Manejo Endoscópico del mucocele etmoidal: presentación de un caso / Endoscopic management of Etmoidal mucocele: case presentation

Objetivo: Aunque la cirugía endoscópica de la nariz y senos paranasales ha revolucionado el tratamiento de la sinusitis crónica y/o recurrente, el tratamiento de los mucoceles de senos paranasales aún es controversial. La técnica tradicional enfatiza la necesidad de la remoción completa del mucocele y su cápsula. Los procesos obliterativos generalmente causan mayor morbilidad quirúrgica y dificultades con las imágenes radiográficas postoperatorias de control de los senos paranasales. Por tal motivo se realiza éste estudio promoviendo el uso de la cirugía endoscópica de senos paranasales en el tratamiento definitivo de los mucoceles con el drenaje y marsupialización de los mismos, mostrando el resultado de un mucocele etmoidal derecho manejado con dicho procedimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de una paciente de 9 años de edad con diagnóstico de mucocele etmoidal con extensión orbitaria a quien se realizó drenaje y marsupialización con técnica endoscópica del mismo. La paciente fue evaluada con tomografía computada (TC) de senos paranasales (SPN) pre-operatoria para el diagnóstico y extensión de la lesión, así como postoperatoria para valorar su evolución. Así mismo se hizo revisión de la literatura al respecto. Resultados: Se obtuvo resolución completa de los síntomas de la paciente, así como en los hallazgos radiográficos después de la cirugía endoscópica sinusal. Conclusión: El manejo endoscópico de los mucoceles etmoidales resuelve clínica y estructuralmente la patología, utilizando una técnica menos invasiva pero radical, evitando así mismo las cicatrices faciales en caso de utilizar técnicas abiertas.

Pólipo esfenocoanal: reporte de un caso, hallazgos radiológicos y revisión de la literatura / Sphenochoanal polyp: report of a case, radiological findings and review of literature

Un pólipo esfenocoanal, es una masa solitaria que se origina a partir del seno esfenoidal, se extiende a través del ostium del esfenoides, cruza el receso esfenoetmoidal e invade la coana (el límite entre la cavidad nasal y la nasofaringe), es un entidad sumamente rara, que presenta características particulares a la tomografía computada y que se diferencia totalmente del pólipo coanal o pólipo antrocoanal, el cual se extiende a partir del antro maxilar, protuye a través del meato medio invadiendo la cavidad nasal y que por contiguidad baja a la coana. Estudios radiológicos tales como la TAC y la RMN pueden establecer claramente el diagnóstico diferencial entre estas dos entidades. El punto clave para el diagnóstico consiste en identificar el seno de origen, del cual además dependerá el abordaje quirúrgico.