Sudden hearing loss: a ten-year outpatient experience.

The aim of this study was to determine the effects of various treatment modalities employed for patients with sudden sensorineural hearing loss (SHL). We retrospectively evaluated the records of patients treated in the sudden hearing loss section of the Otolaryngology Department at Clinic Hospital, School of Medicine, University of São Paulo, Brazil, between 1996 and 2006. Our study included patients with SHL of sudden onset (occurring over a 72-hour period) at equal to or greater than 30 dB at three consecutive frequencies. We divided patients into five groups by profile and treated them with dextran, dexamethasone, acyclovir, nicotinic acid, and papaverine hydrochloride (with or without vitamin A). We performed audiometry at baseline and on days 30, 90, 120, and 180 of treatment. We determined outcome as the difference between day-0 and day-180 pure-tone averages (PTAs). Among the 139 patients evaluated, baseline PTA was similar in all groups. We observed significant improvements in PTAs after 180 days of treatment and noted a significant linear correlation between time from SHL onset to initial visit and recovery. However, no significant difference was evident among the treatment groups. In the treatment of SHL, dextran provided no more benefit than did dexamethasone or acyclovir. Earlier initiation of treatment improves the prognosis for patients with SHL.

Surdez súbita: experiência terapêutica de dez anos / Sudden hearing loss: ten years' treatment experience

Observar a evolução da surdez súbita em pacientes incluidos em diferentes grupos de tratamento, de acordo com o tempo de evolução da doença e com as contra-indicações para uso de medicações...

Determine the follow-up between patients sudden sensorineural hearin loss treated in five different groups according of disease and the drugs used for treatment...

Improvement of bruxism after T & A surgery.

UNLABELLED: Bruxism or tooth grinding is an oral habit that frequently occurs during sleep. Some authors suggest it is associated to sleep apnea. OBJECTIVES: The main goal of this study is compare the incidence of bruxism before and after adenotonsillectomy (T & A surgery) in children with sleep-disordered breathing. METHODS: This is a prospective study in which we evaluated 69 consecutive children from the Otolaryngology Department of the University of São Paulo Medical School in pre- and post-surgical periods of adenotonsillectomy. Before and after surgery parents answered a questionnaire about sleep-disturbed breathing and bruxism. Children were submitted to E.N.T. examination and speech pathologist evaluation. The orthodontist inspected malocclusion. Before surgery all the 69 children presented sleep apnea and 45.6% presented bruxism. Malocclusion could be found in 60.71%. Three months after surgery none of the children presented breathing problems and only 11.8% presented bruxism. There was no difference in malocclusion. CONCLUSIONS: This study suggests that there is a positive correlation between sleep-disordered breathing and bruxism. There was an important improvement of bruxism after T & A surgery. Otolaryngologists must be aware that this pernicious sleep disorder is associated to airway obstruction and so, it must be considered when evaluating T & A hyperplasia.

Crescimento pôndero-estatural de crianças após adenoamigdalectomia / Weight and height development in children after adenotonsillectomy

A hiperplasia adenoamigdaliana é a principal causa de obstruçäo das vias aéreas superiores em crianças, sendo muitas vezes associada à apnéia do sono. Esta, por sua vez, resulta em uma série de comprometimentos: baixo rendimento escolar, cor pulmonale, distúrbios de comportamento näo específicos, hiperatividade, sonolência diurna, distraçäo e atrasos de desenvolvimento, sendo o déficit pôndero-estatural o mais grave. A adenoamigdalectomia é o tratamento de escolha. O objetivo deste trabalho é mensurar o crescimento e desenvolvimento das crianças antes e depois da adenoamigdalectomia através da comparaçäo dos percentis pré e pós operatórios. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo randomizado. MATERIAL E MÉTODO: Cinquenta e cinco crianças de 2 a 12 anos, com história de obstruçäo das vias aéreas superiores por hiperplasia adenoamigdaliana foram submetidas a exame antropométrico (peso e altura), antes e 6 meses após a adenoamigdalectomia. Os dados foram transformados em percentil para peso e altura, de acordo com a idade e comparados através de análise estatística. RESULTADOS: No pré-operatório, encontramos a seguinte distribuiçäo para o percentil altura: 78,2 por cento, abaixo de p75 e para peso 70,9 por cento abaixo de p50. No pós-operatório observou-se melhor distribuiçäo das crianças: para altura 34,6 por cento abaixo de p75, 32,8 por cento entre p75-95 e 32,6 por cento para p95 e acima e para peso: 35,5 por cento abaixo de p50, 36,4 por cento para p50-95 e 29,1 por cento acima de p95. CONCLUSÄO: Observou-se uma melhora considerável do desenvolvimento pôndero-estatural das crianças após a adenoamigdalectomia

Prevalência das alteraçöes metabólicas em pacientes portadores de queixas vestibulares / Prevalency of metabolic disorders in dizzy patients

FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Os autores avaliam a prevalência de alteraçöes metabólicas em 325 pacientes que procuraram o Setor de Otoneurologia do Hospital das Clínicas da FMUSP com queixas vestibulares. Os pacientes foram consecutivamente atendidos entre janeiro de 1997 e janeiro de 2002. Foram avaliados os primeiros exames referentes ao protocolo clássico de investigaçäo das tonturas, que compreende a dosagem de LDL colesterol, TSH, T3 e T4 e glicemia de jejum. As alteraçöes encontradas foram entäo comparadas às observadas na populaçäo geral. As alteraçöes mais significativas encontradas foram a elevaçäo dos níveis de LDL colesterol, a presença de níveis alterados de hormônios tireoideanos e a maior freqüência do diabetes mellitus na populaçäo estudada. CONCLUSÄO: Conclui-se que é válida a investigaçäo destes dados, visto que säo mais freqüentes na populaçäo de risco e que a correta abordagem dessas alteraçöes melhora o prognóstico e o controle da tontura