Tumoración en dorso de mano: a propósito de un caso / Tumor on the back of the hand: about a case

Spinocellular carcinoma is a tumor lesion that frequently occurs in photo-exposed areas, presenting characteristics such as keratinization, scaly areas and even ulcerations. Its potential for metastasis makes early identification and diagnosis essential in order to carry out correct treatment of said lesion. In the spectrum of spinocelullar carcinomas is Keratoacanthoma, which has been in debate about its origin and its benignity. We present the clinical evolution, treatment, results, and bibliographic review of a keratoacanthoma.

El carcinoma espinocelular es una lesión tumoral que se da frecuentemente en zonas foto-expuestas, presentando características tales como queratinización, zonas descamativas e incluso ulceraciones. Su potencial de metástasis hace imprescindible la identificación y diagnóstico precoz para poder realizar un correcto tratamiento de dicha lesión. Dentro de su espectro se encuentra el Queratoacantoma, el cual ha estado en debate sobre su origen y su benignidad. Nosotros presentamos la evolución clínica, tratamiento, resultados y revisión bibliográfica de un queratoacantoma.

A dança no processo terapêutico: trânsitos do universo de si para o autoconhecimento e libertação dos nódulos emocionais / Dance in the therapeutic process: transitis from the self-universe to self-knowledge and release from emotional nodules / La danza en el proceso terapéutico: transitos del universo del yo al autoconocimiento y liberación de nódulos emocionales

O ser humano é um ser que se constrói, apresenta e reverbera, no mínimo, em dois universos, que não são opostos; são complementa-res, e se pronunciam em relações multidirecionais, plurais e imbricadas em rizomas físicos, mentais, emocionais e espirituais. Somos seres indi-viduais e coletivos, onde tecemos uma complexa trama relacional tanto no campo da razão quanto das emoções. No entanto, essas últimas são territórios muito, e quase sempre, negligenciados por nós. Nesse artigo, propomos trazer reflexões sobre nossos estados de desajustes emocionais e levando o olhar para a dança como potencialidades de se conhe-cer de forma mais verdadeira e honesta no intuito de repensarmos nos-so conceito de saúde.

The human being is a being that is constructed, presented, and reverberates, at least, in two universes which are not opposites, are com-plementary and are pronounced in multidirectional, plural relationships and imbricated in physical, mental, emotional, and spiritual rhizomes. We are individual and collective beings where we weave a complex rela-tional web both in the Field of reason and emotions. However, the latter are territories that are very anl almost ways neglected by us. In this ar-ticle we propose to bring reflections on our states of emotional mal ad-justment and taking the look at dance as a potential to know each other more truthfully and honestly to rethink our concept of health.

El ser humano es un ser que se construye, se presenta y re-percute, por lo menos, em dos universos que no son opuestos, son com-plementarios y se manifiestan em relaciones multidireccionales, plurales e imbricados en rizomas físicos, mentales, emocionales y espirituales. Somos seres individuales y colectivos donde tenemos una compleja red relacional tanto en El campo de la razón como em El de las emociones. Sin embargo, estos últimos son territorios muy y casi siempre descui-dados por nosotros. Em este artículo nos proponemos traer reflexiones sobre nuestros estados de desajuste emocional y la mirada a la danza como potencial para conocérnoslas veraz y honestamente para repen-sar nuestro concepto de salud.

A dança no processo terapêutico: trânsitos do universo de si para o autoconhecimento e libertação dos nódulos emocionais / Dance in the therapeutic process: transitis from the self-universe to self-knowledge and release from emotional nodules / La danza en el proceso terapéutico: transitos del universo del yo al autoconocimiento y liberación de nódulos emocionales

O ser humano é um ser que se constrói, apresenta e reverbera, no mínimo, em dois universos, que não são opostos; são complementares, e se pronunciam em relações multidirecionais, plurais e imbricadas em rizomas físicos, mentais, emocionais e espirituais. Somos seres individuais e coletivos, onde tecemos uma complexa trama relacional tanto no campo da razão quanto das emoções. No entanto, essas últimas são territórios muito, e quase sempre, negligenciados por nós. Nesse artigo, propomos trazer reflexões sobre nossos estados de desajustes emocionais e levando o olhar para a dança como potencialidades de se conhecer de forma mais verdadeira e honesta no intuito de repensarmos nosso conceito de saúde (AU)

The human being is a being that is constructed, presented, and reverberates, at least, in two universes which are not opposites, are com-plementary and are pronounced in multidirectional, plural relationships and imbricated in physical, mental, emotional, and spiritual rhizomes. We are individual and collective beings where we weave a complex rela-tional web both in the Field of reason and emotions. However, the latter are territories that are very anl almost ways neglected by us. In this ar-ticle we propose to bring reflections on our states of emotional mal ad-justment and taking the look at dance as a potential to know each other more truthfully and honestly to rethink our concept of health (AU).

El ser humano es un ser que se construye, se presenta y re-percute, por lo menos, em dos universos que no son opuestos, son com-plementarios y se manifiestan em relaciones multidireccionales, plurales e imbricados en rizomas físicos, mentales, emocionales y espirituales. Somos seres individuales y colectivos donde tenemos una compleja red relacional tanto en El campo de la razón como em El de las emociones. Sin embargo, estos últimos son territorios muy y casi siempre descui-dados por nosotros. Em este artículo nos proponemos traer reflexiones sobre nuestros estados de desajuste emocional y la mirada a la danza como potencial para conocérnoslas veraz y honestamente para repen-sar nuestro concepto de salud (AU).

Síndrome de Miller-Dieker: reporte de dos casos / Miller-Dieker Syndrome: Two Cases Report

Resumen Introducción: El síndrome de Miller-Dieker cuenta con un patrón de herencia autosómico dominante y pertenece al grupo de trastornos de la migración neuronal. Se caracteriza por la presencia de lisencefalia de tipo 1, retraso global del desarrollo, microcefalia, epilepsia y dismorfismos faciales dados por mutaciones en el cromosoma 17p13. El síndrome de Miller-Dieker es una enfermedad extremadamente rara con prevalencia de 1 caso por cada 100,000 recién nacidos vivos. Presentación de casos: Nosotros presentamos dos casos de síndrome de Miller-Dieker en los que datos de la exploración física y del interrogatorio fueron pistas que permitieron una fuerte sospecha diagnóstica y que a su vez el diagnóstico definitivo mediante FISH permitió brindar un adecuado manejo con la finalidad de mejorar el pronóstico a largo plazo. Conclusión: Se debe tener una alta sospecha diagnóstica mediante la exploración física dirigida a identificar alteraciones en pacientes con epilepsia de difícil control, ya que permite guiar el diagnóstico etiológico y con ello brindar un adecuado tratamiento.

Abstract Introduction: Miller-Dieker syndrome has an autosomal dominant pattern of inheritance and belongs to the group of neuronal migration disorders. It is characterized by the presence of type 1 lissencephaly, global development delay, microcephaly, epilepsy and facial dysmorphisms caused by mutations in chromosome 17p13. Miller-Dieker syndrome is an extremely rare disease with a prevalence of 1 case per 100,000 live births. Case presentation: We present two cases of Miller-Dieker syndrome in which data from the physical examination and questioning were clues that allowed a strong diagnostic suspicion and that, in turn, the definitive diagnosis by means of FISH allowed us to provide adequate management in order to improve the long-term prognosis. Conclusion: A high diagnostic suspicion must be achieved through physical examination aimed at identifying alterations in patients with difficult-to-control epilepsy, since it allows guiding the etiological diagnosis and thereby providing adequate treatment.

Ninfoplastia o Labioplastia: Técnica quirúrgica y tratamiento de sus complicaciones / Nymphoplasty or Labioplasty: Surgical Technique and Treatment of its Complications

Se describe la técnica quirúrgica denominada ninfoplastia o labioplastia. Es la reducción del tamaño de los labios menores de la vulva hipertróficos, requerida además por razones estéticas. Se realiza una reseña de sus técnicas quirúrgicas y el detalle que nosotros realizamos en la resección, con el fin de respetar la zona clitoriana. Se señalan además las complicaciones presentadas y cómo resolverlas

The surgical technique called nymphoplasty or labiaplasty is described. It is the reduction in the size of the hypertrophic labia minora of the vulva, furthermore, required for aesthetic reasons. A review is made of their surgical techniques and the detail that we carry out in the resection, in order to respect the clitoral area. The complications presented and how to resolve them are also pointed out

"A rua é nóis": sobre a saudade da partilha do comum / "We are the streetz": about missing the sharing of common things / "La calle somos nosotros": sobre echar de menos una vida compartida

Com base em uma experiência de atendimento psicológico on-line a mulheres negras quilombolas, no contexto da pandemia, pretendemos: 1) refletir sobre casa e rua na realidade da população negra, guiados pelas noções de "forma social escravista" e de "reterritorialização", ambas de Muniz Sodré, destacando, do interior dessas reflexões e a partir das elaborações teóricas de Carl Gustav Jung (no campo da psicologia analítica), e de Achille Mbembe e Muniz Sodré (no campo das relações étnico-raciais), dois conceitos em construção para a compreensão do sofrimento sociorracial: trauma racial e sombra branca; 2) refletir sobre o lugar da "partilha do comum" no cuidado à saúde mental da população negra de zonas rurais e urbanas. Do ponto de vista teórico-metodológico, trabalhamos ao modo de uma comunicação rapsódica, no sentido grego da palavra (raptein = coser): costurando história de caso e proposições conceituais.

Based on an online psychological care experience for black quilombola women in the context of the pandemic, we intend to: 1) reflect upon home and street in the reality of the black population, guided by the notions of "slavery social form" and "re-territorialization", both by Muniz Sodré, highlighting, from within these reflections and from the theoretical elaborations of Carl Gustav Jung (in the field of analytical psychology), and of Achille Mbembe and Muniz Sodré (in the field of ethnic-racial relations), two concepts under construction to understand socio-racial suffering: racial trauma and white shadow; 2) reflect on the place of "sharing of common things" in mental health care for the black population in rural and urban areas. From a theoretical-methodological point of view, we worked in the form of a rhapsodic communication, in the Greek sense of the word (raptein = to sew): weaving together case histories and conceptual propositions.

Con base en una experiencia de atención psicológica en línea con mujeres negras quilombolas en la pandemia, pretendemos: 1) reflexionar sobre hogar y calle en la realidad de la población negra, guiándonos por nociones de "forma social esclavista" y "reterritorialización", de Muniz Sodré, destacando, en de esas reflexiones y a partir de las elaboraciones teóricas de Carl Gustav Jung (en el campo de la psicología analítica), y de Achille Mbembe y Muniz Sodré (en el campo de las relaciones étnico-raciales), conceptos en construcción para comprender el sufrimiento socio-racial: trauma racial y sombra blanca; 2) reflexionar sobre el lugar de "vida compartida" en el cuidado de la salud mental de la población negra de zonas rurales y urbanas. Desde el punto de vista teórico-metodológico, trabajamos sobre la base de una comunicación rapsódica, en el sentido griego de la palabra (raptein = coser): tejiendo el relato del caso y proposiciones conceptuales.

O educador Carlos Rodrigues Brandão: morte ou vida? / Educator Carlos Rodrigues Brandão: death or life? / Educador Carlos Rodrigues Brandão: ¿muerte o vida?

RESUMO: Neste texto celebram-se as ideias e o legado do educador Carlos Rodrigues Brandão, falecido, infelizmente, no dia 12 de julho de 2023. Para homenagear Brandão, optou-se por tomar como base a obra intitulada O educador: vida e morte, que completou 42 anos e serviu como inspiração ao título deste texto. Por certo, a distância do tempo não apaga o espírito do educador de vocação amorosa e libertária. Brandão era implacável ao tecer críticas às injustiças sociais, ao mesmo tempo que indicava saídas cotidianas para o trabalho educativo de cariz emancipatório. O pensamento de Brandão não feneceu; poético e divertido, permanece vivo e a florescer entre nós. Como na reflexão de Rubem Alves (1983, p. 17): "E o educador, morreu? Educadores são como as velhas árvores. Possuem uma face, um nome, uma estória a ser contada".

ABSTRACT: This text celebrates the ideas and legacy of educator Carlos Rodrigues Brandão, who unfortunately died on July 12, 2023. To honor Brandão, we chose to take as a basis the work entitled O educador: vida e morte (The Educator: Life and Death), which completed 42 years and served as inspiration for the title of this text. Indeed, the distance of time does not erase the educator's spirit of a loving and libertarian vocation. Brandão ruthlessly criticized social injustices while indicating daily outlets for emancipatory educational work. Brandão's thought has not withered; poetic and amusing, it remains alive and flourishing among us. As in the reflection of Rubem Alves (1983, p. 17): "And the educator, did he die? Educators are like old trees. They have a face, a name, a story to be told."

RESUMEN: Este texto celebra las ideas y el legado del educador Carlos Rodrigues Brandão, fallecido lamentablemente el 12 de julio de 2023. Para homenajear a Brandão, optamos por basarnos en la obra titulada O educador: vida e morte (El educador: vida y muerte), que cumple 42 años y sirvió de inspiración para el título de este texto. Por supuesto, la distancia del tiempo no borra el espíritu del educador con vocación amorosa y humanitaria. Brandão fue implacable en su crítica a las injusticias sociales, al tiempo que apuntaba soluciones cotidianas para un trabajo educativo emancipador. El pensamiento de Brandão no ha muerto; poético y divertido, permanece vivo y floreciente entre nosotros. Como reflexiona Rubem Alves (1983, p. 17): "Y el educador, ¿está muerto? Los educadores son como árboles ancianos. Tienen un rostro, un nombre, una historia que contar".

O eu em nós: marcas e aproximações de uma diretora no processo psicoterápico / The self in us: marks and approaches of a director in the psychotherapeutic process / El yo dentro de nosotros: marcas y enfoques de una directora en el proceso psicoterapêutico

RESUMO O objetivo deste trabalho foi aprofundar as marcas e aproximações de uma diretora no processo psicoterápico. Trata-se de um estudo de caso psicodramático utilizando o registro documental de sessões de psicoterapia bipessoal de três pacientes atendidas anteriormente pela primeira autora e os relatos da própria autora sobre suas percepções nos atendimentos. Foram apresentadas reflexões que demonstram resultados positivos sobre as aproximações na relação psicoterapêutica mediante o humor, a poesia e a música como formas de conexão entre psicodramatista e cliente.

ABSTRACT The objective of this work was to deepen the approaches and distances of a director in the psychotherapeutic process. This is a psychodramatic case study that used the documentary record of bipersonal psychotherapy sessions of three patients previously attended by the first author and the author's own reports about her perceptions in the sessions. Reflections were presented that demonstrate positive results regarding the approaches in the therapeutic relationship, using humor, poetry, and music as means of connection between the psychodramatist and the client.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue profundizar los acercamientos y distancias de una directora en el proceso psicoterapéutico. Se trata de un estudio de caso psicodramático utilizando el registro documental de sesiones de psicoterapia bipersonal de tres pacientes atendidos previamente por la primera autora y los relatos de la propia autora sobre sus percepciones en las sesiones. Se presentaron reflexiones que demuestran resultados positivos en relación a las aproximaciones en la relación terapéutica, utilizando el humor, la poesía y la música como formas de conexión entre el psicodramatista y el cliente.

A luta pela humanização: algumas referências históricas / The fight for humanization: some historical references / La lucha por la humanización: algunas referencias históricas

A tese principal deste texto é a possibilidade de "ressureição", de tornar viva a força de trabalho, em estado latente, dos que antes de nós lutaram para superar os perversos modos de produção da vida ­ feudal, escravista, capitalista ­ dos quais nos valemos para continuarmos, em nosso tempo, na luta permanente, respondendo aos desafios e contradições da realidade concreta. Este texto evoca, ainda, alguns, mas não todos, os que são referências nas lutas sociais na ciência, nas artes e na filosofia, compondo uma trilha histórica que nos permite reconhecer e utilizar, atualmente, este legado da humanidade que nos humaniza.

The possibility to bring life to the labor force, in its latent state, of those who fought before us in order to overcome the perverse modes of production ­ feudal, enslaving, capitalist ­ of which we use ourselves to continue, in our time, in the permanent struggle, responding to the challenges and contradictions of concrete reality. This text also evokes some, but not all, of those who are references in social struggles in science, arts and philosophy, composing a historical trail that allows us to recognize and use, today, this legacy of humanity that humanizes us.

La tesis principal de este texto es la posibilidad de "resurrección", de hacer viva la fuerza de trabajo, en estado latente, de quienes antes que nosotros lucharon por superar los modos perversos de producción de la vida ­ feudal, esclavista, capitalista­ de que nos utilizamos para continuar, en nuestro tiempo, en la lucha permanente, respondiendo a los desafíos y contradicciones de la realidad concreta. Este texto también evoca a algunos, pero no a todos, de quienes son referentes de las luchas sociales en las ciencias, las artes y la filosofía, componiendo un recorrido histórico que nos permite reconocer y utilizar, hoy, este legado de la humanidad que nos humaniza.

Nada sobre nós sem nós: contribuições de Georges Canguilhem e Donald Winnicott aos estudos do campo da recuperação pessoal / Nothing about us without us: the contributions of Georges Canguilhem and Donald Winnicott to research in the field of recovery / Nada sobre nosotros sin nosotros: aportaciones de Georges Canguilhem y Donald Winnicott a los estudios en el campo de recuperación personal

Articulamos o tema da recuperação pessoal (recovery) com conceitos de saúde e doença de Georges Canguilhem e Donald Winnicott, em diálogo com registros autobiográficos de Patricia Deegan, pesquisadora e ativista do movimento do recovery. Originada na década de 1970, em movimentos sociais de usuários de Saúde Mental, a recuperação pessoal vem sendo incorporada a espaços acadêmicos, serviços e políticas, como expressa sua inclusão no Plano de Ação em Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (OMS). Reconhecendo sua utilidade como ferramenta conceitual e lógica de cuidado ainda pouco difundida no Brasil, buscamos contribuir com sua consolidação reafirmando que a experiência intersubjetiva é substrato fundamental para a avaliação da saúde, e considerando a dimensão psicossocial da Reforma Psiquiátrica que orienta a Política de Saúde Mental brasileira.(AU)

This article articulates the theme of recovery with concepts of health and disease in the works of Georges Canguilhem and Donald Winnicott in dialog with autobiographical accounts of the experiences of the recovery movement researcher and activist Patricia Deegan. The recovery model, which arose from mental health consumer groups in the 1970s, has been incorporated into academic settings, services and policies, as illustrated by its inclusion in the WHO's Mental Health Action Plan. Recognizing its usefulness as a conceptual and logical care tool whose use is not widespread in Brazil, we seek to contribute to its consolidation, reaffirming that intersubjective experience is the essential substrate for the health assessment and considering the psychosocial dimension of the mental health reform underlying Brazil's mental health policy.(AU)

Articulamos el tema de recuperación personal con conceptos de salud y enfermedad en Georges Canguilhem y Donald Winnicott, en diálogo con registros autobiográficos de Patricia Deegan, investigadora y activista del movimiento de recovery. Originada en la década de 1970 en movimientos sociales de usuarios de salud mental, la recuperación personal ha sido incorporada en espacios académicos, actividades y políticas, como lo expresa su inclusión en el Plan de Acción de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Reconociendo su utilidad como herramienta conceptual y lógica de atención aún poco difundida en Brasil, buscamos contribuir para su consolidación, reafirmando que la experiencia intersubjetiva es sustrato fundamental para la evaluación en salud, y considerando la dimensión psicosocial de la Reforma Psiquiátrica que orienta la Política Brasileña de Salud Mental.(AU)

"Eu vivo num mundo muito burguês, não moro na periferia": não vacinação infantil e a intersecção entre raça, classe e gênero / "Yo vivo en un mundo muy burgués, no vivo en la periferia": no vacunación infantil y la intersección entre raza, clase y género / "I live in a very bourgeois world, I don't live in the outskirts": childhood non-vaccination and the intersection of race, class and gender

O artigo analisa como os marcadores raça, gênero, classe social e espacialidade se interseccionam e se refletem nas tomadas de decisão em saúde, mais especificamente na (não) vacinação infantil. Trata-se de pesquisa qualitativa conduzida nas cidades de Florianópolis (SC) e São Luís (MA), Brasil, com famílias com crianças de até seis anos de idade. Neste artigo, examinam-se, por meio de análise temática, as narrativas das/dos 19 responsáveis de Florianópolis que optaram por não vacinar total ou parcialmente a(s) criança(s) sob sua responsabilidade. Gênero revela-se um importante marcador na tomada de decisão no âmbito intrafamiliar, enquanto classe social, raça e espacialidade surgem como importantes marcadores na percepção de quem são os "nós" que não precisam das vacinas e os "outros" que precisam. Os achados são discutidos pelo referencial da interseccionalidade e de estudos teóricos sobre branquitude e parentalidade neoliberal.(AU)

El artículo analiza cómo los marcadores de raza, género, clase social y espacialidad se cruzan y se reflejan en las tomas de decisión en salud, más específicamente en la (no) vacunación infantil. Se trata de una investigación cualitativa realizada en las ciudades de Florianópolis (Estado de Santa Catarina) y São Luís (Maranhão), Brasil, con familias de niños de hasta seis años de edad. En este artículo se analiza, por medio de análisis temático, las narrativas de los 19 responsables de Florianópolis que optaron por no vacunar total o parcialmente a los niños bajo su responsabilidad. El género se revela como un importante marcador en la toma de decisión en el ámbito intrafamiliar, mientras que la clase social, raza y espacialidad surgen como importantes marcadores en la percepción de quiénes son los "nosotros" que no necesitan las vacunas y los "otros" que las necesitan. Los hallazgos se discuten a partir del referencial de la interseccionalidad y de estudios teóricos sobre la blanquitud y la parentalidad neoliberal.(AU)

This article analyzes how race, gender, social class and spatiality markers intersect and are reflected in health decision-making, more specifically in childhood (non)vaccination. This qualitative study was conducted in two Brazilian cities: Florianópolis (SC) and São Luís (MA), and included families with children up to six years old. This article analyzes the narratives of 19 caregivers in Florianópolis who chose not to vaccinate (fully or partially) the child(ren) under their responsibility. In-depth interviews and thematic content analysis were conducted. Gender was an important marker in intra-family decision-making, while social class, race and spatiality emerged as important markers in the perception of who are the "us" who don't need vaccines and the "others" who do. The findings are discussed using the theoretical framework of whiteness and neoliberal parenting studies.(AU)

Diálogos com o cotidiano do território: o princípio da ação em uma comunidade ampliada de pesquisa-ação / Diálogos con el cotidiano del territorio: el principio de la acción en una comunidad ampliada de investigación-acción / Dialogues with daily life in the territory: the principle of action in the extended communities for action-research community

Tendo como base as experiências de pesquisa-ação em favelas e na periferia da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, o artigo discute os caminhos da Educação Popular como princípio da ação, refletindo sobre a relação entre território e cotidiano, bem como apresentando o método da Comunidade Ampliada de Pesquisa-Ação (CAP) por nós desenvolvido como caminho artesanal de mediação com o território. Consideramos que a dimensão artesanal, dialógica e espiralar do método vem permitindo responder aos problemas colocados no campo da pesquisa pelo cotidiano do território onde se desenvolve. Assim, vai se configurando um método, cujo princípio da ação contribui para o debate sobre os modos de fazer pesquisas no campo da Educação Popular, bem como sobre as possibilidades de uma vigilância popular, em que o centro do movimento se encontra nos agentes sociais locais.(AU)

Teniendo como base las experiencias de investigación acción en favelas y en la periferia de la región metropolitana de Río de Janeiro, el artículo discute los caminos de la educación popular como principio de la acción, reflexionando sobre la relación entre territorio y cotidiano, así como presentando el método de la Comunidad Ampliada de Investigación Acción desarrollado por nosotros como camino artesanal de mediación con el territorio. Consideramos que la dimensión artesanal, dialógica y espiralada del método le permite responder a los problemas planteados en el campo de la investigación y por el cotidiano del territorio donde se desarrolla. De tal forma, se configura en un método cuyo principio de la acción contribuye al debate sobre los modos de realizar investigaciones en el campo de la educación popular, así como sobre las posibilidades de una vigilancia popular, en donde el centro del movimiento se encuentra en los agentes sociales locales.(AU)

Based on action-research experiences in favelas and poor neighborhoods in Rio de Janeiro, the article discusses the paths of popular education as a principle of action, reflecting on the relationship between territory and daily life. It presents the method of the Extended Community of Action-Research developed as an artisanal path of mediation with the territory. The artisanal, dialogical and spiral dimension of the method allows us to respond to the problems presented in the field of research and in the daily life of the territory where it is developed. The principle of action of the method contributes to the discussion on the ways of doing research in the field of popular education, as well as on the possibilities of popular surveillance, where the center of the movement lies in local social agents.(AU)

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I.

Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

Discurso do Analista e Democracia em Risco: Por Que o Psicanalista Não Pode Ser Bolsonarista? / The Analyst Discourse and Democracy at Risk: Why Can't the Psychoanalyst Be Bolsonarista? / El Discurso del Analista y la Democracia en Riesgo: ¿Por Qué el Psicoanalista No Puede Ser Bolsonarista?

O objetivo deste trabalho é responder por que um psicanalista não pode ser bolsonarista. Para isso, partimos da articulação entre a noção de pós-verdade e verdade sob uma perspectiva psicanalítica. Por meio de uma revisão teórica, discorremos sobre tais perspectivas tendo como cenário o contexto brasileiro das últimas eleições presidenciais e da gestão da pandemia de COVID-19. Articulamos pós-verdade e verdade a uma terceira noção, a autoverdade, a partir da discussão sobre a importância que assume o discurso do psicanalista quando este se posiciona diante dos outros discursos propostos por Lacan, sobretudo em um contexto de risco à democracia. Concluímos que a partir da dimensão clínica, eixo central de sua prática, o psicanalista não pode ser bolsonarista porque, ao ocupar o lugar de a, não estabelece com o outro uma relação de manutenção de um gozo destrutivo, gozo que não leva em conta a responsabilidade subjetiva cujas incidências mais prementes se dão sobre a vivência da alteridade.

The objective of this work is to answer why a psychoanalyst cannot be a bolsonarista. For this, we start from the articulation between the notion of post-truth and the truth in a psychoanalytical perspective. Through a predominantly psychoanalytical theoretical review, we discuss such perspectives against the brazilian's last presidential elections and the management of the COVID-19 pandemic background. We intend to articulate the discussion about the importance that the psychoanalyst's discourse assumes when it takes a position in relation to other discourses, proposed by Lacan, especially in a democracy risk's context. We conclude that from the clinical practice, the central axis of his job, the psychoanalyst cannot be a bolsonarista because, by occupying the place of a, he does not establish with the other a relationship of maintenance of a destructive jouissance, jouissance that does not take into account the subjective responsibility whose most pressing incidences are on the experience of alterity.

El objetivo de este trabajo es responder por qué un psicoanalista no puede ser bolsonarista. Para ello, partimos de la articulación entre la noción de posverdad y la verdad en una perspectiva psicoanalítica. A través de una revisión teórica predominantemente psicoanalítica, discutimos tales perspectivas en el contexto brasileño de las últimas elecciones presidenciales y la gestión de la pandemia de COVID-19. Nosotros partimos de la discusión sobre la importancia que asume el discurso del psicoanalista cuando toma posición en relación a otros discursos, propuestos por Lacan, especialmente en un contexto de riesgo para la democracia. Concluimos que desde la dimensión clínica, eje central de su práctica, el psicoanalista no puede ser bolsonarista porque, al ocupar el lugar de a, no establece con el otro una relación de mantenimiento de un goce destructivo, goce que no tomar en cuenta la responsabilidad subjetiva cuyas incidencias más apremiantes son sobre la experiencia de la alteridad.

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I / Ética en enfermedades infecciosas: retos latentes. Parte I

Abstract Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Resumen Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

The experience of parental cancer from the parents' perspective: A qualitative study / La experiencia del cáncer parental desde la perspectiva de los padres: Un estudio cualitativo

INTRODUCTION: Parental cancer is the experience of cancer at an early age in adulthood in people with dependent children, leading to changes in parent-child interaction, family dynamics, the performance of the parental role and socio-economic difficulties. OBJECTIVE: To analyze parents' perspectives who are undergoing cancer treatment to understand the impact this has on their parental role. METHODOLOGY: Qualitative study. Data were collected through semi-structured interviews based on a structured script founded on the Betty Neuman Model. The sample consisted of cancer patients in the treatment phase, with different types of cancer, monitored in a Portuguese cancer hospital, with teenage children aged 14 to 19. Data analysis was carried out using content analysis according to Bardin. The ethical assumptions associated with the study were safeguarded. RESULTS: From the analysis of the 13 interviews carried out, the domain Experience of parental cancer emerged, with two categories "Everything changed in us: the cancer diagnosis" and "Life goes on: repercussions of parental cancer on parent-child interaction" and respective subcategories. CONCLUSION: This study demonstrated the implications of the diagnosis of cancer and the repercussions of parental cancer on parent-child interaction. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer.

INTRODUCCIÓN: El cáncer parental comprende la vivencia del cáncer en edades tempranas de la vida adulta, en personas con hijos dependientes, provocando cambios en la interacción padres-hijos, dinámica familiar, desempeño del rol parental y dificultades socioeconómicas. OBJETIVO: Analizar la perspectiva de los padres sometidos a tratamiento contra el cáncer para comprender el impacto en el rol parental. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, a partir de un guión estructurado, basado en el modelo de Betty Neuman. La muestra estuvo compuesta por pacientes oncológicos en fase de tratamiento, con diferentes tipos de cáncer, seguidos en un hospital oncológico portugués, con hijos adolescentes entre 14 y 19 años. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido según Bardin. Se salvaguardaron los supuestos éticos inherentes a la realización del estudio. RESULTADOS: Del análisis de las 13 entrevistas realizadas surgió el dominio Experimentar el cáncer de los padres, con dos categorías "Todo ha cambiado en nosotros: el diagnóstico del cáncer" y "La vida continúa: repercusiones del cáncer de los padres en la interacción padres-hijos" y sus respectivas subcategorías. CONCLUSIÓN: Este estudio destacó las implicaciones que existen al diagnosticar una enfermedad oncológica y las repercusiones del cáncer de los padres en la interacción entre padres e hijos. Los resultados apoyarán la construcción del diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que experimenta cáncer parental.

Uso de ibuprofeno en el tratamiento de pacientes pediátricos con poliuria y disnatremia. Reporte de una serie de casos / Ibuprofen use for the treatment of pediatric patients with polyuria and dysnatremia. A case series report

Los niños con lesiones selares y/o supraselares pueden presentar diabetes insípida central con posterior secreción inadecuada de hormona antidiurética. Nosotros observamos, en algunos casos, aumento de la incidencia de poliuria, natriuresis e hiponatremia, tríada diagnóstica del síndrome cerebral perdedor de sal. Aquí comunicamos la evolución de 7 pacientes con antecedentes de daño agudo del sistema nervioso central y diabetes insípida central seguida por síndrome cerebral perdedor de sal. Como tratamiento aportamos secuencialmente fluidos salinos parenterales, cloruro de sodio oral, desmopresina, mineralocorticoides e incluso tiazidas. Ante la persistencia de poliuria con hiponatremia, agregamos ibuprofeno. Como resultado de este esquema terapéutico secuencial, este grupo redujo significativamente los valores de diuresis diaria de 10 ml/kg/h a 2 ml/kg/h en un tiempo promedio de 5 días, normalizando también las natremias (de 161 mEq/L a 143 mEq/L) en un tiempo promedio de 9 días. En ningún caso observamos efectos adversos asociados al tratamiento.

Children with sellar and/or suprasellar lesions may develop central diabetes insipidus with subsequent inappropriate antidiuretic hormone secretion. An increased incidence of polyuria, natriuresis, and hyponatremia has been reported in some cases, which make up the diagnostic triad of cerebral salt wasting syndrome. Here we report the clinical course of 7 patients with a history of acute central nervous system injury and central diabetes insipidus followed by cerebral salt wasting syndrome. Treatment included the sequential use of parenteral saline solution, oral sodium chloride, desmopressin, mineralocorticoids, and even thiazides. Due to persistent polyuria and hyponatremia, ibuprofen was added. As a result of this sequential therapeutic regimen, daily urine output reduced significantly from 10 mL/ kg/h to 2 mL/kg/h over an average period of 5 days, together with a normalization of natremia (from 161 mEq/L to 143 mEq/L) over an average period of 9 days. No treatment-related adverse effects were observed in any case.

Pseudomonas aeruginosa: una bella oportunista / Pseudomonas aeruginosa: a beautiful opportunist

Las bacterias son infinitamente más antiguas que el hombre y se reproducen más rápido, cada quince minutos y en una hora tienen cuatro generaciones, mientras que el hombre necesita un siglo para ello, de modo que en la larga existencia bacteriana somos apenas un minúsculo accidente. Toda la maravillosa maquinaria reunida en una sola bacteria de la especie Pseudomonas aeruginosa no fue planeada contra nosotros, incluyendo señales de quorum, bombas de expulsión, integrones, biofilm y piocinas, ya presentes en su vida natural o planctónica. Su adaptación a la vida nosocomial forzó a estudiarla y la organización de sus múltiples capacidades hace plantear que en su vida hay un propósito, una suerte de "inteligencia bacteriana" en contraposición a la tesis de Jacques Monod que estima la vida en este planeta como fruto del azar y de la necesidad.

Bacteria are infinitely older tan man and reproduce faster, every fifteen minutes and in one hour they have four generations, while man needs a century for have the same, so that in the long bacterial existence we are just a tiny accident. All the wonderful machinery assembled in a single bacterium of the species Pseudomonas aeruginosa it was not planned against us, including quorum sensing, efflux pumps, integrons, biofilm and pyocins, already presents in their natural or planktonic life. Her adaptation to hospital life forced to study this wonderful creature, and the organization of such multiple capacities suggests the existence of a vital purpose, a kind of bacterial intelligence, contrary to Jacques Monod's thesis, which estimate life in this planet as the result of chance and necessity.

[Once in a blue moon: coronavirus disease complicates pregnancy in a patient with unknown pulmonary hypertension and subsequent left ventricular dysfunction]. / Enfermedad por coronavirus complicando el embarazo en una paciente con hipertensión pulmonar desconocida y posterior disfunción ventricular izquierda: una rara asociación.

During COVID-19 pandemic, several clinical manifestations have been described beyond respiratory compromise that characterizes the viral disease. Cardiovascular manifestations are one of the main complications. In this case, we report an unusual association between the novo diagnosis of pulmonary arterial hypertension in a pregnant patient with SARS Cov-2, with subsquent development of left ventricular dysfunction.

Durante la pandemia por COVID-19, se han descrito diferentes manifestaciones clínicas que van más allá del compromiso respiratorio que caracteriza a la enfermedad viral. Las manifestaciones cardiovasculares son una de las principales complicaciones. En este caso, nosotros reportamos la asociación poco usual entre el diagnóstico de novo de hipertensión pulmonar arterial en una paciente embarazada con SARS Cov-2 que posteriormente desarrolló disfunción ventricular izquierda.