Patient Satisfaction and Quality of Life Among Adult Women with Androgenetic Alopecia Using 5% Topical Minoxidil.

BACKGROUND: Androgenetic alopecia (AGA) is a common, genetically predisposed condition that begins after puberty and whose frequency increases with age; although biologically benign, AGA can impact patients both psychologically and socially, contributing to an impairment on their quality of life. OBJECTIVE: We sought to evaluate the psychological, social, and quality of life impairments inherent in women with AGA using 5% minoxidil daily for at least six months. DESIGN: Thirty-one women with diffuse central hair thinning and shaft miniaturization who were using 5% minoxidil daily for at least six months responded to a clinical questionnaire and underwent trichoscopy. RESULTS: 83.9 percent (n=26) of the participants reported they were satisfied with the 5% minoxidil treatment and its convenience. Hair loss influenced social life in 54.8 percent (n=17) of the respondents and choice of hair cut/hairstyle in 87.1 percent (n=27) of respondents. For 51.6 percent (n=16) hair loss was slightly increased, although it did not increase after beginning treatment. A frontoparietal pattern (74.2%, n=23), very low capillary density (61.3%, n=19), trichodynia (32.3%, n=10), and negative traction test (100%, n=31) were also observed. Miniaturization occurred in 100 percent (n=31) of patients, frontal/occipital hair thickness was reduced in 83.9 percent (n=26), and more than 10 percent of velus hair in the frontal area was observed in 83.9 percent (n=26) of patients. The number of hair shafts per follicular unit was reduced in 67.7 percent (n=21), and a higher frontal to occipital ratio of follicular units with one hair shaft was seen in 74.2 percent (n=23) of patients. Empty follicles, large numbers of peripillar brownish halo, scalp pigmentation, mild Ludwig's baldness degree, and quality of life scores of 4±3.5 points were observed. CONCLUSION: Our results indicate that patient satisfaction and quality of life of women with AGA on 5% topical minoxidil are high, although hair loss influences daily habits and social life.

Correção de transplante capilar inestético / Correction of unaesthetic hair transplantation

Transplantes capilares utilizando técnicas ultrapassadas e enxertos grandes resultam em aparência inestética e desfigurante. A naturalidade dos resultados foi conseguida mais recentemente com o transplante de unidades foliculares (UF). Contribuem para a naturalidade o desenho correto e o nível de implantação da linha frontal. Os métodos de correçãoincluem: camuflagem com unidades foliculares; remoção de cabelos transplantados e sutura; redução do couro cabeludo, correção da cicatriz e laserterapia. Descreve-se associação de técnicas cirúrgicas diversas e epilação por laser com resultados satisfatórios para correção de transplantes capilares

Melanocyte transplant in piebaldism: case report.

Piebaldism is a rare genodermatosis in which depigmented skin areas are unresponsive to topical or light treatment. This article describes the importance of transplant techniques using noncultured melanocytes (minigrafting) in the treatment of piebaldism.

Transplante de melanócitos no piebaldismo: relato de caso / Melanocyte transplant in piebaldism: case report

O piebaldismo é uma genodermatose rara onde as lesões acrômicas não respondem aos tratamentos tópico e fototerápico. Este artigo tem como objetivo demonstrar a importância do transplante de melanócitos, usando a técnica de minigrafting no tratamento do piebaldismo.

Piebaldism is a rare genodermatosis in which depigmented skin areas are unresponsive to topical or light treatment. This article describes the importance of transplant techniques using noncultured melanocytes (minigrafting) in the treatment of piebaldism.

Caso para diagnóstico / Case for Diagnosis

Relata-se o caso de paciente do sexo feminino, de 9 anos de idade, com história de lesões bolhosas exclusivamente no dimídio direito, que acomete vários familiares de forma simétrica e cuja histologia evidencia acantólise tipo muro dilapidado, correspondendo, assim, a uma apresentação rara de mosaicismo na doença de Hailey-Hailey.

The case of a 9-year-old girl with a history of blistering lesions restricted to the right side of her body is described. Several family members are also affected in a symmetrical fashion. Histological examination showed acantholysis similar to a "dilapidated brick wall", corresponding to a rare presentation of mosaicism in Hailey-Hailey disease.

[Hailey-Hailey disease. Case for diagnosis]. / Caso para diagnóstico.

The case of a 9-year-old girl with a history of blistering lesions restricted to the right side of her body is described. Several family members are also affected in a symmetrical fashion. Histological examination showed acantholysis similar to a 'dilapidated brick wall', corresponding to a rare presentation of mosaicism in Hailey-Hailey disease.

Onychomycosis in a very young child.

A child was diagnosed with onychomycosis before he was 2 months of age; however, he had noticeable nail lesions from the second week of life.

The effect of surgical procedures on serum albumin concentration.

PURPOSE: To assess the effect of surgical trauma on serum albumin concentration during the immediate postoperative period. METHODS: 200 consecutive adult patients submitted to elective major surgeries (Group 1) and to medium size surgeries (Group 2) were identified according to gender, age and skin color. Blood samples for the determination of serum albumin concentration were obtained on the day preceding and the one following the surgical procedure. Pre- and postoperative albumin data were compared by the paired t test. The gender was compared by the Student t test. The skin color and the age were compared by the repeated measured one-way ANOVA and the Tukey-Kramer tests. The level of significance was set at P < 0.05. RESULTS: There was a reduction in serum albumin in Group 1 (p < 0.0001) and Group 2 (p < 0.0001), with no difference between gender or skin colors for major surgeries. However, women showed a lower reduction than men in serum albumin in medium-sized surgeries. In medium-sized surgeries, black patients had the lowest reduction in albuminemia. The greater reduction in albuminemia occurred in patients older than 65 years old. CONCLUSION: Medium-sized and majors operations provoked an acute reduction in albuminemia, which was more intense in aged white men.

Importância do sinal radiográfico de acúmulo fecal no ceco para o diagnóstico diferencial de apendicite aguda: estudo prospectivo / Importance of the radiographic sign of fecal loading in the cecum for the diferential diagnosis of acute appendicitis: a prospective study

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi verificar a importância do sinal radiográfico de acúmulo fecal no ceco para o diagnóstico diferencial da apendicite aguda. Métodos: Foram estudados prospectivamente 470 pacientes consecutivos, de ambos os sexos, internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito, distribuídos em: Grupo 1 (n=170) - portadores de apendicite aguda, subdistribuídos em: Subgrupo 1A - (n=100) - submetidos a um estudo radiográfico do abdome antes do tratamento cirúrgico - e Subgrupo 1B - (n=70) - submetidos a dois estudos radiográficos do abdome: antes da operação e outro no dia seguinte à cirurgia; Grupo 2 (n=100) - portadores de cálculo na via urinária direita submetidos a radiografia do abdome durante o episódio de dor provocada pela litíase; Grupo 3 (n=100) - portadoras de afecções ginecológicas inflamatórias agudas à direita, submetidas a estudo radiográfico do abdome durante a crise de dor; Grupo 4 (n=100) - pacientes operados por colecistite aguda, submetidos a radiografias de abdome durante o episódio de dor que precedeu ao ato operatório. Resultados: A presença do sinal de acúmulo fecal no ceco esteve presente em 97 pacientes do Subgrupo 1A, em 68 pacientes do Subgrupo 1B, em 19 pacientes do Grupo 2, em 12 pacientes do Grupo 3 e em 13 pacientes do Grupo 4. No pós-operatório, dos 68 pacientes que apresentaram o sinal radiográfico, esse desapareceu em 66 casos. A sensibilidade do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 97,05% e sua especificidade foi de 85,33%. Seu valor preditivo positivo para apendicite aguda foi de 78,94% e destacando-se seu valor preditivo negativo de 98,08%. Conclusões: A imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco se associa a apendicite aguda. Essa imagem geralmente desaparece após o apêndice cecal ser removido. Esse sinal é incomum em outras doenças inflamatórias agudas do lado direito do abdome.

Sinal radiográfico de acúmulo fecal no ceco paradiagnóstico dferencial de apendicite aguda em relaçãoa outras doenças inflamatórias abdominais / Radiographic sign of fecal loading in the cecum for differential diagnosis of acute appendicitis in comparision with other abdominal inflammatory diseases

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi verificar um sinal radiográfico caracterizado pela imagem de acúmulo fecal no ceco, em radiografias simples de abdome em doentes com apendicite aguda, bem como avaliar a sensibilidade e especificidade desse sinal nessa afecção, em comparação com outras doenças inflamatórias agudas da parte direita do abdome. Método: Foram estudados prospectivamente 470 pacientes consecutivos, de ambos os sexos, internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito, distribuídos em quatro grupos: Grupo 1 (n=170) - pacientes portadores de apendicite aguda, Grupo 2 (n = 100) - pacientes portadores de cálculo na via urinária direita, Grupo 3 (n = 100) - pacientes portadoras de afecções ginecológicas agudas à direita e Grupo 4 (n = 100) - pacientes operados por colecistite aguda. Radiografias simples de abdome foram realizadas em todos os casos dos quatro grupos durante a crise inflamatória aguda que precederam o tratamento. Resultados: A presença do sinal radiográfico de enchimento fecal esteve presente em 165 pacientes do Grupo 1, em 19 pacientes com cálculos nas vias urinárias, em 12 pacientes com afecções ginecológicas e em 13 pacientes com afecções das vias biliares. A sensibilidade do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 97,05 % e sua especificidade foi de 85,33 %. O valor preditivo positivo do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 78,94% entretanto, seu valor preditivo negativo foi de 98,08%. Conclusão: A imagem de acúmulo fecal no ceco em radiografia simples de abdome na incidência ântero-posterior associa-se a apendicite aguda. Esse sinal é incomum na presença de outras doenças inflamatórias abdominais agudas do lado direito do abdome. A ausência desse sinal radiográfico em paciente com suspeita de apendicite aguda deve alertar para a grande possibilidadede o diagnóstico ser diferente do pressuposto.

Objective: The value of plain abdominal radiography in acute appendicitis has not been completely studied. Therefore, the purpose of this investigation was to verify a new radiographic sign: the presence of fecal loading in the cecum. Methods: 470 consecutive patients of both sexes admitted to the hospital due to acute abdominal pain localized in the right flank were prospectively studied. The patients were divided into four groups: Group 1 (n=170) –acute appendicitis – patients submitted to an abdominal radiographic study a few hours before surgical treatment; Group 2 (n=100) – right nephrolithiasis submitted to an abdominal radiography during the episode of pain caused by the lithiasis; Group 3 (n=100) – right acute inflammatory pelvic disease that underwent an abdominal radiographic study during the pain incident; Group 4 (n=100)– acute cholecystitis submitted to abdominal radiography during the pain episode that precededthe surgical procedure. All of the radiographs were plain with an anteroposterior view of the abdomen. Results: The sign of fecal loading in the cecum was present in 165 patients of Group 1, in 19 patients of Group 2, in 12 patients of Group 3 and in 13 patients of Group 4. The sensitivity of the radiographic sign for acute appendicitis was 97,05 % and its specificity was 85,33%. The positive predictive value for acute appendicitis was 78,94 % and its negative predictive value was 98,08%. Conclusions: The radiographic image of fecal loading in the cecum is associated with acute appendicitis. This sign is uncommon in other acute inflammatory diseases of the right side of the abdomen. The absence of this sign makes the diagnosis of acute appendicitis improbable.

Assessment of the persistence of fecal loading in the cecum in presence of acute appendicitis.

OBJECTIVE: Although the radiographic characteristics of acute appendicitis have been well documented, the value of plain abdominal radiography has not been completely studied. Therefore, the purpose of this investigation was to establish the association and relevance of the image of fecal loading in the cecum detected by plain abdominal X-ray of patients with acute appendicitis. METHODS: One hundred and seventy consecutive patients of both sexes were admitted at the hospital with acute pain in the right flank. The hypothesis of appendicitis was confirmed by operation and histological examination. These patients were distributed into two groups: Group 1 (n=100), patients who had plain abdominal X-rays done a few hours before surgical treatment, and Group 2 (n=70), patients who had plain abdominal X-rays done before the surgical procedure and also the following day. All X-rays were taken from an anteroposterior view of the abdomen. Demographic data such as age, gender, and skin color (white, brown and black) and morphologic stages of acute appendicitis were also assessed. RESULTS: Radiographic sign of fecal loading in the cecum was detected in 97 (97%) patients of Group 1 and in 68 (97.14%) patients of Group 2. This sign could not be detected any longer after surgery in 66 of the 68 positive cases. Sensitivity of this radiographic sign for acute appendicitis was 97.05%. CONCLUSIONS: Radiographic image of fecal loading in the cecum of patients with abdominal pain is associated with acute appendicitis. The image usually becomes undetectable shortly after the appendix removal.

Novo sinal radiográfico de apendicite aguda: imagem de acúmulo fecal no ceco paradiagnóstico diferencial de apendicite aguda em relação a outras doenças inflamatóriasabdominais. Estudo prospectivo / A new radiographic sign of acute appendicitis: fecal loading in the cecum for differential diagnosis of acute appendicitis in comparision with other abdominal inflammatory diseases. A prospective study

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi verificar a importânciado sinal radiográfico de acúmulo fecal no ceco para o diagnósticodiferencial da apendicite aguda. Métodos: Foram estudadosprospectivamente 470 pacientes consecutivos, de ambos os sexos,internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito,distribuídos em: Grupo 1 (n = 170) – portadores de apendicite aguda,subdistribuídos em: Subgrupo 1A (n = 100) – submetidos a um estudoradiográfico do abdome antes do tratamento cirúrgico, Subgrupo 1B(n = 70) – submetidos a dois estudos radiográficos do abdome: antesda operação e outro no dia seguinte à cirurgia; Grupo 2 (n = 100)– portadores de cálculo na via urinária direita submetidos à radiografiado abdome durante o episódio de dor provocada pela litíase; Grupo3 (n = 100) – portadoras de afecções ginecológicas inflamatóriasagudas à direita, submetidas a estudo radiográfico do abdome durantea crise de dor; Grupo 4 (n = 100) – pacientes operados por colecistiteaguda, submetidos a radiografias de abdome durante o episódio de dorque precedeu ao ato operatório. Resultados: A presença do sinal deacúmulo fecal no ceco esteve presente em 97 pacientes do Subgrupo1A, em 68 pacientes do Subgrupo 1B, em 19 pacientes do Grupo 2, em 12 pacientes do Grupo 3 e em 13 pacientes do Grupo 4. No pósoperatório,dos 68 pacientes que apresentaram o sinal radiográfico,este desapareceu em 66 casos. A sensibilidade do sinal radiográficopara apendicite aguda foi de 97,05% e sua especificidade foi de 85,33%.Seu valor preditivo positivo para apendicite aguda foi de 78,94%,destacando-se seu valor preditivo negativo de 98,08%. Conclusão: Aimagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco associa-se à apendiciteaguda. Essa imagem geralmente desaparece após o apêndice cecalser removido. Esse sinal é incomum em outras doenças inflamatóriasagudas do lado direito do abdome.

Nova imagem radiográfica de apendicite aguda: acúmulo fecal no ceco / New radiographic sign of acute appendicitis: fecal loading in the cecum

OBJETIVO: Apesar das características radiográficas da apendicite aguda estarem bem documentadas, o valor da radiografia simples de abdome ainda não foi completamente estudado. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho foi verificar um novo sinal radiográfico caracterizado pela imagem de acúmulo fecal no ceco. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 170 pacientes consecutivos, de ambos os sexos, internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (n = 100) - portadores de apendicite aguda, submetidos a um estudo radiográfico do abdome antes do tratamento cirúrgico, Grupo 2 (n = 70) - submetidos a dois estudos radiográficos do abdome:antes da operação e outro no dia seguinte à cirurgia. Todas as radiografias foram simples, em incidência ântero-posterior. RESULTADOS: A presença do sinal de acúmulo fecal no ceco esteve presente em 97 (97 por cento) pacientes do Grupo 1 e em 68 (97,14 por cento) pacientes do Grupo 2. No pós-operatório, dos 68 pacientes que apresentaram o sinal radiográfico, esse desapareceu em 66 casos. A sensibilidade do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 97,05 por cento. CONCLUSÕES: A imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco associa-se a apendicite aguda. Essa imagem geralmente desaparece após o apêndice cecal ser removido.

BACKGROUND: Although the radiographic characteristics of acute appendicitis have been well documented, the value of plain abdominal radiograph has not been completely studied. Therefore, the purpose of this investigation was to verify a new radiographic sign: the presence of fecal loading in the cecum. METHODS: One hundred seventy consecutive patients of both sexes have been studied prospectively. They were admitted to the hospital due to acute abdominal pain localized in the right flank. The patients were divided in two groups: Group 1 (n = 100) - diagnosed clinically as acute appendicitis and submitted to an abdominal radiographic study a few hours before surgical treatment. Group 2 - (n = 70) -patients submitted to two abdominal radiographic studies, one before the surgical procedure and the other the following day. All of the radiographs were plain with an anteroposterior view of the abdomen. RESULTS: The sign of fecal loading in the cecum was present in 97 (97 percent) patients of Group 1 and in 68 (97.14 percent) patients of Group 2. During the postoperative period the radiographic sign disappeared in 66 of the 68 cases that had this sign. The sensitivity of the radiographic sign for acute appendicitis was 97.05 percent. CONCLUSION: The radiographic image of fecal loading in the cecum is associated with acute appendicitis. This sign usually disappears after the withdrawn of the appendix.

Fecal loading in the cecum as a new radiological sign of acute appendicitis.

AIM: Although the radiological features of acute appendicitis have been well documented, the value of plain radiography has not been fully appreciated. The aim of this study was to determine the frequency of the association of acute appendicitis with images of fecal loading in the cecum. METHODS: Plain abdominal radiographs of 400 patients operated upon for acute appendicitis (n = 100), acute cholecystitis (n = 100), right acute pelvic inflammatory disease (n = 100) and right nephrolithiasis (n = 100) were assessed. The presence of fecal loading was recorded and the sensitivity and specificity of this sign for acute appendicitis were calculated. RESULTS: The presence of fecal loading in the cecum occurred in 97 patients with acute appendicitis, 13 patients with acute cholecystitis, 12 patients with acute inflammatory pelvic disease and 19 patients with nephrolithiasis. The sensitivity of this sign for appendicitis was 97% and its specificity to this disease was 85.3%. Its positive predictive value for appendicitis was 68.7%; however, its negative predictive value for appendicitis was 98.8%. CONCLUSION: The present study suggests that the presence of radiological images of fecal loading in the cecum may be a useful sign of acute appendicitis, and the absence of this sign probably excludes this disease. This is the first description of fecal loading as a radiological sign for acute appendicitis.

[Association of allergy, infertility and abortion]. / Associação entre alergia prévia, infertilidade e abortamento.

BACKGROUND: To verify the relation between allergy and abortion or infertility. METHODS: A retrospective study was carried out by interviewing 250 women between 40 and 60 years of age, divided into two groups: Group 1 (n = 162): allergic women and Group 2 (n = 148): women with no record of allergy. Patients were randomly assessed at the Gynecology and Obstetric day care units of the "Hospital das Clínicas-UFMG". Women in both groups were identified according to their age and skin color. Previous abortion episodes and difficulty to become pregnant were recorded. Doubts related to these replies excluded the woman from this study. Results were compared using the chi-square test. Differences were considered significant for values corresponding to p < 0.05. RESULTS: A higher incidence of difficulty to become pregnant was observed among the allergic patients in comparison to those non-allergic. In both groups, abortion and infertility were more frequent in Mulatto, followed by Caucasians and Black women. In 44.4% of the patients of group 1 the allergic manifestations worsened. CONCLUSIONS: The presence of allergy seems to be related to a higher rate of infertility.

Associação entre alergia prévia, infertilidade e abortamento / Association of allergy, infertility and abortion

OBJETIVO: Verificar a existência de associação entre alergia e abortamentos ou infertilidade. MÉTODOS: O estudo retrospectivo do tipo caso-controle foi conduzido por meio de entrevistas com 250 mulheres. Dentre 40 e 60 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1 (n = 162): mulheres com relato de alergia e Grupo 2 (n = 148): mulheres sem passado alérgico. As entrevistadas foram aleatoriamente abordadas pelos autores nos ambulatórios de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas da UFMG. Todas foram identificadas de acordo com a idade e a cor da pele. Avaliou-se a incidência de abortamentos e a infertilidade. Foram excluídas pacientes quando houve dúvida em relação às respostas. Os resultados foram comparados por meio do teste Qui-quadrado. As diferenças foram consideradas significativas para valores correspondentes a p < 0,05. RESULTADOS: Houve maior incidência de abortamentos detectados no grupo de pacientes com história positiva para alergia, porém sem significância estatística. Elas também tiveram maior dificuldade para engravidar. Em ambos os grupos, os abortamentos e a infertilidade foram mais freqüentes nas mulheres feodérmicas, seguidas pelas leucodérmicas e melanodérmicas. Em 44,4 por cento das pacientes do Grupo 1 houve piora das manifestações alérgicas. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados sugerem que a alergia relaciona-se com maior freqüência de infertilidade.

Influência do trauma cirúrgico na concentração sérica de albumina no pós-operatório imediato / Influence of surgical trauma on serum albumin concentration in the early post-operative period

OBJETIVO: Avaliar o efeito provocado pelo trauma cirúrgico na concentração de albumina sérica no pós-operatório imediato. MÉTODO: Foram estudados aleatoriamente 200 pacientes adultos, submetidos a cirurgias eletivas de e grande porte (Grupo 1) e médio porte (Grupo 2), identificados de acordo com o sexo, a idade e a cor da pele. As amostras sangüíneas para dosagem da concentração sérica de albumina foram obtidas nos dias anterior e posterior ao procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Houve diminuição da albumina sérica tanto no Grupo 1 (p<0,0001) quanto Grupo 2 (p<0,0001). Não houve diferença entre os sexos e cores da pele dos pacientes nas cirurgias de grande porte. Entretanto, as mulheres apresentaram menor redução da albumina sérica nas operações de médio porte do que os homens. Ainda em relação às cirurgias de médio porte, a albumina diminuiu menos nos melanodérmicos em relação aos feodérmicos e nestes menos do que nos leucodérmicos. Em relação às faixas etárias, em ambos os grupos, houve maior redução da albumina nos pacientes acima de 65 anos, seguidos pelos mais jovens (<45 anos) e, por último, entre 45 e 65 anos. CONCLUSÕES: As operações de médio e grande porte provocam redução imediata da albuminemia, com maior intensidade em homens, idosos e leucodérmicos.

BACKGROUND: Surgical trauma can provoke systemic alterations including changes in hepatic protein synthesis. Thus, it is important to point out the influence of this phenomenon on serum albumin concentration. To assess the effect of surgical trauma on serum albumin concentration during the immediate postoperative period. METHODS: The study was conducted on 200 randomly chosen adult patients submitted to elective major surgeries (Group 1) and to medium size surgeries (Group 2), identified according to sex, age and skin color. Blood samples for the determination of serum albumin concentration were obtained on the day preceding and following the surgical procedure. RESULTS: There was a reduction in serum albumin both in Group 1 (p<0.0001) and Group 2 (p<0.0001), with no difference between sexes or patient skin colors for major surgeries. However, women showed a lower reduction in serum albumin than men in medium-sized surgeries. Also, the reduction of albumin was lower in black-skinned patients than in colored and lower in the latter than in white-skinned patients. With respect to age range, a greater reduction of albumin was observed in both groups among patients older than 65 years, followed by younger patients (<45 years) and finally by patients aged 45 to 65 years. CONCLUSION: Medium-sized and major operations provoked an acute reduction in albuminemia, which was more intense among men, the aged and the white-skinned patients.