). Data collected included demographic, medical, pharmacological, and toxicological information. Toxicological analysis was performed with Scan Breath Test to detect alcohol and KO Screeners to screen urine for use of cannabinoids, cocaine, enzodiazepines, amphetamines, and opiates in the last six hours. Results: Analyses were performed in 473 patients. The prevalence of any substance was 7.8%. The substance most frequently detected was opiates, followed by alcohol, cannabis, cocaine, benzodiazepines, and amphetamines. Conclusions: The prevalence of psychoactive drug use in the general population of the ED is high. According to these results, 8 of out of 100 people who use emergency services have used a psychoactive Substance in the last six hours. The prevalence of self-report was very low compared with The positive results of the toxicology tests...

Prevalencia del trastorno depresivo en pacientes que consultan un servicio de urgencias en Bogotá / Prevalence of depressive disorder among emergency department patients in Bogotá

Introducción: Por su alta prevalencia, la depresión se considera un problema de salud mundial. Es importante conocer la prevalencia de este trastorno en los pacientes que acuden a servicios de urgencia en Bogotá. Objetivo: Calcular la prevalencia de síntomas depresivos en la última semana y determinar las características demográficas de personas entre los 18 y 65 años de edad que acuden por patologías no psiquiátricas al servicio de urgencias de un hospital universitario en Bogotá. Método: Estudio de corte transversal de pacientes adultos que asisten al servicio de urgencias de un hospital universitario. La información recopilada incluye datos demográficos, motivo de consulta, diagnóstico y aplicación de la escala del centro de estudios epidemiológicos para depresión (CES-D). Resultados: Se obtuvo una muestra de 470 pacientes que acudieron al servicio de urgencias con una prevalencia de síntomas depresivos en la última semana, del 27,7%. La presencia de sintomatología depresiva se vio asociada con sexo femenino, bajo nivel educativo, acudir en horario de la tarde al servicio de urgencias y diagnóstico de alguna enfermedad del sistema nervioso central. Conclusiones: Se describe por primera vez en Bogotá la prevalencia de síntomas depresivos en la población que acude a los servicios de urgencias de un hospital general. Son necesarios más estudios para dilucidar factores de riesgo asociados a este trastorno en la población que acude a servicios de urgencias...

Background: Depression is a public health problem worldwide due to its high prevalence. In emergency departments it is often underdetected and undertreated. It is important to be informed about the prevalence of this disorder in emergency departments in Bogotá. Objective: To determine the prevalence of clinically significant depressive symptoms in the last week among adult patients visiting the emergency department (ED) with non-psychiatric complaints, in a teaching hospital in Bogotá. Method: Cross-sectional study in adult patients who visit the ED. Data collected included socio-demographical data, chief complaint, diagnosis, and results of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Results: Of the 470 patients visiting the ED, 27.7% had clinically significant depressive symptoms. The presence of depressive symptoms was associated with female sex, low education level, visits to the ED in the afternoon, and the diagnosis of a central nervous system disease. Conclusions: This study identified a high frequency of clinically significant depressive symptoms among ED patients in Bogotá. More studies are needed to determine risk factors associated to this disorder in this kind of population...

Reconstrucción mandibular alveolar con distracción osteogénica vertical y regeneración ósea para colocación de implantes dentales: reporte de un caso / Mandibular reconstruction with vertical alveolar distraction and bone regeneration for dental implants: a case report

Un paciente de 18 anos de edad se presentó para una rehabilitación mandibular parcialmente edéntula con implantes luego de una herida por arma de fuego. El examen radiográfico mostró avulsión severa en el área entre el primer molar inferior izquierdo y el primer premolar inferior derecho. El paciente deseaba una rehabilitación fija con el restablecimiento del plano oclusal y su apariencia facial. Desde el punto de vista estético, era necesario proveer una restauración con coronas y eliminar la situación biomecánica desfavorable. Se realizó una distracción vertical mandibular por medio de dos distractores tipo Martin. Al terminar el periodo de distracción y consolidación los dos distractores fueron retirados y se injerto el nuevo reborde alveolar. Luego de 4 meses se colocaron 10 implantes los cuales fueron cargados 4 meses después. Seguimiento a largo plazo de 7 anos mostrando un resultado satisfactorio.

An 18-year old male patient presented for rehabilitation of a partial edentulous mandible with endosseous implants after shot injury. Radiologic examination showed evidence of severe atrophy in the interforaminal area and pronounced bone destruction. The patient desired a fixed rehabilitation with re-establishment of anterior oclussal plane and his facial appearance. From an esthetic standpoint, it was necessary to provide a restoration with adequate crowns while avoiding an unfavorable biomechanical situation. Vertical distraction of the complete mandible was performed using two Martin distractors at the end of the period of activation and consolidation; two distractors were removed and autogenous veneer grafting was performed. After four months 10 implants were placed in predetermined sites. They were loaded with restorations four months later. The absence of any pathologic symptoms or negative radiologic findings 3 years after the surgery suggests a satisfactory result in the long-term.

Distalization of maxillary molars with the bone-supported pendulum: a clinical study.

A modified pendulum appliance with 2 endosseus screws for anchorage in the palatal area was used for maxillary molar distalization in each of 15 patients (average age, 13 +/- 2.1 years). Study models and lateral and panoramic x-rays were taken at the beginning and end of the movement to record the dental and skeletal changes. The mean treatment time was 7.8 +/- 1.7 months, the average distal movement of the maxillary molars was 6 mm, and the inclination was 11.3 degrees +/- 6.2 degrees. The second premolars were distalized an average of 4.85 +/- 1.96 mm with inclinations of 8.6 degrees +/- 5 degrees. The maxillary anterior teeth were retruded 0.5 +/- 1.33 mm and palatally inclined 2.5 degrees +/- 2.98 degrees. The mandibular plane rotated posteriorly 1.27 degrees +/- 1.1 degrees. No loss of dental anchorage was observed during the distal movement.

Neuroanestesia / Neuroanesthesia

Aunque las trepanaciones de craneo han sido practicadas por miles de anos, la neurocirugia como la conocemos hoy, tuvo que esperar al menos tres grandes progresos en la medicina durante el siglo pasado. El primero fue el conocimiento acerca de la anatomia funcional del Sistema Nerviso Central, que permitio a los neurocirujanos, no solamente localizar el sitio de las lesiones, sino tambien el poder remover las partes del cerebro sin dejar al paciente incapacitado. El segundo avance importante fue el mejor entendimiento del papel de los microorganismos en la mortalidad postoperatoria, lo que permitio el desarrollo de la esterilizacion del instrumental quirurgico por medio de vapor caliente, Ernst Von Bergmann (1986), reduciendo la incidencia de infecciones. El tercer avance mayor ocurrio en 1846 con la primera demostracion publica de la anestesia, cuyo desarrollo posterior permitio la cirugia sin dolor, de tal manera que, la rapidez de los procedimientos llego a ser menos importante que el cuidado y precision con que fueran realizados..