Daño hepático: relación con el daño múltiple de órganos en 1 143 fallecidos con sepsis / Liver damage: relationship to multiple damage of organs failure in 1143 died by sepsis

Las alteraciones de la regulación inmunitaria en el hígado y el aparato digestivo predisponen al daño múltiple de órganos y dificultan su resolución. La aparición clínica de la disfunción hepática puede ser tardía con respecto al inicio de la sepsis, empeorar la evolución clínica del enfermo y favorecer la aparición del daño múltiple de órganos. Se analizaron 1 143 autopsias de fallecidos con sepsis. Se utilizó el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica y se enfatizó en el diagnóstico histológico del hígado, en el que las alteraciones estructurales más evidentes fueron la hepatitis reactiva, la esteatosis hepática y la colestasis hepática, siempre relacionadas con la sepsis. Se revisó la relación de estos patrones estructurales del hígado del paciente con sepsis grave y daño múltiple de órganos. Todos los que desarrollaron daño múltiple de órganos presentaron hepatitis reactiva, el 39.62 por ciento de los pacientes con esteatosis hepática y el 33.33 por ciento de los pacientes con colestasis hepática desarrollaron daño múltiple de órganos(AU)

Estudio anatomopatológico del hígado en 200 fallecidos con sepsis grave y grave de alto riesgo / Pathologic examination of the liver in 200 deaths and severe with severe sepsis at high risk

Introducción: La sepsis es una respuesta sistémica del huésped a la infección que puede conducir a sepsis grave y choque séptico. El hígado es un órgano diana del daño por la sepsis. Objetivo: determinar las características anatomopatológicas del hígado en los fallecidos con sepsis grave y grave de alto riesgo y relacionarlas con la localización del sitio de la infección y la presencia de íctero. Método: estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en 200 fallecidos por sepsis. Se determinaron los patrones histológicos del hígado y se relacionaron con la localización del sitio de la infección y el íctero y se aplicó la prueba Chi uadrado. Resultados: la infiltración por mononucleares se apreció en un 79 porciento, seguida de un 78.5 por ciento por la necrosis aislada, la dilatación sinusoidal en un 74 por ciento y con un 72.5 por ciento la hiperplasia de las células de Kupffer. El íctero se asoció con esteatosis macrovesicular (p<0.01) y con migración de neutrófilos a sinusoides (p<0.05) y la sepsis abdominal con la apoptosis del hepatocito y con la esteatosis microvesicular y macrovesicular. Discusión: la sepsis afecta directamente a las estructuras y las funciones del hígado. La sepsis intraabdominal se asoció con la apoptosis, mientras que el íctero se asoció con la esteatosis macrovesicular y con la migración de neutrófilos a sinusoides(AU)