RESUMO
INTRODUCTION: Cognitive Behavioral Social Rhythm Therapy (CBSRT) is a group psychotherapy tailored for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD), Major Depressive Disorder (MDD), and sleep disturbances. The aims of this study were to introduce and present initial outcomes of Cognitive Behavioral Social Rhythm Therapy (CBSRT), a 12-week skills group therapy designed to improve sleep and mood by reducing chaotic or isolated lifestyles in Veterans with PTSD. METHODS: Twenty-four male Veterans with at least moderate PTSD and MDD participated in this open trial. Main outcomes were the daily sleep diary for sleep disturbances, the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) for PTSD, and the Hamilton Depression Rating scale for MDD. RESULTS: Veterans improved on all measures (a) with large within subject effects on PTSD symptoms, MDD symptoms, and sleep quality, and (b) with 46-58% of the sample receiving clinically significant benefits on MDD and PTSD symptoms respectively. The consistency of social rhythms was associated with the average reduction in global CAPS scores over time. Only 13% of participants dropped-out of the group therapy prematurely suggesting that this new group therapy is relatively well-tolerated by Veterans. LIMITATIONS: Future research that employs a control condition is necessary to establish efficacy of CBSRT. CONCLUSIONS: Data from this initial pilot study demonstrate that CBSRT may be an effective group treatment option for Veterans presenting with all three symptom complaints. These data also suggest that daily routine may be an important mechanism to consider in the treatment of PTSD symptoms comorbid with depression.
Assuntos
Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Transtorno Depressivo Maior/terapia , Psicoterapia de Grupo/métodos , Transtornos do Sono-Vigília/terapia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/terapia , Veteranos/psicologia , Adulto , Afeto , Idoso , Comorbidade , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Projetos Piloto , Sono , Transtornos do Sono-Vigília/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Resultado do Tratamento , Estados UnidosRESUMO
The government has embarked on an ambitious plan to make patient choice central to the way healthcare and treatment are delivered. Mental healthcare is incorporated into this agenda. This editorial considers the implications of patient choice for psychiatry and some of the main challenges associated with this policy.
Assuntos
Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Psiquiatria/tendências , Medicina Estatal/organização & administração , Humanos , Serviços de Saúde Mental/normas , Reino UnidoAssuntos
Comportamento de Escolha , Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Participação do Paciente/psicologia , Medicina Estatal/organização & administração , Participação da Comunidade , Planejamento em Saúde/organização & administração , Humanos , Transtornos Mentais/psicologia , Transtornos Mentais/terapia , Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração , Participação do Paciente/métodos , Política , Gestão da Qualidade Total/organização & administração , Reino UnidoAssuntos
Transtornos Mentais/terapia , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração , Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Serviços de Saúde Mental/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação das Necessidades , Planejamento de Assistência ao Paciente/estatística & dados numéricos , Participação do Paciente/estatística & dados numéricos , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/métodos , Medicina Estatal/organização & administração , Reino UnidoAssuntos
Continuidade da Assistência ao Paciente , Procedimentos Clínicos , Hospitais Psiquiátricos/organização & administração , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Humanos , Serviços de Saúde Mental/normas , Planejamento de Assistência ao Paciente , Alta do Paciente , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde , Medicina Estatal/organização & administração , Reino UnidoAssuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Casas para Recuperação/organização & administração , Transtornos Mentais/psicologia , Feminino , Política de Saúde , Humanos , Londres , Masculino , Transtornos Mentais/reabilitação , Avaliação das Necessidades , Relações Profissional-Paciente , Qualidade de Vida , Apoio Social , Inquéritos e Questionários , Listas de EsperaRESUMO
Access to psychiatric services for homeless mentally ill people Christopher North's reply Ethical and legal issues in suicide Judi Davis replies.
