Endocarditis: un diagnóstico difícil en el anciano / No disponible

Se presenta el caso de un varón de 76 años, ingresado enel Servicio de Geriatría remitido desde su Centro de Saludpor presentar pérdida de peso acompañado de anorexia,astenia y dolor lumbar de un mes de evolución. Con laspruebas realizadas se llegó al diagnóstico de endocarditisbacteriana por Enterococcus faecalis subaguda sobreválvula protésica biológica con comienzo clínico insidioso,inespecífico y complicaciones embolígenas graves. Secomenta su evolución clínica. Se compara con las característicasclínicas y evolutivas de la endocarditis bacterianaen ancianos en la literatura

We present the case of a 76 year old male sent to thegeriatric out patient clinic from his health care center dueto weight loss accompanied by anorexia, asthenia andlumbar pain in the last month. Based on all of the testscarried out, the diagnostic conclusion reached was ainfective endocarditis caused by Enterococus faecalislocated on the prosthetic valve with insidious clinical signsand serious embolic events.We describe the clinical evolution. We compare the clinicalcharacteristics of infective endocarditis with some previousstudies in elderly patients

Lentiviral vectors efficiently transduce human gonadotroph and somatotroph adenomas in vitro. Targeted expression of transgene by pituitary hormone promoters.

Despite important advances in human therapeutics, no specific treatment for both non-functioning gonadotroph and resistant somatotroph adenomas is available. Gene transfer by viral vectors can be considered as a promising way to achieve a specific and efficient treatment. Here we show the possibility of efficient gene transfer in human pituitary adenoma cells in vitro using a human immunodeficiency virus (HIV)-type 1-derived vector. Using enhanced green fluorescent protein (eGFP) gene as a marker placed under the phosphoglycerate kinase (PGK) promoter, gonadotroph and somatotroph adenomas were transduced even with moderate viral loads. The expression started at day 2, reached a peak at day 5, and it was still present at day 90. For targeting somatotroph and gonadotroph adenomas, human growth hormone (GH) promoter (GH -481, +54 bp) and two fragments of the human glycoprotein hormone alpha-subunit promoter (alpha-subunit 1 -520, +33 bp, and alpha-subunit 2 -907, +33 bp) were tested. In gonadotroph adenomas, the percentage of identified fluorescent cells and the fluorescence intensity analyzed by fluorescence-activated cell sorting indicated that the strength of the alpha-subunit 1 and alpha-subunit 2 promoters were comparable to that of the PGK promoter. Primary cultures of rat pituitary cells showed that alpha-subunit 1 is more selective to thyreotroph and gonadotroph phenotypes than alpha-subunit 2. GH promoter activity appeared weak in somatotroph adenomas. The human GH enhancer did not increase the GH promoter activity at all but the human prolactin promoter (-250 bp) allowed 4-fold more fluorescent cells to be obtained than the GH promoter. Several cell lines appeared too permissive to test cell-specificity of pituitary promoters. However, on human non-pituitary cell cultures, the tested pituitary promoters seemed clearly selective to target endocrine pituitary phenotypes. This study gives a starting point for a gene-therapy program using lentiviral vectors to transfer therapeutic genes in human pituitary adenomas.

Actitudes y creencias de los indios quechuas de la provincia de Zudáñez, departamento de Chuquisaca, Bolivia, frente al vector de la enfermedad del Chagas / Beliefs and attitudes of quechua people in province Zudañez, departament of Chuquisaca, Bolivia, facing the vector of chagas disease

Este estudio fue inspirado por 2 observaciones; la primera fue realizada por el Dr. Carvallo quien afirmó que los indígenas del norte de la Argentina, prefirieron no tomar acciones en contra del vector de la enfermedad del Chagas (llamado Vinchuca), pues consideran que éstos atraen o son portadores de buena suerte, la otra observación fue realizada por el Dr. Aimé De Muynck en el Chaco Boliviano, donde muchas familias de indígenas Guaraníes no permitieron que sus casas fuesen fumigadas con insecticidad una campaña de fumigación gratuita, a pesar de que sus hogares estuviesen altamente infestados con vinchucas

Fosfocinasa de la creatina cerebral (CKBB) en suero para el diagnóstico de las metástasis cerebrales / Cerebral creatines phosphokinase in serum for the diagnosis of cerebral metastases

Con objetivo de valorar si la determinación de los niveles séricos de la fosfocinasa de la creatina cerebral (CKBB) puede ser útil para el diagnóstico de las metástasis cerebrales, se determinó ésta con radioinmunoanálisis en el suero de 25 sujetos normales de 20 enfermos sin neoplasias y de 72 pacientes con neoplasias, 25 de ellos con neoplasias extracerebrales sin metástasis, 25 con metástasis sin afección del sistema nervioso, nueve con metástasis cerebrales y extracerebrales, ocho con metástasis cerebrales y cinco con neoplasias cerebrales primarias La CKBB sérica fue significativamente más alta en los individuos con metástasis cerebrales, extracerebrales o de ambos tipos que en los grupos testigos. En todos los sujetos normales la CKBB fue menor de 4 ng/ml, en tanto que fue mayor de esta cifra en 77.7 y 62.5 por ciento de los casos en los dos grupos con metástasis cerebrales, lo que fue significativamente diferente de los testigos y del grupo con neoplasias localizadas; pero no se encontraron diferencias en los grupos con metástasis extracerebrales y con neoplasias cerebrales primarias. En los individuos con neoplasias la CKBB mayor de 4 ng/ml tuvo sensibilidad y especificidad para detectar metástasis cerebrales de 70 por ciento. La probabilidad de que individuos con neoplasias tuviesen metástasis cerebrales con CKBB mayor de 4 ng/ml fue de 44.4 por ciento, pero la probabilidad de no tenerlas con una cifra menor fue de 87.5 por ciento. La determinación de CKBB sérica puede ayudar a excluir la existencia de metástasis cerebrales