RESUMO
INTRODUÇÃO: Os anticoagulantes orais são administrados principalmente para prevenção de eventos tromboembólicos, o antagonista da Vitamina K (AVK) mais utilizado é a Varfarina, pertencente ao grupo dos cumarínicos. As diversas interações medicamentosas e alimentares podem aumentar sua biodisponibilidade sanguínea de forma a potencializar o seu efeito. O controle da anticoagulação deve ser realizado com a monitorização terapêuticado tempo de protrombina (TP) e aRazão Normalizada Internacional (RNI), cuja dose varia para cada indivíduo. A hemorragia é o efeito adverso mais comum do anticoagulante. Valores de RNI > 5 estão associados a risco de sangramento e a reversão do efeito do AVK pode ser conseguido com várias medidas, desde a simples suspensão da droga, a administração de vitamina K ou a administração de plasma fresco congelado (PFC) ou complexo protrombínico, de acordo com a urgência da situação. O sinal clínico mais frequente é o sangramento muco-cutâneo e, em casos de eventos traumáticos favorece a formação de equimose e hematomas. RELATO DE CASO: Paciente gênero masculino, 77 anos com diagnóstico de Miocardiopatia Chagásica com Insuficiência Cardíaca fração de ejeção reduzida (30%), em uso de anticoagulante antagonista de vitamina K, com histórico de queda da própria altura. Foi solicitada a interconsulta da equipe de odontologia, por sangramento ativo em cavidade oral e queixa de trauma por mordida. Ao exame físico extraoral paciente contactuante verbal, deambulante com auxílio, dieta via oral assistida e abertura mandibular preservada. No exame físico intraoral paciente desdentado superior em uso de prótese total e dentado parcial inferior em uso de prótese parcial removível, com presença de lesões arroxeadas em região de ventre lingual e assoalho bucal do lado direito e em região de dorso de língua com laceração característica de trauma por mordida do lado direito de aproximadamente 1 centímetro de diâmetro com relato de sintomatologia dolorosa. Solicitado o exame laboratorial com resultado de RNI 10.0. O diagnóstico foi hematoma como manifestação bucal de intoxicação cumarínica. Foi realizada laserterapia para analgesia e cicatrização do local traumatizado, e discussão com equipe médica que prescreveu três doses de vitamina K e duas bolsas de plasma para reversão do quadro. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O caso apresenta a importância da avaliação odontológica para diagnóstico e tratamento imediato no contexto hospitalar e na atividade multiprofissional, além de reduzir possíveis complicações sistêmicas durante a internação.