Lesión medular por fractura luxación de C4-C5 / Medullary lesio due to C4-C5 fracture-luxation

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Hemotórax debido a desgarro esplénico y rotura aguda de diafragma / Hemothorax due to splenic tearing and acute rupture of the diaphragm

La rotura traumática del diafragma continúa siendo una entidad clínica de difícil diagnóstico en la fase aguda, donde las lesiones viscerales asociadas determinan la gravedad del cuadro. Cuando la lesión pasa desapercibida en el momento del traumatismo, se desarrolla una hernia diafragmática que en ocasiones también puede representar un serio riesgo para el paciente. Presentamos el caso de una rotura del hemidiafragma izquierdo diagnosticada preoperatoriamente, en un varón joven que sufrió un traumatismo cerrado por accidente de tráfico y que a su ingreso en urgencias presentaba un hemoneumotórax y shock hipovolémico. Asimismo se revisa la literatura reciente haciendo hincapié en el diagnóstico y tratamiento de esta lesión que sigue presentando cifras altas de morbi-mortalidad (AU)