RESUMO
INTRODUCCIÓN El síndrome bronquial obstructivo (SBO) puede presentarse en forma recidivante, síndrome bronquial obstructivo recurrente (SBOR), constituyendo una patología crónica. OBJETIVOS Determinar la prevalencia y características de la población con SBOR menor de 5 años en 2014, tomando la unidad espacio-población en relación con el área de responsabilidad de los Centros de Atención Primaria (CAPS). MÉTODOS Se realizó un estudio de corte transversal. Se analizaron consultas respiratorias en menores de 5 años. Variable dependiente consultas SBOR. Variables independientes CAPS, internación, peso al nacer, edad, edad gestacional, inmunizaciones. Características de unidades espacio-población: factores identificados en la planilla de ronda de los agentes sanitarios que caractericen el área de responsabilidad del CAPS. RESULTADOS Se analizaron 17 776 registros de consulta respiratorias de 4362 niños menores de 5 años, en el Área Operativa Noreste de Tucumán en 2014. El 33,1% de consultas fueron de SBO y afectaban al 45% de los niños, con recurrencia del 20%. La proporción de SBOR fue superior en menores de 2 años (27,6%). Se observó un ascenso en el número de niños con episodios de SBOR a partir de los 7 meses, con mayor concentración entre los 8 y 26 meses. Entre los casos de SBO, el 14,8% (292) de los menores de 1 año presentaron bronquiolitis y, entre los casos de SBOR, el 65%. En menores de 1 año se duplicaba la chance de presentar SBOR si había antecedentes de bronquiolitis y aumentaba a 1,7 con la internación entre los que enfermaron. Los casos de SBOR ajustados a la población por barrios, en relación con la situación socioeconómica, mostraron mayor prevalencia en los barrios de mayor riesgo. DISCUSIÓN Se hace necesario profundizar el análisis de barreras para el acceso equitativo a la salud y de coberturas asistenciales para poder encontrar la real prevalencia de esta patología.
Assuntos
Asma , Sons Respiratórios , Síndrome de Bronquiolite Obliterante , Pneumopatias ObstrutivasRESUMO
INTRODUCCIÓN Si se analizan las características de los niños internados por infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en los servicios de Neonatología y la asociación con los factores de riesgo relevados por el sector salud, se puede conocer mejor cuál es la probabilidad de enfermar. OBJETIVOS Describir las características de niños menores de tres meses internados por IRAB y analizar la asociación de enfermar por IRAB con factores biológicos, socioeconómicos y ambientales de riesgo. MÉTODOS La investigación se realizó en el Instituto de Maternidad y Hospital Nicolás Avellaneda de Tucumán en 2012. Se trató de un estudio de casos y controles (casos: menores de tres meses con diagnóstico de IRAB, que consultaron o se internaron en dos servicios del sector público; controles: niños que no enfermaron, con residencia en el área sanitaria de los casos). Se estimó la relación existente entre las variables relevadas, calculando los respectivos OR e IC95% con software Stata 11. Se aplicó regresión logística y se controlaron los posibles factores confusores. Se consideró significativo un valor de P<0,05. RESULTADOS El 98% de los 503 niños internados tenía bronquiolitis; y el 85% tenía entre 7 y 30 días de vida. La mayoría de las internaciones se registraron en los meses de junio y julio. El análisis univariado de casos (247) y controles (91) mostró que la chance de enfermar aumenta un 26% por cada hermano. El análisis multivariado evidenció que la presencia de una madre de menos de 20 años duplica la chance de enfermar de bronquiolitis, independientemente de factores como hacinamiento, tipo de pared, número de hermanos o cobertura con obra social. La combinación de madre adolescente y ausencia de obra social aumenta la chance (OR 2,3;IC95% 1,14-4,51). Controlando el resto de las variables por cada hermano, la chance de enfermar aumenta un 41%. El mes de nacimiento se muestra significativo para junio y julio. DISCUSIÓN a investigación permite evaluar factores de riesgo en una población ya vulnerable.