Asma inducida por ejercicio: efecto preventivo de la combinación salbutamol + bromuro de ipratropio / Asthma induced by exercise: preventive effect of the combination salbutamol + ipratropium bromide

Se diseñó un estudio experimental, prospectivo, aleatorio, doble ciego, cruzado para evaluar la eficacia de la combinación fija de sulfato de salbutamol 120 mcg + bromuro de ipratropio 20 mcg vs. salbutamol base 100 mcg. ambos en micro dosificador inhalatorio (MDI), para la prevención de asma inducida por ejercicio (AIE). Ingresaron al estudio 44 niños de ambos sexos entre 5 y 13.9 años , diagnosticados de AIE mediante la determinación previa del pico espiratorio forzado (PEF) a los 3, 5, 10, 20 y 30 minutos. Luego de 7 días se repitió la prueba administrando uno de los medicamentos 15 minutos previos al ejercicio, controlándose luego de 4 horas de finalizada la prueba. Siete días después se realizó nuevamente la prueba utilizando el otro medicamento. Se encontró que salbutamol logró prevenir AIE en el 93,2 por ciento de los casos (tiempo cero) y en 77, 3 por ciento (tiempo uno), mientras que la asociación lo hizo en 97,7 por ciento y 68,2 por ciento respectivamente, no observándose diferencia significativa entre ambos grupos. Se concluye que la asociación fija de sulfato de salbutamol asociado abromuro de Ipratropo brinda igual protección en prevenir AIE que el salbutamol solo.

Asma inducida por ejercicio, efecto preventivo de la asociación de sulfato de salbutamol y bromuro de ipratropio / Asthma induced by exercise, preventive effect of the association of salbutamol sulfate and ipratropico bromide

Objetivos: El presente es un estudio abierto, prospectivo, que evalúa la eficacia de la combinación fija de sulfato de salbutamol (100 mcg) asociada a bromuro de ipratropio (20 mcg) en inhalador (Combivent) para prevenir el asma inducida por ejercicio (AIE) en niños con edades entre 5 y 14 años. Material y método: Se incluyeron un total de 30 pacientes asmáticos con diagnóstico previo de AIE. Se realizaron tres pruebas de ejercicio previamente estandarizadas en cada paciente, mediante una carrera libre en espacio abierto, considerando la prueba positiva cuando se produjo una caída del 13 por ciento o más en la flujometría respecto al valor de cada paciente. Siete días después de la primera prueba y previa autorización escrita por los padres, se les administró dos puff de la combinación fija de sulfato de salbutamol (100 mcg) asociado a bromuro de ipratropico (20 mcg) en inhalador con aerocámara; 15 minutos luego se les sometió a una prueba de ejercicio así como, luego de tres horas. Resultados: Los niños que ingresaron al estudio, tenían entre 6,1 y 12,3 años de edad, todas las pruebas de ejercicio realizadas luego de la medicación fueron negativas, tanto las realizadas a los 15 minutos como luego de tres horas de la administración de al asociación. No se detectaron efectos adversos y ninguno de los pacientes tuvo que ser excluido por no poder realizar la segunda prueba de ejercicio luego de la administración del medicamento. Conclusiones: La combinación fija de sulfato de salbutamol (100 mcg) asociada a bromuro de ipratropio (20 mcg), administrado por inhalador con aerocámara, es capaz de evitar el AIE tanto a los 15 minutos como luego de 3 horas de ser admnistrada.

Neoplasias maliganas duodenales: diagnóstico por endoscopía y anatomía patológica / Malignant duodenal neoplasms: diagnostic by endoscopy and patologic anatomy

Se revisaron 36,500 exámenes endoscópicos realizados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Arzobispo Loayza, de los cuales se obtuvieron 44 pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna duodenal. Los objetivos del estudio fueron: conocer la frecuencia de ellas, los hallazgos macroscópicos más importantes de las lesiones, y establecer la correlación entre el diagnóstico endoscópico y el histo-patológico definitivo. El tipo de neoplasia más frecuente fue el adenocarcinoma (68.18 por ciento) presentándose mayormente en la sétima década de la vida. La localización más frecuente fue en la segunda porción, señalando que hubieron casos localizados en el bulbo. Endoscópicamente, las lesiones más características fueron las proliferativas e infiltrativas, mostrando irregularidad en la mucosa y consistencia dura y friable. El segundo tipo más frecuente fue el linfoma (20.45 por ciento), cuya edad de presentación fue la tercera década, en su mayoría. La lesión endoscópica más importante fue la infiltrativa, describiéndoses como pliegues de la mucosa engrosados, edematosos y/o hipertróficos. El examen endoscópico, incluyendo la biopsia de la lesión correspondiente, mostraron gran importancia al presentar una correlación diagnóstica de más del 85 por ciento con el diagnóstico definitivo histológico. Los datos obtenidos en la presente revisión, fueron comparados con estudios anteriores, publicados en la literatura nacional y extranjera