Síndrome de Beckwith˗ Wiedemann / Beckwith-Wiedemann syndrome

El síndrome de Beckwith-Wiedemann es caracterizado por presentar onfalocele, macroglosia, visceromegalias e hipoglucemia neonatal además de una gran diversidad de anomalías clínicas y de laboratorio. Esta enfermedad también se conoce como síndrome de onfalocele, macroglosia y gigantismo. Los problemas más significativos relacionados con la anestesia son hipoglicemia y macroglosia. Es imperativo realizar una evaluación preanestésica que incluya el sistema cardiovascular, sistema urinario, así como la vía aérea. Los niños con este síndrome pueden requerir diferentes procedimientos quirúrgicos. Se debe pronosticar un abordaje difícil de la vía respiratoria debido al crecimiento de la lengua que puede causar dificultad durante la ventilación y/o intubación endotraqueal. S debe monitorizar la glicemia perioperatoria para evitar secuelas neurológicas secundarias a hipoglicemia no diagnosticada. Se reporta el tratamiento perianestesiológico de un niño de cuatro años de edad con síndrome de Beckwith-Wiedemann que requirió tratamiento quirúrgico de un tumor de Wilms. Después de una evaluación minuciosa, se realizó intubación orotraqueal con un tubo 5.0 el cual se introdujo con facilidad bajo inducción con ketamina-vecuronio. La anestesia se mantuvo sin incidentes con isoflurano y fentanilo(AU)

Beckwith-Wiedemann syndrome is characterized by omphalocele, macroglossia, visceromegaly and neonatal hypoglycaemia, as well as a great diversity of clinical and laboratory abnormalities. This disease is also known as omphalocele, macroglossia and gigantism syndrome. The most significant problems related to anesthesia are hypoglycemia and macroglossia. It is imperative to perform a pre-anesthetic evaluation that includes the cardiovascular system, the urinary system, as well as the airway. Children with this syndrome may require different surgical procedures. A difficult approach to the airway should be predicted due to the growth of the tongue which can cause difficulty during ventilation and/or endotracheal intubation. Perioperative glycemia should be monitored in order to avoid neurological sequelae secondary to undiagnosed hypoglycemia. We report the perianesthesiological treatment of a four-year-old boy with Beckwith-Wiedemann syndrome who required surgical treatment for Wilms' tumor. After a thorough evaluation, orotracheal intubation was performed with a 5.0 tube, which was easily introduced with ketamine-vecuronium induction. Anesthesia was maintained without incident with isoflurane and fentanyl(AU)

Violencia ejercida a la mujer en la relación de pareja. Policlínica Rolando Monterrey. Enero- Diciembre 2009. Moa / Exercised violence to the woman in the relation of couple. Policlinica Rolando Monterrey. January December 2009. Moa

Se realizó un estudio descriptivo, utilizando un diseño no experimental transversal, sobre la violencia ejercida a la mujer en la relación de pareja, en el Policlínico Rolando Monterrey (Enero- Diciembre 2009) en un universo de 245 mujeres y una muestra de 70. Aplicamos una encuesta con el objetivo de caracterizar sociopsicológicamente a las víctimas; describir la edad, escolaridad, ocupación, tipo y tiempo de la relación de pareja, funcionamiento familiar, las formas de violencia más frecuentes y los factores que la perpetúan, así como valorar las habilidades para la solución de situaciones de conflictos, utilizando para ello estadígrafos descriptivos, y determinar las características personológicas de la muestra. Encontramos que el tipo de violencia más empleada fue la psicológica, la cual fue utilizada en mujeres entre 35-44 años de edad, con un nivel preuniversitario; donde las trabajadoras resultaron las más afectadas, repercutiendo el fenómeno sobre aquellas mujeres con unión consensual, que tenían más de 10 años de duración con su pareja, que convivían en contextos de familias disfuncionales; poseían escasas habilidades para la solución de problemas, y que perduran en la relación por la dependencia económica que mantienen y por su seguridad personal. La caracterización personológica reveló que fueron mujeres dispensarizadas como supuestamente sanas, la mayoría manifestó ansiedad como estado y depresión en niveles altos, sin embargo la ansiedad como rasgo es bajo; poseen una autovaloración inadecuada, y sus necesidades giran en torno a su seguridad, autorrealización y afecto o estima. Recomendamos la participación de todos los grupos sociales, para profundizar y promover líneas de investigación sobre tal problemática(AU)

A descriptive study came true, using a design not experimental side road, on the exercised violence to the woman in the relation of couple, in the Polclinica Rolando Monterrey (January December 2009) in a universe of 245 women and a sample of 70. We applied an opinion poll for the sake of characterizing sociopsicológic to the victims; Describing the age, scholarship, occupation, type and time of the relation of couple, familiar functioning, more frequent the forms of violence and the factors that perpetuate her, as well as appreciating the abilities for the solution of situations of conflicts, using for it descriptive estadigrafs, and determining characteristics personologics of the sample. We found out that the type of more used violence was her psychological one, which was used in women between 35-44 years elderly, with a pre-university level; where workers gave results them more affected, having influence the phenomenon on those women with consensual union, that they had more of 10 years of duration with their couple, that they lived together in contexts of dysfunctional families; They had scarce abilities for the solution of problems, and that they last in the relation for the cost-reducing dependence that they hold and for their personal safety. Characterization personologic revealed that controlled were womanly as supposedly you heal, the majority manifested anxiety like status and depression in tall levels, however anxiety as feature is softly; they have an unsuitable self-appraisal, and your needs revolve around their certainty, self-actualization and affection or esteem. We recommended the participation of all the social groups, in order to deepen and to promote fact-finding trajectories on such problems(AU)

Infecciones de transmisión sexual, baja percepción del riesgo en secundaria urbana, Moa 2008-2009 / Infections of transmission sexual, low perception of the risk in secondary urban, Moa 2008-2009

El objetivo del presente trabajo fue determinar cuáles son las variables que se comportan como factores de riesgo y estimar el impacto con el control de los factores de riesgo. Se realizó un estudio de casos y controles sobrefactores que determinaron baja percepción del riesgo de infecciones de transmisión sexual en un universo de 256 adolescentes de una Escuela Secundaria Básica Urbana (ESBU) de Moa entre 2008-2009; la muestra estuvo constituida por 153 adolescentes. La información se obtuvo a través de encuestas. Para procesamiento estadístico se empleó análisis porcentual, Chi cuadrado de Mantel y Haenszel (XMH) como prueba de hipótesis, razón de productos cruzados (OR) y fracción atribuible (FA), para estimar el impacto. Se identificaron como factores de riesgo los siguientes: bajo conocimiento de las ITS, inadecuada comunicación de los agentes de socialización y adolescentes sobre ITS, percepción inadecuada de las relaciones sexuales monogámicas seriadas y la falsa percepción de confianza hacia la pareja, el impacto estimado es igual al valor de la FA y la OR. Se recomendó elaborar estrategia de intervención según resultado de investigación(AU)

The objective of the present job was determining which ones they are the variables that are entailed like risk factors and estimating the impact with the control of the risk factors. It was accomplished a case-control study on factors that they determined low perception of the risk of infections of sexual transmission in an universe of 256 teens of an Basic Secondary of Moa between 2008-2009; The sample was composed of 153 teens. The information was obtained through opinion polls. For statistical processing percentage analysis, Chi squared of Mantel and Haenszel (XMH) as a proof of hypothesis, reason of crossed products (OR) and attributable fraction (FA), in order to estimate the impact was used. The following provided evidence of their identity like risk factors: Under knowledge of the ITS, unsuitable communication of the agents of socialization and teens on ITS, unsuitable perception of the monogamic serial sexual relations and the false reliable perception toward the couple, the esteemed impact is all the same at the value of FA and the OR. He recommended to elaborate strategy of intervention according to result of investigation(AU)

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, Factores de Riesgo. Policlínica Rolando Monterrey. 2008- 2009 / Attention Deficit Hyperactivity disorder, Factors of Risk. Policlínica Rolando Monterrey. 2008 - 2009. Moa

Estudio de casos y controles sobrefactores que determinaron la aparición del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), en un universo de 684 niños de dos escuelas urbanas de Moa entre 2008 2009, con una muestra de 201 niños. Objetivos: determinar cuales condiciones se comportan como factores de riesgo, valorar la asociación que existe entre estos y la enfermedad y estimar la reducción que se obtendría con el control de los mismos. La información se recogió a través de encuesta. Para el procesamiento estadístico se empleó análisis porcentual, como prueba de hipótesis el Chi cuadrado de Mantel y Hansel, para estimar el impacto potencial se emplearon la razón de productos cruzados y la fracción atribuible. Se obtuvo que el 71.64 por ciento tenían entre 8-10 años, 80.09 por ciento eran varones, predominó el tercer grado con 29.86 por ciento, antecedentes de TDAH 15.42 por ciento, Crecimiento Intrauterino Retardado 6.47 por ciento, Hábitos Tóxicos 37.81 por ciento, Infecciones neonatales 11.94 por ciento, Anemia 26.87 por ciento, Hipertensión Arterial 29.35 por ciento, Hipoxia Perinatal 23.88 por ciento y Bajo Peso al nacer 9.45 por ciento. Conclusiones: los factores de riesgo en la muestra fueron: Antecedentes familiares de TDAH, Crecimiento Intrauterino Retardado, Hábitos Tóxicos, Infecciones neonatales, Anemia durante el embarazo, Hipertensión Arterial, Hipoxia Perinatal y Bajo Peso al nacer, la reducción de la responsabilidad de estos factores y la probabilidad de la aparición del fenómeno en los individuos expuestos es igual al valor de la razón de disparidad y la fracción atribuible respectivamente(AU)

Study of cases and controls have more than enough factors that determined the appearance of the for Attention Deficit Hyperactivity disorder (ADHD), in an universe of 684 children of two urban schools of Moa among 2008 - 2009, with a sample of 201. Objectives: to determine which condition behaves as factors of risks, to value the association that exists between these and the illness and to estimate the reduction that would be obtained with the control of the same ones. The information was picked up through survey. For the statistical prosecution descriptive statisticians were used (percentage analysis), like hypothesis test was used the square Chi of Mantel and Hansel, to estimate the potential impact they were used the reason of crossed products (RD) and the attributable fraction. The most important results were: 71.64 percent had among 8-10 years, 80.09 percent was male, the third degree prevailed with 29.86 percent, Antecedents of ADHD 15.42 percent, Growth Intra-uterine Slowed 6.47 percent, Habits Toxic 37.81 percent, Infections neonatales 11.94 percent, Anemia 26.87 percent, Hypertension Arterial 29.35 percent, Hipoxia Perinatal 23.88 percent and I Go down Weight when being born 9.45 percent. Conclusions: the factors of risk in the sample were: Family antecedents of ADHD, Slowed Intra-uterine Growth, Toxic Habits, Infections neonatales, Anemia during the pregnancy, Arterial Hypertension, Hipoxia Perinatal and Under Weight when being born, the reduction of the responsibility of these factors and the probability of the appearance of the phenomenon in the exposed individuals are respectively similar to the value of the reason of disparity and the attributable fraction.Key words: deficit of attention, hyperactivity, factors of risk(AU)

Analgesia Preventiva Con Tramadol y Diclofenaco en Cirugía Maxilofacial / Analgesia Preventive With Tramadol and Diclofenaco in Maxillofacial Surgery

Antecedentes: La analgesia preventiva se obtiene mediante la administración de drogas que interactúan con receptores de mediadores químicos, evitando alteraciones en la nocicepción. Objetivos: evaluar la eficacia del diclofenaco y tramadol para aliviar el dolor postoperatorio. Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 74 pacientes, sometidos a cirugía maxilofacial en el Hospital Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero, Holguín, Cuba, desde enero a septiembre 2005, cuyas edades oscilaron entre 18 y 55 años. Presentaron estado físico I, según clasificación de la American Society of Anesthesiologists. Se dividieron al azar en dos grupos: Grupo I diclofenaco: 50 mg (n 37),Grupo II tramadol:1 mg/kg (n 37). Se sometieron a anestesia general orotraqueal con propofol 2 mg/kg-1, previo uso de vecuronio 0.1 mg/kg-1. En el mantenimiento se utilizó mezcla oxígeno-óxido nitroso, fentanil en infusión continua según demanda del paciente, así como infusión de vecuronio a 1µg/kg-1/min-1. Evaluamos intensidad del dolor a través de la Escala Visual Análoga , frecuencia cardíaca y tensión arterial media en el perioperatorio. Resultados: se obtuvo buena analgesia con ambos fármacos en el postoperatorio y no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ellos (p 0.29). Conclusiones: Se halló evolución favorable del dolor en ambos grupos. Los efectos adversos que se dieron fueron náuseas en 1 paciente (2.7 ) y vómitos en 2 pacientes (5.4 ), todos con el uso de tramadol...