RESUMO
BACKGROUND: Premature complexes are common electrocardiographic findings in daily clinical practice that require further evaluation. Investigation may sometimes be complex and expensive. The aim of our study was to analyze variables associated with premature beats identified in outpatients referred from a primary care facility. MATERIALS AND METHODS: We performed a cross-sectional study of 407 outpatients (aged 55.8±11years; 56% women) who were followed by general practitioners and were referred for resting 12-lead electrocardiograms for a routine clinical follow-up. After signing informed consent, patients answered a questionnaire and underwent physical examinations, laboratory diagnostics, transthoracic echocardiograms and 24-hour Holter monitoring to evaluate for the presence of premature complexes. After the univariate analyses, logistic regression analyses were performed with adjustment for age, sex, and cardiovascular diseases. RESULTS: Premature complexes distribution revealed that they were frequent but with low density. Premature atrial complexes (≥ 4/hours) were associated with age (Odds Ratio (OD) = 1.030, Confidence Interval (CI) 95% = 1.002 â 1.059, p = 0.029), brain natriuretic peptide (BNP) levels > 20mg/dL (OR = 4.489, 95%CI = 1.918 â 10.507, p = 0.0005), intraventricular blocks (OR = 4.184, 95%CI = 1.816 â 9.406, p = 0.0005) and left atrial diameter (OR = 1.065, 95%CI = 1.001 â 1.134, p = 0.046). Premature ventricular complexes (≥ 5/hour) were related to age (OR = 1.032, 95%CI = 1.010 â 1.054, p = 0.004), the use of calcium channel blockers (OR = 2.248, 95%CI = 1.019 â 4.954, p = 0.045), HDL-cholesterol levels (OR = 0.971, 95%CI = 0.951 â 0.992, p = 0.007), BNP levels > 20mg/dL (OR = 2.079, 95%CI = 0.991 â 0.998, p = 0.033), heart rate (OR = 1.019, 95%CI = 1.001 â 1.038, p = 0.041), left ventricular hypertrophy (OR = 2.292, 95%CI = 1.402 â 3.746, p = 0.001) and left ventricular ejection fraction (OR = 0.938, 95%CI = 0.900 â 0.978, p = 0.002). CONCLUSIONS: Premature complexes had low density and were associated with BNP levels > 20mg/dL, lower levels of HDL-cholesterol, left atrial enlargement and ventricular hypertrophy. The identification of premature complexes on 24-hour Holter monitor recordings of outpatients in a primary public healthcare setting was associated with uncontrolled cardiovascular risk factors that may be addressed with medical advice and therapy in a primary care setting.
Assuntos
Complexos Atriais Prematuros/fisiopatologia , Eletrocardiografia Ambulatorial/métodos , Complexos Ventriculares Prematuros/fisiopatologia , Idoso , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pacientes Ambulatoriais , Atenção Primária à Saúde , Encaminhamento e Consulta , Inquéritos e QuestionáriosAssuntos
Cardiomiopatia Restritiva/complicações , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Idoso , Biópsia , Cardiomiopatia Restritiva/patologia , Ecocardiografia , Evolução Fatal , Insuficiência Cardíaca/patologia , Ventrículos do Coração/patologia , Humanos , Masculino , Miocárdio/patologia , Radiografia TorácicaAssuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Cardiomiopatia Restritiva/complicações , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Biópsia , Cardiomiopatia Restritiva/patologia , Ecocardiografia , Evolução Fatal , Insuficiência Cardíaca/patologia , Ventrículos do Coração/patologia , Miocárdio/patologia , Radiografia TorácicaAssuntos
Infarto Miocárdico de Parede Inferior/patologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/fisiopatologia , Choque Cardiogênico/patologia , Choque Cardiogênico/fisiopatologia , Idoso , Angiografia Coronária , Vasos Coronários/patologia , Eletrocardiografia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Ruptura do Septo Ventricular/patologia , Ruptura do Septo Ventricular/fisiopatologiaAssuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/patologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/fisiopatologia , Choque Cardiogênico/patologia , Choque Cardiogênico/fisiopatologia , Angiografia Coronária , Vasos Coronários/patologia , Eletrocardiografia , Evolução Fatal , Ruptura do Septo Ventricular/patologia , Ruptura do Septo Ventricular/fisiopatologiaAssuntos
Insuficiência Cardíaca , Coração , Hipertensão , Miocárdio , Doença Aguda , Idoso , Eletrocardiografia , Evolução Fatal , Feminino , Coração/diagnóstico por imagem , Coração/fisiopatologia , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico por imagem , Insuficiência Cardíaca/patologia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Hipertensão/patologia , Hipertensão/fisiopatologia , Miocárdio/patologia , Radiografia , CintilografiaAssuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Envelhecimento , Nível de Saúde , Aposentadoria/estatística & dados numéricos , China/epidemiologia , Inquéritos Epidemiológicos , Estudos Longitudinais , Saúde Mental/estatística & dados numéricos , Estado Nutricional , Aptidão Física/fisiologia , Características de Residência , População Rural , Fatores SocioeconômicosAssuntos
Insuficiência Cardíaca/sangue , Insuficiência Cardíaca/mortalidade , Contagem de Linfócitos/métodos , Idoso , Biomarcadores/sangue , Estudos de Coortes , Intervalos de Confiança , Bases de Dados Factuais , Feminino , Insuficiência Cardíaca/terapia , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Análise de SobrevidaAssuntos
Angioplastia Coronária com Balão , Morte Súbita Cardíaca/patologia , Infarto do Miocárdio/patologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Idoso , Eletrocardiografia , Evolução Fatal , Parada Cardíaca/etiologia , Ventrículos do Coração/patologia , Humanos , Masculino , Fatores de Risco , Fatores de Tempo , Septo Interventricular/patologiaAssuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Angioplastia Coronária com Balão , Morte Súbita Cardíaca/patologia , Infarto do Miocárdio/patologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Eletrocardiografia , Evolução Fatal , Parada Cardíaca/etiologia , Ventrículos do Coração/patologia , Fatores de Risco , Fatores de Tempo , Septo Interventricular/patologiaAssuntos
Estenose da Valva Aórtica/patologia , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/patologia , Calcinose/patologia , Calcinose/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Lúpus Eritematoso Sistêmico/patologia , Valva Aórtica/fisiopatologia , Valva Aórtica/cirurgia , Estenose da Valva Aórtica/etiologia , Estenose da Valva Aórtica/fisiopatologia , Calcinose/etiologia , Calcinose/fisiopatologia , Ecocardiografia , Evolução Fatal , Feminino , Febre/etiologia , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/patologia , Humanos , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/fisiopatologia , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de RiscoAssuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estenose da Valva Aórtica/patologia , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Valva Aórtica/patologia , Calcinose/patologia , Calcinose/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Lúpus Eritematoso Sistêmico/patologia , Estenose da Valva Aórtica/etiologia , Estenose da Valva Aórtica/fisiopatologia , Valva Aórtica/fisiopatologia , Valva Aórtica/cirurgia , Calcinose/etiologia , Calcinose/fisiopatologia , Ecocardiografia , Evolução Fatal , Febre/etiologia , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/patologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/fisiopatologia , Fatores de RiscoAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/patologia , Choque Cardiogênico/patologia , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Doença da Artéria Coronariana/patologia , Angiopatias Diabéticas/patologia , Ecocardiografia , Evolução Fatal , Hipertensão/complicações , Hipertensão/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/terapia , Choque Cardiogênico/terapiaAssuntos
Alcoolismo/complicações , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Autopsia , Evolução Fatal , Insuficiência Cardíaca/patologia , Humanos , Hipotireoidismo/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Miocárdio/patologia , Obesidade Mórbida/complicações , Insuficiência Respiratória/etiologia , Taquicardia/etiologia , Taquicardia/patologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Alcoolismo/complicações , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Autopsia , Evolução Fatal , Insuficiência Cardíaca/patologia , Hipotireoidismo/complicações , Miocárdio/patologia , Obesidade Mórbida/complicações , Insuficiência Respiratória/etiologia , Taquicardia/etiologia , Taquicardia/patologiaAssuntos
Infarto do Miocárdio/patologia , Choque Cardiogênico/patologia , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Doença da Artéria Coronariana/patologia , Angiopatias Diabéticas/patologia , Ecocardiografia , Evolução Fatal , Humanos , Hipertensão/complicações , Hipertensão/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/terapia , Choque Cardiogênico/terapiaRESUMO
The risk that patients with Behçet's disease may develop various thrombotic complications has been previously described. Although vascular complications from Budd-Chiari syndrome associated with Behçet's disease have been described, the pathogenic mechanisms are still unknown. Severe vascular complications present in Budd-Chiari syndrome associated with Behçet's disease are very common among young male adults. The objective of this study was to review the literature and present the association of Budd-Chiari syndrome with Behçet's disease.
Assuntos
Síndrome de Behçet/complicações , Síndrome de Budd-Chiari/complicações , Humanos , Fatores de Risco , Fatores SexuaisRESUMO
The risk that patients with Behçet's disease may develop various thrombotic complications has been previously described. Although vascular complications from Budd-Chiari syndrome associated with Behçet's disease have been described, the pathogenic mechanisms are still unknown. Severe vascular complications present in Budd-Chiari syndrome associated with Behçet's disease are very common among young male adults. The objective of this study was to review the literature and present the association of Budd-Chiari syndrome with Behçet's disease.
O risco de pacientes com doença de Behçet desenvolverem várias complicações trombóticas já foi descrito. Apesar de complicações vasculares na síndrome de Budd-Chiari associada à doença de Behçet terem sido descritas, os mecanismos patogenéticos ainda são desconhecidos. Complicações vasculares graves presentes na síndrome de Budd-Chiari associada à doença de Behçet são muito mais comuns no adulto jovem do sexo masculino. O objetivo deste trabalho é o de revisar a literatura e apresentar a associação da síndrome de Budd-Chiari com a doença de Behçet.
Assuntos
Humanos , Síndrome de Behçet/complicações , Síndrome de Budd-Chiari/complicações , Fatores de Risco , Fatores SexuaisRESUMO
CONTEXT: Histoplasmosis is a fungal disease caused by inhaling spores of the fungus Histoplasma capsulatum. The spores can be found in soil contaminated with bird, bat or chicken feces. Histoplasmosis occurs worldwide and is one of the most common pulmonary and systemic mycoses. CASE REPORT: We report here the case of a 37-year-old man with acquired immune deficiency syndrome and histoplasmosis in the nasal septum, without pulmonary involvement, that evolved rapidly to disseminated infection, multiple organ failure and death.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Histoplasmose/complicações , Septo Nasal/microbiologia , Doenças Nasais/microbiologia , Adulto , Evolução Fatal , Humanos , MasculinoRESUMO
CONTEXT: Histoplasmosis is a fungal disease caused by inhaling spores of the fungus Histoplasma capsulatum. The spores can be found in soil contaminated with bird, bat or chicken feces. Histoplasmosis occurs worldwide and is one of the most common pulmonary and systemic mycoses. CASE REPORT: We report here the case of a 37-year-old man with acquired immune deficiency syndrome and histoplasmosis in the nasal septum, without pulmonary involvement, that evolved rapidly to disseminated infection, multiple organ failure and death.
CONTEXTO: Histoplasmose é uma doença fúngica causada pela inalação de esporos do fungo Histoplasma capsulatum. Os esporos podem ser encontrados no solo contaminado com fezes de aves, morcegos ou galinhas. Histoplasmose ocorre em todo o mundo e é uma das mais comuns micoses pulmonares e sistêmicas. RELATO DE CASO: Relatamos aqui o caso de um homem de 37 anos com síndrome da imunodeficiência adquirida e histoplasmose no septo nasal sem envolvimento pulmonar que evoluiu rapidamente para infecção disseminada, falência de múltiplos órgãos e morte.