RESUMO
Orthopedic procedures are associated with severe postoperative pain. In TPLO, the block commonly used is the sciatic nerve block associated with the femoral nerve block. In orthopedic surgeries in human medicine, the iPACK block associated with the adductor canal block has been used as alternatives that do not affect the strength of the quadriceps femoris muscle. The objective of this study was to evaluate the trans and postoperative analgesic effect of the association of iPACK block and adductor canal block, as well as to evaluate the patient's motor recovery after surgery. Four patients were selected, without distinction of breed and gender, weighing more than 22lb, referred to TPLO. All patients underwent the combination of iPACK block and adductor canal block with 0.5% bupivacaine. The intraoperative evaluation was carried out by measuring mean arterial pressure, heart rate and respiratory rate, and all patients were stable during the procedure. The postoperative evaluation was carried out based on the assessment of pain using the modified Glasgow scale, in which all patients scored less than 05/24, and assessment of ambulation through videos using the adapted Muzzi scale, presenting ambulation between grade 1 and 2. No patient required intraoperative or postoperative analgesic rescue.
Os procedimentos ortopédicos estão associados a dores pós-operatórias severas. Em TPLO, o bloqueio comumente utilizado é o bloqueio do nervo ciático associado ao bloqueio do nervo femoral. Nas cirurgias ortopédicas em medicina humana, o bloqueio iPACK associado ao bloqueio do canal dos adutores tem sido utilizado como alternativa que não afeta a força do músculo quadríceps femoral. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito analgésico trans e pós-operatório da associação do bloqueio iPACK e bloqueio do canal adutor, bem como avaliar a recuperação motora do paciente após a cirurgia. Foram selecionados quatro pacientes, sem distinção de raça e sexo, com peso superior a 10kg, e encaminhados ao TPLO. Todos os pacientes foram submetidos a uma combinação de bloqueio iPACK e bloqueio do canal dos adutores com bupivacaína a 0,5%. A avaliação intraoperatória foi realizada através da aferição da pressão arterial média, frequência cardíaca e frequência respiratória, e todos os pacientes permaneceram estáveis durante o procedimento. A avaliação pós-operatória foi realizada com base na avaliação da dor pela escala de Glasgow modificada, na qual todos os pacientes pontuaram menos que 24/05, e avaliação da deambulação por meio de vídeos pela escala de Muzzi adaptada, mostrando deambulação entre grau 1 e 2. Nenhum paciente necessitou de resgate trans ou pós-operatório.
