RESUMO
Guillain-Barré is a rare, autoimmune disease of the peripheral nervous system. It can affect all ages beginning in the intrauterine or neonatal period. Clinical forms are diverse and include acute motor axonal neuropathy (AMAN). We report on a pediatric case of AMAN. A 2.5-year-old child presented with acute flaccid paralysis and preserved reflexes. Etiologic investigations argued in favor of Guillain-Barré syndrome in its AMAN form. Treatment based on IV immunoglobulins resulted in a total decline of paralysis and motor recovery. The AMAN form of Guillain-Barré syndrome should be considered as a potential diagnosis in all cases of acute flaccid paralysis with preserved reflexes.
Assuntos
Síndrome de Guillain-Barré/diagnóstico , Síndrome de Guillain-Barré/tratamento farmacológico , Imunoglobulinas Intravenosas/administração & dosagem , Fatores Imunológicos/administração & dosagem , Pré-Escolar , Feminino , Síndrome de Guillain-Barré/imunologia , Humanos , Paralisia/tratamento farmacológico , Resultado do TratamentoAssuntos
Anormalidades Múltiplas/diagnóstico , Face/anormalidades , Cabeça/anormalidades , Anormalidades Múltiplas/genética , Criança , Consanguinidade , Perda Auditiva Bilateral/genética , Hepatomegalia/genética , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Esplenomegalia/genética , SíndromeAssuntos
Intoxicação por Monóxido de Carbono/diagnóstico , Transtornos da Consciência/diagnóstico , Emergências , Encéfalo/patologia , Dano Encefálico Crônico/diagnóstico , Dano Encefálico Crônico/terapia , Intoxicação por Monóxido de Carbono/terapia , Criança , Transtornos da Consciência/terapia , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia Tônico-Clônica/diagnóstico , Epilepsia Tônico-Clônica/terapia , Humanos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Testes Neuropsicológicos , Oxigenoterapia , Admissão do Paciente , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Cegueira Cortical/etiologia , Intoxicação por Monóxido de Carbono/complicações , Lobo Occipital/patologia , Lobo Parietal/patologia , Adolescente , Cegueira Cortical/terapia , Intoxicação por Monóxido de Carbono/patologia , Intoxicação por Monóxido de Carbono/terapia , Transtornos da Consciência/etiologia , Humanos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Imageamento por Ressonância Magnética , MasculinoRESUMO
The aim of this study was to identify risk factors for morbidity and mortality in cardiac valvular surgery. Two hundred and fifty-four patients underwent polyvalvular surgery between May 1996 and December 1998. The mean age was 36.8 years (range 4-66 years) and the group comprised 148 women. Two subgroups were defined: the first (184 patients), characterised by associated mitral and tricuspid valve disease: the second (70 patients), characterised by associated mitral and aortic valve disease with a tricuspid lesion in about half the cases. The risk factors of morbidity and mortality analysed were: Clinical: previous history of cardiac failure, NYHA classification, atrial fibrillation and cardiothoracic index. Doppler echocardiographic: left ventricular end systolic dimension > 50 mm, left ventricular and diastolic dimension > 70 mm, fractional shortening < 28%, ejection fraction < 40%: systolic pulmonary artery pressure > 30 mmHg. Haemodynamic: capillary wedge pressure > 20 mmHg, systolic pulmonary artery pressure > 30 mmHg. The authors identified three statistically significant risk factors for operative morbidity and mortality in polyvalvular cardiac surgery: Previous history of one or more episodes of cardiac failure NYHA functional Classes III or IV fractional shortening < 28%. The morbidity and mortality were lower when patients were operated before these poor prognostic factors were observed.
Assuntos
Doenças das Valvas Cardíacas/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Ecocardiografia Doppler , Feminino , Insuficiência Cardíaca , Hemodinâmica , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Morbidade , Mortalidade , Complicações Pós-Operatórias , Fatores de Risco , Função Ventricular EsquerdaRESUMO
Thirteen cases of osteoid osteoma and nine cases of osteoblastoma are reported. Diagnostic difficulties of osteoblastoma are illustrated by the versatile radiographic appearances of this tumour. The authors stress the importance of nuclear scan and CT in diagnosis and management.
Assuntos
Osteoma Osteoide/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Adolescente , Dor nas Costas/etiologia , Criança , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Masculino , Osteoma Osteoide/complicações , Osteoma Osteoide/patologia , Neoplasias da Coluna Vertebral/complicações , Neoplasias da Coluna Vertebral/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Infecções Bacterianas/sangue , Sangue/microbiologia , Endocardite Bacteriana/sangue , Sepse/sangue , Argélia/epidemiologia , Bactérias/isolamento & purificação , Infecções Bacterianas/epidemiologia , Infecções Bacterianas/microbiologia , Infecção Hospitalar/sangue , Infecção Hospitalar/microbiologia , Endocardite Bacteriana/epidemiologia , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Humanos , Estudos Retrospectivos , Salmonella typhi/isolamento & purificação , Sepse/epidemiologia , Sepse/microbiologia , Febre Tifoide/sangue , Febre Tifoide/epidemiologia , Febre Tifoide/microbiologiaRESUMO
Delayed hypersensitivity skin testing was performed in 129 critically ill patients. Six intradermal antigens were used: tuberculin, candidin, varidase, epidermophytin, trichophytin and CCB (a polyvalent microbial vaccine from the Pasteur Institute). The response was judged as positive when one test or more were positive. Patients were devided in four groups: group A (40 cases): non-infected patients, a priori without immunodeficiency; group B (14 cases); suspected of immunodeficiency (cancers, hemopathies, collagen diseases receiving corticosteroids); group C (24 cases): decompensated chronic respiratory insufficienceis; group D (50 cases): overwhelming sepsis (septicaemias, septic acute respiratory distress syndromes, thoracic empyemas, purulent meningitis, peritonitis, mediastinitis). A significant diminution of delayed hypersensitivity was observed in groups B, C and D. No relation was found between delayed hypertensitivity and prognosis in groups C and D.