[The use of microvascular free flaps in the repair of the skin of the upper limb]. / O emprego de retalhos microcirúrgicos na reparação do revestimento cutâneo do membro superior.

Between 1980 and 1992 microsurgical free flaps were used in 35 patients for the repair the of skin defects in the upper limb. Twenty six patients were male and nine female. The scapular flap was done in 16 cases, the lateral flap in seven, the dorsalis pedis in four, the neurovascular first web space in four, the latissimus dorsi in two, the radical forearm flap in one and the gracilis in other one. The survival rate in this series was 88.57%. Early free flaps were performed in 12 patients of whom one developed infection at the recipient site. Two-point discrimination was achieved in four thumbs reconstructed with the neurovascular first web flap. No complications occurred at the donor areas.

Finger replantation.

The objective of this study was to determine the influence of the following factors on the survival rate of replanted digits: patient's age, type and level of amputation, time of ischemia, number of arteries and veins anastomosed and type of vascular repair. A total of 60 digits were replanted by the author from 1980 to 1990. The results showed no significant correlation between the survival rate and the factors studied. However, the surgeon's experience played an important role in the survival rate of replanted digits.

Reimplante de membros.Resultados imediatos e funcionais. / Extremities reiplantation: immediate and functional results

Apresentamos a experiencia obtida no Hospital da Universidade de Sao Paulo com 86 reimplantes de membros superiores (excluidos dedos e polegar) no periodo de 1972 a 1982. Procurou-se correlacionar os resultados tanto da sobrevida do segmento reimplantado como da funcao obtida com o tipo de trauma, nivel de amputacao e tempo de isquemia. Concluiu-se terem os reimplantes ao nivel de braco, cotovelo e antebraco proximal pior prognostico que os mais distais. A funcao medida pelo criterio de avaliacao funcional de Chen mostrou que 72% dos membros reimplantados apresentaram funcao regular, boa e excelente, justificando-se portanto a cirurgia. Os reimplantes ao nivel de antebraco distal, punho e mao, em vista da boa funcao que propiciam, devem ser sempre indicados

Sutura direta retardada na "zona de ninguem" dos flexores dos dedos da mao. / Delayed direct suture in \"no man's land\" of the finger flexors

Os autores apresentam a experiencia obtida em 37 casos de sutura retardada dos tendoes flexores dos dedos na "zona de ninquem", no periodo de 1973 a 1982. A idade dos pacientes variou entre 6 a 59 anos de idade e a cirurgia foi realizada de 7 a 90 dias apos a lesao. Os resultados foram avaliados pelo teste de Van't Hof (distancia polpa-palma). Os resultados foram bons e regulares em 93% dos casos

"Palmaris profundus": anomalia muscular rara causando sindrome do tunel do carpo / \"Palmaris profundus\": a rare muscular abnormality causing carpal tunnel syndrome

Os autores apresentam um caso de sindrome do tunel do carpo causada por musculo anomalo e raro denominado palmaris profundus, associado com a ausencia do palmaris longus. Quando a sindrome do tunel do carpo e causada pela presenca desse musculo, a cirurgia com a sua resseccao promove alivio dos sintomas e excelentes resultado funcional

Emprego de tubo de polietileno no preparo de enxertia de tendao flexor de dedo. / Use of polyethylene tubes in preparing grafts for finger flexor tendon

Os autores apresentam experiencia inicial com o emprego de tubos de polietileno, comumente usados como equipos para infusoes endovenosas, como substitutos de bastoes de silicone. Foram utilizados nas mesmas indicacoes daqueles, ou seja, em graves lesoes de tendoes flexores na chamada "zona de ninguem" da mao. Entre as vantagens apresentadas estao o menor custo e a maior facilidade de obtencao em hospitais gerais, proporcionando resultados semelhantes

Tecnica para correcao da deformidade em "pescoco de cisne" dos dedos: nota previa. / Technic for the correction of the swan-neck deformity of fingers preliminary report

Os autores apresentam modificacao na tecnica cirurgica de Littler para correcao dos dedos em "pescoco de cisne".Consideram como principal vantagem da modificacao a fixacao mais dinamica das articulacoes interfalangicas