Estimating the optimal control of zoonotic visceral leishmaniasis by the use of a mathematical model.

We argue that the strategy of culling infected dogs is not the most efficient way to control zoonotic visceral leishmaniasis (ZVL) and that, in the presence of alternative control strategies with better potential results, official programs of compulsory culling adopted by some countries are inefficient and unethical. We base our arguments on a mathematical model for the study of control strategies against ZVL, which allows the comparison of the efficacies of 5, alternative strategies. We demonstrate that the culling program, previously questioned on both theoretical and practical grounds is the less effective control strategy. In addition, we show that vector control and the use of insecticide-impregnated dog collars are, by far, more efficient at reducing the prevalence of ZVL in humans.

O nascimento de um bebê prematuro ou deficiente: questões de bioética na comunicação do diagnóstico / The birth of a premature baby or deficient: matters of bioethic in the diagnosis communication / La naissance d'un bébé prématuré ou handicapé: questions de bioéthique dans la communication du diagnostic / El nacimiento de un bebé prematuro o com discapacidad: cuestiones de la bioética en la notificación del diagnóstico

O nascimento prematuro de uma criança ou acompanhado de alguma anomalia congênita representa para os pais um impacto sobre as expectativas de ter um filho saudável. Este trabalho fez um recorte sobre o referencial bioético da solidariedade, na intervenção em saúde como mecanismo de humanização da comunicação do diagnóstico aos pais sobre o nascimento de um bebê prematuro ou deficiente. A pesquisa qualitativa foi realizada numa maternidade pública do Estado de São Paulo onde foram entrevistadas doze mães e dois casais que vivenciaram o nascimento de uma criança prematura ou deficiente, além de quinze médicos neonatologistas. Os dados obtidos mostram que comunicar o diagnóstico de deficiência ou prematuridade não é tarefa simples para ambas as partes envolvidas no processo. A solidariedade permite construir um espaço de reflexão de dois aspectos importantes encontrados nesta pesquisa: o acolhimento aos pais e a possibilidade de construção de redes sociais de apoio(AU)

The premature birth of a child or accompanied of some congenital anomaly represents for the parents an impact on the expectations of have a healthy son. This work did a cutting on bioethic referential of the solidarity, in the intervention in health like diagnosis communication humanization mechanism to the parents on the birth of a premature or deficient baby. The qualitative research was going accomplished in a São Paulo's State public maternity where were going interviewed twelve mothers and two couples that lived the birth of a premature or deficient child, besides fifteen medical neobornlogistes. The obtained data show that communicate the deficiency or prematureness diagnosis isn't simple task for both the parts involved in the process. The solidarity allows to build a reflection space of two found important aspects in this research: the reception to the parents and the support social nets construction possibility(AU)

La naissance d'un enfant prématuré ou porteur d'une anomalie congénitale représente pour les parents un choc envers leurs attentes d'avoir un enfant sain. Ce travail propose un relevé concernant la bioéthique de la solidariété à propos de l'intervention dans la santé en tant que mécanisme d'humanisation de la communication du diagnostic aux parents, de la naissance d'un bébé prématuré ou handicapé. La recherche qualitative fut réalisée dans une maternité publique de l'État de São Paulo où eurent lieu des entrevues avec douze mères et deux couples qui vécurent la naissance d'un enfant prématuré ou handicapé, et aussi de quinze médecins spécialisés en néonatalogie. Les données obtenues montrent que communiquer le diagnostic d'un handicap ou d'une naissance prématurée n'est simple pour aucune des parties concernées. La solidarité amène à réfléchir sur les deux aspects importants révélés par cette recherche: l'accueil aux parents et la possibilité de création de réseaux d'aides sociales d'appui(AU)

El nacimiento prematuro de un niño o acompañado de alguna anomalía congénita representa para los Padres un impacto sobre las expectativas de tener un hijo sano. Esta investigación hace un análisis focalizado en el referencial bioético de la solidaridad, en la intervención en salud como forma de humanización en la comunicación del diagnóstico a los Padres por el nacimiento de un bebé prematuro o con discapacidad. La investigación cualitativa fue realizada en una maternidad pública del Estado de San Pablo entrevistando doce madres y dos parejas que tuvieron la experiencia del nacimiento de un hijo prematuro o discapacitado, además de quince médicos neonatólogos. Los datos obtenidos muestran que comunicar el diagnóstico no es una tarea fácil para ninguna de las partes involucradas en el proceso. La solidaridad permite construir un espacio de reflexión de dos aspectos importantes encontrados en esta investigación: La acogida a los padres y la posibilidad de construcción de redes sociales de apoyo(AU)

O nascimento de um bebê prematuro ou deficiente: questões de bioética na comunicação do diagnóstico / The birth of a premature baby or deficient: matters of bioethic in the diagnosis communication / La naissance d'un bébé prématuré ou handicapé: questions de bioéthique dans la communication du diagnostic / El nacimiento de un bebé prematuro o com discapacidad: cuestiones de la bioética en la notificación del diagnóstico

O nascimento prematuro de uma criança ou acompanhado de alguma anomalia congênita representa para os pais um impacto sobre as expectativas de ter um filho saudável. Este trabalho fez um recorte sobre o referencial bioético da solidariedade, na intervenção em saúde como mecanismo de humanização da comunicação do diagnóstico aos pais sobre o nascimento de um bebê prematuro ou deficiente. A pesquisa qualitativa foi realizada numa maternidade pública do Estado de São Paulo onde foram entrevistadas doze mães e dois casais que vivenciaram o nascimento de uma criança prematura ou deficiente, além de quinze médicos neonatologistas. Os dados obtidos mostram que comunicar o diagnóstico de deficiência ou prematuridade não é tarefa simples para ambas as partes envolvidas no processo. A solidariedade permite construir um espaço de reflexão de dois aspectos importantes encontrados nesta pesquisa: o acolhimento aos pais e a possibilidade de construção de redes sociais de apoio.

The premature birth of a child or accompanied of some congenital anomaly represents for the parents an impact on the expectations of have a healthy son. This work did a cutting on bioethic referential of the solidarity, in the intervention in health like diagnosis communication humanization mechanism to the parents on the birth of a premature or deficient baby. The qualitative research was going accomplished in a São Paulo's State public maternity where were going interviewed twelve mothers and two couples that lived the birth of a premature or deficient child, besides fifteen medical neobornlogistes. The obtained data show that communicate the deficiency or prematureness diagnosis isn't simple task for both the parts involved in the process. The solidarity allows to build a reflection space of two found important aspects in this research: the reception to the parents and the support social nets construction possibility.

La naissance d'un enfant prématuré ou porteur d'une anomalie congénitale représente pour les parents un choc envers leurs attentes d'avoir un enfant sain. Ce travail propose un relevé concernant la bioéthique de la solidariété à propos de l'intervention dans la santé en tant que mécanisme d'humanisation de la communication du diagnostic aux parents, de la naissance d'un bébé prématuré ou handicapé. La recherche qualitative fut réalisée dans une maternité publique de l'État de São Paulo où eurent lieu des entrevues avec douze mères et deux couples qui vécurent la naissance d'un enfant prématuré ou handicapé, et aussi de quinze médecins spécialisés en néonatalogie. Les données obtenues montrent que communiquer le diagnostic d'un handicap ou d'une naissance prématurée n'est simple pour aucune des parties concernées. La solidarité amène à réfléchir sur les deux aspects importants révélés par cette recherche: l'accueil aux parents et la possibilité de création de réseaux d'aides sociales d'appui.

El nacimiento prematuro de un niño o acompañado de alguna anomalía congénita representa para los Padres un impacto sobre las expectativas de tener un hijo sano. Esta investigación hace un análisis focalizado en el referencial bioético de la solidaridad, en la intervención en salud como forma de humanización en la comunicación del diagnóstico a los Padres por el nacimiento de un bebé prematuro o con discapacidad. La investigación cualitativa fue realizada en una maternidad pública del Estado de San Pablo entrevistando doce madres y dos parejas que tuvieron la experiencia del nacimiento de un hijo prematuro o discapacitado, además de quince médicos neonatólogos. Los datos obtenidos muestran que comunicar el diagnóstico no es una tarea fácil para ninguna de las partes involucradas en el proceso. La solidaridad permite construir un espacio de reflexión de dos aspectos importantes encontrados en esta investigación: La acogida a los padres y la posibilidad de construcción de redes sociales de apoyo.

Conflitos éticos do cuidar e do morrer nas Unidades de Terapia Intensiva: visão dos acadêmicos de enfermagem / Ethics conflicts from the care and die at Intensive Care Units: percepcions nursing students

Objetivo: compreender o significado dos conflitos éticos no processo do cuidar e do morrer em Unidades de TerapiaIntensiva (UTIs) na visão dos acadêmicos de enfermagem. Metodologia: pesquisa com abordagem fenomenológica,direcionada pela seguinte questão norteadora: quais os conflitos éticos vivenciados por você durante o período de estágioem UTIs? Para tal, procurou-se referenciar as questões da bioética que contemplam a ciência da vida. Resultados: foramatribuídas unidades de significado na medida em que emergiam os conflitos éticos dos acadêmicos no processo do cuidar emorrer: cuidado holístico X tecnicismo; cuidado centrado na doença; limites na UTI: até quando investir? Conclusão: asreflexões desvelaram que os acadêmicos de enfermagem enfrentam situações complexas, que vão desde o processo deaprendizagem das rotinas técnicas a situações diversas que envolvem o sofrimento humano e conflitos éticos reveladoresde nossa fragilidade, despertando a sua própria dimensão humana, o sentido existencial, sensibilizando-os para umareflexão do cuidar, tornando-os vulneráveis ao sofrimento e questionando os limites em que são colocados.

Bioética e reabilitação / Bioethics and Rehabilitation

O trabalho discorre sobre a importância de diversos referenciais da bioética ao se enfocar a reabilitação. Alerta para a discussão das chamadas bioéticas que, de certa forma podem descaracterizar a própria Bioética pois esta, enquanto ética, pressupõe equacionamento de conflitos e opção de valores. As questões e os desafios bioéticos na reabilitação envolvem paciente, equipe de profissionais da saúde, família e sociedade, abrangendo desde problemas técnicos, profissionais, educativos, sociológicos até econométricos e legais. São todos atores e setores importantes, ora preponderando uns, ora outros. Dessa série de ponderações o tema Bioética e Reabilitação implica na discussão das questões éticas seja na formação do profissional da saúde, na organização e na prestação de serviços profissionais, na organização e na prestação de serviços institucionais, seja no sistema econômico-social. Vulnerabilidade, discriminação, estigmatização, eqüidade, justiça, preconceito, solidariedade e assistencialismo são referencias que balizam este artigo além da revisão de literatura sobre o tema.

Os cuidadores: a prática clínica dos profissionais da saúde / Care Takers - The Clinical Practice of Health Professionals

O conceito de humanização aplicado ao contexto de atendimento à saúde é o tema deste artigo. A humanização é entendida como uma abertura para a expressão, acolhimento e elaboração de aspectos subjetivos presentes na atenção à saúde. A relação entre pacientes e profissional da sáude é valorizada, conduzindo a uma reflexão sobre as condições subjetivas do profissional da saúde e suas dificuldades. São elencados alguns fatores relacionados às mudanças que as profissões de saúde vêm sofrendo e suas repercusões, sobre os profissionais e sobre os pacientes. Propõe-se a implementação de núcleos de humanização nas instituições de atendimento, formados por profissionais das diversas disciplinas envolvidas. Sua função é de constituírem espaços privilegiados de expressão, comunicação, e busca de soluções para as situações do cotidiano de trabalho das equipes multiprofissionais envolvidas no atendimento à saúde.

A vocação médica ao exercício profissional: quando os médicos revelam o seu talento

O presente estudo busca conhecer características da vida do médico para contribuir com os instrumentos legais que rejem o relacionamento entre o profissional da saúde e seu paciente. A pesquisa foi dividida em duas partes. A primeira avaliou odiscurso escrito de um grupo de 293 médicos de todo Brasil e a segunda, por meio de uma entrevista e de um teste projetivo, avaliou 5 médicos da cidade de São Paulo. Diversos foram os motivos que levaram o médico a escolher a medicina e amaioria faria alguma mudança em suas vidas. Este estudo oferece uma reflexão sobre os mecanismos psíquicos dos médicos e, recomenda, às entidades representativas que os orientem a que tenham um autoconhecimento para que, ao cuidarem de si possa melhor assistir ao outro (AU)