Necesidades de la familia en las unidades de cuidados intensivos. Revisión de la literatura / Needs of the family in the intensive care units: a review of the literature

ResumenEl ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es percibido, tanto por los pacientes como por los familiares, como una vivencia estresante. Esta situación puede provocar que el entorno del paciente experimente shock, incredulidad y ansiedad.ObjetivoAnalizar y presentar las necesidades de las familias del paciente crítico.MetodologíaSe realizó una revisión de la literatura en las bases de datos de Pubmed, CINAHL, Cuiden y la Cochrane Library. Asimismo, se revisaron tres revistas especializadas en Cuidados Intensivos.ResultadosTras incluir los artículos que cumplían los criterios de selección, se seleccionaron finalmente 30 artículos de los cuales 11 eran revisiones de la literatura, 7 eran estudios cualitativos y los otros 12 eran investigaciones cuantitativas. Del análisis de estos artículos se identificaron cuatro grupos de necesidades en las familias: cognitiva, emocional, social y práctica.DiscusiónUna de las principales necesidades de la familia es recibir mayor información por parte de los profesionales seguida de la necesidad de proximidad con su familiar enfermo. Esta revisión propone que para cubrir estas necesidades se protocolice la información y se flexibilice el horario de visitas. Además, se propone la incorporación de dos herramientas de valoración familiar: el genograma y el ecomapa.ConclusionesEste trabajo revela la importancia de que las enfermeras de Cuidados Intensivos identifiquen las necesidades que presenta la familia durante el ingreso del paciente en UCI para poder así prestar una atención de ayuda, apoyo y asesoramiento que alivie el sufrimiento de los familiares (AU)

AbstractAdmission to the Intensive Care Units (ICU) is perceived by both patients and their family as a stressful experience. This situation can cause shock, skepticism and anxiety in the patient's setting.ObjectiveTo analyze and present the needs of the family members of the critical patient.MethodologyA review was made of the literature in the following data bases: Pubmed, CINAHL, Cuiden and Cochrane Library. Furthermore, three journals specialized in Intensive Cares were reviewed.ResultsAfter including the articles that met the screening criteria, 30 articles were finally selected. Of these, 11 were reviews of the literature, 7 qualitative studies and 12 more were quantitative investigations. Four groups of needs in the families were identified after the analysis of these articles, these being cognitive, emotional, social and practical.DiscussionOne of the main needs of the family is to receive better information from the professionals followed by the need for closeness with the ill family member. This review proposes that, in order to cover these needs, the information should be protocolized and the visiting hours should be made flexible. Furthermore, incorporation of two familial evaluation tools, the genogram and ecomap, is proposed.ConclusionsThis work has revealed the importance of having the Intensive Care nurses identify the needs of the family during the admission of the patient in the ICU in order to be able to provide help, support and counseling care that relieves the suffering of the families (AU)

Instrumentos para la valoración de las necesidades de los familiares de pacientes ingresados en cuidados intensivos: una revisión sistemática / Instruments for the assessment of the needs of family members of patients in intensive care units: a systematic review

El ingreso de un familiar en una unidad de cuidados intensivos es un evento estresante para los miembros de la familia. Durante ese periodo, la familia padece situaciones de miedo, incertidumbre y cansancio, y dedica toda su atención a la evolución del familiar ingresado. En ese contexto, resulta imprescindible el apoyo y la atención por parte de los profesionales sanitarios mediante la valoración de las necesidades propias de la familia. Existen diversos instrumentos creados para la valoración de dichas necesidades. A través de esta revisión sistemática, se pretende identificar cuáles son esos cuestionarios y analizar críticamente sus características para ofrecer a los profesionales que trabajan en áreas de críticos unos cuestionarios válidos y fiables que puedan utilizar en el abordaje a las familias(AU)

The hospitalisation of a family member in an intensive care unit is a stressful event for the rest of the family members. During hospitalisation, the family suffers situations of fear, uncertainty and tired ness, and focuses on the medical evolution of their ill member. In this context, support and attention from health care professionals through the assessmentof the needs of the family are crucial. There are different instruments for the assessment of a family’s needs. This systematic review aims to identify these questionnaires and to critically analyse their characteristics, so as to offer professionals valid and reliable questionnaires that they can use when caring for families in critical units(AU)

Dependencia y familia cuidadora: reflexiones para un abordaje familiar / Dependence and the caring family: reflections for a family approach

El envejecimiento y la dependencia, estrechamente asociados, están poniendo a prueba el “potencial familiar de cuidados” y plantean el dilema de si la familia puede dar respuesta a estas nuevas situaciones de demanda de asistencia. Las necesidades de cuidados prolongados que tienen las personas mayores dependientes son, en ocasiones, de gran complejidad. Para desarrollarlos de manera correcta es preciso contar con formación suficiente, y hacerlo bajo la supervisióny con el apoyo de profesionales adecuados. Si no es así,las consecuencias sufridas por el cuidado constituyen un factor de tensión adicional sobre el modelo familiar de atención. La llamada “carga” del cuidador tiene incidencia sobre los familiares que cuidan, sobre el entorno familiar, económico, laboral y sobre su propia salud. Un enfoque integrado de cuidados, con una atención centrada en la familia, podría aumentar la autonomía de estas familias cuidadoras y paliar, en algúnmodo, sus limitaciones o sufrimientos (AU)

Ageing and dependence, which are closely interrelated, are currently challenging the “family potential forcare” and posing the dilemma of whether the family canprovide an answer to these new situations where assistanceis called for. Elderly dependants have long-termcare needs, which are sometimes of great complexity. In order to correctly carry out this care it is necessary to have the necessary training, and this must be done under the supervision and with the support of suitable professionals. Other wise, the consequences for the person receiving the care will be an additional factor of tension placed on the family model of care. The socalled “caregiver burden” has an impact on the family care givers and on the family, social and economic environment, as well as on their own health. An integrated approach to care, focused on the family, could enhance the autonomy of these caring families and to some extent alleviate their limitations and suffering (AU)

La supervivencia de transición en el cáncer de mama. Una revisión narrativa / The transitional survivorship in breast cancer. A narrative review

Objetivo. Esta revisión pretende explorar las experiencias vividas por el paciente y su familia durante el proceso de transición del superviviente de cáncer de mama. Contexto. La «supervivencia de transición» se define como el período inmediatamente después de finalizar el tratamiento. Este período, en el que las mujeres supervivientes de cáncer de mama esperan regresar a su nueva normalidad, puede estar lleno de retos físicos, emocionales y sociales para los que pueden no estar preparadas. Revisión. Se llevó a cabo una revisión narrativa de la evidencia disponible en las bases de datos: MEDLINE, CINAHL, PSYCHINFO y CancerLit, durante el período 2000-2010. Para ello, se combinaron los términos «cáncer de mama», «transición», «supervivencia», «familia» y «experiencia». Resultados. Las principales categorías identificadas y que explican las experiencias de las mujeres con cáncer de mama durante este periodo fueron: «la nueva normalidad», el sentimiento de pérdida, la incertidumbre sobre el futuro, la soledad y la auto-trascendencia. Conclusión. Esta revisión muestra la importancia de conocer las experiencias de las mujeres con cáncer de mama durante la supervivencia de transición para poder atender sus necesidades durante esta etapa de la enfermedad, y facilitar así su proceso hacia la siguiente fase. Se evidencia una falta de conocimiento sobre las experiencias de las familias durante esta etapa y el impacto de la relación familiar sobre las vivencias de transición del superviviente de cáncer de mama. Por ello, se considera relevante abordar este tema en futuros estudios exploratorios(AU)

Aim. This paper presents a review undertaken to explore the experiences of patients and families in the transition to breast cancer survivorship. Background. The «transitional survivorship» is defined as the period immediately after the end of treatment. During this period, breast cancer survivors aim to return to their «new normality», but this time can be full of physical, emotional and social challenges for which the women may not feel prepared. Review. A narrative review was conducted in the databases MEDLINE, CINAHL, PSYCHINFO and CancerLit for the period 2000-2010. The search terms «breast cancer», «transition», «survivorship», «family» and «experience» were combined. Results. The main emerging categories that explained the experiences of breast cancer survivors during the «transitional survivorship» were «new normality», the sense of loss, uncertainty about the future, loneliness and self-transcendence. Conclusion. This review shows the importance of knowing the experiences of women with breast cancer during the transitional survivorship in order to meet their needs during this stage of the illness, so as to facilitate their transition into the next phase of survival. There is a lack of knowledge about the experiences of families during this stage of survival and the impact of family relationship on the transitional experiences of breast cancer survivors. Therefore, it seems relevant to focus on this area in future exploratory Studies(AU)