Efeitos da ingestão dos ácido docosa-hexaenoico e ácido eicosapentaenoico sobre o sistema nervoso central de indivíduos saudáveis ou com patologias neuropsiquiátricas em diferentes faixas etárias: revisão sistemática / Effects of ingestion of docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid on the central nervous system of healthy individuals or those with neuropsychiatric pathologies in different age groups: a systematic review

Objetivo: Os ácidos graxos essenciais (AGE) ômega-3 dos tipos ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosa-hexaenoico (DHA), são benéficos para o sistema nervoso central (SNC) - com estudos demonstrando seu papel na mielinização, formação de sinapses, além da relação de sua deficiência com o desenvolvimento de patologias neurológicas e psiquiátricas. Portanto, o presente trabalho objetiva avaliar sistematicamente os efeitos da ingestão de EPA/DHA no SNC de humanos em diferentes faixas etárias e estados de saúde neurológica e psiquiátrica. Metodologia: Foi adotado o método PRISMA, a busca por estudos foi realizada na base de dados científicos Medline, sendo incluídos artigos publicados entre 2010-2021, publicados em língua inglesa, ensaios clínicos aleatórios (randomizados), e estudos observacionais. Resultados:11 artigos foram selecionados e, em seguida, categorizados por temas. No desenvolvimento neuropsicomotor infantil, observou-se, com a suplementação, benefícios na aquisição da linguagem e obtenção de escores levemente melhores em testes neurológicos. Em adultos saudáveis, houve indícios de aumento na eficácia do processamento neural. No TDAH em crianças, melhores resultados em testes de atenção. Em indivíduos com esquizofrenia, houve menor perda da espessura cortical. Em idosos com déficit de memória ou doença de Alzheimer, maior oxigenação cerebral, menos inflamação e desaceleração da perda de massa cerebral. Conclusão: Constata-se, pela análise dos estudos, que os AGs EPA/DHA beneficiam o SNC por meio de efeitos no neurodesenvolvimento, função cognitiva, prevenção de doenças e como estratégia terapêutica adjuvante. (AU)

Objective: The omega-3 essential fatty acids eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) are beneficial to the central nervous system (CNS), with studies demonstrating their role in myelination and synaptogenesis. Furthermore, its deficiency was correlated with the development of neurological and psychiatric pathologies. Therefore, the present work aims to systematically evaluate the effects of EPA/DHA ingestion on the CNS of humans in different age groups and neurological and psychiatric health status. Methodology: This study was conducted observing the PRISMA method; the search for studies was performed in the scientific database Medline. The inclusion criteria were articles published between 2010-2021, published in English, randomized clinical trials with humans, and observational studies. Results: 1 1 articles were selected and then categorized by topic. It was observed that in children's neuropsychomotor development the EPA/DHA supplementation benefited language acquisition and provided slightly better scores in neurological tests. In healthy adults, there was found evidence of an increase in the effectiveness of neural processing. In children with ADHD, the consumption of EPA/DHA was linked with better scores on tests of attention. In individuals with schizophrenia, there was less loss of cortical thickness. In older adults with memory deficits or Alzheimer's disease, results such as an increase in brain oxygenation, less inflammation, and slower brain mass loss were found. Conclusion: From the analysis of the studies, it appears that the ingestion of EPA/DHA benefits the CNS through effects on neurodevelopment, cognitive function, disease prevention, and as an adjuvant therapeutic strategy. (AU)

Perfil de incorporação de ácidos graxos em membranas de eritrócitos de recém-nascidos prematuros recebendo nutrição parenteral com diferentes emulsões lipídicas / Profile of fatty acids incorporation in erythrocyte membrane of premature newborns who received parenteral nutrition with different lipid emulsions

Introdução: Devido a diversos fatores, recém-nascidos prematuros, em sua maioria, necessitam de nutrição parenteral e uma fonte lipídica que possua um equilíbrio entre os variados tipos de ácidos graxos. SMOFlipid® 20%, uma nova emulsão lipídica pode ser mais adequada para esse equilíbrio. Objetivo: Avaliar o perfil de incorporação de ácidos graxos em eritrócitos de prematuros recebendo essa nova emulsão lipídica, comparada com outra emulsão baseada em óleo de soja. Métodos: Em um ensaio clinico controlado randomizado duplo cego avaliou-se 47 recém-nascidos pré-termo que receberam nutrição parenteral SMOFlipid® 20% (n=25) ou LIPOVENOS® MCT 20% (n=22). Foram avaliados parâmetros laboratoriais, clínicos, demográficos e o perfil de incorporação de ácidos graxos na membrana de eritrócitos. Resultados: Os parâmetros clínicos e demográficos como peso, perímetro cefálico, comprimento, idade gestacional e índice de Apgar não diferiram entre os grupos. Os valores de triglicerídeos e da lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) foram estatisticamente maiores no grupo SMOFLIPID® 20%. Níveis de Aspartato aminotransferase (AST) foram menores em ambos os grupos e os níveis de bilirrubina total e frações não tiveram diferenças. A emulsão SMOFlipid® 20% aumentou os níveis dos ácidos docosa-hexaenoico DHA (C 22:6 w3) e Eicosapentaenoico EPA (C 20:5 w3) na membrana dos eritrócitos. Conclusões: Neste grupo de recém-nascidos pré-termos, essa nova emulsão lipídica, além de mostrar segurança, contribuiu para uma mudança benéfica no perfil de incorporação de ácidos graxos nas membranas celulares, principalmente DHA e EPA.

Introduction: Due to several factors, premature newborn infants, in most cases, require parenteral nutrition and a lipid source with balance among the different types of fatty acids. SMOFlipid® 20%, a new lipid emulsion may be more appropriate for this balance. Objectives: To evaluate the profile of fatty acids incorporation in erythrocytes of premature newborn infants receiving this new lipid emulsion compared with an emulsion based on soybean oil. Methods: In a randomized, controlled, double-blind clinical trial, 47 preterm newborn who received parenteral nutrition SMOFlipid® 20% (n=25) or Lipovenos MCT® 20% (n=22) were evaluated. Laboratorial, clinical and demographic parameters and the profile of incorporation of fatty acids in the erythrocyte membrane were evaluated. Results: The clinical and demographic parameters such as weight, head circumference, length, gestational age, and Apgar scores did not differ between the groups. The values of triglycerides and lipoprotein of very low density (VLDL) were statistically higher in the SMOFlipid® 20% group. Levels of aspartate aminotransferase (AST) were lower in both groups and levels of total bilirubin and fractions had no differences. The SMOFlipid® 20% emulsion increased the levels of the docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic (EPA) acid in the erythrocytes membrane. Conclusions: In this group of preterm newborn infants, this new lipid emulsion, besides showing security, contributed to a beneficial change in the incorporation profile of fatty acids cell membranes, especially DHA and EPA.