Conocimiento de la Comprensión de los Estudiantes sobre la Anatomía Macroscópica Humana / Knowledge of Students' Understanding of Human Gross Anatomy

El propósito de esta investigación fue comprender las dificultades y necesidades para el aprendizaje de las ideas principales de la Anatomía Macroscópica Humana AMH. Se investigó un grupo de 90 estudiantes de segundo semestre del programa académico de Medicina y Cirugía de una Universidad pública, quienes se encontraban cursando la asignatura de Anatomía Macroscópica Humana I, para ello se tuvo en cuenta el modelo del conocimiento pedagógico del contenido PCK que incluye el conocimiento de los estudiantes, de su comprensión de la AMH, se realizó una observación participante de las clases teóricas y prácticas durante 16 semanas, llevando a cabo los registros de la observación en diario de campo y se obtuvo material audiovisual. Posteriormente se elaboró un índice analítico, se transcribió la información, todos los documentos fueron analizados por medio del software para análisis ATLAS.ti. Se encontraron aspectos de la enseñanza que dificultan el aprendizaje, como son la metodología de enseñanza, la gran cantidad de contenido abordado en la asignatura, la dificultad en la comprensión de las descripciones y complejidad de la ubicación espacial de las piezas anatómicas, la dificultad para encontrar una metodología de estudio apropiada y la falta de concentración durante las clases. El comprender la complejidad del proceso de aprendizaje puede favorecer la planeación y desarrollo de la enseñanza y la evaluación.

SUMMARY: The purpose of this research was to understand the difficulties and needs for learning the main ideas of Human Macroscopic Anatomy AMH. A group of 90 students from the second semester of the academic program of Medicine and Surgery of a public University were investigated, who were studying the subject of Human Macroscopic Anatomy I, for this the model of pedagogical knowledge of the PCK content that includes the knowledge of the students, their understanding of the AMH, a participant observation of the theoretical and practical classes was carried out for 16 weeks, keeping records of the observation in a field diary, and audiovisual material was obtained. Subsequently, an analytical index was prepared, the information was transcribed, all documents were analyzed using the ATLAS.ti analysis software. Aspects of teaching that hinder learning were found, such as the teaching methodology, the great amount of content addressed in the subject, the difficulty in understanding the descriptions and complexity of the spatial location of the anatomical pieces, the difficulty in finding an appropriate study methodology and the lack of concentration during classes. Understanding the complexity of the learning process can favor the planning and development of teaching and assessment.

Sociodemographic Factors and Academic Performance of Medicine and Surgery Students in a Course of Gross Human Anatomy / Factores Sociodemográficos y Rendimiento Académico de Estudiantes de Medicina y Cirugía en un Curso de Anatomía Humana Macroscópica

SUMMARY: The learning of human gross anatomy (HGA) is essential for health professionals, as it is key to achieve diagnoses and carry out clinical procedures safely and effectively. It is essential to recognize the main ideas of human anatomy, such as anatomical position and planimetry, and terms of reference and comparison, to understand the general characteristics of the structures, systems, and functions of the human body. However, the academic performance of students in the course of HGA is low, so this study aimed to determine the relationship between sociodemographic data and their academic performance. For this purpose, students of the academic program of Medicine and Surgery enrolled in a HGA course were surveyed on 17 sociodemographic factors. The grades obtained by the students in the three exams taken in the course were recorded and correlated with the answers obtained in the questionnaire. In order to know the students' characteristics and behaviors in each of the variables, descriptive statistics were performed for each of them, the t- student test was used to compare the means of each group. In the event of behavior far from the normal distribution, the non-parametric tests of Mann-Whitney U and Kolmogorov-Smirnov were used. It was found that factors like previous academic university experience, retaking the HGA course, students' health condition, working and studying at the same time and the students' mother's level of education influence in their academic performance.

El aprendizaje de la anatomía macroscópica humana (AMH) es fundamental para los profesionales de la salud, ya que es clave para lograr diagnósticos y realizar procedimientos clínicos de forma segura y eficaz. Es fundamental reconocer las ideas principales de la anatomía humana, como la posición anatómica y la planimetría, y los términos de referencia y comparación, para comprender las características generales de las estructuras, sistemas y funciones del cuerpo humano. Sin embargo, el rendimiento académico de los estudiantes del curso de AMH es bajo, por lo que este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre los datos sociodemográficos y su rendimiento académico. Para ello, se encuestó a estudiantes del programa académico de Medicina y Cirugía matriculados en un curso de AMH sobre 17 factores sociodemográficos. Se registraron las calificaciones obtenidas por los alumnos en los tres exámenes realizados en el curso y se correlacionaron con las respuestas obtenidas en el cuestionario. Para conocer las características y comportamientos de los estudiantes en cada una de las variables se realizó estadística descriptiva para cada una de ellas, se utilizó la prueba t-student para comparar las medias de cada grupo. En caso de comportamiento alejado de la distribución normal, se utilizaron las pruebas no paramétricas de Mann-Whitney U y Kolmogorov-Smirnov. Se encontró que factores como la experiencia académica universitaria previa, retomar el curso AMH, el estado de salud de los estudiantes, trabajar y estudiar al mismo tiempo y el nivel de educación de la madre de los estudiantes influyen en su rendimiento académico.

Las tecnologías e-learning y TIC en el aprendizaje a largo plazo de la anatomía humana en estudiantes del área de la salud: una revisión de la literatura / E-learning and TIC technologies in long-term learning of human anatomy of health students: a review of the literature

RESUMEN: Los propósitos de esta revisión literaria fueron, identificar estudios que explorarenlas tecnologías e-learning y TIC y su impacto en el aprendizaje a largo plazo, y evaluar la calidad de los estudios en esta aérea. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed (Medline), Ovid (cochrane Central), Ovid (Medline), Ovid (Global Health), Scopus, Web of Science (clarivate) y Science Direct, incluyendo las palabras clave: Education Distance, eLearning, Learning, Learning Curve, Long Term Memory, active learning, Repetion Anatomy, Anatomy Cross-Sectional, Anatomy Regional, Students Health Occupations y Medical education. Tres evaluadores de forma independiente evaluaron la calidad de las investigaciones utilizando el instrumento de Calidad del Estudio de Investigación de Educación Médica (MERSQI). El total de resultados inicialmente fueron 557 artículos de investigación, al aplicar los criterios de inclusión y exclusión por los evaluadores se identificaron un total de 25 artículos. Posterior a la revisión de los artículos se incluyeron 2 investigaciones que cumplieron con los criterios de síntesis en esteestudio. En conclusión, la incorporación de las tecnologías e - learning y TIC permitió evaluar el aprendizaje a largo plazo, aporto motivación y aumento en las habilidades del conocimiento, además de ser una herramienta para el proceso de Enseñanza - aprendizaje -evaluación, sin embargo, se necesitan investigaciones que evalúen cuidadosamente el impacto de los factores preponderantes del aprendizaje largo plazo, mientras se utilizan las tecnologías e-learning y TIC.

SUMMARY: The objective of this review was to identify studies that explore e-learning and ICT technologies and their impact on long-term learning, and to evaluate the quality of studies in this area. Searches were carried out in databases PubMed (Medline), Ovid (Cochrane Central), Ovid (Medline), Ovid (Global Health), Scopus, Web of Science (clarivate) and Science Direct, including keywords: Education Distance, e-Learning, Learning , Learning Curve, Long Term Memory, Active Learning, Repetition Anatomy, Anatomy Cross-Sectional, Anatomy Regional, Students Health Occupations and Medical education. Three evaluators independently assessed the quality of the studies using the Medical Education Research Study Quality (MERSQI) instrument. The to- tal results were initially 557 research articles, and after applying inclusion and exclusion criteria, a total of 25 articles were identified. Following a review of the articles, 2 studies were included that met the synthesis criteria in this study. In conclusion, integrating e-learning and ICT technologies facilitate the evaluation of long- term learning, provide motivation and increase knowledge skills, in addition to being a tool for the Teaching-learning-evaluation process. However, further research is needed to evaluate the impact of the preponderant factors of long-term learning, while using e- learning and ICT technologies.

Estudio morfométrico de los bronquios principales y del bronquio intermedio en una muestra cadavérica colombiana / Morphometric study of the main bronchi and the intermediate bronchus in a Colombian cadaveric sample

Conocer la morfometría en longitud, circunferencia y angulación de los bronquios principales y del bronquio intermedio pueden ser datos relevantes en procedimientos radiológicos, quirúrgicos e inclusive en eventos que amenazan la vida como la broncoaspiración. Existe poca evidencia acerca de la morfometría de los bronquios principales y del bronquio intermedio, es por ello que el presente estudio tuvo como objetivo describir la morfometría de los bronquios principales y del bronquio intermedio en una muestra de población cadavérica colombiana. Se realizó un estudio descriptivo donde se seleccionaron 29 especímenes de Cali, Colombia; 11 correspondieron a cadáveres y 18 a órganos aislados del tracto respiratorio inferior; se incluyeron los cadáveres con las estructuras debidamente disecadas y se excluyeron las muestras con estructuras anatómicas ausentes o dañadas y que afectaran la realización de las mediciones. La media de longitud del bronquio principal derecho fue de 1,69 cm IC 95 % (1,51 - 1,87) la media de la longitud del bronquio intermedio fue de IC 95 % 2,89 cm (2,66 - 3,12), la media de longitud del bronquio principal izquierdo fue de 3,34 cm IC 95 % (3,01 - 3,68); el ángulo interbronquial tiene una media de 80,17º IC 95 % (72,87 - 87,48). Las mediciones del bronquio principal derecho concuerdan con las reportadas en la literatura, lo contrario ocurre con el bronquio principal izquierdo; la medición del ángulo interbronquial muestra diferencias a la reportada por la literatura. Este estudio muestra que a pesar de que existen nomenclaturas y consensos internacionales, estos no han sido implementados correctamente por los profesionales de la salud y el término de bronquio intermedio es utilizado en la práctica diaria, por lo que se hace necesario que las Sociedades de Anatomía y Morfología vuelvan a discutir su importancia y reconocimiento en la nomenclatura.

Knowing morphometry in length, circumference and angulation of the main bronchi and the intermediate bronchus can be relevant data in radiological, surgical procedures and even in life-threatening events such as bronchoaspiration. Evidence is scarce about the morphometry of the main bronchi and the intermediate bronchus, that is why the present study aimed to describe the morphometry of the main bronchi and the intermediate bronchus in a Colombian cadaveric population sample. A descriptive study was carried out where 29 specimens were selected from Cali, Colombia; 11 corresponded to cadavers and 18 to organs isolated from the lower respiratory tract; cadavers with duly dissected structures were included and samples with anatomical structures that were absent or damaged, and that affected the performance of the measurements were excluded. Descriptive statistics was used to analyze the data. The mean length of the right main bronchus was 1.69 cm 95 % CI (1.51-1.87), the mean length of the intermediate bronchus was 2.89 cm 95 % CI (2,663,12), the mean length of the left main bronchus was 3.34 cm 95 % CI (3-3.68); the interbronchial angle had an average of 80.17º 95 % CI (72.87-87.48). The measurements of the right main bronchus agree with those reported in the literature, the opposite occurs with the left main bronchus; interbronchial angle measurement showed differences to that reported by the literature. This study shows that although there are international nomenclatures and consensus, these have not been implemented correctly by health professionals and the term intermediate bronchus is used in daily practice, it is therefore necessary that the Societies of Anatomy and Morphology again discuss their importance and recognition in the nomenclature.

Frequency of canalis sinuosus and its anatomic variations in cone beam computed tomography images / Frecuencia de canalis sinuosus y sus variaciones anatómicas en imágenes de tomografía computarizada de haz cónico

The aim of this paper was to determine the frequency of Canalis Sinuosus (CS) and its anatomic variations. A total of 236 cone beam computed tomography (CBCT) images were studied. Characteristics of the canal such as its form, pathway and diameter were analyzed. The CS was clearly visualized in 100 % of the images with variations in the canal observed in up to 46 % of the cases. In 79 % of the cases the variation was found to be bilateral. The most common variation was an increase in the diameter (> 1mm) of the CS. Considering that the anterior region of the middle third of the face is a common place for clinical interventions, this study supports the need to perform a thorough evaluation of the maxillary region prior to clinical interventions in order to prevent complications such as direct or indirect injury to the anterior superior alveolar neurovascular bundle contained within the CS.

El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de Canalis Sinuosus (CS) y sus variaciones anatómicas. Se estudiaron un total de 236 imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se analizaron las características del canal, como su forma, vía y diámetro. El CS se visualizó claramente en el 100 % de las imágenes, observándose variaciones en el canal en hasta el 46 % de los casos. En el 79 % de los casos la variación fue bilateral. La variación más común fue un aumento en el diámetro (> 1 mm) de la CS. Teniendo en cuenta que la región anterior del tercio medio de la cara es un lugar común para las intervenciones clínicas, este estudio apoya la necesidad de realizar una evaluación exhaustiva de la región maxilar antes de las intervenciones clínicas para prevenir complicaciones como lesiones directas o indirectas a el haz neurovascular alveolar superior anterior contenido dentro de la CS.

Quantification by quadrants of the distortion present in conventional panoramic radiograph / Cuantificación por cuadrantes de la distorsión presente en la radiografía panorámica convencional

The panoramic radiograph constitutes the "gold standard" for any clinical evaluation in dentistry. It has been universally accepted that it has a global distortion of 25 % due to magnification. The present study was carried out to determine more precise percentages of distortion, and to find out whether the distortion was due to magnification or minimization. Thirty skulls with their mandibles were divided by two horizontal and four vertical planes in ten quadrants. Wires of different lengths were fixed in each of these quadrants. A panoramic radiograph was taken for each skull. The lengths of the wires measured in the images (distorted value) were compared to the actual lengths of the wires (real value). The concordance correlation coefficient was calculated. Due to high bone density, in the upper lateral quadrants (1 and 5) no measurements could be obtained. In the intermediate upper quadrants (2 and 4) and in the median lower quadrant (8), the horizontal measurements were minimized, while in the intermediate inferior quadrants (7 and 9) and in the lateral inferior quadrants (6 and 10), the horizontal measurements were magnified. In both the upper and the lower quadrants (2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10) all the vertical measurements were magnified. The percentage of distortion in each quadrant for the horizontal and vertical measurements was reported. The percentage of distortion in a panoramic radiograph of the face varies from one region to another and can be due to either magnification or minimization.

La radiografía panorámica constituye el "gold standard" para cualquier valoración clínica en odontología. Universalmente ha sido aceptado que esta radiografía presenta una distorsión por magnificación en cualquier región de 25 %. La presente investigación determina 10 diferentes regiones del cráneo divulgando porcentajes de distorsión más precisos y para aclarar si la distorsión fue por magnificación o por minimización. Treinta cráneos con sus mandíbulas fueron divididos por dos planos horizontales y cuatro verticales en 10 cuadrantes y en cada una de estas se fijaron alambres de acero de diferentes longitudes en posición vertical y horizontal. Se tomó una radiografía panorámica a cada cráneo y con un calibrador digital se midieron los alambres sobre los cráneos (valor real) y sobre las radiografías (valor distorsionado). El Coeficiente de Correlación de Concordancia fue calculado. Debido a la alta densidad ósea, en los cuadrantes laterales superiores (1 y 5) las medidas no pudieron ser obtenidas. En los cuadrantes superiores intermedios (2 y 4) y en el cuadrante inferior mediano (8) las medidas horizontales son minimizadas, mientras en los cuadrantes inferiores intermedios (7 y 9) y en los cuadrantes inferiores laterales (6 y 10) las medidas horizontales son magnificadas. Para las medidas verticales en cualquiera de los cuadrantes superiores e inferiores (2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10) todas las medidas son magnificadas. El porcentaje de distorsión en cada cuadrante para la medida horizontal y vertical es reportada. El porcentaje de distorsión en la radiografía panorámica varía desde una región a otra de la cara y puede ser de magnificación o minimización.

Simultaneous occurrence of three anatomical variations: anomalous right subclavian artery, non-recurrent inferior laryngeal nerve and right thoracic duct / Ocurrencia simultánea de tres variaciones anatómicas: arteria subclavia derecha anómala, nervio laríngeo inferior no recurrente y conducto torácico derecho

In one male cadaver of Colombian nationality, dissected by a group of medical students during a gross anatomy course at the Universidad del Valle in Cali, Colombia, three anatomical variations were found: an anomalous or aberrant right subclavian artery (ARSA), a non-recurrent inferior laryngeal nerve and a right thoracic duct. The aortic arch gave origin to four instead of three arteries, which, from right to left, were the right common carotid, the left common carotid, the left subclavian and the right subclavian arteries. The anatomical variation of the right subclavian artery is known also as lusoria artery, in which case the artery passes behind the esophagus and the trachea in its course towards the right side of the neck. The perimeters of the aortic arch and of the lusoria artery were measured in different sites; those of the lusoria artery gradually reduced during the course of the artery towards the right side of the neck. The non-recurrent inferior laryngeal nerve originated at a right angle from the right vagus nerve, at the level of the thyroid gland. The nerve described a horizontal course in its way towards the larynx, passing behind the right lobe of the gland, in close relation with the branches of the inferior thyroid artery. Of the three possible variations in the course of the non-recurrent inferior laryngeal nerve, the one found corresponds to the horizontal course or type II. The course of the thoracic duct in the thorax was normal, situated behind the esophagus, between the azygos vein and the thoracic aorta, but it gradually deviated towards the right side of the neck to end in the internal jugular vein. Out of the extensive databases that were consulted, only one report was found of these three simultaneous variations.

En un cadáver de nacionalidad colombiana, disecado por un grupo de estudiantes de medicina durante un curso de anatomía macroscópica en la Universidad del Valle de Cali, Colombia, tres variaciones anatómicas fueron encontradas: una arteria subclavia derecha anómala o aberrante (ARSA), un nervio laríngeo inferior no recurrente y un conducto torácico derecho. Del arco o cayado aórtico emergían cuatro en lugar de tres arterias, las cuales de derecha a izquierda eran las arterias carótida común derecha, carótida común izquierda, subclavia izquierda y subclavia derecha. Esta variación anatómica de la subclavia se conoce también como arteria lusoria, en cuyo caso la arteria pasa por detrás del esófago y de la tráquea en su curso hacia el lado derecho del cuello. Los perímetros del arco aórtico y de la arteria lusoria fueron medidos en diferentes sitios; los de la arteria lusoria fueron disminuyendo gradualmente en el curso de la arteria hacia el lado derecho del cuello. El nervio laríngeo inferior no recurrente se originaba en un ángulo recto del nervio vago derecho, a la altura de la glándula tiroidea. El nervio siguió un curso horizontal en dirección a la laringe, pasando por detrás del lobo derecho de la glándula, en estrecha relación con las ramas de la arteria tiroidea inferior. De los tres tipos de variación posibles en el curso del nervio laríngeo inferior no recurrente, el encontrado corresponde a la del curso horizontal o tipo II. El curso del conducto torácico en el tórax fue normal, situado por detrás del esófago, entre la vena ácigos y la aorta torácica, pero gradualmente se fue desviando hacia el lado derecho del cuello para desembocar en la vena yugular interna. En las extensas bases de datos consultadas solo se encontró un reporte de estas tres variaciones simultáneas.

Suplantación del ramo superficial del nervio radial por el nervio cutáneo antebraquial lateral / Supplantation of the superficial branch of the radial nerve by the lateral antebrachial cutaneous nerve

Introducción: la inervación sensorial del dorso de la mano proviene principalmente del ramo superficial del nervio radial, pero este territorio puede ser asumido por el nervio cutáneo antebraquial lateral. Objetivo: describir una rara variación anatómica del nervio cutáneo antebraquial lateral, hallada en el anfiteatro del Departamento de Morfología de la Universidad del Valle, en Cali, Colombia. Materiales y Métodos: cadáver masculino, colombiano, disecado por estudiantes de Medicina. Resultados: el ramo superficial del nervio radial estaba ausente y su territorio sensorial había sido asumido totalmente por el nervio cutáneo antebraquial lateral, el cual se prolongaba hasta el dorso de la mano y se dividía en nervios digitales dorsales que alcanzaban el dorso de los dedos pulgar, índice, medio y mitad lateral del anular. Discusión y Conclusiones: por las implicaciones clínico-quirúrgicas que puede tener la distribución de un nervio, es importante conocer con precisión su anatomía normal y sus posibles variaciones y orientarlas al conocimiento de las características morfológicas de cada población...

Introduction: the sensitive innervation of the dorsum of the hand comes mainly from the superficial branch of the radial nerve, but this territory can be assumed by the lateral antebrachial cutaneous nerve. Objective: to describe a rare variation of the lateral cutaneous nerve of the forearm found in the cadaver lab of the Department of Morphology, at the Universidad del Valle in Cali, Colombia. Materials and Methods: male colombian cadaver, dissected by medical students. Results: the superficial branch of the radial nerve was absent and its sensory territory was totally assumed by the lateral antebrachial cutaneous nerve, which in the dorsum of the hand divided in the digital dorsal nerves for the thumb, index and middle fingers and the lateral half of the fourth digit. Discussion and Conclusion: considering the clinical and surgical implications that the distribution of a nerve can have, it is important to know precisely its normal anatomy and its possible variations, and direct them to the knowledge about the morphological characteristics of each population...

Una variación anatómica: la desembocadura aberrante del conducto torácico / An anatomical variation: the aberrant termination of the thoracic duct

En uno de los cadáveres disecados durante el primer semestre de 2006 en el anfiteatro del Departamento de Morfología de la Universidad del Valle en Cali (Colombia), se encontró una variación anatómica poco descrita en la literatura científica mundial. Se trata de la desembocadura aberrante del conducto torácico. Normalmente, este conducto linfático asciende en el tórax y se desvía hacia el lado izquierdo del cuello para desembocar en el confluente venoso yúgulo-subclavio izquierdo. En este cadáver masculino de etnia mestiza, el conducto se desvió hacia el lado derecho del cuello y desembocaba en la vena yugular interna derecha. El trabajo describe el origen embrionario del conducto torácico y ofrece una posible explicación para la anomalía encontrada.

In a male cadaver dissected at the Department of Morphology, University del Valle, Cali (Colombia), a rarely described anatomical variation was found. It consisted of an aberrant termination or drainage of the thoracic lymph duct. Normally, this duct ascends in the thorax behind the esophagus, gradually diverges towards the left side of the neck and ends in the left jugulo-subclavian confluent-either in the internal jugular vein or in the subclavian vein. In the case of this cadaver, the thoracic duct diverged towards the right side of the neck to end in the right internal jugular vein. The present work describes the embryonic origin of the duct and offers a possible explanation for the anatomical variation encountered.

[An anatomical variation: the aberrant termination of the thoracic duct]. / Una variación anatómica: la desembocadura aberrante del conducto torácico.

In a male cadaver dissected at the Department of Morphology, University del Valle, Call (Colombia), a rarely described anatomical variation was found. It consisted of an aberrant termination or drainage of the thoracic lymph duct. Normally, this duct ascends in the thorax behind the esophagus, gradually diverges towards the left side of the neck and ends in the left jugulo-subclavian confluent--either in the internal jugular vein or in the subclavian vein. In the case of this cadaver, the thoracic duct diverged towards the right side of the neck to end in the right internal jugular vein. The present work describes the embryonic origin of the duct and offers a possible explanation for the anatomical variation encountered.