Benefit-cost analysis of coordinated strategies for control of rabies in Africa.

Previous research suggests that dog mass vaccination campaigns can eliminate rabies locally, resulting in large human and animal life gains. Despite these demonstrated benefits, dog vaccination programs remain scarce on the African continent. We conducted a benefit-cost analysis to demonstrate that engaging into vaccination campaigns is the dominant strategy for most countries even in the absence of coordinated action between them. And quantify how coordinated policy measures across countries in Africa could impact rabies incidence and associated costs. We show that coordinated dog mass vaccination between countries and PEP would lead to the elimination of dog rabies in Africa with total welfare gains of USD 9.5 billion (95% CI: 8.1 - 11.4 billion) between 2024 and 2054 (30 years). Coordinated disease control between African countries can lead to more socially and ecologically equitable outcomes by reducing the number of lost human lives to almost zero and possibly eliminating rabies.

Healthy Aging: Comparative Analysis of Local Perception and Diet in Two Health Districts of Côte d'Ivoire and Japan.

Context: Good health and longevity depend on dynamic interactions between biological, social, psychological, and environmental factors. Aging is globally a big challenge, particularly with the demographic transition, including population growth, and an emerging burden to society. Knowledge, behavior, diet, and consumption of animal source food were related to aging and emerged as the key factors modulating healthy aging. Objective: The study was designed to understand the main healthy aging factors, such as knowledge, social network, and diet of elders, and to derive mutual learning from it for healthy aging. Methods: A qualitative approach has been applied to explore health-related knowledge, attitude, and diet of elders from Ebetsu (Japan) and Tiassalé (Côte d'Ivoire) health districts, using focus group discussions and comparative context analysis between high- and low-income countries. Results: The study shows that living longer is a common feature of people in Japan compared to Côte d'Ivoire, where the life expectancy is still low. Both groups of elders have social networks that support them, and both offer their gained experience to society. While Japanese elders depend on pension and insurance for income and medical treatments, Ivorians depend mostly on their children and social network in old age. The worries of elders differ between the two regions. In Ebetsu, elder members of the community are concerned about the future burden they pose for the younger generation if they develop ill-health, making them more resilient to aging. In Taabo, elders are considered to be culturally and socially useful to the society. Elders in Ebetsu pointed out that for healthy aging, education on diet at a younger age, physical activities, and access to basic social services are the key aspects. This was not observed in Taabo's context. Being inactive and dependent on others were described as the most worrying situations for elders in Ebetsu, as it is perceived to increase the risk of non-communicable diseases and anxiety. Elders in Ebetsu have good knowledge on what constitutes a healthy diet, and they believe that diversifying their diet, reducing portions, and substituting red meat with good animal and vegetable proteins are best eating practices to maintain good health. In Côte d'Ivoire, the diet is imbalanced and the whole family consumes the same meal made mainly with high-energy staples and little protein. However, it is observed in both societies that adopting a good diet is very expensive. Conclusion: The consciousness of aging is universal, but healthy aging varies according to the social systems, education, and knowledge on diet transition. Physical activities, protein-energy balance in diet, and social networks are the key for healthy aging in both contexts. The challenge is to find ways to increase knowledge regarding healthy aging and to strengthen the support system so that healthy aging becomes affordable.

Trends in extrapulmonary TB cases at three teaching hospitals in Ghana, 2008-2017.

SETTING: Three teaching hospitals in Ghana. OBJECTIVE: To elucidate trends in demographics, clinical characteristics and treatment outcomes in extrapulmonary TB (EPTB) patients. DESIGN: This was a retrospective study involving the review and comparison of EPTB and pulmonary TB (PTB) data from 1 January 2008 to 31 December 2017 in TB registers and treatment cards. RESULTS: Of 15,392 TB cases, 4607 (30%) were EPTB, including 4477/4607 (97%) new cases. There were 2,679/4607 (58%) males and the age range was 0.3 to 96 years. Pleural TB (1021/4607, 22%) was the most common. Treatment success rates for EPTB and PTB were respectively 72% and 84%. HIV positivity was high among patients with disseminated/miliary TB (429/779, 55%) and TB meningitis (242/526, 46%). To note, disseminated/miliary TB (χ2 = 33.53, P < 0.0001) increased, whereas TB meningitis (χ2 = 19.43, P < 0.0001) decreased over the 10-year period. Mortality among EPTB patients was associated with increasing age (⩾25 years), disseminated/miliary TB, TB meningitis and HIV positivity. CONCLUSIONS: There is male preponderance for both EPTB and PTB in Ghana. Increasing age, disseminated/ miliary TB, TB meningitis and HIV are risk factors for mortality among EPTB patients. This emphasises the need for public education on the risk factors for EPTB and preventive strategies.

CONTEXTE: Trois centres hospitalières universitaires au Ghana. OBJECTIF: Elucider les tendances démographiques, les caractéristiques cliniques et les résultats du traitement de patients atteints de TB extrapulmonaire (EPTB) au Ghana. SCHEMA: Ceci est une étude rétrospective de revue et de comparaison des données de EPTB et de TB pulmonaire (PTB) du 1e janvier 2008 au 31 décembre 2017 dans les registres de TB et les cartes de traitement. RESULTATS: Sur 15 392 cas de TB, 4607 (30%) étaient des EPTB dont 4477/4607 (97%) étaient de nouveaux cas. Les hommes représentaient 2679/4607 (58%) et leur âge allait de 0,3 à 96 ans. Une TB pleurale 1021/4607 (22%) était la plus fréquente. Le taux de réussite du traitement de la EPTB et de la PTB a été de 72% et 84%, respectivement. La positivité au VIH était élevée parmi les patients atteints de TB disséminée/miliaire (429/779 ; 55%) et de méningite tuberculeuse (242/526 ; 46%). Il est significatif que la TB disséminée/miliaire (χ2 = 33,53 ; P < 0,0001) a augmenté tandis que la méningite TB (χ2 = 19,43, P < 0,0001) a diminué au long de la période de 10 ans. La mortalité des patients EPTB a été associée à un âge croissant (≥25 ans), une forme disséminée/miliaire, à une méningite TB et à la positivité au VIH. CONCLUSIONS: Il y a une prépondérance masculine à la fois de la EPTB et de la PTB au Ghana. Un âge croissant, une forme disséminée/ miliaire, une méningite TB et le VIH sont des facteurs de risque de mortalité pour les patients EPTB. Ceci met l'accent sur le besoin d'éducation du public relative aux facteurs de risque et aux stratégies de prévention.

The influence of human interaction on guinea pigs: Behavioral and thermographic changes during animal-assisted therapy.

Guinea pigs are often involved in animal-assisted therapy (AAT) but there is little knowledge about the effects of human contact on guinea pigs involved in AAT. The aim of this study was to investigate effects of availability of a retreat, presence of conspecifics, prior experience with AAT, and human interaction on indicators of welfare in guinea pigs involved in AAT. Guinea pigs of both sexes and different ages (n=20) were assigned to a randomized, controlled within-subject trial with repeated measurements. Each guinea pig was tested in four settings: (I) therapy with retreat possibility with conspecifics, (II) therapy with retreat possibility without conspecifics, (III) therapy without retreat possibility, and (IV) setting without human interaction. We measured changes in eye temperature, as a proxy to infer stress levels, at 5-s intervals with a thermographic camera. All sessions were video recorded and the guinea pigs' behavior was coded using continuous recording and focal animal sampling. For the statistical analysis we used generalized linear mixed models, with therapy setting as a fixed effect and individual guinea pig as a random effect. We observed a temperature increase relative to baseline in settings (I) therapy with retreat with conspecifics present and (III) therapy without retreat. The percentage of time a guinea pig was petted was positively correlated with a rise in the eye temperature independent of the setting. Time spent eating was reduced in all therapy settings (I-III) compared to the setting without HAI (human animal interaction) (IV). In the setting with retreat (I), guinea pigs showed more active behaviors such as locomotive behavior or startling compared to the setting without retreat (III) and the setting without HAI (IV). When no retreat was available (III), they showed more passive behaviors, such as standing still or freezing compared to therapy with retreat (I). Based on our results we identified the behaviors "reduced eating", "increased startle" and "increased freezing" as indicators of an increased stress level. Petting the guinea pigs was correlated with a rise in the eye temperature and might be a factor which can cause stress. Our results support the suggestion that guinea pigs involved in AAT should have a retreat possibility, should have access to conspecifics, and should be given time to adapt to a new setting. In this way, stress might be reduced.

Antenatal care and skilled delivery service utilisation in Somali pastoral communities of Eastern Ethiopia.

OBJECTIVE: To assess maternal health care service utilisation and associated factors in Somali pastoral communities of eastern Ethiopia. METHODS: Community-based cross-sectional study complemented by qualitative assessments in Adadle district, Somali region, eastern Ethiopia, among 450 women in six kebeles from August to September 2016. Logistic regression was used to assess factors associated with antenatal care use and skilled delivery care use, controlling for confounders. RESULTS: About 27% [95%CI 22.8-31.2%] of women used antenatal care, and 22.6% [95%CI 18.7-26.5%] received skilled delivery service. None of the respondents reported post-natal care. About 43% reported that they had no knowledge of antenatal care, and 46% did not perceive delivery at a health facility as important. Pastoral lifestyle, husband's educational status, women's attitude towards health care service and financial support from the husband were significantly associated with antenatal care utilisation. Health professionals' attitudes, perceptions of institutional delivery, antenatal care utilisation and information about exemptions from maternal health care fees were associated with skilled delivery service utilisation. CONCLUSION: Improving community awareness of antenatal care, employing female health professionals and culturally adapted guidelines could improve skilled delivery utilisation. In a patriarchal society, involving male partners in all maternal health issues is essential to increase use of maternal health services and to decrease maternal mortality.

OBJECTIF: Evaluer l'utilisation des services de soins de santé maternelle et les facteurs associés dans les communautés pastorales somaliennes dans l'est de l'Ethiopie. MÉTHODES: Etude transversale basée sur la communauté complétée par des évaluations qualitatives dans le district d'Adadle, région somalienne, dans l'est de l'Ethiopie, portant sur 450 femmes dans six kebeles d'août à septembre 2016. Une régression logistique a été utilisée pour évaluer les facteurs associés à l'utilisation des soins prénatals et à l'accouchement sous soins qualifiés, en ajustant pour les facteurs confusionnels. RÉSULTATS: 27% [IC95%: 22.8-31.2%] des femmes ont utilisé des soins prénatals et 22,6% [IC95%: 18.7-26.5%] ont reçu des services d'accouchement qualifiés. Aucune des répondantes n'a signalé des soins postnatals. 43% ont déclaré qu'elles n'avaient aucune connaissance des soins prénatals et 46% ne percevaient pas l'accouchement dans un établissement de santé comme important. Le mode de vie pastoral, le niveau d'éducation du mari, l'attitude des femmes à l'égard des services de santé et le soutien financier du mari étaient significativement associés à l'utilisation des soins prénatals. Les attitudes des professionnels de la santé, les perceptions de l'accouchement en établissement, l'utilisation des soins prénatals et les informations sur les exemptions des frais de soins de santé maternelle ont été associées à l'utilisation des services d'accouchement qualifiés. CONCLUSION: Améliorer la sensibilisation de la communauté aux soins prénatals, employer des professionnels de la santé féminins et des directives culturellement adaptées pourrait améliorer l'utilisation de l'accouchement qualifié. Dans une société patriarcale, la participation des partenaires masculins à toutes les questions de santé maternelle est essentielle pour accroître l'utilisation des services de santé maternelle et réduire la mortalité maternelle.

Rabies in dogs, livestock and wildlife: a veterinary perspective.

While major progress has been made in the control of rabies in the Western Hemisphere, large parts of Europe and some parts of Asia, the disease continues to kill tens of thousands of people every year. Its highest burden is in resourcelimited countries in Asia and Africa, disproportionately affecting children and poor rural communities. Today, domesticated dogs are responsible for the vast majority of human rabies cases. In late 2015, rabies experts from around the world gathered at the Rabies Global Conference in Geneva, Switzerland, and launched the ambitious initiative to end deaths from dog-mediated human rabies by 2030. The most cost-effective and sustainable approach to achieve this goal is to eliminate the disease at source through mass dog vaccination. In this article, the role of and challenges faced by Veterinary Services in resourcelimited settings in implementing the dog vaccination strategy to reduce the human rabies burden are discussed, together with the role of wildlife in disease control and why the 'One Health' approach is indispensable on the path towards a dograbies- free future.

Malgré les progrès considérables accomplis en matière de lutte contre la rage dans l'hémisphère occidental, dans une grande partie de l'Europe et en certains endroits d'Asie, la maladie continue à faire plusieurs dizaines de milliers de victimes chaque année dans le monde. Ce sont les pays à faibles ressources d'Asie et d'Afrique qui sont les plus touchés, avec une majorité écrasante de victimes parmi les enfants et dans les communautés rurales pauvres. Aujourd'hui, les chiens domestiques sont de loin la principale cause des cas de rage humaine. En décembre 2015, des experts du monde entier réunis à Genève (Suisse) à l'occasion de la Conférence mondiale sur la rage intitulée « Élimination mondiale de la rage humaine transmise par les chiens : agissons maintenant ! ¼ ont lancé une initiative ambitieuse visant à mettre fin aux décès humains dus à la rage transmise par les chiens d'ici 2030. La méthode la plus efficace et durable pour atteindre cet objectif consiste à éliminer la maladie à sa source au moyen de la vaccination massive des chiens. Les auteurs examinent le rôle des Services vétérinaires et les difficultés auxquelles ceux-ci sont confrontés lorsqu'ils entreprennent d'appliquer une stratégie de vaccination des chiens destinée à réduire le fardeau de la rage humaine dans un contexte de ressources limitées. Ils évoquent également l'importance de prendre en compte la faune sauvage dans le cadre du contrôle de la rage et expliquent en quoi l'approche « Une seule santé ¼ est incontournable pour avancer vers l'objectif d'un monde indemne de rage canine.

Aunque la lucha antirrábica ha conocido avances muy sustanciales en el hemisferio occidental, grandes partes de Europa y ciertas zonas de Asia, la enfermedad sigue matando a decenas de miles de personas al año. La carga más elevada de rabia se da en países con escasos recursos de Asia y África, donde la enfermedad afecta desproporcionadamente a los niños y a las comunidades rurales pobres. A día de hoy, los perros domésticos son responsables de la inmensa mayoría de los casos de rabia humana. A finales de 2015, especialistas del mundo entero se dieron cita en Ginebra (Suiza) para celebrar la conferencia mundial titulada «Eliminación mundial de la rabia humana transmitida por perros. ¡Actuemos ahora!¼ y poner en marcha la ambiciosa iniciativa de acabar con las muertes por rabia transmitida por perros como muy tarde en 2030. Para cumplir este objetivo, el método más sostenible y más eficaz en relación con el costo consiste en eliminar la enfermedad en su foco de origen, procediendo para ello a vacunaciones masivas de perros. Los autores exponen la función de los Servicios Veterinarios y las dificultades que afrontan en situaciones de escasez de recursos a la hora de aplicar la estrategia de vacunación canina para reducir la carga de rabia humana, así como el papel de la fauna silvestre en el control de la enfermedad y la razón por la cual es indispensable aplicar los planteamientos de «Una sola salud¼ para avanzar hacia un futuro libre de rabia.

Biological threats from a 'One Health' perspective.

Biological threats are a prime example of an issue that needs the 'One Health' approach. Such an approach would facilitate the prevention and mitigation of these threats. 'One Health' is defined as any added value in terms of the health of humans and animals, financial savings or environmental services achievable through the cooperation of human and veterinary medicines when compared to the two disciplines working separately. This principle also applies to the involvement of other disciplines from the natural sciences and humanities. This paper is not an exhaustive survey of integrated approaches but discusses concepts and methods and provides key examples of the benefits of a 'One Health' approach when applied to biological threats. Zoonoses and vector-borne diseases (i.e. diseases transmitted between animals and humans and by insect or acarian vectors) remain central biological threats in highly dynamic social and environmental conditions. Such diseases are not always directly transmitted. Contaminated food, water, air and soil represent important sources of transmission for foodborne and environmentally related diseases. Therefore, this paper treats environmental sanitation separately because of the importance of the excreta management of humans and animals. Integrated syndromic surveillance and antimicrobial resistance surveillance link the above aspects and are showcases for a 'One Health' approach to biological threat reduction. Biological threats are not only related to natural conditions but may also be exacerbated by large development projects such as dams, mining and infrastructure. Consequently, it is recommended that the health impact assessment (HIA) approach be implemented as early as the planning stage of any large infrastructure project located in a complex socioecological system. This paper extends the HIA approach to an integrated 'One Health' impact assessment approach.

Les menaces biologiques sont un parfait exemple de problématique nécessitant une approche « Une seule santé ¼ en matière de prévention et d'atténuation des risques. « Une seule santé ¼ désigne toute valeur ajoutée en termes de santé humaine et animale, d'économies d'échelle ou de services écologiques obtenue grâce à la collaboration de la médecine humaine et de la médecine vétérinaire (comparativement à ce qu'elles auraient obtenu en travaillant chacune de son côté). Ce principe s'applique également à l'apport d'autres disciplines relevant des sciences naturelles ou sociales. Cet article ne passe pas en revue l'ensemble de ces approches intégrées mais examine les concepts et les méthodes qui les sous-tendent et donne quelques exemples forts des bénéfices apportés par l'approche « Une seule santé ¼ dans le traitement des menaces biologiques. Les maladies zoonotiques (transmissibles entre l'homme et les animaux) et à transmission vectorielle (par un insecte ou un acarien vecteur) représentent une menace biologique particulièrement importante dans les situations fortement dynamiques au plan social et environnemental. La transmission de ces maladies est parfois indirecte. Ainsi les aliments, l'eau, l'air et le sol sont-ils d'importantes sources de transmission pour les maladies d'origine alimentaire ou environnementale. L'hygiène environnementale fait l'objet d'un examen particulier en raison de l'importance de la gestion des déjections humaines et animales. La surveillance intégrée syndromique et la surveillance de la résistance aux agents antimicrobiens relient ces différents aspects et illustrent le recours à une approche « Une seule santé ¼ en matière de réduction des risques biologiques. Les menaces biologiques ne sont pas seulement dues à des évènements naturels ; certains projets de développement peuvent aussi y contribuer, par exemple les barrages, l'exploitation minière et les travaux d'infrastructures. Par conséquent, il est recommandé de procéder à une « évaluation de l'impact sanitaire ¼ dès la phase de planification de tout projet d'infrastructure de grande ampleur situé dans un système socio-écologique complexe. Les auteurs préconisent d'élargir la portée des évaluations de l'impact sanitaire dans une perspective intégrée « Une seule santé ¼.

Las amenazas biológicas son un perfecto ejemplo del tipo de problemas cuya prevención y atenuación exige abordarlos desde los planteamientos de «Una sola salud¼. Se entiende por «Una sola salud¼ todo valor añadido, en términos de salud humana o animal, ahorro económico o servicios ambientales, que pueda deparar la cooperación entre la medicina humana y la veterinaria en comparación con el trabajo de ambas por separado. Este principio se aplica igualmente a la intervención de otras ramas de las ciencias naturales y las humanidades. Los autores no proponen un repaso exhaustivo de las distintas fórmulas de trabajo integrado, sino que examinan conceptos y métodos y ofrecen importantes ejemplos de los beneficios que se obtienen al aplicar la lógica de «Una sola salud¼ a la cuestión de las amenazas biológicas. Las zoonosis y las enfermedades de transmisión vectorial (es decir, respectivamente, las patologías que se transmiten entre animales y personas y las que se transmiten por intervención de un insecto o ácaro como vector) siguen constituyendo amenazas biológicas de primer orden en las condiciones de gran dinamismo social y ambiental que imperan hoy en día. Estas enfermedades no siempre se transmiten directamente. Los alimentos, el agua, el aire y los suelos contaminados son un importante vehículo de enfermedades de transmisión alimentaria o ligadas a factores ambientales. De ahí que los autores examinen por separado el saneamiento ambiental, subrayando la importancia que reviste la gestión de las excreciones humanas y animales. La integración de la vigilancia sindrómica y la vigilancia de las resistencias a antimicrobianos articula entre sí todos estos aspectos y permite abordar la reducción de las amenazas biológicas desde la óptica de «Una sola salud¼. Las amenazas biológicas no solo guardan relación con las condiciones naturales, sino que además pueden verse favorecidas por grandes proyectos de desarrollo como la construcción de represas o infraestructuras o la excavación de minas. Por ello se recomienda aplicar fórmulas de evaluación del impacto sanitario desde la fase misma de planificación de todo gran proyecto de infraestructura que se ubique dentro de un sistema socioecológico complejo. Los autores hacen extensivo el método de evaluación del impacto sanitario a la idea de una evaluación integrada del impacto desde la perspectiva de «Una sola salud¼.

Factors associated with dog rabies immunisation status in Bamako, Mali.

We conducted a cross-sectional survey in Bamako, Mali, to determine for the first time the seroprevalence of rabies virus antibodies in the dog population and people's knowledge, attitudes and practices (KAP) towards the disease and its control. Antibody detection was done with the fluorescent antibody virus neutralisation (FAVN) test, with a positivity threshold of 0.25IU/ml. We visited 2956 households in 2010 and 2011 and found 379 dogs in 279 households. Data were collected on 279 dog-owning households, on 1017 non-dog-owning households and on 311 dogs. A serum or plasma sample was collected from 98 dogs. For 26 dogs we had sufficient data to describe the antibody decline over time after rabies vaccination using a quadratic regression. Ninety percent of interviewed persons (95% CI: 85%-91%) knew about rabies. The majority of interviewees knew that rabies is transmitted from dogs to humans, and some of the characteristic clinical signs seen in rabid dogs (change of behaviour, biting, salivation) could be listed by the majority. When asked how people behave regarding a rabid dog, killing the animal was the most frequent answer (>70%). Most (65% of the non-dog-owners and 81% of the dog-owners) were aware that vaccination of dogs can prevent rabies, but only a minority of dog-owners could answer correctly at what age the dog should get a first rabies vaccination (i.e. at 3 months). There was also strong consensus among dog-owners that it is better to protect their dog from becoming rabid by vaccinating it rather than needing to treat a bitten person. Forty-five percent (n=306; 95% CI 38%-52%) of dogs were reported as vaccinated against rabies at least once, but less than half of these (59/136) had a valid vaccination card. When asked for reasons for non-vaccination, cost was the most frequent reason at 31% (95% CI: 21%-43%), while general negligence was mentioned by 15% (95% CI: 10%-24%). Approximately one third of dog-owners would not pay for vaccination. To reach a threshold of 70% of vaccinated owned dogs, vaccination should not cost more than 0.2€ (100 FCFA). The seroprevalence of rabies virus antibodies in the examined dog population was low: 24% (n=98; 95% CI 15%-36%) with titres ≥0.25IU/ml and was 46% (n=39; 95% CI 29%-63%) when only including those reported as vaccinated by their owners. A seroprevalence of 59% (n=18; 95% CI 33%-80%) was reached if the analysis included only dogs with a valid vaccination certificate. Interestingly 4/22 dogs showed titres ≥0.25IU/ml despite being reported as unvaccinated. The Rabisin® vaccine showed generally higher IU titres than the Dog Vac Rabia® vaccine. All animals after booster vaccination had titres ≥0.25IU/ml which was not the case in primo-vaccinated animals. For the Rabisin® vaccine, a Kaplan Meier estimate suggested that to maintain an antibody titre of ≥0.25IU/ml for 75% of owned dogs, revaccination should be done after not more than 2.5 years. This work contributes vital information towards planning an effective dog rabies control programme for the district of Bamako.

A vision for the future of pastoralism.

Pastoral regions are challenged by social and ecological changes. Yet, there is increasingly robust evidence that pastoralism is a viable and sustainable livelihood and that pastoralists play a role in attaining the United Nations Sustainable Development Goals (SDGs). In this issue of the Scientific and Technical Review of the World Organisation for Animal Health (OIE), the authors take a broad view of pastoralism and pastoral livestock production from a number of different perspectives, taking into account societal and ecological viewpoints as well as issues of animal and human health. Thematic reviews are complemented by regional perspectives from Central Asia, China, Europe, East, Central and West Africa, and Latin America. The broader issues of pastoral livestock production and its potential for improving and sustaining animal health are of great interest to the OIE. Summarising the diverse contributions, it appears that pastoral socialecological systems are hotspots of cultural and biological diversity. They are multifunctional in that they generate diversified sources of income and contribute to sustained natural resource management. Pastoral populations require favourable institutional and legal frameworks, so governance structures must be improved and reformed through effective participation and the empowerment of pastoralists. To sustain functional pastoral production systems, the key ingredients are decentralised governance of natural resources, better locally adapted social services, and high flexibility for maintaining mobility. Young people should be actively encouraged to engage in pastoral livelihoods, which should be supported by improved legal systems for land use by all interested parties. There is still untapped potential to optimise extensive livestock production through adapted genetic improvement and better transformation, stocking and marketing of animal-source food. Modern concepts of disease surveillance and response, combining human and animal health as 'One Health', are particularly suited to pastoral systems. The OIE's interest in pastoralism is highly justified given its economic and environmental importance and its significance for livelihoods. Sustainable improvements require understanding and discussion of diverse social and ecological interactions, and it is to this discussion which the authors and editors of this issue of the Review have endeavoured to contribute.

Les régions d'élevage pastoral sont confrontées à des mutations tant sociales qu'écologiques. En même temps, des éléments factuels chaque fois plus nombreux démontrent que le pastoralisme constitue un moyen de subsistance viable et durable et que les pasteurs participent à la réalisation des Objectifs de développement durable fixés par les Nations Unies. Ce numéro de la Revue scientifique et technique de l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) propose une large vue d'ensemble sur le pastoralisme et l'élevage pastoral, examinés sous différents angles et en prenant en considération divers points de vue, tant sociétaux qu'écologiques, sans oublier les problématiques de la santé animale et publique. Les examens thématiques sont complétés par des études régionales portant sur l'Asie centrale, la Chine, l'Europe, l'Afrique de l'Est, centrale et de l'Ouest et l'Amérique latine. Les questions plus générales liées à l'élevage pastoral et à sa capacité potentielle d'améliorer et de promouvoir la santé animale présentent un grand intérêt pour l'OIE. Les diverses contributions réunies dans ce numéro font apparaître que les systèmes socio-écologiques pastoraux constituent des zones sensibles en termes de diversité biologique et culturelle. Ils exercent de multiples fonctions, dans la mesure où ils génèrent des sources de revenus diversifiées et contribuent à une gestion durable des ressources naturelles. Les populations pastorales doivent être soutenues par des cadres juridiques et institutionnels favorables, ce qui suppose d'améliorer et de moderniser les structures de gouvernance au moyen d'une participation effective des pasteurs eux-mêmes et de la prise en main de leur destin. Les ingrédients majeurs pour soutenir le bon fonctionnement des systèmes de production pastoraux sont la gouvernance décentralisée des ressources naturelles, la fourniture de services sociaux spécifiquement adaptés aux besoins des pasteurs et une grande flexibilité afin de préserver le nomadisme. Les jeunes devraient être activement encouragés à participer à l'économie pastorale, et celle-ci devrait bénéficier d'un soutien juridique afin que l'utilisation des terres par toutes les parties intéressées soit mieux encadrée. La production animale extensive présente une grande marge d'amélioration encore inexploitée, grâce à l'amélioration génétique et à des méthodes plus efficaces de transformation, de stockage et de commercialisation des denrées alimentaires d'origine animale. Les concepts modernes de surveillance des maladies et de réaction aux évènements sanitaires en faisant appel à une approche intégrée de la santé animale et humaine selon le concept « Une seule santé ¼ sont particulièrement adaptés aux systèmes pastoraux. L'intérêt que suscite le pastoralisme pour l'OIE se justifie pleinement par l'importance économique et environnementale du pastoralisme et par sa valeur en tant que moyen de subsistance. La mise en place d'améliorations durables passe par une connaissance et un examen approfondis des nombreuses interactions sociales et écologiques à l'oeuvre dans le pastoralisme ; c'est à cet examen que les auteurs et coordinateurs de ce numéro de la Revue se sont attachés à contribuer.

Las regiones pastorales están viviendo difíciles transformaciones sociales y ecológicas. Aun así, hay pruebas cada vez más concluyentes de que el pastoreo constituye un medio de sustento viable y sostenible y de que las sociedades que viven de él contribuyen al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por las Naciones Unidas. En este número de la Revista científica y técnica de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) los autores ofrecen una vasta panorámica del pastoreo y de la producción ganadera que le es propia, abordando el tema desde múltiples ángulos y teniendo en cuenta tanto aspectos ligados a la sociedad y la ecología como las cuestiones zoosanitarias y sanitarias. El tratamiento temático se complementa con estudios de ámbito regional, dedicados a Asia Central, China, Europa, África Oriental, Central y Occidental y América Latina. Las cuestiones más generales ligadas a la producción ganadera por pastoreo y a las posibilidades que esta ofrece para mejorar y preservar la sanidad animal revisten gran interés para la OIE. Las diversas contribuciones aquí reunidas evidencian, en resumen, que los sistemas socioecológicos pastorales encierran una enorme diversidad cultural y biológica. Revisten además carácter polivalente, en el sentido de que generan fuentes diversificadas de ingresos y contribuyen a una gestión duradera de los recursos naturales. Las poblaciones dedicadas al pastoreo necesitan regímenes institucionales y jurídicos favorables, para lo cual es indispensable mejorar y reformar las estructuras de gobierno instrumentando una participación efectiva de esas poblaciones y fórmulas que las doten de poder de decisión y actuación. Los ingredientes básicos para mantener duraderamente y en buen funcionamiento los sistemas de producción propios del pastoreo son: una gestión descentralizada de los recursos naturales; servicios sociales más eficaces y adaptados a las condiciones locales; y un elevado grado de flexibilidad para mantener la movilidad. Es preciso alentar activamente a los jóvenes a que abracen los modos y medios de vida del pastoreo, lo que debe acompañarse de mejores ordenamientos jurídicos sobre el uso de las tierras por todas las partes interesadas. Todavía queda margen para optimizar la producción ganadera extensiva mediante mejoras genéticas adaptadas y técnicas más eficaces de transformación, almacenamiento y comercialización de los alimentos de origen animal. Los conceptos modernos de la vigilancia y la respuesta sanitarias, que combinan la salud humana y la sanidad animal con arreglo a los principios de «Una sola salud¼, casan especialmente con los sistemas de pastoreo. El interés de la OIE por el pastoreo está sobradamente justificado por la importancia económica y ambiental de esta actividad y por la repercusión que tiene en los medios de sustento. Toda mejora duradera en este ámbito pasa por entender un conjunto de interacciones sociales y ecológicas y por debatir al respecto, proceso este de reflexión al que se han propuesto contribuir los autores y compiladores del presente número de la Revista.

Trends in health surveillance and joint service delivery for pastoralists in West and Central Africa.

In most sub-Saharan African countries, pastoralism represents an important economic resource and contributes significantly to national growth; however, challenges remain, particularly in providing social services to pastoralists (especially health and education) and in avoiding conflict with local sedentary communities and local authorities. All of this takes place while pastoralists try to maintain their mobile lifestyle within a rapidly changing ecosystem. Transdisciplinary approaches, such as 'One Health', which covers both human and animal health, have proven effective in delivering services and reaching mobile pastoralists in remote areas. The pastoralist way of life could be described as being linked to both their livestock and their environment, which makes social science an important element when researching the delivery and adaptation of social services to pastoralists. Early or pre-diagnostic detection of emerging and endemic infectious disease remains a vital aspect of health surveillance targeted at preventing further transmission and spread. Community-based syndromic surveillance, coupled with visual mobile phone technology, adapted to the high levels of illiteracy among nomads, could offer an alternative to existing health surveillance systems. Such an approach could contribute to accelerated reporting, which could in turn lead to targeted intervention among mobile pastoralists in sub-Saharan Africa. Although considerable efforts have been made towards integrating mobile pastoralists into social services, obstacles remain to the adoption of a clear, specific and sustainable policy on pastoralism in sub-Saharan Africa.

Bien que le pastoralisme constitue une ressource économique majeure dans la plupart des pays d'Afrique subsaharienne et qu'il contribue significativement à la croissance des économies nationales, il se heurte encore à de nombreuses difficultés liées notamment à l'accès aux services sociaux, en particulier dans les domaines de la santé et de l'éducation, et à la prévention des conflits avec les communautés sédentaires et les autorités locales. Ce constat intervient à un moment où les pasteurs eux-mêmes essayent de préserver leur mode de vie nomade au sein d'un écosystème soumis à de rapides transformations. Les approches transdisciplinaires, en particulier celles relevant du concept « Une seule santé ¼ qui recouvre à la fois la santé humaine et la santé animale ont fait leurs preuves pour améliorer la fourniture de services et la couverture des pasteurs nomades dans les régions éloignées. Le mode de vie des pasteurs pouvant se définir comme entretenant à la fois des relations avec le bétail et avec leur environnement, les sciences sociales ont un rôle important à jouer pour étudier les modalités de fourniture de services sociaux et leur adaptation aux communautés pastorales. La capacité de procéder à la détection précoce (pré-diagnostic) des maladies émergentes ou endémiques demeure un aspect crucial de la surveillance sanitaire visant à prévenir les risques de transmission et de propagation. L'exercice d'une surveillance syndromique par les communautés, en recourant aux technologies de l'imagerie transmise par téléphonie mobile selon des modalités adaptées à cette population majoritairement illettrée constitue une alternative prometteuse aux systèmes actuels de surveillance sanitaire. Une telle approche permettrait d'accélérer le rythme des notifications et donc de cibler les interventions à destination des pasteurs nomades en Afrique subsaharienne. Bien que des efforts considérables aient été déployés pour faire bénéficier les pasteurs nomades des services sociaux, nombre d'obstacles s'opposent encore à la mise en place d'une politique claire, spécifique et durable en faveur du pastoralisme en Afrique subsaharienne.

Aunque en la mayoría de los países del África subsahariana el pastoreo constituye un importante recurso económico y contribuye sensiblemente al crecimiento nacional, quedan aún problemas por resolver, sobre todo a la hora de prestar servicios sociales a las comunidades de pastores, en particular de salud y educación, y de evitar situaciones de conflicto con las comunidades sedentarias y administraciones locales. Todo ello sucede mientras las sociedades pastorales tratan de preservar su modo de vida nómada dentro de un ecosistema sujeto a rápidas transformaciones. Se ha comprobado que los planteamientos transdisciplinares, como el de «Una sola salud¼, que abarca a la vez la salud humana y la sanidad animal, resultan eficaces para prestar servicios y llegar a las comunidades de pastores nómadas de zonas aisladas. Cabría describir el pastoreo como un modo de vida vinculado a la vez al ganado y al medio natural, lo que hace de las ciencias sociales un elemento importante a la hora de investigar la prestación y adaptación de servicios sociales a estas poblaciones. La detección pronta o previa al diagnóstico de enfermedades infecciosas emergentes o endémicas sigue siendo un aspecto central de la vigilancia sanitaria, destinado a impedir que el agente pueda transmitirse o propagarse. La vigilancia sindrómica a escala comunitaria, combinada con la tecnología de la telefonía móvil visual, perfectamente adaptada a los elevados niveles de analfabetismo existentes entre los nómadas, podría ofrecer una alternativa a los sistemas vigentes de vigilancia sanitaria. Semejante método podría ayudar a comunicar con mayor presteza episodios sanitarios, lo que a su vez podría traducirse en intervenciones específicas entre los pastores nómadas del África subsahariana. Aunque se han hecho considerables esfuerzos para integrar en los servicios sociales a las comunidades pastorales móviles, subsisten obstáculos que dificultan la adopción en el África subsahariana de una política clara, específica y sostenible con respecto al pastoreo.

Human and animal health surveys among pastoralists.

Valid human and livestock health surveys, including longitudinal follow-up, are feasible among mobile pastoralists and provide fundamental information to agencies for interventions that are responsive to realities and effective in addressing the needs of pastoralists. However, pastoralists are often excluded from studies, surveillance systems and health programmes. The occurrence of preventable and treatable diseases such as perinatal tetanus, measles and tuberculosis are indicative of limited access to health providers and information. It is difficult for health services to include effective outreach with their available financial and human resources. One consequence is that maternal mortality rates among pastoralists are unacceptably high. Environmental determinants such as the quality of water and the pasture ecosystems further influence the morbidity of pastoralists. In the Sahel, the nutritional status of pastoralist children is seasonally better than that of settled children; but pastoralist women tend to have higher acute malnutrition rates. Pastoralist women are more vulnerable than men to exclusion from health services for different context-specific reasons. Evidence-based control measures can be assessed in cluster surveys with simultaneous assessments of health among people and livestock, where data on costs of disease and interventions are also collected. These provide important arguments for governmental and non-governmental agencies for intervention development. New, integrated One Health surveillance systems making use of mobile technology and taking into account local concepts and the experiences and priorities of pastoralist communities, combined with sound field data, are essential to develop and provide adapted human and animal health services that are inclusive for mobile pastoralist communities and allow them to maintain their mobile way of life.

Il est possible de réaliser auprès des populations de pasteurs nomades des enquêtes sérieuses sur la santé des personnes et des troupeaux assorties d'études de suivi longitudinales, et de fournir ainsi aux organisations pertinentes des informations fondamentales pour la conception d'interventions adaptées à la situation réelle des pasteurs et répondant à leurs besoins. Or, les populations pastorales sont fréquemment exclues des études, des systèmes de surveillance et des programmes sanitaires. L'incidence de maladies évitables et traitables, par exemple le tétanos néonatal, la rougeole et la tuberculose dénote un accès limité à l'information et aux prestations de santé. Avec les ressources financières et humaines dont ils disposent, les services de santé ne parviennent pas à assurer une couverture efficace de ces populations. L'une des conséquences de cet état de fait est le taux de mortalité maternelle intolérablement élevé enregistré dans les communautés pastorales. Certains déterminants environnementaux comme la qualité de l'eau et les écosystèmes des prairies affectent également l'état de santé des pasteurs. Au Sahel, les enfants des communautés pastorales ont un meilleur statut nutritionnel saisonnier que les enfants sédentaires ; en revanche, chez les femmes de ces communautés la malnutrition aiguë est plus fréquente. En outre, les femmes sont plus en risque que les hommes d'être exclues des services de santé, pour différentes raisons déterminées par le contexte. Des évaluations factuelles des mesures de prophylaxie peuvent être réalisées au moyen d'enquêtes agrégatives comprenant l'évaluation simultanée de l'état sanitaire des personnes et des troupeaux, ce qui permet également de réunir des informations sur les coûts des maladies et des interventions sanitaires. Ces informations sont importantes pour étayer l'argumentaire des organisations tant gouvernementales que non gouvernementales en faveur d'un renforcement des interventions. Il est essentiel de faire appel aux nouveaux systèmes de surveillance intégrés « Une seule santé ¼, en utilisant les technologies mobiles, en prenant en compte les concepts locaux ainsi que l'expérience et les priorités des communautés pastorales et en les complétant par des informations solides recueillies sur le terrain, afin de concevoir et d'assurer des prestations de santé humaine et animale adaptées et inclusives, destinées aux communautés pastorales nomades et leur permettant de conserver leur mode de vie nomade.

La realización de estudios válidos de salud humana y animal, con seguimiento longitudinal de cohortes, no solo es un procedimiento factible entre los pastores nómadas, sino que además proporciona información básica a los organismos encargados de realizar intervenciones que se ajusten a la realidad sobre el terreno y respondan eficazmente a las necesidades de las sociedades pastorales. Estas, sin embargo, quedan con frecuencia excluidas de estudios, sistemas de vigilancia y programas sanitarios. La aparición de enfermedades que se pueden prevenir y tratar, como el tétanos perinatal, el sarampión o la tuberculosis, es indicativa de un acceso deficiente a los proveedores de asistencia sanitaria y a la información sobre cuestiones de salud. Con los recursos humanos y económicos de que disponen, a los servicios de salud les resulta difícil instaurar mecanismos para llegar eficazmente a esas poblaciones, lo que, entre otras consecuencias, se traduce en tasas de mortalidad materna inaceptablemente altas en las sociedades pastorales. En la morbilidad de esas poblaciones también influyen determinantes ambientales como la calidad del agua o los ecosistemas de pradera. En el Sahel, el estado de nutrición de los niños de las comunidades de pastores es mejor, según las estaciones, que el de los niños sedentarizados. Las mujeres de las sociedades pastorales, sin embargo, tienden a presentar índices más elevados de malnutrición aguda, y por diferentes razones ligadas al contexto, están más expuestas que los hombres a verse privadas de servicios de salud. Las medidas de control basadas en datos empíricos pueden ser evaluadas mediante estudios por conglomerados con valoración simultánea del estado de salud de las personas y el ganado, en los que también se obtienen datos sobre el costo de las enfermedades y las intervenciones sanitarias, datos que ofrecen a los organismos oficiales o no gubernamentales poderosos argumentos a la hora de definir intervenciones. Para concebir y dispensar servicios adaptados de salud humana y animal, que sin dejar de lado a las comunidades de pastores nómadas a la vez les permitan mantener su modo de vida itinerante, es esencial poner en solfa nuevos sistemas integrados de vigilancia, que se ajusten a los principios de «Una sola salud¼, aprovechen las tecnologías móviles y tengan en cuenta los conceptos y experiencias locales y las prioridades de las comunidades de pastores, combinándolos con la obtención de datos sólidos sobre el terreno.

Institutional development and policy frameworks for pastoralism: from local to regional perspectives.

Pastoralists are among the most politically and economically marginalised communities in the world. They have less and less access to the natural resources on which their livelihoods depend and very limited access to basic socio-economic services and infrastructure. This paper builds on a number of studies carried out in the Sahel, the Horn of Africa, Central Asia and the Swiss Alps to address the institutional dynamics required for sustainable pastoralism. Specifically, the authors question the way in which institutions and policies are currently shaped and suggest that reforming these could contribute to new avenues for pastoralism. Among the main drivers of pastoralist marginalisation are poor public and private institutional arrangements. The consequences are violent conflict and increased mobility and relocation. Responses to the current weaknesses of pastoralism must encompass inclusive, comprehensive institutions which allow access to resources, economic viability and integration in the new socio-ecological space. The authors argue that those involved in pastoral development in national as well as international arenas, including pastoralist groups, states and agencies, are creatively engaged in a process of innovation for pastoralism, and this will contribute towards new forms of governance and improved institutional and policy frameworks.

Les communautés pastorales comptent parmi les plus marginalisées au plan politique et économique. Les pasteurs peuvent de moins en moins accéder aux ressources naturelles dont ils tirent leur subsistance ; leur accès aux services et aux infrastructures socio-économiques de base est également très limité. À partir d'une série d'études conduites au Sahel, dans la Corne de l'Afrique, en Asie centrale et dans les Alpes suisses, les auteurs cherchent à déterminer la dynamique institutionnelle nécessaire à la pérennisation du pastoralisme. En particulier, ils remettent en cause la manière dont les institutions et les politiques sont conçues à l'heure actuelle, estimant que leur réforme permettrait d'ouvrir de nouvelles perspectives pour le pastoralisme. La médiocrité des dispositifs institutionnels tant publics que privés compte parmi les principaux facteurs de la marginalisation des pasteurs. Celle-ci entraîne des conflits violents et une mobilité et relocalisation accrues. Les réponses aux faiblesses actuelles du pastoralisme passent nécessairement par des institutions à l'action inclusive et exhaustive, garantissant l'accés aux ressources, la viabilité économique et l'intégration dans le nouvel espace socio-écologique. Les auteurs estiment que les acteurs du développement du pastoralisme sur la scène nationale autant qu'internationale, y compris les groupes de pasteurs, les états et les agences de développement sont engagés de manière créative dans un processus d'innovation en faveur du pastoralisme, ce qui contribuera à créer de nouvelles formes de gouvernance et de meilleurs cadres institutionnels et d'élaboration des politiques.

Las comunidades que viven del pastoreo están entre las más marginadas tanto política como económicamente. Cada vez les resulta más difícil acceder a los recursos naturales de los que dependen para vivir y disponen de un acceso muy deficiente a la infraestructura y los servicios socioeconómicos básicos. Los autores, partiendo de una serie de estudios realizados en el Sahel, el Cuerno de África, Asia Central y los Alpes suizos, examinan la dinámica institucional necesaria para que el pastoreo llegue a ser sostenible. En concreto, tras cuestionar los procedimientos por los que actualmente se forjan instituciones y se formulan políticas, sugieren que la reforma de estos mecanismos podría ser útil para abrir nuevos horizontes al pastoreo. Entre los principales factores que determinan la marginación de las sociedades pastorales figuran las carencias de los dispositivos institucionales públicos y privados, lo que tiene por consecuencia conflictos violentos y un mayor grado de movilidad y relocalizaciones. Toda respuesta a la actual situación de fragilidad del pastoreo debe acompañarse de instituciones integradoras y completas, que hagan posible el acceso a los recursos, la viabilidad económica y la integración en el nuevo espacio socioecológico. Los autores postulan que todas aquellas instancias que intervienen en las cuestiones de desarrollo pastoral en foros tanto nacionales como internacionales, en particular los propios grupos de pastores, amén de los Estados y organismos, son componentes creativos de un proceso de innovación al servicio del pastoreo, proceso que ayudará a alumbrar nuevas formas de gobernanza, así como regímenes institucionales y parámetros normativos más eficaces.

The future of pastoralism: an introduction.

Two-thirds of the agricultural land on planet Earth is grassland on which no other crops can be grown, either because of limited rainfall, high altitude or mountainous conditions. Most of these semi-arid and high-altitude pastoral ecosystems are used by livestock husbandry systems with various forms of mobility and are not in competition with crop production for human nutrition. By devoting an issue of its Scientific and Technical Review to pastoralism, the World Organisation for Animal Health (OIE) is encouraging debate on this important topic and helping to shape the future of pastoralists and their livestock. Pastoralism is a complex system, driven by interacting ecological, social and economic factors that cannot be adequately addressed by one discipline or sector alone. For its future development, we must engage with local knowledge systems and with all stakeholders. This issue of the OIE Review endeavours to take a broad view and provide a synthetic vision for the sustainable use of pastoral ecosystems, with innovative ideas for livelihoods, economic development, sustained ecosystem services and social and institutional development as the context for animal and human health and wellbeing.

Les deux tiers des terres agricoles de notre planète sont des prairies d'herbage qui ne peuvent donner lieu à d'autres cultures, en raison des faibles précipitations, de l'altitude ou du contexte montagneux. La plupart des écosystèmes pastoraux semi-arides de haute altitude sont dédiés à des systèmes d'élevage diversement mobiles et ne sont pas concurrencés par les cultures agricoles vivrières. En consacrant un numéro de la Revue scientifique et technique au pastoralisme, l'Organisation mondiale de la santé animale entend jouer un rôle moteur pour que ce thème important soit davantage pris en compte et pour que des orientations soient proposées afin de protéger l'avenir des pasteurs et de leur bétail. Le pastoralisme est un système complexe, déterminé par des facteurs écologiques, sociaux et économiques en interaction qui ne peuvent être appréhendés par une seule discipline ou un seul secteur. Pour sauvegarder l'avenir du pastoralisme, nous devons nouer un dialogue avec des systèmes locaux de connaissance en y intégrant toutes les parties prenantes. Ce numéro de la Revue de l'OIE entend fournir un tableau aussi général que possible des écosystèmes pastoraux ainsi qu'une synthèse des stratégies envisageables pour leur développement durable, assortie de quelques propositions innovantes relatives aux moyens de subsistance, au développement économique, à la pérennisation des services écosystémiques et au développement du contexte social et institutionnel encadrant la santé et le bien-être des animaux et des personnes.

Dos tercios de las tierras agrícolas del planeta Tierra son pastizales en los que no es posible producir ningún otro cultivo, ya sea por la escasa pluviosidad o porque se trata de zonas montañosas o situadas a gran altitud. La mayoría de esos ecosistemas pastorales semiáridos o de altitud se destinan a sistemas de producción ganadera regidos por fórmulas diversas de movilidad que no entran en competencia con la producción de cultivos para la alimentación humana. Dedicando al pastoreo un número de su Revista científica y técnica, la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) impulsa una reflexión para tener en cuenta este importante tema y orientar el futuro de las sociedades de pastores y sus animales. El pastoreo es un sistema complejo, gobernado por factores ecológicos, sociales y económicos interrelacionados, que no es posible abordar adecuadamente desde una sola disciplina o un solo sector. Su futuro desarrollo pasa por tener en cuenta los sistemas locales de conocimiento y por trabajar con todas las partes interesadas. El presente número de la Revista de la OIE aspira a ofrecer una visión a la vez general y sintética del tema, que haga posible un uso sostenible de los ecosistemas pastorales y permita potenciar la salud y el bienestar de animales y personas a partir de una serie de ideas innovadoras en relación con los medios de sustento, el desarrollo económico, la continuidad de los servicios ecosistémicos y el desarrollo social e institucional.

Cost-effective control strategies for animal and zoonotic diseases in pastoralist populations.

Animal diseases and zoonoses abound among pastoralist livestock, which is composed of cattle, sheep, goats, yak, camels, llamas, reindeer, horses and donkeys. There is endemic and, periodically, epidemic transmission of highly contagious viral and bacterial diseases in Africa, Asia and Latin America. Pastoralist livestock is often multiparasitised with endo- and ectoparasites, as well as being affected by vectorborne viral and protozoal diseases. Pastoral livestock can be a reservoir of such diseases and can also, conversely, be at risk from exposure to wildlife reservoirs. Public and private animal health services currently underperform in almost all pastoral areas due to structural reforms and lack of income, as indicated in assessments of national Veterinary Services by the World Organisation for Animal Health. Control of infectious disease in industrialised countries has been achieved through large-scale public funding of control measures and compensation for culled stock. Such means are not available in pastoralist areas of most low- and middle-income countries (LMICs). While the cost-effectiveness and profitability of the control of animal diseases and zoonoses is less of a consideration for industrialised countries, in the experience of the authors, understanding the economic implications of a control programme is a prerequisite for successful attempts to improve animal health in LMICs. The incremental costs of animal disease control can potentially be shared using crosssector assessments, integrated control, and regional coordination efforts to mitigate transboundary disease risks. In this paper, the authors discuss cost-effective animal disease and zoonoses control in LMICs. It illustrates frameworks and examples of integrated control and cross-sector economics, showing conditions under which these diseases could be controlled in a cost-effective way.

D'abondantes maladies animales et zoonoses affectent le cheptel pastoral, qui est composé de bovins, d'ovins, de caprins, de yaks, de chameaux, de lamas, de rennes, de chevaux et d'ânes. Il existe une transmission endémique (prenant périodiquement une dimension épidémique) des maladies virales et bactériennes hautement contagieuses en Afrique, en Asie et en Amérique latine. Le polyparasitisme à endoparasites et ectoparasites est fréquent dans les troupeaux pastoraux, ainsi que les maladies virales à transmission vectorielle et les maladies dues à des protozoaires. Les animaux élevés par les pasteurs font également office de réservoirs potentiels pour ces maladies et sont à leur tour exposés aux réservoirs sauvages. Les services de santé animale tant publics que privés sont actuellement sous-efficients dans pratiquement toutes les zones pastorales en raison des réformes structurelles et du manque de moyens, comme l'ont révélé les évaluations des Services vétérinaires nationaux réalisées par l'Organisation mondiale de la santé animale. Dans les pays industrialisés, les maladies infectieuses ont pu être maîtrisées grâce à un financement public massif des mesures de contrôle et à l'indemnisation des éleveurs dont le bétail avait été sacrifié. Ces moyens ne sont pas disponibles dans les zones pastorales de la plupart des pays à revenus faibles et moyens. Alors que les pays industrialisés n'ont pas tellement à prendre en compte les questions de rentabilité et d'efficience au regard des coûts lorsqu'ils ont à lutter contre des maladies animales ou des zoonoses, il n'en va pas de même dans les pays à revenus faibles et moyens, où, d'après l'expérience des auteurs, la prise en compte des conséquences économiques d'un programme de lutte est une étape préalable de toute tentative fructueuse d'amélioration de la santé animale. L'augmentation progressive des coûts de la lutte contre les maladies animales peut être prise en charge de manière partagée grâce aux évaluations intersectorielles, à une stratégie de lutte intégrée et aux efforts de concertation à l'échelle régionale pour atténuer les risques de maladies transfrontalières. Les auteurs de cet article examinent les méthodes efficientes au regard de leur coût déployées par les pays à revenus faibles et moyens pour lutter contre les maladies animales et les zoonoses. Ils présentent quelques cadres et exemples de lutte intégrée et d'approches économiques intersectorielles, en faisant ressortir les conditions qui permettent de contrôler ces maladies de manière efficace et à moindre coût.

Las enfermedades animales y las zoonosis son muy comunes en el ganado pastoral, formado por ganado vacuno, ovino y caprino, yaks, camellos, llamas, renos, caballos y asnos. En África, Asia y América Latina hay transmisión endémica (y periódicamente epidémica) de enfermedades víricas y bacterianas sumamente contagiosas. El ganado pastoral suele estar infestado por múltiples endo y ectoparásitos y padecer enfermedades víricas y protozoarias transmitidas por vectores. A veces ejerce de reservorio de esas enfermedades y también puede, a la inversa, verse expuesto al contacto con reservorios salvajes. Actualmente, en casi todas las zonas de pastoreo, los servicios zoosanitarios públicos y privados presentan un funcionamiento deficiente debido a las reformas estructurales y a la falta de ingresos, como se desprende de las evaluaciones de los Servicios Veterinarios nacionales realizadas por la Organización Mundial de Sanidad Animal. En los países industrializados, el control de las enfermedades infecciosas ha sido posible gracias a la financiación por el sector público de vastas y onerosas medidas de lucha y de indemnización por los animales sacrificados. Pero en las zonas de pastoreo de la mayoría de los países de ingresos bajos o medianos no existe la posibilidad de instrumentar tales medios. Mientras que los países industrializados prestan menos atención a la relación costoeficacia y la rentabilidad de las medidas de control de enfermedades animales y zoonosis, en los países de ingresos bajos o medianos, a tenor de la experiencia de los autores, el éxito de toda tentativa de mejorar la sanidad animal pasa necesariamente por tener en cuenta la dimensión económica de los programas de lucha. Existe la posibilidad de compartir los costos adicionales de la lucha zoosanitaria recurriendo a evaluaciones transectoriales, a medidas integradas de control y a actividades coordinadas a escala regional para reducir el riesgo de enfermedades transfronterizas. Los autores examinan aquí sistemas eficaces en relación con el costo para combatir las enfermedades animales y zoonosis en los países de ingresos bajos o medianos, exponiendo principios de referencia y ejemplos de lucha integrada y de economía transectorial que demuestran en qué condiciones sería posible controlar esas enfermedades de manera eficaz en relación con el costo.

Experiences with a voluntary surveillance system for early detection of equine diseases in Switzerland.

Clinical observations made by practitioners and reported using web- and mobile-based technologies may benefit disease surveillance by improving the timeliness of outbreak detection. Equinella is a voluntary electronic reporting and information system established for the early detection of infectious equine diseases in Switzerland. Sentinel veterinary practitioners have been able to report cases of non-notifiable diseases and clinical symptoms to an internet-based platform since November 2013. Telephone interviews were carried out during the first year to understand the motivating and constraining factors affecting voluntary reporting and the use of mobile devices in a sentinel network. We found that non-monetary incentives attract sentinel practitioners; however, insufficient understanding of the reporting system and of its relevance, as well as concerns over the electronic dissemination of health data were identified as potential challenges to sustainable reporting. Many practitioners are not yet aware of the advantages of mobile-based surveillance and may require some time to become accustomed to novel reporting methods. Finally, our study highlights the need for continued information feedback loops within voluntary sentinel networks.

First report of Echinococcus granulosus (genotype G6) in a dog in Bamako, Mali.

Cystic echinococcosis is one of the most widespread and important helminthic zoonoses, caused by the larval stage of Echinococcus granulosus sensu lato. However, to date there is little information about the disease in West Africa. Faecal and fur samples from 193 dogs, the main final hosts, were collected in 2010 and 2011 in Bamako, Mali. Taeniid eggs were found microscopically in 28/118 (24%) and 80/223 (36%) faecal and fur samples, respectively. One faecal and one fur sample from the same dog were positive for E. granulosus s. l. DNA. In the remaining 27 faecal (96%) and 77 fur samples (96%) only Taenia DNA was detected. Three microscopically positive fur samples were negative by PCR. Sequence analysis of part of the NADH dehydrogenase subunit 1 gene identified the parasite as E. granulosus (genotype G6; Echinococcus canadensis). This is the first study to focus on the final host of E. granulosus s. l. in Mali and the first report of E. canadensis in Mali.

Quantitative microbial risk assessment related to urban wastewater and lagoon water reuse in Abidjan, Côte d'Ivoire.

We assessed the infection risks related to the use of wastewater in Abidjan, Côte d'Ivoire, by using quantitative microbial risk assessment (QMRA). Giardia lamblia and Escherichia coli were isolated and identified in wastewater samples from the canal and lagoon. The exposure assessment was conducted using a cross-sectional survey by questionnaire with 150 individuals who were in contact with the wastewater during their daily activities of swimming, fishing, washing, and collecting materials for reuse. Risk was characterised using the Monte Carlo simulation with 10,000 iterations. Results showed high contamination of water by G. lamblia and E. coli (12.8 CFU/100 mL to 2.97 × 10(4)CFU/100 mL and from 0 cyst/L to 18.5 cysts/L, respectively). Estimates of yearly average infection risks for E. coli (90.07-99.90%, assuming that 8% of E. coli were E. coli O157:H7) and G. lamblia (9.4-34.78%) were much higher than the acceptable risk (10(-4)). These results suggest the need for wastewater treatment plants, raising awareness in the population in contact with urban wastewater and lagoon water. Our study also showed that QMRA is appropriate to study health risks in settings with limited data and budget resources.

Survey of animal bite injuries and their management for an estimate of human rabies deaths in N'Djaména, Chad.

OBJECTIVE: To estimate the annual human rabies incidence as a baseline prior to mass dog vaccination campaigns in N'Djaména, Chad. METHODS: Survey of animal bites, involving 50% of all healthcare providers in N'Djaména, from September 2008 to April 2009. Of 86 people exposed to a suspected rabid animal, 50% received post-exposure vaccination and a further 8% had their wound cleaned. We estimated annual incidence of bites from suspected rabid animals of 12.9/100,000 and an incidence of 0.7 human rabies deaths/100,000, resulting in 7 estimated deaths (95% confidence interval 4-10 deaths) per year in N'Djaména. 14% of bite victims sought help from veterinarians. CONCLUSIONS: Closer cooperation between physicians and veterinarians warrants more effective rabies control. The high proportion (42%) of potentially exposed people without post-exposure vaccination or wound treatment necessitates urgent attention.

Health of mobile pastoralists in the Sahel - assessment of 15 years of research and development.

In the Sahel, between Mauritania and Somalia including Northern Kenya, about 20-30 million people live as mobile pastoralists. The rhythm of their migration follows the seasons and the availability of resources such as water, pasture and salt. Despite their high exposure to zoonoses and problems caused by extreme climatic conditions, mobile pastoralists are virtually excluded from health services because the provision of social services adapted to their way of life is challenging. In cooperation with various partners in the region, the Swiss Tropical and Public Health Institute has been active in research and development in the Sahel for 15 years. Based on the perceived needs of mobile pastoralists and the necessities of development, interdisciplinary research has considerably contributed to better understanding of their situation and their problems. Close contact between humans and livestock necessitates close cooperation between human and animal health specialists. Such useful approaches should be continued and extended.

Persistence of brucellosis in pastoral systems.

Regarded as a highly contagious, zoonotic disease with worldwide distribution, brucellosis is endemic in many countries and settings and is responsible for a considerable economic and health-related burden. Limited information is available on the persistence and prevalence of brucellosis in pastoral communities, due to the difficulty in gathering information and to their mobility. However, since these communities are economically and culturally dependent on livestock, it is important to further determine the cause of persistent disease and develop possible methods for its management. The two main objectives of this paper are to review the literature, identifying various epidemiological and social factors that affect the persistence of brucellosis in pastoral ecosystems, and determine prevalence estimates within these communities. The general trend of the summarised studies indicates low-level, relatively stable transmission of brucellosis in pastoral areas, when compared to transmission in intensive and semi-intensive peri-urban production systems. A formal mathematical analysis can be undertaken using matrix models or coupled differential equations. This allows an examination of the various conditions under which the number of diseased, infected or exposed animals remains stable. The authors examined an existing mathematical differential equation model for brucellosis in Mongolia for its equilibrium conditions and found it reasonably robust, though clearly more data are needed to estimate threshold densities for brucellosis transmission in other regions of the world. However, the results indicate the importance of livestock demographic determinants for brucellosis persistence. The paper concludes that brucellosis remains largely persistent in pastoral areas of the world, despite (varying) control efforts. Plans to control brucellosis in pastoral settings should include ecological considerations, such as sustaining ecosystem services in pastoral areas. This approach would include placing limitations on livestock stocking density, land reform, improved governance and integrated social and economic development.