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Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/métodos , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico , Deslocamento do Disco Intervertebral/patologia , Idoso , Aorta Abdominal , Cartilagem/patologia , Neoplasias do Colo , Diagnóstico Diferencial , Imagem de Difusão por Ressonância Magnética , Feminino , Humanos , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico por imagem , Vértebras Lombares , Metástase Linfática , Músculo Esquelético/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Neoplasias dos Ductos Biliares , Colangiocarcinoma , Colangite/diagnóstico por imagem , Idoso , Biópsia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colangite/patologia , Diagnóstico Diferencial , Endoscopia do Sistema Digestório , Endossonografia , Feminino , Humanos , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Linfoma de Burkitt/diagnóstico por imagem , Linfoma de Burkitt/patologia , Endossonografia , Doença Relacionada a Imunoglobulina G4 , Pâncreas/diagnóstico por imagem , Pâncreas/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Linfoma de Burkitt/genética , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Rim/diagnóstico por imagem , Macrófagos/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Veia Porta/diagnóstico por imagem , Proteínas Proto-Oncogênicas c-myc/genética , Glândulas Salivares/patologiaRESUMO
BACKGROUND: Whether proton pump inhibitors (PPIs) relieve heartburn or precordial pain after endoscopic resection (ER) for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) remains unclear. The aim of this study was to investigate the efficacy of PPI therapy for these symptoms after ER for ESCC. METHODS: We conducted a multicenter prospective randomized controlled trial among 15 hospitals in Japan. In total, 229 patients with cT1a ESCC were randomly assigned to receive PPI therapy for 5 weeks after ER (the PPI group, n = 115) or follow-up without PPI therapy (the non-PPI group, n = 114). The primary end point was the incidence of gastroesophageal reflux disease (GERD)-like symptoms after ER from a self-reported questionnaire (Frequency Scale for Symptoms of GERD). Secondary end points were ulcer healing rate at 5 weeks, incidence of pain, improvement rate of symptoms in those who started PPI therapy because of GERD-like symptoms in the non-PPI group, and adverse events. RESULTS: No significant difference was observed in the incidence of GERD-like symptoms after ER between the non-PPI and PPI groups (30 % vs 34 %, respectively). No significant differences were observed in the ulcer healing rate at 5 weeks (84 % vs 85 %) and incidence of pain within 1 week (36 % vs 45 %). In nine of ten patients (90 %) who started PPI therapy because of GERD-like symptoms in the non-PPI group, PPI administration relieved GERD-like symptoms. No adverse events related to PPI administration were observed. CONCLUSION: PPI therapy is not efficacious in reducing symptoms and did not promote healing of ulcers in patients undergoing ER for ESCC.
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Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Esofagoscopia/efeitos adversos , Refluxo Gastroesofágico/tratamento farmacológico , Inibidores da Bomba de Prótons/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Doenças do Esôfago/tratamento farmacológico , Doenças do Esôfago/etiologia , Neoplasias Esofágicas/patologia , Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago , Esofagoscopia/métodos , Feminino , Refluxo Gastroesofágico/etiologia , Azia/tratamento farmacológico , Azia/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor/métodos , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Dor Pós-Operatória/etiologia , Estudos Prospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Úlcera/tratamento farmacológico , Úlcera/etiologiaAssuntos
Cisto Pancreático/diagnóstico , Idoso , Biomarcadores Tumorais/análise , Antígeno CA-19-9/análise , Antígeno Carcinoembrionário/análise , Diagnóstico Diferencial , Endossonografia , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Pancreatectomia , Cisto Pancreático/patologia , Cisto Pancreático/cirurgia , Esplenectomia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Ascite/etiologia , Neoplasias Pulmonares/complicações , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Mesotelioma/complicações , Mesotelioma/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/complicações , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Idoso , Ascite/diagnóstico , Ascite/patologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Laparoscopia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Mesotelioma/patologia , Mesotelioma Maligno , Neoplasias Peritoneais/patologia , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
BACKGROUND: Smoking may affect the efficacy of chemotherapy and the incidence of adverse events. We investigated the correlation between smoking history and gemcitabine-induced neutropenia. PATIENTS AND METHODS: Data on smoking history and incidence of grade 3-4 neutropenia were retrospectively gathered for 103 chemo-naive patients treated with gemcitabine monotherapy (59 patients with pancreatic, 41 with hepatobiliary and three with other cancers). RESULTS: There was a significantly higher incidence of grade 3-4 neutropenia among patients without a history of smoking (55.7%) than among those with a history of smoking (including current and ex-smokers; 23.6%) [odds ratio (OR) 0.244, 95% confidence interval (CI) 0.105-0.569; P < 0.001]. After adjustment for age, gender, platelet and baseline neutrophil counts, history of surgery for primary cancer, creatinine concentration, hemoglobin concentration, aspartate aminotransferase concentration, alanine aminotransferase concentration and total bilirubin concentration, logistic regression analysis identified a history of smoking as an independent inverse predictor of gemcitabine-induced neutropenia (OR 0.188, 95% CI 0.057-0.618; P = 0.006). CONCLUSION: Patients without a history of smoking may be at higher risk of developing gemcitabine-induced neutropenia. The mechanism underlying this phenomenon is unclear at this point.
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Antimetabólitos Antineoplásicos/efeitos adversos , Desoxicitidina/análogos & derivados , Neutropenia/induzido quimicamente , Neutropenia/metabolismo , Fumar/metabolismo , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antimetabólitos Antineoplásicos/administração & dosagem , Antimetabólitos Antineoplásicos/farmacocinética , Neoplasias do Sistema Biliar/sangue , Neoplasias do Sistema Biliar/tratamento farmacológico , Desoxicitidina/administração & dosagem , Desoxicitidina/efeitos adversos , Desoxicitidina/farmacocinética , Feminino , Humanos , Neoplasias Hepáticas/sangue , Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Pancreáticas/sangue , Neoplasias Pancreáticas/tratamento farmacológico , Estudos Retrospectivos , Fumar/efeitos adversos , GencitabinaRESUMO
Radiotherapy is an effective treatment for some esophageal cancers, but the molecular mechanisms of radiosensitivity remain unknown. RUNX3, a novel tumor suppressor of gastric cancer, functions in transforming growth factor (TGF)-beta-dependent apoptosis. We obtained paired samples from 62 patients with advanced esophageal cancers diagnosed initially as T3 or T4 with image diagnosis; one sample was obtained from a biopsy before presurgical radiotherapy, and the other was resected in surgical specimens after radiotherapy. RUNX3 was repressed in 67.7% cases of the pretreatment biopsy samples and 96.7% cases of the irradiated, resected samples. The nuclear expression of RUNX3 was associated with radiosensitivity and a better prognosis than cytoplasmic or no RUNX3 expression (P<0.003); cytoplasmic RUNX3 expression was strictly associated with radioresistance. RUNX3 was downregulated and its promoter was hypermethylated in all radioresistant esophageal cancer cell lines examined. Stable transfection of esophageal cancer cells with RUNX3 slightly inhibited cell proliferation in vitro, enhanced the antiproliferative and apoptotic effects of TGF-beta and increased radiosensitivity in conjunction with Bim induction. In contrast, transfection of RUNX3-expressing cells with a RUNX3 antisense construct or a Bim-specific small interfering RNA induced radioresistance. Treatment with 5-aza-2'-deoxycytidine restored RUNX3 expression, increased radiosensitivity and induced Bim in both control and radioresistant cells. These results suggest that RUNX3 silencing promotes radioresistance in esophageal cancers. Examination of RUNX3 expression in pretreatment specimens may predict radiosensitivity, and induction of RUNX3 expression may increase tumor radiosensitivity.
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Carcinoma de Células Escamosas/genética , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Subunidade alfa 3 de Fator de Ligação ao Core/genética , Neoplasias Esofágicas/genética , Neoplasias Esofágicas/radioterapia , Regulação Neoplásica da Expressão Gênica , Inativação Gênica , Idoso , Biópsia , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Diferenciação Celular , Núcleo Celular/metabolismo , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Tolerância a RadiaçãoAssuntos
Colonoscopia , Úlcera Duodenal/diagnóstico , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Vasculite por IgA/diagnóstico , Doenças do Íleo/diagnóstico , Úlcera/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Úlcera Duodenal/patologia , Duodeno/patologia , Evolução Fatal , Humanos , Vasculite por IgA/patologia , Doenças do Íleo/patologia , Íleo/patologia , Masculino , Pele/patologia , Úlcera/patologiaRESUMO
We report a unique case of acute cholecystitis due to strangulation of a floating gallbladder by the lesser omentum, which could be detected by abdominal ultrasonography. We believe this case to be the first case of reported literatures in English.
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Colecistite Aguda/etiologia , Vesícula Biliar/anormalidades , Adulto , Bromoexina , Colecistite Aguda/diagnóstico por imagem , Colecistografia , Feminino , Humanos , Omento , Anormalidade Torcional , UltrassonografiaAssuntos
Sulfato de Bário/toxicidade , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos , Colangite/induzido quimicamente , Colestase Extra-Hepática/induzido quimicamente , Doenças do Ducto Colédoco/induzido quimicamente , Meios de Contraste/toxicidade , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/complicações , Neoplasias Primárias Múltiplas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Stents , Neoplasias Gástricas/diagnóstico por imagem , Doença Aguda , Idoso , Colangite/terapia , Colestase Extra-Hepática/terapia , Doenças do Ducto Colédoco/terapia , Drenagem/métodos , Humanos , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Primárias Múltiplas/complicações , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Neoplasias Pancreáticas/complicações , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Neoplasias Gástricas/complicações , Neoplasias Gástricas/patologiaAssuntos
Íleo/patologia , Neoplasias Intestinais , Linfoma de Zona Marginal Tipo Células B , Antígenos CD/metabolismo , Feminino , Humanos , Neoplasias Intestinais/diagnóstico , Neoplasias Intestinais/patologia , Linfoma de Zona Marginal Tipo Células B/diagnóstico , Linfoma de Zona Marginal Tipo Células B/patologia , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Arteriosclerose Obliterante/complicações , Duodenite/etiologia , Duodeno/irrigação sanguínea , Isquemia/complicações , Oclusão Vascular Mesentérica/complicações , Arteriosclerose Obliterante/diagnóstico , Arteriosclerose Obliterante/terapia , Duodenite/diagnóstico , Humanos , Isquemia/diagnóstico , Isquemia/terapia , Masculino , Artéria Mesentérica Superior , Oclusão Vascular Mesentérica/diagnóstico , Oclusão Vascular Mesentérica/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Remissão EspontâneaRESUMO
The prevalence of Helicobacter pylori infection is very low in patients with fundic gland polyps (FGPs) of the stomach. We report here two cases with multiple FGPs that regressed following new H pylori acquisition. Patient Nos I and II had multiple FGPs in normal fundic mucosa without inflammatory changes or atrophy. Both were not infected with H pylori. Following acquisition of H pylori infection however, all FGPs in both patients completely disappeared except for one FGP in patient No I. Although the size of the remaining polyp in patient No I was greatly reduced after H pylori acquisition, it became enlarged again after eradication. Interestingly, in the remaining polyp, we found an activating beta-catenin gene mutation whereas no such mutations were detected in FGPs of patient No II. Thus H pylori infection may have an inhibitory effect on the development of FGPs.
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Gastrite/microbiologia , Infecções por Helicobacter , Helicobacter pylori , Regressão Neoplásica Espontânea , Pólipos/microbiologia , Neoplasias Gástricas/microbiologia , Adulto , Idoso , Proteínas do Citoesqueleto/genética , Análise Mutacional de DNA , Feminino , Fundo Gástrico , Gastrite/patologia , Infecções por Helicobacter/patologia , Humanos , Masculino , Proteínas de Neoplasias/genética , Regressão Neoplásica Espontânea/genética , Reação em Cadeia da Polimerase , Pólipos/genética , Pólipos/patologia , Neoplasias Gástricas/genética , Neoplasias Gástricas/patologia , Transativadores/genética , beta CateninaRESUMO
It remains unclear whether lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) in the extragastric organs is related to Helicobacter pylori infection or not. This report describes three patients with rectal MALT lymphoma negative for H. pylori infection, all of whom showed disease regression after being treated with antibiotics. One patient had MALT lymphoma in both the descending colon and the rectum; the other two patients had rectal disease only. None of the patients had chronic gastritis which was detectable either endoscopically or histologically and H. pylori infection was completely ruled out by various methods, including a urease breath test. These patients received antibiotic therapy. In all the patients, regression of MALT lymphoma was observed endoscopically and histologically, and polymerase chain reaction revealed that a previously observed rearranged band of immunoglobulin heavy chain had also disappeared after antibiotic treatment. These cases therefore suggest involvement of micro-organisms other than H. pylori in the development of rectal MALT lymphoma.