Analgesia postoperatoria en la cirugía artroscópica de rodilla: estudio multicéntrico / Postoperating analgesia in the artroscópica surgery of knee: multicentric study

La cirugía artroscópica ambulatoria es uno de los procedimientos mas requeridos y practicados en la cirugía moderna de rodilla. La anestesia local infiltrativa compite por establecerse con las técnicas de bloqueo espinal. El empleo de anestésicos locales y/o morfinaconstituyen una estrategia anestésica y analgésica postoperatoria eficaz y satisfactoria. Como objetivo se pretende valorar la eficacia de la anestesia local intraarticular en la cirugía artroscópica de rodilla como método de analgesia postoperatoria, así como describir las complicaciones derivadas de la técnica utilizada. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y multicéntrico en 75 pacientes sometidos a artroscopia de rodilla bajo anestesia local intraarticular.La muestra se dividió en tres grupos de 25 pacientes de forma aleatorizada. El grupo I recibió anestesia con Lidocaína al 2(por ciento), 400mg.; el grupo II recibió anestesia con Bupivacaína al 0.25(por ciento), 75mg; el grupo III recibió anestesia con Bupivacaína al 0.125(por ciento), 50mg, y Clorhidrato Morfina, solución inyectable 2mg. para pacientes con peso inferior a 70 kg y 4 mg para el resto. 61 pacientes fueron del sexo masculino y 14 femeninas con un promedio de edad de 29,1 años. No se requirió anestesia complementaria en ninguno de los grupos. Los grupos II y III mostraron valores más bajos de escala visual análoga al término de la cirugía y en el postoperatorio de 1, 24 y 48 horas Se encontraron escasas complicaciones con mayor incidencia en el grupo III (prurito)(AU)

Analgesia postoperatoria en la cirugía artroscópica de rodilla: estudio multicéntrico / Postoperatory analgesia in knee arthroscopic surgery: a multicenter study

La cirugía artroscópica ambulatoria es uno de los procedimientos mas requeridos y practicados en la cirugía moderna de rodilla. La anestesia local infiltrativa compite por establecerse con las técnicas de bloqueo espinal. El empleo de anestésicos locales y/o morfina constituyen una estrategia anestésica y analgésica postoperatoria eficaz y satisfactoria. Se prentede valorar la eficacia de la anestesia local intraarticular en la cirugía artroscópica de rodilla como método de analgesia postoperatoria, así como describir las complicaciones derivadas de la técnica utilizada. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y multicéntrico en 75 pacientes sometidos a artroscopia de rodilla bajo anestesia local intraarticular.La muestra se dividió en tres gruposde 25 pacientes de forma aleatorizada. El grupo I recibió anestesia con Lidocaína al 2(por ciento), 400mg.; el grupoII recibió anestesia con Bupivacaína al 0.25 (por ciento), 75mg; el grupo III recibió anestesia con Bupivacaína al 0.125(por ciento), 50mg, y Clorhidrato Morfina, solución inyectable 2mg. para pacientes con peso inferior a 70 kg y 4 mg para el resto. De ellos 61 pacientes fueron del sexo masculino y 14 femeninas con un promedio de edad de 29,1 años No se requirió anestesia complementaria en ninguno de los grupos. Los grupos II y III mostraron valores mas bajos de escala visual análoga al termino de la cirugía y en el postoperatorio de 1, 24 y 48 horas Se encontraron escasas complicaciones con mayor incidencia en el grupo III (prurito)(AU)

Empleo de tramadol como analgesia preventiva / Use of Tramadol as a preventive analgesia

El dolor postoperatorio es una de las sensaciones más desagradables para el paciente y causa numerosos trastornos fisiopatológicos indeseables que originan aumento de la morbimortalidad y sufrimiento innecesario para el paciente.Es objetivo evaluar la eficacia del Tramadol oral, administrado preoperatoriamente, para aliviar el dolor postoperatorio. Estudiamos a 100 pacientes intervenidos de forma electiva para cirugía de hemiabdomen superior, que se subdividieron en dos grupos de 50 pacientes cada uno. A un grupo se le administró Tramadol por vía oral 1 mg/kg una hora antes de la intervención quirúrgica y al otro Dextrosa 5(por ciento) también por vía oral y con el mismo intervalo de tiempo. En el postoperatorio inmediato medimos la intensidad dolorosa utilizando la escala análoga visual una vez recuperados de la anestesia. Se demostró que el Tramadol disminuyó los requerimientos anestésicos necesarios y produjo valores hemodinámicos más bajos en el grupo de pacientes que lo recibió. En cuanto a la calidad de la analgesia hallamos diferencias estadísticamente significativas, siendo la intensidad del dolor y los requerimientos analgésicos menores en los pacientes que recibieron Tramadol.El Tramadol es un fármaco efectivo para la aplicación de analgesia preventiva en los pacientes intervenidos por patologías quirúrgicas de hemiabdomen superior(AU)

Efectos analgesicos de la clonidina epidural en la cirugía de torax / Analgesic effects of epidural clonidine in chest surgery

Se realizó un estudio sobre los efectos de la Clonidina extradural en la analgesia postoperatoria de la cirugía torácica. Se tomo como objetivo determinar la intensidad del dolor en los pacientes operados de tórax y el comportamiento de las variables hemogasométricas. Se evaluaron 30 pacientes subdivididos en 3 grupos de 10 pacientes cada uno, en los que se emplearon: Morfina (grupo 1), Clonidina más Morfina (grupo 2) y Clonidina (grupo 3) respectivamente en el control del dolor postoracotomía. Se determinó la distribución de pacientes según la cantidad de dosis requeridas y el tratamiento empleado, tiempo promedio entre la primera y segunda dosis por tratamiento, la repercusión farmacodinámica sobre los signos vitales en cada grupo así como el comportamiento de las variables hemogasométricas. Se evaluó la intensidad del dolor según la escala análoga visual, el tratamiento escogido y el número de dosis, así como los efectos indeseables de los medicamentos administrados. El grupo II encontramos un valor medio de intensidad de dolor de 4,5.El número de dosis administradas fue 8 pacientes (1 dosis) y 2 pacientes 2 dosis). Ninguno paciente de este grupo recibió mas de 2 dosis. Existieron escasas variaciones hemodinámicas y hemogasométricas en los grupos I y III. Las reacciones sistémicas fueron nulas en el grupo II. Existieron diferencias estadísticamente significativas p <0,05 al comparar el grupo II con el I el III. Conclusiones: El grupo en el que se administró morfina-clonidina, presentó un menor puntaje en la escala análoga visual, así como un menor número de dosis. Escasas variaciones hemodinámicas y hemogasométricas. Las reacciones sistémicas fueron nulas(AU)

Tratamiento de la neuralgia herpética: descripción de una técnica novedosa / Treatment of herpetic neuralgia: description of a new thecnique

El Herpes Zóster, vulgarmente conocido como culebrilla, es una enfermedad infecciosa aguda, originada por el virus del mismo nombre que pertenece al grupo de virus ADN y produce una intensa reacción inflamatoria, hemorragia y necrosis del ganglio de la raíz posterior de la médula y puede expandirse hasta involucrar a las neuronas motoras que resultan en paresias motoras. Puede desencadenarse por ciertos estímulos, por ejemplo: cirugía o trauma, irradiación y otros agentes inmunosupresores (arsénico ó neoplasias) ó enfermedades ( tuberculosis, sífilis, paludismo ). En este trabajo nos propusimos identificar los factores asociados a la neuralgia herpética y su evolución.La muestra estuvo integrada por todos los pacientes que acudieron a la clínica del dolor del hospital "Hermanos Ameijeiras" con el diagnóstico de neuralgia herpética desde Enero de 1997 hasta Septiembre del 2001. Se comprobó la efectividad del tratamiento mediante el uso de la escala análoga visual. Resultados: La localización corporal de la lesión herpética aguda más frecuente fue torácica (54.4(por ciento). El tratamiento mas frecuente utilizado fue la terapia neural en 63,1 (por ciento). La relación entre el tiempo de evolución de la neuralgia y la respuesta al tratamiento fue mas eficaz mientras mas tempranos se aplicó el tratamiento. Al final del tratamiento el 63.2 (por ciento) de los pacientes tratados en este periodo presentaron alivio completo de la sintomatología. Los pacientes mayores de 50 años son los más afectados, fundamentalmente los del sexo femenino; las lesiones se localizan generalmente en el tórax y que los pacientes que acuden más temprano responden mejor al tratamiento(AU)