RESUMO
Sólo 2 especies de Neisseria son consideradas patógenas para el hombre: N. gonorrhoeae y N. meningitidis. El diagnóstico microbiológico se realiza en 2 etapas: presuntiva y confirmatoria. La identificación presuntiva se hace con la tinción de Gramy la prueba de la oxidas y la comfirmatoria se basa en pruebas bioquímicas y serología, realizándose generalmente en laboratorios de referencia . Se describen 2 casos clínicos de infección por Neisseria sp donde el diagnóstico microbiológico confirmatorio difirío de la presunción clínica inicial. Un caso correspondió a una endocarditis infecciosa por N. gonorrhoeae en un paciente de 54 años previamente sano, y el otro a un recién nacidode 26 días con conjuntivitis por N. meningitidis. Se revisa la literatura sobre estas manifestaciones inusuales y se discute la importancia de disponer de pruebas confirmatorias rápidas para el adecuado manejo médico y epidemiológico
Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Pessoa de Meia-Idade , Gonorreia , Meningite Meningocócica/diagnóstico , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Albuterol , Ceftriaxona , Corantes , Endocardite Bacteriana , Gonorreia , Técnicas Histológicas , Meningite Meningocócica/tratamento farmacológico , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidisRESUMO
Background: The knowledge of varicella complications and their associated cost may help for a better evaluation of varicella immunization benefits. Aim: To determine frequency, type, outcome and affected population of varicella complications in children requiring hospitalization, and to estimate their direct costs. Material and methods: Retrospective analysis of medical records of children admitted to four hospitals in Santiago, Chile, due to varicella complications between January 1997 and February 1999. Calculation of direct costs of hospitalizations in a sample of 30 patients. Results: One hundred fifty four patients were identified, 74 percent were younger than 5 years old, only one was immunocompromised. Complications identified were skin and soft tissue infections in 63 percent, invasive infections in 25,3 percent, neurological in 7.1 percent and miscellaneous in 4,5 percent. Staphylococcus aureus and Group A ß-haemolytic Streptococcus (GABS) were predominantly isolated. S. aureus was the main agent identified in superficial infections and GABS in invasive infections (sterile sites). Two patients died due to invasive infections (streptococcal toxic shock and S. aureus septicaemia) and 11 required surgical procedures. The average cost per hospitalization was US$ 600 in public hospitals and US$ 1,800 in the private hospital. Conclusions: Varicella complications requiring hospitalization are due mainly to bacterial infections and they affect immunocompetent toddlers. These complications can be severe and even fatal
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Varicela/complicações , Dermatopatias Infecciosas/epidemiologia , Encefalopatias/epidemiologia , Varicela/epidemiologia , Efeitos Psicossociais da Doença , Hospitalização/economiaRESUMO
La enfermedad por arañazo de gato (EAG) ha sido reconocida con frecuencia creciente en nuestro medio. Si bien se presenta habitualmente como un cuadro benigno y autolimitado, 5 a 25 por ciento de los casos pueden presentar complicaciones sistémicas que incluyen, entre otras, manifestaciones viscerales, cutáneas y óseas. Debido al inusual compromiso óseo descrito en la literatura, consideramos de interés presentar un caso clínico de una osteomielitis costovertebral asociada a ESG y discutir el eventual beneficio de la terapia antibacteriana en esta enfermedad
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Osteomielite/etiologia , Bartonella henselae/efeitos dos fármacos , Bartonella henselae/patogenicidade , Doença da Arranhadura de Gato/diagnóstico , Doença da Arranhadura de Gato/tratamento farmacológico , Doença da Arranhadura de Gato/etiologia , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Osteomielite/diagnóstico , CostelasRESUMO
La infección por streptococcus agalactiae (streptococcus b hemolítico grupo b) es una de las principales causas de sepsis en recién nacidos, pero su recurrencia es extremadamente infrecuente. Consideramos de interés presentar dos casos clínicos de recién nacidos con bacteremia recurrente causada por s agalactiae y analizar los probables mecanismos patogénicos involucrados: reinfección desde una fuente exógena, colonización persistente por s agalactiae, tolerancia a penicilina y recaída desde un foco metastásico latente
