RESUMO
Kidney-sparing procedures for upper tract urothelial carcinoma (UTUC) have evolved from imperative to elective indications for management of low-risk disease. Ureterorenoscopy is the most common procedure for the diagnosis, treatment, and surveillance of UTUC. A notable consideration following ureterorenoscopy is the higher risk of downstream bladder seeding. Here we review the importance of and scientific evidence for chemoprophylaxis after ureterorenoscopy. PATIENT SUMMARY: For patients with low-risk cancer of the upper urinary tract, a procedure called ureterorenoscopy (URS) involving insertion of a thin telescope through the ureter and into the kidney is increasingly used for biopsy. URS increases the risk of cancer seeding in the bladder. We review evidence on the benefit of prophylactic bladder chemotherapy after URS.
Assuntos
Carcinoma de Células de Transição , Neoplasias Ureterais , Neoplasias da Bexiga Urinária , Humanos , Carcinoma de Células de Transição/tratamento farmacológico , Carcinoma de Células de Transição/cirurgia , Carcinoma de Células de Transição/diagnóstico , Neoplasias Ureterais/cirurgia , Neoplasias Ureterais/patologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgia , Bexiga Urinária/patologia , Nefrectomia/métodos , QuimioprevençãoAssuntos
Neoplasias da Próstata/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Próstata/genética , Idoso , Biópsia/tendências , Testes Genéticos/tendências , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/tendências , Masculino , Estadiamento de Neoplasias/tendências , Neoplasias da Próstata/sangue , Fatores de RiscoRESUMO
El OBJETIVO de este trabajo fue estudiar la expresión de antígenos ABH en sedimento urinario de pacientes con adenoma de próstata antes y después de la desobstrucción quirúrgica. MÉTODO/RESULTADOS: Se aplicó la técnica de inhibición de la aglutinación para determinar la expresión de antígenos ABH en sedimento urinario en 30 sujetos sanos y 34 pacientes con hiperplasia prostática benigna. En estos últimos, también se investigó la presencia de células neoplásicas en sedimento urinario, por tinción con Papanicolau. Estos estudios se hicieron antes de la cirugía y se repitieron a los 12 meses posteriores a la misma. La expresión de los antígenos de membrana se observó en el 100 por ciento de la población normal y sólo en el 50 por ciento de los pacientes con adenoma de próstata antes de la cirugía. Luego de la cirugía sólo concurrieron al control 25 pacientes, de los cuales 17 continuaron con expresión positiva y de los 8 con resultados prequirúrgicos negativos, sólo uno permaneció como tal. Dicho paciente presentó una evolución maligna confirmada por los estudios de citología urinaria. CONCLUSIÓN: De acuerdo con los resultados obtenidos, se podría plantear la investigación de antígenos ABH, como estudio diagnóstico, complemetario a la citología, con capacidad de anticipar estados de premalignidad (AU)