Chromomycosis due to Exophiala jeanselmei in a renal transplant recipient.

Chromomycosis is a rare mycotic infection that is more frequent in tropical and subtropical regions. Dematiaceous fungi are the causal agents of this mycosis. Several cases of chromomycosis in organ transplant recipients have been reported. We present a case of chromomycosis by Exophiala jeanselmei in a Spanish male who had received a renal transplant several months previously, and was receiving treatment with tacrolimus, prednisone and mycophenolate mofetil. Very few cases of chromomycosis due to Exophiala have been reported, and this is, to our knowledge, the first European case.

Cutaneous infection caused by Ulocladium chartarum in a heart transplant recipient: case report and review.

A cutaneous mycoses caused by Ulocladium chartarum in a heart transplant recipient is reported. The infection cleared after complete surgical excision and 6 months of oral itraconazole therapy. In vitro activity of amphotericin B, fluconazole, itraconazole, voriconazole, ravuconazole and terbinafine against the clinical isolate is shown.

Calcifilaxis en un paciente con niveles de calcio, fósforo, parathormona y función renal normales / Calciphylaxis in a patient with normal levels of calcium, phosphorus, parathormone and renal function

Llamamos calcifilaxis al depósito de sales cálcicas en la capa media de pequeñas y medianas arterias que induce una necrosis de los tejidos suprayacentes. Fue descrita de forma experimental por Selye en 1962 y clínicamente se caracteriza por la formación de úlceras de gran profundidad, en general localizadas en abdomen y muslos. La mayoría de los casos se relacionan con alteraciones del metabolismo fosfocálcico, con niveles de calcio, fósforo y parathormona elevados, por ello se da con mayor frecuencia en los enfermos con insuficiencia renal crónica. En algunos pacientes se ha descrito asociada a déficit de proteínas C y/o S, y en casos excepcionales con metabolismo fosfocálcico normal. Llamamos calcifilaxis al depósito de sales cálcicas en la capa media de pequeñas y medianas arterias que induce una necrosis de los tejidos suprayacentes. Fue descrita de forma experimental por Selye en 1962 y clínicamente se caracteriza por la formación de úlceras de gran profundidad, en general localizadas en abdomen y muslos. La mayoría de los casos se relacionan con alteraciones del metabolismo fosfocálcico, con niveles de calcio, fósforo y parathormona elevados, por ello se da con mayor frecuencia en los enfermos con insuficiencia renal crónica. En algunos pacientes se ha descrito asociada a déficit de proteínas C y/o S, y en casos excepcionales con metabolismo fosfocálcico normal. Presentamos el caso de una enferma diabética de 53 años que consultó por úlceras y lesiones induradas en abdomen y muslos de 10 meses de evolución, con niveles de calcio, fósforo, paratormona y proteínas C y S normales. Los hallazgos histopatológicos fueron diagnósticos de calcifilaxis y presentó positividad en una determinación de anticuerpos antifosfolípidos. Fue tratada con anticoagulantes y corticoides con buena evolución del cuadro, a pesar de lo cual desarrolló posteriormente una gangrena acral progresiva de evolución fatal. Este cuadro es excepcional en enfermos con metabolsimo fosfocálcico normal y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos apoya que los factores locales pueden ser determinantes para el desarrollo de calcifilaxis en algunos enfermos (AU)