Enfermedad de Crohn ileal. Reporte de un caso / Ileal Crohn's Disease. A case report

El término Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) incluye a un grupo de entidades clínicas que se caracterizan por ser procesos inflamatorios crónicos de etiología desconocida, y afectar primordialmente, aunque no de forma exclusiva, al intestino. Actualmente se reconocen varias entidades que se engloban en este concepto: Colitis Ulcerosa (CU), Enfermedad de Crohn (EC), Colitis Inclasificada (CI), Colitis Microscópica (CM) y Reservoritis (Pouchitis). La Enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier tramo del intestino, siendo la localización más frecuente la Ileal y Colónica en forma simultánea. El proceso inflamatorio en la EC es transmural y sus síntomas fundamentales son la diarrea generalmente crónica y/o el dolor abdominal. Presentamos el caso de una mujer joven con una EC que compromete exclusivamente al ileon terminal, en la que se realizó el diagnóstico de EC ileal por la clínica, la endoscopía y la anatomía patológica, que respondió satisfactoriamente a la terapéutica instaurada, y se revisa el concepto de la EC con énfasis en su diagnóstico.

The term Inflammatory Bowel Disease (IBD) includes a group of clinical entities that are characterized by chronic inflammatory processes of unknown etiology, and primarily, but not exclusively, affecting the intestine. Currently, several entities are included in this concept: Ulcerative Colitis (UC), Crohn's Disease (CD), Unclassified Colitis (UC), Microscopic Colitis (CM) and Reservoritis (Pouchitis). Crohn's Disease can affect any part of the intestine, with the most frequent location being ileal and colonic simultaneously. The inflammatory process in CD is transmural and its fundamental symptoms are usually chronic diarrhea and/or abdominal pain. We present the case of a young woman with a CD that exclusively compromises the terminal Ileon, in whom the diagnosis of ileal CD was performed with the clinical data, the endoscopic procedure and the pathological study, who responded satisfactorily to the established therapy, and the concept of CD with an emphasis on its diagnosis is reviewed.

Nueva forma de presentación de la lepra lepromatosa en forma de patrón Prurigoide: descripción de un caso / No disponible

La lepra puede presentar diversas y complejas manifestaciones clínicas. Las lesiones cutáneas más frecuentemente encontradas son: máculas, pápulas, placas, nódulos y tubérculos. El propósito de esta comunicación es resaltar una forma de presentación atópica de lepra lepromatosa, en un adulto joven de sexo masculino, cuya lesiones iniciales eran pápulas excoriadas en superficie simulando una urticaria papular/prurigo simple. En este caso en particular, la anatomía patológica fue determinante para el diagnóstico correcto. Hacemos hincapié en que la lepra lepromatosa es una «gran simuladora» y los clínicos deberían estar alertas ante estas formas de manifestación rara, que ocurren en ciertas regiones endémicas

Leprosy may have diverse and complex clinical manifestations. Skin lesions most commonly found are: macules, papules, plaques, nodules and tubers. The purpose of this communication is to highlight a form of atypical presentation of lepromatous leprosy, in a young adult male, whose initial lesions were excoriated papules on surface simulating a prurigo/papular urticaria. In this particular case, the pathology was decisive for correct diagnosis. We emphasize that lepromatous leprosy is a great imitator and clinicians should be aware of these rare forms of manifestation, occurring in certain endemic areas

Paracoccidioidomicosis aguda diseminada moluscoide en mujer joven / Acute Disseminated Paracoccidioidomycosis with Molluscoid Lesions in a Young Woman

No disponible

Síndrome Metabólico en pacientes con psoriasis de la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas / Metabolic syndrome in psoriatic patients of the Dermatology Service of Clinical Hospital

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica sistémica de la piel. Publicaciones de los últimos 10 años reportan una asociación entre la psoriasis y el síndrome metabólico, una agrupación de factores de riesgo que incluye la obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia e insulinorresistencia. El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia del síndrome metabólico y las características clínicas de los pacientes con psoriasis. Para ello, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte trasversal en pacientes con psoriasis que consultaron en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas de mayo a diciembre del año 2013. Se estudiaron 52 pacientes con psoriasis, de los cuales 36 pacientes (69%) eran de sexo masculino. Presentaron síndrome metabólico 25 casos (48%), la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente estando presente en 31 pacientes (60%), siguiéndole en frecuencia la obesidad en 31 pacientes (58%). Se encontró que tanto el síndrome metabólico como todos sus componentes en forma individual son más frecuentes en los pacientes con psoriasis moderada y severa. El síndrome metabólico es un hallazgo frecuente en los pacientes con psoriasis existiendo una relación directa entre la severidad de la psoriasis con el síndrome metabólico y cada uno de los factores de riesgo que lo componen, por lo cual se hace imperativa la búsqueda de esta patología en la evaluación dermatológica clínica para la prevención de complicaciones cardiovasculares.

Psoriasis is a chronic systemic inflammatory disease of the skin. Publications in the last10 years reported an association between psoriasis and the metabolic syndrome, agroupof risk factors including obesity, hypertension, dyslipidemia and insulin resistance. Todetermine the frequency of metabolic syndrome and the clinical characteristics of patientswith psoriasis we performed a descriptive cross-sectional study in psoriatic patients whoconsultedinthe Dermatology Department oftheClinicas Hospital from May to Decemberof 2013.We studied 52 psoriatic patients, of whom 36 (69%) were male and 16 (31%)were female.Twenty five(48%) patients had metabolic syndrome.Hypertension was themost common risk factor being present 31 cases (59,6%), followed in frequency obesityin 30 patients (57,7%).We found that both the metabolic syndrome and its componentsindividually are more frequent in patients with moderate and severe psoriasis.Metabolicsyndrome is a common finding in patients with psoriasis. There is a direct relationship between the severity of psoriasisand themetabolic syndrome and each of its risk factors,so it is imperativetosearch for this dermatological pathology intheclinical evaluation ofpatients for the prevention of cardiovascular complications.

Características clínico epidemiológicas de la lepra en la cátedra de dermatología del Hospital de clínicas - Paraguay. Períodod 2003 - 2013 / No disponible

Objetivo: Conocer las características clínicas y epidemiológicas de la Lepra en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas - Paraguay. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se estudiaron 250 pacientes con diagnóstico clínico y anatomapatológico de lepra de consultaron en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas entre los años 2003 a 2013 y se realizó el análisis estadístico de las variables estudiadas para lo cual se utilizaron los datos de las historias clínicas. Resultados: la frecuencia en el diagnóstico de lepra fue de 0,57%. El 65% de los pacientes era del sexo masculino. La edad promedio fue de 46,5 ± 16 años; con una edad mínima de 3 años y la máxima de 86 años. En relación a la procedencia el 68% pertenecía al departamento Central y a Asunción. El tiempo de evolución entre la aparición del cuadro clínico y la consulta fue de 1 a 12 meses en el 62% de los pacientes. El 12% de los pacientes presentaba antecedentes de la enfermedad en la familia. El motivo de consulta más frecuente fue la presencia de placas en el 46%. Según la clasificación de la OMS se encontró que el 87% correspondía a la forma multibacilar y la forma clínica más frecuente fue la lepra lepromatosa en el 59% de pacientes. Se encontró que el 30% de los pacientes presentó una reacción lepromatosa, siendo la tipo 2 la de mayor frecuencia. El 50% de los pacientes completó el tratamiento propuesto por la OMS. Se realizó seguimeinto en el 28% de los casos. Conclusión: El programa de lucha contra la lepra debería intensificar la formación de los profesionales, intensificar el seguimiento de los pacientes y difundir información acerca de la enfermedad con el fin de lograr diagnósticos tempranos y la disminución de la prevalencia de la enfermedad (AU)

Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of Leprosy in the Department of Dermatology, Clinicas Hospital-Paraguay. Methods: An observational, descriptive and retrospective study. We studied 250 patients with clinical and pathological diagnosis of leprosy who consulted at the Department of Dermatology, between the years 2003-2013 and performed the statistical analysis of the variables for which we used data from the medical records. Results: The frequency in the diagnosis of leprosy was 0.57%. The 65% of patients were male. The average age was 46.5 ± 16 years, with a minimum age of 3 years and maximum of 86 years. In relation to the origin 68% belonged to the Central Department and Asuncion. The mean time to interval between the onset of clinical and consultation was 1 to 12 months in 62% of patients. 12% of patients had a history of family illness. The most frequent reason for consultation was the presence of plaques in 46%. According to the WHO classification 87% were of multibacillary form and the most frequent clinical presentation was lepromatous leprosy in 59% of patients. It was found that 30% of patients had a lepromatous reaction type 2. The 50% of the patients completed the treatment proposed by the WHO. Monitoring was performed in 28% of cases. Conclusion: The program of leprosy should intensify the training of professionals, step up monitoring of patients and disseminate information about the disease in order to achieve early diagnosis and decrease the prevalence of the disease (AU)

Paracoccidioidomicosis crónica multifocal de tipo adulto en paciente inmunocompetente / Chronic Multifocal Paracoccidioidomycosis in an Immunocompetent Adult

No disponible

Lesión papulosa de rápido crecimiento en un paciente pediátrico / Skin papule of rapid growth in a pediatric patient

El xantogranuloma juvenil (XGJ) es una forma frecuente de histiocitosis de células no Langerhans, considerada una enfermedad tumoral de curso benigno y autolimitado, que afecta principalmente a lactantes y niños. Los pacientes pueden presentar compromiso extracutáneo. Las lesiones sonde aspecto papular o nodular de color rosado, amarillento o marrón, lisas y de consistencia firme. Comunicamos el caso de un paciente de diez años con dicha patología localizada en la región izquierda de la nariz (AU)

Juvenile xanthogranuloma (JXG) is a common form of non-Langerhans cell histiocytosis, considered a benign skin tumor of self-limited course, which primarily affects infants and children. Patients may present with involvement of other organs. The lesions have papular or nodular appearance, pink, yellow or brown, and are smooth and firm. We report the case of a ten year old patient with a localized type in the left region of the nose (AU)

Cutis marmorata telangiectásico congénito o síndrome de van Lohuizen: descripción de un caso / Congenital telangiectatic cutis marmorata or Van Lohuizen syndrome: report of a case

El cutis marmorata telangiectásico congénito (CMTC) es una malformación vascular cutánea de bajo flujo que compromete vasos capilares y venosos y que se presenta con baja incidencia desde el nacimiento. Se presenta el caso de un recién nacido, de cuatro días de vida con diagnóstico de CMTC no asociado a otras malformaciones.

Congenital telangiectatic cutis marmorata (CTCM) is acutaneous low-flow vascular malformation that involves venous and capilary blood vessels that occurs with low incidence at birth.We present the case of a newborn, 4 days old, with this condition that was presented in isolation fashion not associated with other malformations.

Adenomas sebáceos múltiples y carcinoma sebáceo estraocular: descripción de un caso / Multiple sebaceous adenomas and sebaceous carcinoma to estraocular: description of a case

El carcinoma sebáceo es un tumor maligno infrecuente derivado del epitelio de las glándulas sebáceas. Potencialmente puede desarrollarse de cualquier glándula sebácea, pero más comúnmente lo hace en el área periobitaria y de la cabeza y el cuello. Los carcinomas sebáceos extraoculares son tumores extremadamente raros, agresivos, malignos, con menos de 150 casos descritos.

[Cutaneous erythematous rash as first manifestation of T-cell prolymphocytic lymphatic leukemia]. / Erupción cutánea eritematosa como primera manifestación de leucemia linfática prolinfocítica de células T.

We present a case of a man 84 years-old, whose presentation feature was a cutaneous inespecific rash, and was diagnosed of T prolymphocytic leukaemia (T-PLL). In this review we analyze actual aspects concerning biology, diagnosis, classification, prognosis and treatment of this rare mature T cell leukaemia.