Tratamento cirúrgico das deformidades e fraturas em membros inferiores na osteogênese imperfeita / Surgical treatment of deformities and fractures on lower limbs with osteogenesis imperfecta

OBJETIVO: Fazer uma revisão dos pacientes portadores de Osteogênese Imperfeita avaliando o tratamento cirúrgico das fraturas e deformidades nos membros inferiores para determinar a eficiência da técnica utilizando as hastes fixas (não-extensíveis). CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram revisados os prontuários, radiografias pré-operatórias e pós-operatórias de todos os pacientes portadores de Osteogênese Imperfeita que foram tratados no Alfred I duPont Institute (EUA) entre 1965 e 1999. RESULTADOS: Quatorze pacientes (cinco meninos e nove meninas) foram submetidos às hastes fixas nos membros inferiores com um total de 37 procedimentos realizados. CONCLUSÃO: O procedimento de fixação intramedular com hastes não extensíveis mostrou ser um método de baixa morbidade, capaz de manter e até mesmo de melhorar o status de deambulador destes pacientes.

OBJECTIVE: To provide a review of patients with Osteogenesis Imperfecta by analyzing the deformities, fractures and results of surgical treatment on lower limbs in order to determine the efficiency of the use of non-elongating rods (non extensible). MATERIALS AND METHOD: Medical records, preoperative and postoperative X-ray images of all the patients who had imperfect osteogenesis and treated at the Alfred I duPont Institute (USA) between 1965 and 1999 have been reviewed. RESULTS: Fourteen patients (five boys and nine girls) were submitted to the non-elongating rods on their lower limbs, totaling 37 procedures. CONCLUSION: The procedure of intramedullary fixation with non-elongating rods to treat fractures and deformities on lower limb in Osteogenesis Imperfecta was proven to be a low morbidity method without interfering with the ambulatory status of these patients.

Tratamento cirúrgico da luxaçäo anterior recidivante do ombro: modificaçäo da técnica de Bankart / Modifield Bankart technique in the surgical treatment of recurrent anterior dislocation of the shoulder: modification of Bankart's technique

Os autores apresentam uma revisäo de 20 casos de luxaçäo anterior do ombro, de um total de 32 pacientes tratados cirurgicamente por modificaçäo da técnica de Bankart, no período de 1969 a 1992. A operaçäo consta basicamente da reparaçäo da lesao de Bankart, através de curetagem do rebordo e face anterior da glenóide, com reparaçäo capsular tipo jaquetäo, sem a necessidade de perfuraçöes do rebordo anterior da glenóide, como preconiza a cirurgia clássica de Bankart. Avaliamos os resultados e descrevemos a técnica cirúrgica e suas vantagens. Nossos resultados foram similares aos relatados na literatura com a operaçäo de Bankart, porém utilizando técnica operatória mais simplificada.