RESUMO
Population-based cancer registry data from three Spanish areas were used to assess the patterns of care and adherence to guidelines for cutaneous malignant melanoma. We included 934 cases diagnosed in 2009-2013. Completeness of the pathology reports, imaging for detecting distant metastasis and the use of sentinel lymph node biopsy (SLNB) were analysed. The proportion of pathology reports that mentioned the essential pathological features required for T staging was 93%, ranging across geographic areas from 81% to 98% (p < 0.001). The percentage of low-risk patients who underwent no imaging studies, as proposed by guidelines, or only chest imaging ranged among areas from 0.6% to 84% (p < 0.001). Of the patients with clinically node-negative melanoma >1 mm thick and no distant metastases, 68% underwent SLNB, varying by area from 61% to 78% (p = 0.017). This study revealed wide geographic variation in different aspects of melanoma care. The use of a standardised structured pathology report could strengthen the completeness of reporting. Improvement strategies should also include efforts to reduce overuse of imaging in low-risk patients and to increase the adherence to guidelines recommendations on the use of SLNB.
Assuntos
Disparidades em Assistência à Saúde , Melanoma/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Adulto , Idoso , Diagnóstico por Imagem/normas , Diagnóstico por Imagem/estatística & dados numéricos , Feminino , Fidelidade a Diretrizes , Humanos , Excisão de Linfonodo/normas , Excisão de Linfonodo/estatística & dados numéricos , Metástase Linfática , Masculino , Melanoma/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Estudos Retrospectivos , Biópsia de Linfonodo Sentinela/normas , Biópsia de Linfonodo Sentinela/estatística & dados numéricos , Neoplasias Cutâneas/patologia , Espanha , Melanoma Maligno CutâneoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Biópsia , Granuloma/complicações , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/tratamento farmacológico , Hanseníase Multibacilar/diagnóstico , Hanseníase Multibacilar/tratamento farmacológico , Dapsona/uso terapêutico , Rifampina/uso terapêutico , Hansenostáticos/uso terapêutico , Eritema Infeccioso/complicações , Mycobacterium leprae , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Derme , Derme/patologia , Hanseníase Multibacilar/microbiologia , Hanseníase Multibacilar/fisiopatologiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Linfoma Cutâneo de Células T/diagnóstico , Linfoma Cutâneo de Células T/patologia , Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Dermatite Esfoliativa/diagnóstico , Alopecia/diagnósticoAssuntos
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Linfoma Relacionado a AIDS/tratamento farmacológico , Linfoma Cutâneo de Células T/tratamento farmacológico , Alopecia/tratamento farmacológico , Alopecia/etiologia , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Sulfato de Atazanavir/uso terapêutico , Linfócitos T CD8-Positivos/patologia , Células Clonais , Didesoxinucleosídeos/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Humanos , Imunofenotipagem , Lamivudina/uso terapêutico , Linfoma Relacionado a AIDS/etiologia , Linfoma Cutâneo de Células T/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Indução de Remissão , Ritonavir/uso terapêuticoRESUMO
Epidermal nevi are benign proliferations of the epidermis for which different treatments have been used with disappointing results due to their recurrences and anesthetic scars. Topical therapies have generally been ineffective and surgical treatment provides more definitive results, but with high risk of scarring. In recent years, multiple laser modalities have been described for the treatment of these lesions. In the literature, there are no reported cases of treatment of these lesions with Neodymium-doped Yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser. We present the case of a 3-year-old patient with a hemicorporal epidermal nevus treated with Nd:YAG laser at an early stage with good results.
Assuntos
Lasers de Estado Sólido/uso terapêutico , Nevo/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Pré-Escolar , Feminino , HumanosRESUMO
No disponible