Fracaso endodontico debido a un doble surco radicular: surco vestibular y surco palatino. Reporte de un caso clínico / Endodontic treatment failure due to a double radicular groove: buccal and palatine groove. Case report

El diagnóstico del surco palato-gingival que también puede presentarse en la cara vestibular de las raíces de incisivos laterales y centrales superiores es complejo y difícil. Muchas de estas piezas dentarias se terminan perdiendo ya que el tratamiento y el pronóstico muchas veces son inciertos porque confluyen tanto la enfermedad pulpar y periodontal. Se reporta el caso de un incisivo lateral superior con presencia de un surco radicular por vestibular y que luego de un año de seguimiento al tratamiento quirúrgico termina por extraerse debido a la presencia de otro surco palatino.

Tratamiento de conductos de un "dens in dente" con lesión periapical crónica. Caso clínico / Treatment of ducts of a \"dens in dente\" with chronic periapical lesion. Case report

El Dens in Dente es una anomalía estructural debido a la invaginación del epitelio del esmalte que se produce durante la etapa de formación de la pieza dentaria. Cuando requiere un tratamiento de conductos, éste representa un desafío muy grande ya que la anatomía anormal del conducto radicular aumente la complejidad del caso. Se presenta el caso de un Dens in Dente con lesión apical crónica en el periápice, donde luego de realizar el tratamiento de conductos se logra la resolución de la lesión luego de un año de seguimiento.

Influencia de la infección pulpar sobre el estado periodontal de un molar mandibular: diagnóstico y tratamiento / Influence of the infection to pulpar on the periodontal state of molar to mandibular: I diagnose and treatment

Las lesiones endo-periodontales son de diagnóstico difícil y representan un desafío para su tratamiento. En muchos casos un diagnóstico definitivo no puede ser establecido sino después de haber evaluado las respuestas al tratamiento. En este trabajo se reporta l caso de un molar mandibular con pérdida severa de ligamento periodontal en donde la remoción del factor etiológico, representada por enfermedad pulpar, pudo restaurar la salud y la función del diente sin la necesidad de aplicar ninguna terapia periodontal.

Accidentes y complicaciones durante la irrigación del conducto radicular con hipoclorito de sodio. Reporte de un caso clínico / Accidents and complications while irrigating the root canal with sodium hipochlorite. Case report

Es una práctica de rutina utilizar una solución irrigante en la preparación y desinfección del conducto radicular. El hipoclorito de sodio es frecuentemente el más utilizado debido a su poder bactericida y a su capacidad para disolver los tejidos vitales y necróticos. Sin embargo ha demostrado también sus efectos tóxicos sobre los tejidos vitales. Una de las complicaciones durante la práctica endodóncica es la inyección del hipoclorito de sodio a los tejidos periapicales a través del foramen apical o una perforación del conducto radicular con sintomatología aguda y dolorosa. Se presenta un caso clínico y se especifican los síntomas y manejo clínico en la solución de este problema.

Una nueva alternativa terapeútica en recubrimiento pulpar directo. Plasma rico en plaquetas. Estudio comparativo "In vivo" / Platelet rick plasma, a new therapeutic alternative in direct pulp capping. Comparative study

El propósito de este estudio experimental fue comparar los cambios histopatológicos que suceden en recubrimientos pulpares directos en dientes de perros (canis familiaris) (CF). Se realizaron 72 cavidades clase V, las cuales fueron preparadas y posteriormente se expuso tejido pulpar: Estas fueron llevadas a cabo en un total de cuatro perros (CF). La exposición de tejido pulpar se realizó con una fresa redonda estéril de diamante N° 1011 y una pieza de mano de alta velocidad DENTAMERICA. Los grupos fueron: Grupo A: (n=15) Sistema Adhesivo Dentinario Prompt L-Pop + Pertac II (ESPE); Grupo B: (n=15) Ionómero de Vidrio Ketac-Bond (ESPE); Grupo C: (n=15) Plasma Rico en Plaquetas (PRP) (R. Marx;'98)+ Ceivitron; Grupo D: (n=15) Plasma Rico en Plaquetas (PRP) (R. Marx;'98) + Ketac-bond (ESPE); Grupo E: (n=12) Calcicur Ca(OH)2 (VOCO)+ Ceivitron (Grupo control) los materiales fueron trabajados según las recomendaciones de los fabricantes. Los animales fueron sacrificados a los 70 días y las muestras fueron fijadas y descalcificadas para estudiar el proceso histológico (H-E) y la detección bacteriana (Brown & Brenn). En este estudio se evaluó la reacción inflamatoria y formación de dentina reparativa. La prueba de Kruskall-Wallis mostró diferencias estadísticamente significaitvas ( p <0.05) en la reacción inflamatoria crónica. La prueba X² mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (E-B) (p<0.05), (A-D), (A-E) (p <0.05). En los grupos C y E se observó la presencia de puente dentinario. Este estudio sugiere que el PRP al igual que el grupo control son bimateriales dentino-inductores y aún no se tiene el sistema adhesivo ni el Ionómero de Vidrio capaz de inducir la formación de dentina reparativa.

Microfiltración apical empleando un cemento a base de ionómero de vidro (Ketac endo Aplicap) y dos técnicas de obturación endodóntica: condensación lateral y cono único / Microfiltration apical using a cement with the help of vidro ionómero (Ketac endo Aplicap) and two techniques of obturation endodontics: lateral condensation and unique cone

El propósito de este estudio fue comparar el grado de microfiltración apical de un cemento para la obturación endodóntica a base de ionómero de vidro: Ketac endo, utilizando dos técnicas de obturación diferentes: condensación lateral y cono unico. Para este estudio se utilizaron 26 incisivo centrales superiores que fueron divididos en cuatro grupos. El grupo A fue obturado con la técnica de condensación lateral, el grupo B con la técnica de cono único. Los dientes fueron colocados en solución salina a temperatura ambiente por 72 horas, luego fueron secados e impermeabilizados con barniz para uñas excepto los 2 mm. más cercanos al ápice, para ser sumergidos en tinta china por 48 horas. Posteriormente, los dientes fueron diafanizados y la filtración apical de la tinta fue medida en milimetros. Según las condiciones del estudio, se concluye que el promedio de los valores de microfiltración mayor en los dientes obturados con la técnica de cono único que en los dientes obturados con la técnica de condensación lateral, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

Estudio histopatológico de perforaciones en furcación tratadas con sistemas adhesivos dentinarios e hidróxido de calcio / I study histopatologic of perforations in furcaci tried with systems adhesive dentinarios and hidróxido of calcium

El propósito de este estudio experimental fue comparar los cambios histopatológicos que suceden en las perforaciones de furcación de sesenta dientes premolares y molares preparados en seis perros (Canis familiaris), y expuestos a sistemas adhesivos de quinta generación One Step (BISCO), Solobond M 8VOCO) e hidróxido de calcio (calcicur, VOCO). Los animales fueron sacrificados en intervalos de 30, 60 y 90 días. La evaluación histológica reveló inflamación crónica granulomatosa en todos grupos al cabo del experimento. No hubo diferencias significativas en la neoformación ósea entre los grupos (p igual 0.27); sin embargo, el sistema adhesivo solobond M mostró mayor número de muestras con tendencias a desarollar tejido óseo. las bacterias no se encontraron en ningún especimen. Hay algunos Sistemas Adhesivos (S.A.), cuyos monómeros libres son citotóxicos y quizás no permitan que el tejido se repare por sí mismo. Todavía, no tenemos un S.A. que tenga la propiedad de inducir hueso o dentina reparativa (osteoinductor o dentino-inductor).

Estudio comparativo "in vitro" de la inhibición del crecimiento bacteriano del cemento de conductos experimental Endobalsam y los selladores de conductos Endometasona, Grossman, Tubliseal y óxido de zinc-eugenol / An in vitro comparative study of the bacterial growth inhibition of Endobalsam experimental root canal sealer and of Endomethasone, Grossman, Tubliseal and zinc-eugenol oxide root canal sealers

Se comparó la acción inhibitoria de un cemento experimental de conductos a base de bálsamo del Perú con cuatro preparaciones con óxido de zinc-eugenol (Endometasona, Grossman, Tubliseal y óxido de zinc-eugenol) sobre el crecimiento de bacterias potencialmente patógenas de la pulpa y periápice (Staphylococcus aureus, estreptococos alfa-hemolíticos y Escherichia coli), usando mo modelo experimental el mótodo de sensibilidad antimicrobiana en placas Petri. Las cepas de S. aureus y E. coli fueron sembradas en placas Petri on agar Mueller Hinton y las cepas de estreptococos alfa-hemolíticos en agar soya tripticasa como base y sangre de carnero al 5 por ciento. A cada placa de agar inoculada con estos microorganismso se le realizó cinco pocillos. Mezclas frescas de los cementos fueron situadas dentro de cada pocillo. Todas las placas preparadas fueron incubadas a 37 grados C. Las lecturas se hicieron midiendo los diámetros de los halos de inhibición a las 24, 48 horas y 7 días. Para obtener validez estadística se repitió 9 veces todo el procedimiento. Todos los selladores estudiados inhibieron en algún grado el crecimiento de bacterias utilizadas. El cemento experimental Endobalsam demostró tener cierta actividad inhibitoria "in vitro" sobre el crecimiento bacteriano, requisito importante de un buen sellador de conductos

Estudio histológico e histométrico de la respuesta inflamatoria a un cemento experimental de conductos radiculares sin eugenol / Histologic and histometric study of inflammatory response to an experimental root canal cement without eugenol

Se estudia la respuesta inflamatoria experimental a un cemento de conductos sin eugenol "Endobalsam", en relación con un cemento tipo Grossman, con eugenol. Se utilizaron 67 ratas Holtzman, machos de tres meses de edad promedio, de 200 a 300 g. de peso, divididos en tres grupos. En los grupos A y B se implantaron en el tejido celular subcutáneo de la región dorsal de la rata, 2 tubos de polietileno conteniendo los cementos de prueba. Al grupo C se le implantó tubos vacíos de control. Los animales fueron sacrificados a las 48 horas, 15 y 60 días. La reacción tisular inflamatoria fue analizada histológica e histométricamente bajo microscopía de luz. Los resultados mostraron una reacción inflamatoria severa a las 48 horas siendo menor en el Grupo Control. A los 15 días, la reacción inicial sólo se mantuvo en el Grupo del Cemento Grossman con presencia deleucocitos polimorfonucleares. La reacción inflamatoria mostró un decrecimiento en el tiempo y pareció resuelta a los 60 días. Teniendose en cuenta la evolución más rápida y favorable de los tejidos al cemento Endobalsam, pareció razonable considerarlo como un posible material de obturación de conductos radiculares.

Manual de procedimientos clínicos: pulpectomía / Manual for clinical procedures: pulpectomy

Manual dirigido a los estudiantes de odontología y a los profesionales que sienten inclinación por la endodoncia. Describe los principios básicos y la técnica para la realización de una Pulpectomía. Orienta didácticamente al tratamiento de los diferentes estados pulpares: vitales, inflamados y necráticos, empleando una técnica determinada y un equipo simplificado que, cumpliendo con los dogmas fundamentales, hagan más sencillo y eficaz el tratamiento de conductos radiculares

Incidencia y dificultades operatorias en el manejo clínico del cuarto conducto radicular de la primera molar superior / Operative incidence and dificulty in the clinical manage of quart root canal of the first higher molar

Reporta la experiencia clínica personal sobre 157 primeros molares superiores sometidos a tratamientos de conductos. Se refiere a la incidencia del cuarto conducto radicular y las dificultades encontradas tanto en su ubicación como en su instrumentación. La edad y el sexo del paciente se analiza como posible factores determinantes en la presencia de este conducto