Historia clínica única para la enfermedad traumática / Single clinical history for traumatic disease

Existe en nuestro país una notoria discordancia entre la gravedad que representa la enfermedad traumática para nuestra sociedad y las respuestas que, del punto de vista sanitario, se instrumentan para por lo menos frenar su alta y creciente incidencia. Si bien se cuenta con todos los recursos humanos y materiales para poder brindar una correcta prevención y asistencia a los lesionados en accidentes y violencias, la falta de un sistema asistencial resulta en un fracaso sanitario. Por otra parte, existen notorias carencias en la formación específica tanto del personal actuante (rescate, seguridad, salud) en este tipo de emergencias, como en la población, primer eslabón asistencial de la cadena de la supervivencia. El presente trabajo pretende transformarse en un aporte a la mejor asistencia del paciente traumatizado, partiendo de la base de lograr un correcto registro y valoración del lesionado a través de una historia clínica (HC) única que se transforme a su vez en un instrumento formativo que facilite la aplicación de protocolos internacionales. La diversidad de formatos de HC, en su mayoría no orientadas a esta enfermedad, hacen que por lo menos 30 por ciento de las mismas tengan que ser descartadas, por carencias de datos mínimos, al pretender investigar la suerte de nuestros traumatizados; o lo que es peor, que en 27 por ciento existan discordancias diagnósticas. El estudio de los diferentes formatos de HC tanto hospitalarias como extrahospitalarias y nuestra propia experiencia en ambas áreas nos ha llevado a esta propuesta de HC única para la enfermedad traumática, como uno de los pasos realizables que permitan mejorar nuestra calidad y eficacia asistencial

Hacia un programa nacional de instrucción en reanimación cardiopulmonar básica. Programa de instrucción comunitaria / Towards a national program of instruction in basic cardiopulmonary reanimation

Se comunica un programa de instrucción comunitaria en reanimación cardiopulmonar básica, iniciado en marzo de 1996, enmarcado en una propuesta de extensión asistencial que lleva tres años. Se destina a alumnos de quinto y sexto año de enseñanza primaria. El grupo de trabajo cree haber encontrado una metodología que permite la instrucción de estas maniobras desde edades comprendidas entre 10 y 15 años de edad. Se llevan entrenados y evaluados 622 niños de las escuelas del este del departamento de Canelones, así como 130 de sus maestros. El total de personas entrenadas desde 1994 es de 1.520. Los datos de que disponen los autores, fijan en 1 cada 266 personas capaces de realizar reanimación cardiopulmonar básica en la cuidad de Buenos Aires (Capital Federal) en mayo de 1997; en la región a la que refiere el programa, la relación promedio es actualmente de 1 cada 56, con áreas en las que ha llegado en mayo de 1997 a 1 cada 23. No se ha tenido en cuenta la población médica y de enfermería hasta no reciclarla en talleres específicos