Curso de inducción para profesores del posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria en Guayas, Ecuador / Induction course for the Family and Community Medicine postgraduate professors in Guayas, Ecuador

Fundamento: los proyectos de capacitación deben orientarse a potenciar las competenciasprofesionales de los docentes, como una forma de adherirse al compromiso de calidad que actualmente demanda la educación universitaria. Objetivo: diseñar un curso de inducción que contribuya a elevar las competencias docentes de los profesores de la segunda cohorte del posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria.Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el periodo de julio a octubre del 2015. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Para el diseño del curso se tuvieron en cuentacriterios de expertos con una experiencia docente de más de 20 años en el nivel primario de atención médica y en la docencia médica superior.Resultados: en los documentos normativos revisados se seleccionaron aspectos que son de poco conocimiento para los docentes médicos cubanos responsabilizados con la impartición delposgrado sobre Medicina Familiar y Comunitaria, los cuales resultan necesarios para la labor que realizarán los egresados de la segunda cohorte; se comprobó que predominaban losespecialistas en Medicina General Integral, el mayor porciento tienen la categoría de Asistentes y más de 10 años de graduados. Se diseñó un curso de inducción cuyos objetivos y contenidos contribuyen a erradicar las insuficiencias encontradas. Conclusiones: el curso diseñado posibilita la formación permanente y actualización de los contenidos por loque fortalece las competencias de losdocentes. Fue valorado satisfactoriamente por criterio de expertos, teniendo en cuenta su pertinencia y cientificidad(AU)

Active post-marketing surveillance of the intralesional administration of human recombinant epidermal growth factor in diabetic foot ulcers.

BACKGROUND: After several exploratory and confirmatory clinical trials, the intralesional administration of human recombinant epidermal growth factor (hrEGF) has been approved for the treatment of advanced diabetic foot ulcers (DFU). The aim of this work was to evaluate the effectiveness and safety of this procedure in medical practice. METHODS: A prospective, post-marketing active pharmacosurveillance was conducted in 41 hospitals and 19 primary care polyclinics. Patients with DFU received hrEGF, 25 or 75 µg, intralesionally 3 times per week until complete granulation of the ulcer or 8 weeks maximum, adjuvant to standard wound care. Outcomes measured were complete granulation, amputations, and adverse events (AE) during treatment; complete lesion re-epithelization and relapses in follow-up (median: 1.2; maximum 4.2 years). RESULTS: The study included 1788 patients with 1835 DFU (81% Wagner's grades 3 or 4; 43% ischemic) treated from May 2007 to April 2010. Complete granulation was observed in 76% of the ulcers in 5 weeks (median). Ulcer non-ischemic etiology (OR: 3.6; 95% CI: 2.8-4.7) and age (1.02; 1.01-1.03, for each younger year) were the main variables with influence on this outcome. During treatment, 220 (12%) amputations (171 major) were required in 214 patients, mostly in ischemic or Wagner's grade 3 to 5 ulcers. Re-epithelization was documented in 61% of the 1659 followed-up cases; 5% relapsed per year. AE (4171) were reported in 47% of the subjects. Mild or moderate local pain and burning sensation, shivering and chills, were 87% of the events. Serious events, not related to treatment, occurred in 1.7% of the patients. CONCLUSIONS: The favorable benefit/risk balance, confirms the beneficial clinical profile of intralesional hrEGF in the treatment of DFUs.