RESUMO
A hepatite B oculta é caracterizada pela presença do ácido desoxiribonucleíco (ADN) do VHB no soro, plasma ou tecido hepático em indivíduos com serologia negativa para o antígeno de superfície (HBsAg). Os mecanismos que conduzem à infecção oculta pelo VHB não são claros, embora as mutações virais sejam provavelmente um factor significativo. O objectivo deste estudo foi determinar a frequência, presença de marcadores serológicos e caracteríticas moleculares dos casos com Hepatite B Oculta em dadores de sangue no banco de sangue do Hospital Central de Maputo. Para tal, 1500 dadores de sangue foram recrutados e testados para HBsAg. As amostras HBsAg negativas foram testadas para identificar à presença de ADN do VHB. Amostras com o ADN do VHB detectado foram submetidas ao nested PCR para amplificação das regiões S e P do genoma de VHB, de seguida foram sequenciadas. A frequência de hepatite B oculta foi de 1,2% (17/1436). Os resultados das análises filogenéticas realizadas em 10 dos 17 casos com hepatite B oculta revelaram que 9 isolados pertenciam ao genótipo A e um isolado pertencia ao genótipo E. Foi encontrada uma mutação de escape em uma das amostras e várias substituições de aminoácidos na região S e P. O marcador Anti-HBc foi encontrado na maior parte casos com Hepatite B oculta 76,4% (13/17) e não foi registada a reactividade para HBeAg. Os dados mostram uma urgência de introdução de testes complementares para a exclusão de Hepatite B Oculta e necessidade de maior entendimento dos factores relacionados com a não expressão de HBsAg (Hepatite Oculta).
Occult hepatitis B is characterized by the presence of HBV DNA in serum, plasma or hepatic tissue in subjects with negative serology for the surface antigen (HBsAg). The mechanisms leading to occult HBV infection are unclear, although viral mutations are likely a significant factor. The aim of this study was to determine the presence of HBV serological markers other than HBsAg (anti-HBc, anti-HBs and HBeAg), frequence of OBI and to characterize viral genotypes and mutations among blood donors at the Hospital Central de Maputo. A total of 1500 blood donors were recruited and tested for HBsAg. Serum samples HBsAg negative were tested for presence of HBV DNA. Serum samples HBV DNA detected were submitted to nested PCR for amplifications of S and P regions in HBV genome and sequencing. The frequency of hepatitis B was 4.3% (64/1500) and the frequency of occult hepatitis B was 1.2% (17/1436). The results of the phylogenetic analysis in 10 of 17 cases of occult hepatitis B sequences obtained in this study revealed that 9 isolates belonged to genotype A and only one isolate belonged to genotype E. An escape mutation was found in one of the samples and several amino acid substitutions in the S and P regions in HBV genoma. Anti-HBc marker was found in most OBI cases (76.4%) and no sample was reactive for HBeAg. The data show an urgency to introduce complementary tests for the exclusion of Occult Hepatitis B and need for a better understanding the factors related to non-expression of HBsAg (Occult Hepatitis B)
