RESUMO
OBJECTIVES: To determine the prevalence, patterns and determinants of drug-related problems (DRPs) in prescribing for coronary artery diseases (CADs) in Vietnam. METHODS: Retrospective cross-sectional study on outpatients with CADs at a general hospital in Can Tho, Vietnam. DRPs were classified according to Pharmaceutical Care Network Europe definitions. We determined the prevalence and patterns of DRPs. Logistic regression was used to identify the determinants of DRPs. RESULTS: Among 683 patients (mean age 63.4; 64.3% female), the prevalence of DRPs was 61.1%. DRPs comprised inappropriate indication (3.5%), inappropriate dosage (22.2%), wrong frequency of use (24.2%), wrong time of taking medications (4.1%), taking medications at the wrong time around meals (19.2%) and drug interactions (19.3%). Patients who took ≥ 5 drugs were more likely to have DRPs (adjusted odds ratio = 1.96; 95% confidence interval = 1.31-2.93). Patients without health insurance were more likely to have inappropriate indication (ORa = 2.93; 95%CI = 1.28-6.70). Taking medications at inappropriate times around meals was common among men (ORa = 1.82; 95%CI = 1.23-2.69) and among those with health insurance (ORa = 1.66; 95%CI = 1.05-2.63). Patients < 65 years old were more likely to be prescribed inappropriate doses (ORa = 1.67; 95%CI = 1.15-2.45). Prescriptions with ≥ 5 drugs were more likely to be taken at inappropriate frequency (ORa = 1.87; 95%CI = 1.09-3.21) and to cause drug interactions (ORa = 6.48; 95%CI = 2.59-16.24). CONCLUSIONS: DRPs are common among patients with CADs in Vietnam. The number of DRPs increases with the number of drugs in prescriptions. Further studies should identify other potential determinants of DRPs and effective interventions to improve prescribing practice in Vietnam.
PROBLÈMES LIÉS AUX MÉDICAMENTS DANS LES PRESCRIPTIONS POUR LES MALADIES CORONARIENNES AU VIETNAM: ÉTUDE TRANSVERSALE: OBJECTIFS: Déterminer la prévalence, les caractéristiques et les déterminants des problèmes liés aux médicaments (PLM) lors des prescriptions pour des maladies coronariennes au Vietnam. MÉTHODES: Etude transversale rétrospective sur les patients ambulatoires atteints de coronaropathies dans un hôpital général à Can Tho, au Vietnam. Les PLM ont été classés selon les définitions du Pharmaceutical Care Network Europe. Nous avons déterminé la prévalence et les modèles de PLM. La régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants des PLM. RÉSULTATS: Parmi 683 patients (âge moyen 63,4 ans; femme 64,3%), la prévalence de PLM était de 61,1%. Les PLM comprenaient une indication inappropriée (3,5%), une posologie inappropriée (22,2%), une fréquence d'utilisation inappropriée (24,2%), prendre les médicaments à des mauvais moments (4,1%), prendre les médicaments au mauvais moment autour des repas (19,2%) et les interactions médicamenteuses (19,3%). Les patients ayant pris 5 médicaments ou plus étaient plus susceptibles d'avoir un PLM (odds ratio ajusté = 1,96; intervalle de confiance à 95%: 1,31-2,93). Les patients sans assurance santé étaient plus susceptibles d'avoir une indication inappropriée (ORa = 2,93; IC95%: 1,28-6,70). La prise de médicaments à des moments inappropriés autour des repas était courante chez les hommes (ORa = 1,82; IC 95% = 1,23-2,69) et chez ceux ayant une assurance santé (ORa = 1,66; IC95%: 1,05-2,63). Les patients de moins de 65 ans étaient plus susceptibles de prendre des doses inappropriées (ORa = 1,67; IC95% = 1,15-2,45). Les prescriptions de 5 médicaments ou plus étaient plus susceptibles d'être prises à une fréquence inappropriée (ORa = 1,87; IC95%: 1,09-3,21) et à provoquer des interactions médicamenteuses (ORa = 6,48; IC95%: 2,59-16,24). CONCLUSIONS: Les PLM sont fréquents chez les patients atteints de coronaropathies au Vietnam. Le nombre de PLM augmente avec le nombre de médicaments dans les prescriptions. Des études supplémentaires devraient identifier d'autres déterminants potentiels des PLM et des interventions efficaces pour améliorer les pratiques des prescriptions au Vietnam.
