Alteraciones somatométricas y menor puntaje aPGar en recién nacidos indígenas / Somatometric alterations and lower APGAR score in indigenous newborns

Introducción: la población indígena es vulnerable y poco se conoce sobre sus indicadores somatométricos y APGAR al nacimiento. Objetivo: explorar la asociación de la condición de recién nacido indígena (RNI) sobre parámetros somatométricos y APGAR al nacimiento. Métodos: estudio transversal exploratorio que empleó el registro de recién nacidos (RN) de una clínica privada. La condición de RNI se determinó por la condición indígena materna. Se consideraron la puntuación APGAR al primer minuto y los indicadores nutricionales derivados del peso, la talla y los perímetros. El análisis estadístico empleó regresiones logísticas. Resultados: el análisis exploratorio involucró a 7413 RN (1,8 % de RNI). El 52 % de los RN eran de sexo masculino y el 8,1 % fueron pretérmino (< 37 semanas). Los RNI, respecto a los RN no indígenas, presentaron mayor riesgo de desnutrición (8 % vs. 6,3 %; p < 0,001), mayor exceso de peso (7,3 % vs. 1,8 %; p < 0,001), menor perímetro cefálico (33,6 cm vs. 34,1 cm; p = 0,017), menor perímetro abdominal (30,9 cm vs. 31,5 cm; p = 0,011) y bajo puntaje APGAR < 7 (8,7 % vs. 1,2 %). La condición de indígena se asoció de manera independiente con el bajo peso (< 2500 g) al nacimiento (OR: 0,4; IC 95 %: 0,2; 0,9), perímetro cefálico en exceso (OR: 2,7; IC 95 %: 1,5; 4,7) y puntaje de APGAR < 7 puntos (OR: 8,3; IC 95 %: 4,2; 16,5). Conclusiones: la condición de indígena se asocia con indicadores que impactan negativamente en la salud de los recién nacidos, como son el perímetro cefálico y el bajo desempeño en la escala APGAR. Estos resultados deben tomarse como un llamado para mejorar la atención prenatal de la población indígena.(AU)

Introduction: the indigenous population is vulnerable and there is limited understanding of their somatometric indicators and APGAR score at birth. Aim: the objective of the study was to explore the association of the condition of indigenous newborn (INB) on somatometric parameters and APGAR score at birth. Methods: this study employed an exploratory cross-sectional design, utilizing the registry of newborns (NB) from a private clinic. The APGAR score at one minute after birth, as well as nutritional indicators derived from measurements of weight, height, and perimeters, were taken into consideration. The statistical analysis involved the use of logistic regressions. Results: the analysis included 7413 NB (1.8 % INB), 52 % were male and 8.1 % were born preterm (gestational age < 37 weeks). In comparison to non-indigenous NB, the INB group showed a higher risk of malnutrition (8 % vs. 6.3 %; p < 0.001), a greater prevalence of excess weight (7.3 % vs. 1.8 %; p < 0.001), smaller head circumference (33.6 cm vs. 34.1 cm; p = 0.017), smaller abdominal circumference (30.9 cm vs. 31.5 cm; p = 0.011), and a higher occurrence of low APGAR scores (< 7) (8.7 % vs. 1.2 %; p < 0.001). Furthermore, the indigenous condition was independently associated with low birth weight (< 2.500 g) (OR, 0.4; 95 % CI, 0.2; 0.9), excess head circumference (OR, 2.7; 95 % CI, 1.5; 4.7), and APGAR score < 7 points (OR, 8.3; 95 % CI, 4.2; 16.5). Conclusions: the indigenous condition was associated with factors that have adverse effects on the health of NB, including reduced head circumference and suboptimal performance on the APGAR scale. These results emphasize the importance of improving access to and quality of prenatal healthcare services for indigenous communities.(AU)

Alumbramiento patológico por presencia de T de cobre en membranas ovulares. Informe de caso / Pathological delivery due to the presence of copper T in ovular membranes. Case Report

Los dispositivos intrauterinos de cobre son utilizados como métodos anticoncepcionales y es uno de los métodos más utilizados por su seguridad, reversibilidad y eficacia en la prevención de embarazos, que es superior al 97 %. Se presenta un caso de falla en la anticoncepción con dispositivos intrauterinos de cobre después de 5 años de uso en gestante de 26 años, que acudió al área de emergencias cursando con embarazo de 38 semanas y 4 días en periodo expulsivo; se obtuvo recién nacido a término sano. El periodo de alumbramiento patológico (prolongado) por presencia de dispositivo intrauterino de cobre en membranas ovulares(AU)

Copper intrauterine devices are used as contraceptive methods and are one of the most used methods due to their safety, reversibility and effectiveness in preventing pregnancy, which is greater than 97%. A case of failure in contraception with a copper intrauterine devices is presented after 5 years of use in a 26-year-old pregnant woman, who went to the emergency room with a pregnancy of 38 weeks and 4 days in the expulsive period; a healthy term newborn was obtained.The pathological (prolonged) delivery period due to the presence of copper intrauterine devices in ovular membranes(AU)

FACTORS ASSOCIATED WITH LOW BIRTH WEIGHT TO TERM COHORT OF PREGNANCY WOMEN OF AN INSURANCE, HEALTH COMPANY IN VALLE DEL CAUCA 2020-2021 / FACTORES ASOCIADOS AL BAJO PESO AL NACER A TÉRMINO COHORTE DE GESTANTES DE UNA ASEGURADORA DE SALUD DEL VALLE DEL CAUCA 2020-2021

Introducción: El bajo peso al nacer a término (BPN) se define como el recién nacido que nace entre las 37 y 40 semanas de gestación y en su primera medición de peso este es menor a 2,500 gramos. Es un importante indicador de salud pública que demuestra directamente las condiciones de salud materna y neonatal. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, clínicos y relacionados con la atención prenatal que mejor explican el bajo peso al nacer a término, en una cohorte 2020-2021 de gestantes de una aseguradora del Valle del Cauca. Metodología:se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de cohorte retrospectiva, tomando como variable respuesta el bajo peso al nacer a término, identificando los factores que mejor explican el bajo peso mediante tablas de contingencia con la prueba de chi cuadrado o prueba exacta de Fisher y regresión logarítmica binomial multivariada. análisis. Resultados: La cohorte de gestantes reside mayoritariamente en los municipios de Santiago de Cali, Tuluá, Buga y el distrito especial de Buenaventura, una edad promedio de 26 ± 6 años, el régimen subsidiado, la incidencia de bajo peso al nacer fue de 9.3%. a nivel general. Conclusiones:los factores que mejor explican el bajo peso al nacer a término fueron tener menos de 18 años o más de 35 años, pertenecer al régimen subsidiado, iniciar tardíamente el control prenatal, no asistir a cuidados nutricionales ni ginecológicos y no recibir ácido fólico, calcio o vitaminas.

Introducción: El bajo peso al nacer a término (BPNT) se define como el neonato que nace cumpliendo 37 a 40 semanas de gestación, y en su primera medición de peso esta es menor a 2.500 gramos. Es un importante indicador de salud pública que logra evidenciar directamente las condiciones de salud materna y neonatal. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, clínicos y relacionados con los cuidados prenatales que mejor explican el bajo peso al nacer a término, en una cohorte de gestantes 2020-2021 de una aseguradora en el Valle del Cauca. Metodología: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, tomando como variable de respuesta el bajo peso al nacer a término, identificando los factores que mejor explican el bajo peso por medio de tablas de contingencia con la prueba chi cuadrado o exacta de Fisher y análisis multivariado de regresión log binomial. Resultados: La cohorte de gestantes en su mayoría tiene residencia en los municipios de Santiago de Cali, Tuluá, Buga y el Distrito especial de Buenaventura, una edad promedio de 26 ± 6 años, del régimen subsidiado, la incidencia de bajo peso al nacer fue de 9,3% a nivel general. Conclusiones: los factores que mejor explican el bajo peso a nacer a término fueron edad menor de 18 o mayor de 35 años, pertenecer al régimen subsidiado, inicio tardío al control prenatal, no asistencia a control nutricional ni de ginecología y no recibir efectivamente ácido fólico, calcio o vitaminas.

Colonización genitourinaria por Streptococcus agalactiae y perfil de sensibilidad en mujeres gestantes

Introducción: Streptococcus agalactiae, también conocido como estreptococo beta-hemolítico del grupo B de Lancefield, adquiere relevancia durante el embarazo debido a la posibilidad de transmisión al recién nacido. Las normas internacionales sugieren realizar tamizaje vagino-anal entre las 35 y 37 semanas de gestación. Objetivo: Determinar prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae en muestras cérvico-vaginales de embarazadas entre 35 y 37 semanas, y en urocultivos de gestantes de cualquier edad gestacional ingresadas en el hospital ginecobstetrico provincial, así como su perfil de sensibilidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y exploratorio, de corte transversal, entre enero y agosto de 2021, en el Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico José Ramón López Tabrane, de la ciudad de Matanzas. El universo estuvo conformado por todas las gestantes de cualquier trimestre a las que se les realizó urocultivo, y estudio microbiológico cérvico-vaginal entre las 35 y 37 semanas de gestación, cumplidos previamente criterios de inclusión. Resultados: El 18,61 % presentó cultivos positivos para Streptococcus agalactiae. Predominó la presencia de positividad en gestantes no diabéticas; se encontró un 18,75 % de urocultivos positivos. Predominaron los aislamientos sensibles a eritromicina y clindamicina, con un 63 %, seguidos de la resistencia inducible a clindamicina (MLSBi), con un 19 %. Conclusiones: El diagnóstico microbiológico de Streptococcus agalactiae en gestantes, es de vital importancia para la prevención de sepsis puerperal y neonatal. A pesar de que los resultados de este estudio muestran perfiles de sensibilidad adecuados, su monitorización permanente garantizaría el diagnóstico precoz de cepas resistentes, dado el ligero incremento del fenotipo (MLSBi) identificado.

Introduction: Streptococcus agalactiae, also known as Lancefield's group B beta-hemolytic streptococcus, acquires relevance during pregnancy due to the possibility of transmission to the newborn. International standards suggest performing vaginal-anal screening between 35 and 37 weeks of gestation. Objective: to determine the prevalence of colonization by Streptococcus agalactiae, in cervical-vaginal samples of pregnant women between 35 and 37 weeks, and in urine cultures of pregnant women of any gestational age admitted to the provincial gyneco-obstetric hospital, as well as their sensitivity profile. Materials and methods: an observational, descriptive and exploratory cross-sectional study was performed, between January and August 2021, at the Provincial Teaching Gyneco-obstetric Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane of Matanzas. The universe was made up by all pregnant women of any trimester who underwent a urine culture, and a cervical-vaginal microbiologic study between 35 and 37 gestation weeks, previously meeting inclusion criteria. Results: 18.61% presented positive cultures for Streptococcus agalactiae. The presence of positivity predominated in non-diabetic women. 18.75 % of positive urine cultures were found. Erythromycin and clindamycin-sensitive isolates predominated (MLSBi), with 63%, followed by inducible resistance to clindamycin, with 19%. Conclusions: the microbiological diagnosis of Streptococcus agalactiae in pregnant women is of vital importance to prevent puerperal and neonatal sepsis. Although the results of this study show adequate sensitivity profiles, its permanent monitoring would warrantee the early diagnosis of resistant strains, given the slight increase of the phenotype (MLSBi) identified.

Por que devemos nos preocupar com os bebês a termo internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Por qué deberíamos preocuparnos por los bebés nacidos a término ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatal / Why we should care about full-term infants admitted to a neonatal intensive care unit

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a razão pela qual devemos nos preocuparmos com os bebês a termo internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de estudo documental, descritivo e retrospectivo de 262 recém-nascidos (RNs) a termo. As variáveis utilizadas foram: características dos RN; diagnóstico principal, tempo de permanência e acompanhamento pela equipe multiprofissional; e encaminhamento pós-alta. Houve prevalência do sexo masculino (52%), de Apgar 9 no 5º minuto e da raça/cor branca do RN e da mãe (61,1% e 48,9%, respectivamente). O diagnóstico principal foi a disfunção respiratória (28,8%), e o tempo de permanência foi de oito dias. Houve diferença significativa entre os tempos de permanência (p=0,013), em que as doenças cardiorrespiratórias e outras doenças levaram a um menor tempo de internação em relação à má formação ou às doenças maternas. O serviço social foi o mais procurado para o acompanhamento (81,2%) e a fisioterapia, o menos buscado (18%). RNs com maior peso ficaram menos tempo internados, e os acompanhados por fisioterapia apresentaram tempo de permanência mais elevados (p<0,001). O principal desfecho foi a alta hospitalar (68,7%) e encaminhamentos para a Unidade Básica de Saúde (57%). Os achados deste estudo apontam a presença de bebês menos graves, baixo número de estudos específicos para a população a termo e outros diagnósticos que nos remetem a cuidados não intensivos.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar el motivo de preocupación por los recién nacidos a término ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Se trata de un estudio documental, descriptivo y retrospectivo, realizado con 262 recién nacidos (RN) a término. Las variables utilizadas fueron: características de los RN; diagnóstico principal, tiempo de estancia y seguimiento por el equipo multidisciplinar; y derivación posterior al alta. Hubo predominio del sexo masculino (52%), Apgar 9 al 5º minuto y raza/color blanca del RN y de la madre (61,1% y 48,9%, respectivamente). El principal diagnóstico fue disfunción respiratoria (28,8%), y la estancia hospitalaria fue de ocho días. Hubo una diferencia significativa entre el tiempo de estancia (p=0,013), en que las enfermedades cardiorrespiratorias y otras enfermedades resultaron en una menor estancia hospitalaria con relación a malformaciones o enfermedades maternas. El trabajo social fue el más buscado para el seguimiento (81,2%), y la fisioterapia, el menos buscado (18%). Los RN con mayor peso tuvieron una menor estancia hospitalaria, y aquellos que recibían seguimiento de fisioterapia tuvieron mayor tiempo de estancia (p<0,001). El principal desenlace fue el alta hospitalaria (68,7%) y las derivaciones a la Unidad Básica de Salud (57%). Los hallazgos de este estudio apuntan a la presencia de recién nacidos menos graves, un bajo número de estudios específicos para la población a término y otros diagnósticos que nos remiten a cuidados no intensivos.

ABSTRACT This study aims to analyze why we should care about full-term newborns admitted to a neonatal intensive care unit. This is a documented, descriptive, and retrospective study of 262 full-term newborns. Variables used: newborns' characteristics; main diagnosis, length of stay, follow-up by a multidisciplinary team; post-discharge referral. Most newborns were boys (52%), had a 5-minute Apgar score of nine, and most newborns and their mothers were white (61.1% and 48.9% respectively). Respiratory dysfunction was the main diagnosis (28.8%). Length of stay was eight days. There was a significant difference regarding length of stay (p=0.013), in which those with cardiorespiratory and other diseases stayed less time compared to those with malformation or maternal diseases. The social service was the most sought (81.2%) service, whereas physical therapy the least sought (18%). Newborns with higher weight were hospitalized for less time. Those that underwent physical therapy had longer stay (p<0.001). Main outcome was hospital discharge (68.7%) and referrals to the Basic Health Unit (57%). This study outcomes indicated newborns with less severe conditions, low number of specific studies for the full-term population, other diagnoses that refer to non-intensive care.

Development of Lung Function in Preterm Infants During the First Two Years of Life.

INTRODUCTION: It remains unclear if prematurity itself can influence post delivery lung development and particularly, the bronchial size. AIM: To assess lung function during the first two years of life in healthy preterm infants and compare the measurements to those obtained in healthy term infants during the same time period. METHODS: This observational longitudinal study assessed lung function in 74 preterm (30+0 to 35+6 weeks' gestational age) and 76 healthy term control infants who were recruited between 2011 and 2013. Measurements of tidal breathing, passive respiratory mechanics, tidal and raised volume forced expirations (V'maxFRC and FEF25-75, respectively) were undertaken following administration of oral chloral hydrate sedation according to ATS/ERS recommendations at 6- and 18-months corrected age. RESULTS: Lung function measurements were obtained from the preterm infants and full term controls initially at 6 months of age. Preterm infants had lower absolute and adjusted values (for gestational age, postnatal age, sex, body size, and confounding factors) for respiratory compliance and V'maxFRC. At 18 months corrected postnatal age, similar measurements were repeated in 57 preterm infants and 61 term controls. A catch-up in tidal volume, respiratory mechanics parameters, FEV0.5 and forced expiratory flows was seen in preterm infants. CONCLUSION: When compared with term controls, the lower forced expiratory flows observed in the healthy preterm group at 6 months was no longer evident at 18 months corrected age, suggesting a catch-up growth of airway function.

Development of Lung Function in Preterm Infants During the First Two Years of Life / Desarrollo de la función pulmonar en lactantes pretérmino durante los 2 primeros años de vida

Introduction: It remains unclear if prematurity itself can influence post delivery lung development and particularly, the bronchial size.AimTo assess lung function during the first two years of life in healthy preterm infants and compare the measurements to those obtained in healthy term infants during the same time period.MethodsThis observational longitudinal study assessed lung function in 74 preterm (30+0 to 35+6 weeks’ gestational age) and 76 healthy term control infants who were recruited between 2011 and 2013. Measurements of tidal breathing, passive respiratory mechanics, tidal and raised volume forced expirations (V’maxFRC and FEF25–75, respectively) were undertaken following administration of oral chloral hydrate sedation according to ATS/ERS recommendations at 6- and 18-months corrected age.ResultsLung function measurements were obtained from the preterm infants and full term controls initially at 6 months of age. Preterm infants had lower absolute and adjusted values (for gestational age, postnatal age, sex, body size, and confounding factors) for respiratory compliance and V’maxFRC. At 18 months corrected postnatal age, similar measurements were repeated in 57 preterm infants and 61 term controls. A catch-up in tidal volume, respiratory mechanics parameters, FEV0.5 and forced expiratory flows was seen in preterm infants.ConclusionWhen compared with term controls, the lower forced expiratory flows observed in the healthy preterm group at 6 months was no longer evident at 18 months corrected age, suggesting a catch-up growth of airway function. (AU)

Introducción: Todavía no está claro si la prematuridad por sí sola puede tener influencia en el desarrollo pulmonar tras el parto y, en particular, en el tamaño bronquial.ObjetivoValorar la función pulmonar durante los 2 primeros años de vida en lactantes pretérmino sanos y comparar las medidas con las obtenidas en lactantes nacidos a término sanos durante el mismo periodo de tiempo.MétodosEste ensayo longitudinal observacional valoró la función pulmonar en 74 lactantes pretérmino (30+0 a 35+6 semanas de edad gestacional) y 76 lactantes nacidos a término sanos como controles, que se seleccionaron entre 2011 y 2013. Se llevaron a cabo las mediciones de la respiración corriente, la mecánica respiratoria pasiva, los flujos espiratorios forzados a volumen corriente y con insuflación previa (V’maxFRC y FEF25-75, respectivamente) tras la sedación con hidrato de cloral siguiendo las recomendaciones de las ATS/ERS a la edad corregida de 6 y 18 meses.ResultadosInicialmente se obtuvieron las medidas de función pulmonar de los lactantes pretérmino y los controles a término a los 6 meses de edad. Los lactantes pretérmino presentaron unos valores absolutos y ajustados (a la edad gestacional, la edad posnatal, el sexo, el tamaño corporal y los factores de confusión) menores para la distensibilidad pulmonar y la V’maxFRC. A los 18 meses de edad posnatal corregida, se repitieron las mismas mediciones en 57 lactantes pretérmino y 61 controles a término. Se observó una recuperación del volumen corriente, los parámetros de mecánica respiratoria, el FEV0,5 y los flujos espiratorios forzados en los lactantes pretérmino.ConclusiónEn comparación con los controles a término, los flujos espiratorios forzados más bajos observados en el grupo de pretérminos sanos a los 6 meses no se observaron a los 18 meses de edad corregida, lo que evidencia un crecimiento de recuperación de la función de la vía respiratoria. (AU)

Magnitude e características dos nascimentos termo tardio e pós-termo e complicações maternas e neonatais no Brasil, 2011 / Magnitude and characteristics of late-term and post-term births: analysis of maternal and neonatal complications in Brazil, 2011 / Magnitud, características de los nacimientos a término tardío y postérmino y las complicaciones maternas y neonatales en Brasil, 2011

Este estudo analisou o nascimento termo tardio e pós-termo, avaliando o perfil materno, suas características e as complicações maternas e neonatais. Foram selecionados 23.610 bebês do estudo Nascer no Brasil (2011), sendo realizada uma análise descritiva da população de estudo. A associação entre o nascimento termo tardio e pós-termo e seus desfechos foi efetuada pela utilização de regressões logísticas (valor de p < 0,05). A prevalência encontrada foi de 7,4% para o termo tardio e de 2,5% para o pós-termo, tendo ambos sido mais frequentes nas regiões Norte e Nordeste, em adolescentes, mulheres negras, de baixa escolaridade, multíparas, atendidas no setor público. As gestações termo tardio tiveram maior chance de indução do parto vaginal (OR = 2,02; IC95%: 1,67-2,45), de cesariana (OR = 1,32; IC95%: 1,16-1,52), de laceração grave (OR = 3,75; IC95%: 1,36-10,36) e de uso oxigenoterapia para os recém-nascidos (OR = 1,52; IC95%: 1,02-2,26). Nas gestações pós-termo, os recém-nascidos tiveram menor chance de amamentação ao nascer (OR = 0,74; IC95%: 0,56-0,97) e durante a hospitalização (OR = 0,62; IC95%: 0,40-0,97) e maior chance de nascerem pequenos para a idade gestacional (OR = 4,01; IC95%: 2,83-5,70). Os resultados utilizando somente a ultrassonografia como medida da idade gestacional confirmaram os achados anteriores. Gestações termo tardio e pós-termo ocorrem com maior frequência nas regiões Norte e Nordeste e em mulheres com maior vulnerabilidade social, associando-se a complicações maternas e neonatais.

This study analyzed late-term and post-term birth, evaluating the maternal profile, its characteristics, and maternal and neonatal complications. A total of 23,610 babies were selected from the Birth in Brazil study (2011), and a descriptive analysis of the study population was performed. The association between late-term and post-term birth and their outcomes was performed using logistic regressions (p-value < 0.05). The prevalence found was 7.4% for late-term and 2.5% for post-term birth, both of which were more frequent in the North and Northeast regions, in adolescents, black women, with low schooling, multiparous, cared for by the public sector. Late term pregnancies had a higher chance of induction of vaginal delivery (OR = 2.02; 95%CI: 1.67-2.45), of cesarean section (OR = 1.32; 95%CI: 1.16-1.52), of severe laceration (OR = 3.75; 95%CI: 1.36-10.36), and of oxygen therapy for newborns (OR = 1.52; 95%CI: 1.02-2.26). In post-term pregnancies, newborns had a lower chance of breastfeeding at birth (OR = 0.74; 95%CI: 0.56-0.97) and during hospitalization (OR = 0.62; 95%CI: 0.40-0.97) and a higher chance of being born small for the gestational age (OR = 4.01; 95%CI: 2.83-5.70). The results using only ultrasound as a measure of gestational age confirmed the previous findings. Late-term and post-term pregnancies occur more frequently in the North and Northeast regions and in women with greater social vulnerability, being associated with maternal and neonatal complications.

Este estudio analizó los nacimientos a término tardío y postérmino, evaluando el perfil materno, sus características y las complicaciones maternas y neonatales. Se seleccionó a 23.610 bebés del estudio Nacer en Brasil (2011) para realizar un análisis descriptivo de la población de estudio. La asociación entre el nacimiento a término tardío y postérmino y sus desenlaces se realizó mediante regresiones logísticas (valor de p < 0,05). Se encontró una prevalencia del 7,4% para nacimientos a término tardío y del 2,5% para postérmino, ambas más frecuentes en las regiones Norte y Nordeste brasileño, en adolescentes, mujeres negras, con bajo nivel de estudios, multíparas y atendidas en el sector público de salud. Los embarazos a término tardío tuvieron una mayor probabilidad de inducir el parto vaginal (OR = 2,02; IC95%: 1,67-2,45), cesárea (OR = 1,32; IC95%: 1,16-1,52), laceración severa (OR = 3,75; IC95%: 1,36-10,36) y uso de oxigenoterapia en los recién nacidos (OR = 1,52; IC95%: 1,02-2,26). En los embarazos postérmino, los recién nacidos tuvieron menos probabilidad de ser amamantados al nacer (OR = 0,74; IC95%: 0,56-0,97) y durante la hospitalización (OR = 0,62; IC95%: 0,40-0,97), y más probabilidad de nacer pequeños para la edad gestacional (OR = 4,01; IC95%: 2,83-5,70). Los resultados que utilizaron solo la ecografía como medición para la edad gestacional confirmaron estos hallazgos. Los embarazos a término tardío y postérmino ocurren con mayor frecuencia en las regiones Norte y Nordeste brasileño, en mujeres con mayor vulnerabilidad social y están asociados a complicaciones maternas y neonatales.

The influence of gestational age at term on breastfeeding: a cohort study / Influencia de la edad gestacional a término en la lactancia materna: un estudio de cohorte / Influência da idade gestacional no termo sobre o aleitamento materno: estudo de coorte

ABSTRACT Objective: To identify the effect of the category gestational age at term on breastfeeding in he first hour of life, the duration of exclusive breastfeeding, and practice of breastfeeding twelve months from birth. Method: Single cohort, with a one-year prospective follow-up of 541 children. A hierarchical analysis was performed, with models adjusted per Cox regression, considering critical p < 0.05. Results: During raw analysis there was a statistical difference on breastfeeding in the first hour of life (RR = 1.54; CI 95% = 1.12-2.12; p = 0.008). However, in the final analysis, there was no association between gestational age at term and breastfeeding in the first hour of life, duration of exclusive breastfeeding, and the practice of breastfeeding twelve months from birth. Secondarily, higher age and education, cesarean section, birth at private services, and the need for resuscitation were observed to have a negative influence. Duration of previous pregnancy favored breastfeeding in the first hour of life. Using baby bottle and pacifier was negative for breastfeeding in the first year of life. Conclusion: There was no association between the category gestational age at term and breastfeeding. The association of outcomes pointed out by the scientific literature have been confirmed.

RESUMEN Objetivo: Identificar el efecto de la categoría de edad gestacional a término sobre la lactancia materna en la primera hora de vida, la duración de la lactancia materna exclusiva y la práctica de la lactancia materna a los doce meses. Método: Cohorte única, con un año de seguimiento prospectivo de 541 niños. Se realizó un análisis jerárquico, con modelos ajustados por regresión de Cox, considerando el p crítico < 0,05. Resultados: El análisis bruto presentó una diferencia estadística en la práctica de la lactancia materna en la primera hora de vida (RR = 1,54; IC 95% = 1,12-2,12; p = 0,008). Sin embargo, en el análisis final, no hubo asociación entre la edad gestacional a término y la lactancia materna en la primera hora de vida, la duración de la lactancia materna exclusiva y la práctica de la lactancia materna a los doce meses. En segundo lugar, se encontró que el aumento de la edad y la educación, la cesárea, el nacimiento en servicios privados y la necesidad de reanimación influyeron negativamente. El embarazo previo favoreció la lactancia materna en la primera hora de vida. Usar biberón y chupete fue negativo para la lactancia en el primer año de vida. Conclusión: No hubo asociación entre la edad gestacional a término y la lactancia materna. Se confirmó la asociación de los resultados apuntados en la literatura científica.

RESUMO Objetivo: Identificar o efeito da categoria idade gestacional no termo sobre o aleitamento materno na primeira hora de vida, a duração do aleitamento materno exclusivo e a prática do aleitamento materno aos doze meses. Método: Coorte única, com acompanhamento prospectivo de um ano de 541 crianças. Foi realizada uma análise hierarquizada, com modelos ajustados por regressão de Cox, considerando-se p crítico < 0,05. Resultados: Na análise bruta houve diferença estatística na prática do aleitamento materno na primeira hora de vida (RR = 1,54; IC95% = 1,12-2,12; p = 0,008). Porém, na análise final, não houve associação entre idade gestacional no termo e aleitamento materno na primeira hora de vida, duração do aleitamento materno exclusivo e prática do aleitamento materno aos doze meses. Secundariamente, encontrou-se que o aumento na idade e escolaridade, a cesárea, o nascimento em serviços privados e a necessidade de reanimação influenciaram negativamente. A vigência de gestação prévia favoreceu o aleitamento na primeira hora de vida. Usar mamadeira e chupeta foi negativo para o aleitamento no primeiro ano de vida. Conclusão: Não houve associação entre a categoria idade gestacional no termo e aleitamento materno. Confirmou-se a associação de desfechos já apontados na literatura cientifica.

Influência da idade gestacional no termo sobre o peso: estudo de coorte / Influencia de la edad gestacional a término sobre el peso: estudio de cohorte / Influence of term gestational age on weight: cohort study

Resumo Objetivo: Identificar o efeito da idade gestacional no termo sobre o peso ao nascer e sua evolução no primeiro ano de vida da criança. Método: Coorte única, concorrente, com seguimento prospectivo de um ano, realizado em Botucatu/SP. A coleta de dados foi realizada em três momentos no primeiro ano de vida da criança. Análise do peso ao nascer, aos seis e doze meses, em função da idade gestacional, incluindo potenciais variáveis de confusão foi realizada, ajustando modelos de regressão com resposta normal, após identificação das associações bivariadas com p<0,20. Análises executadas com o software SPSS v22. Resultados: De maneira independente, crianças nascidas de termo precoce tinham, em média, 161 g a menos no peso ao nascer (β=-161,6; IC 95%= −236,1- −87,2; p<0,001), 350g a mais no peso aos seis meses (β=0,35; IC 95%= 0,16-0,53; p<0,001) e 290 g a mais no peso aos doze meses (β= 0,29; IC 95%= 0,04-0,50; p=0,019) que aquelas nascidas de termo completo. Achados secundários: mães com mais idade e número de consultas pré-natal tiveram bebês com maior peso ao nascer; crianças com maior comprimento ao nascer tiveram maior peso aos seis e doze meses e aquelas com maior tempo de aleitamento materno tiveram menor peso aos doze meses. Conclusão: Houve associação entre idade gestacional no termo e peso ao nascer, aos seis e doze meses. Crianças nascidas de termo precoce tiveram, de maneira independente, menor peso ao nascer e maior peso que as nascidas de termo completo aos seis e doze meses de vida.

Resumen Objetivo: Identificar el efecto de la edad gestacional a término sobre el peso al nacer y su evolución en el primer año de vida del niño. Método: Cohorte única, concurrente, con seguimiento prospectivo de un año, realizado en Botucatu, estado de São Paulo. La recolección de datos se realizó en tres momentos durante el primer año de vida del niño. El peso fue analizado al nacer, a los seis y a los doce meses, en función de la edad gestacional, que incluyó potenciales variables de confusión, con el ajuste de modelos de regresión con respuesta normal, luego de la identificación de las relaciones bivariadas con p<0,20. Los análisis se realizaron con el software SPSS v22. Resultados: De manera independiente, los niños nacidos antes de término tenían, en promedio, 161 g menos de peso al nacer (β=-161,6; IC 95 %= −236,1- −87,2; p<0,001), 350 g más de peso a los seis meses (β=0,35; IC 95 %= 0,16-0,53; p<0,001) y 290 g más de peso a los doce meses (β= 0,29; IC 95 %= 0,04-0,50; p=0,019) que los niños nacidos a término. Descubrimientos secundarios: madres con más edad y número de consultas de atención prenatal tuvieron bebés con más peso al nacer; niños con mayor longitud al nacer tuvieron más peso a los seis y doce meses, y los que tuvieron más tiempo de lactancia materna tuvieron un peso menor a los doce meses. Conclusión: Se encontró relación entre edad gestacional a término y peso al nacer, a los seis y a los doce meses. Niños nacidos antes de término tuvieron, de manera independiente, menos peso al nacer y más peso que los nacidos a término a los seis y doce meses de vida.

Abstract Objective: Identify the effect of term gestational age on birth weight and its evolution in the first year of the child's life. Method: Single cohort, concurrent, with prospective follow-up of one year, performed in Botucatu/SP. Data were collected at three moments in the child's first year of life. To analyze the weight at birth, at six and at twelve months, in function of the gestational age, including potential confounding variables, regression models with normal response were adjusted after identifying bivariate associations with p<0.20. The analyses were developed using SPSS V22. Results: Independently, early-term children were, on average, 161 g lighter at birth (β=-161.6; 95% CI= −236.1 - −87.2; p<0.001), 350 g heavier at six months (β=0.35; 95% CI= 0.16-0.53; p<0.001) and 290 g heavier at twelve months (β= 0.29; 95% CI= 0.04-0.50; p=0.019) than full-term children. Secondary findings: mothers of older age and who attended a larger number of antenatal consultations had heavier babies at birth; longer children at birth were heavier at six and twelve months and infants breastfed longer were lighter at twelve months. Conclusion: Full-term gestational age was associated with birth weight, at six and twelve months. Early-term children independently showed a lower birth weight and higher weight than full-term infants at six and twelve months of age.

Atenção à saúde no primeiro ano de vida de uma coorte prospectiva de lactentes prematuros tardios e a termo de Botucatu, São Paulo, 2015-2017 / Atención a la salud en el primer año de vida de una cohorte prospectiva de bebés prematuros tardíos y a término, Botucatu, São Paulo, Brasil, 2015-2017 / Health care in the first year of life of a prospective cohort of late-preterm and full-term infants, in Botucatu, state of São Paulo, Brazil, 2015-2017

Objetivo: Avaliar associação entre prematuridade tardia e utilização de serviços de referência no primeiro ano de vida. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com dados coletados no 1º, 3º, 6º, 9º e 12º meses dos lactentes. Características maternas e de nascimento foram comparadas entre nascidos a termo e prematuros tardios. Avaliou-se o efeito da prematuridade tardia sobre a utilização de ambulatório especializado e unidade de pronto-socorro/pronto atendimento, internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e hospitalização, calculando-se razões de chances ajustadas. Resultados: Os 41 prematuros tardios e 540 nascidos a termo diferiram nas frequências de baixo peso ao nascer e não permanência em alojamento conjunto, maiores nos prematuros tardios, estes também com mais chance de internação em UTI neonatal (OR=6,85 - IC95% 2,56;18,34), condição que não se associou à utilização dos demais serviços de referência. Conclusão: Prematuridade tardia não se associou à maior utilização de serviços de referência após alta da maternidade.

Objetivo: Evaluar la asociación entre nacidos prematuros tardíos y nacidos a término y la utilización de servicios de derivación. Métodos: estudio de cohorte prospectivo, con datos recolectados desde el primero hasta el duodécimo mes de vida de los lactantes. Se evaluaron características maternas y de nacimiento que fueron comparadas entre nacidos a término y prematuros tardíos. Fue evaluado el efecto de la prematuridad tardía sobre el uso de los servicios de derivación especializado y las unidades de Atención Temprana, internación en centro de terapia intensiva (CTI) y hospitalización calculando las razones de probabilidades ajustadas. Resultados: Los 41 nacidos prematuros tardíos y los 540 nacidos a término difirieron en la frecuencia de bajo peso al nacer y en no permanecer en alojamiento conjunto, mayor en los nacidos prematuros tardíos. Hubo más posibilidades de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales en nacidos prematuros tardíos (OR=6,85 - IC95% 2,56;18,34), condición que no se asoció con el uso de otros servicios de referencia. Conclusión: La prematuridad tardía no se asoció a una mayor utilización de los servicios de derivación luego del alta de la maternidad.

Objective: To assess association between late-preterm birth and use of referral health services in the first year of life. Methods: This was a prospective cohort study, with data collected from infants at 1, 3, 6, 9 and 12 months old. Maternal and birth characteristics were compared between full-term and late preterm infants. The effect of late preterm birth on the use of specialized outpatient clinic, emergency room/emergency care center, hospitalizations and intensive care unit (ICU) admissions was evaluated by calculating adjusted odds ratios. Results: 41 late preterm and 540 full-term infants differed as to frequency of low birth weight and in not staying in joint accommodation, both of which were higher in late-preterm infants, who were also more likely to be admitted to the neonatal ICU (OR=6.85 - 95%CI 2.56;18.34). Late preterm birth was not associated with the use of other referral health services. Conclusion: late preterm birth was not associated with greater use of referral health services after discharge from maternity hospital.

Fatores materno-infantis associados ao desenvolvimento de bebês prematuros e a termo / Maternal-infant factors associated to the development of preterm and full-term babies / Factores materno-infantiles asociados al desarrollo de bebés prematuros y a término

Conhecer a influência de variáveis materno-infantis e ambientais no processo desenvolvimental torna possível que atrasos sejam minimizados. Pretendeu-se comparar variáveis sociodemográficas e de desenvolvimento de bebês prematuros e a termo aos três meses de idade e identificar as influências de fatores materno-infantis associadas ao desenvolvimento destes bebês. Participaram 275 díades mãe-bebê, sendo 168 prematuros e 107 a termo. Aplicou-se uma entrevista para coleta das variáveis materno-infantis e as Escalas Bayley III para avaliar o desenvolvimento. Os resultados indicaram que há diferenças significativas entre a termo e prematuros em relação à escolaridade materna, presença de irmãos e não planejamento materno da gravidez. Prematuros apresentaram maiores atrasos no desenvolvimento cognitivo, em linguagem expressiva, motor fino e motor amplo. A identificação de atrasos aos três meses apontou para a importância de programas de estimulação precoce como fator de proteção para evitar atrasos no desenvolvimento e como orientação aos cuidadores primários do bebê.

Knowing the influence of maternal-infant and environmental factors in the developmental process makes it possible to minimize delays. We intended to compare socio-demographic and developmental variables of preterm and full-term babies at three months of age, and to identify the influences of maternal-infant factors associated with the development of these babies. Participants were 275 mother-baby dyads, 168 being preterm and 107 full-term babies. We applied an interview to collect maternal-infant variables and we used the Bayley III Scales to evaluate development. The results indicated that there are significant differences between full-term and preterm babies regarding maternal education, the presence of siblings, and lack of maternal pregnancy planning. Preterm babies displayed more delays in cognitive development, expressive language, fine and gross motor development. The identification of delays at three months pointed to the importance of early stimulation programs as a protective factor to avoid developmental delays and as guidance to the primary caregivers of the baby.

Conocer la influencia de variables materno-infantiles y ambientales en el proceso de desarrollo hace posible que atrasos sean minimizados. Se pretendió comparar variables sociodemográficas y de desarrollo de bebés prematuros y a término a los tres meses de edad e identificar la influencia de factores materno-infantiles asociadas al desarrollo de estos bebés. Participaron 275 díadas madre-bebé, siendo 168 prematuros y 107 a término. Se aplicó una entrevista para la colecta de las variables materno-infantiles y las Escalas Bayley III para evaluar el desarrollo. Los resultados indicaron que hay diferencias significativas entre bebés a término y prematuros con respecto a la escolaridad materna, presencia de hermanos y falta de planeamiento materno del embarazo. Los prematuros presentaron mayores atrasos en el desarrollo cognitivo, en lenguaje expresivo, control motor fino y grueso. La identificación de atrasos a los tres meses mostró la importancia de programas de estimulación temprana como factor de protección para evitar atrasos del desarrollo y como orientación a los cuidadores primarios del bebé.

Factores de riesgo que inciden en la mortalidad neonatal en el Hospital Dr. León Becerra Camacho Del Cantón Milagro 2014-2017 / Risk factors that affect neonatal mortality in the Dr. León Becerra Hospital Camacho Del Cantón Milagro 2014-2017

Según la OMS, la mortalidad neonatal está asociada a factores que son de necesaria identificación para reducir la incidencia. El objetivo del trabajo es identificar los factores de riesgo que inciden en el evento. Se utilizó un diseño transversal, retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, con una población de 74 neonatos que fallecieron en los servicios de neonatología del Hospital Dr. León Becerra Camacho 2014-2017. Los resultados arrojan que de los neonatos fallecidos, el mayor porcentaje es el sexo masculino, de madres con edades entre 21 y 35 años, donde la mayoría pertenecen a zonas urbanas con instrucción secundaria incompleta y dedicada a las labores del hogar. Como características maternas encontramos que la mayoría, fueron secundigestas, el 60.81% con controles mínimos, el 56,7% con parto vaginal. Las características Obstétricos encontradas revelan que el 67.5% tuvieron menos de 1-2 años de periodo intergenésico, el 100% presentaron Infecciones de vías Urinarias, 44.5% tuvieron Ruptura Prematura de Membrana, y desproporción cefálica con traumas obstétricas en un 33,7%. Como factores neonatales y fetales tenemos que el 51.3% fueron neonatos a Término con peso adecuado para edad gestacional, y el 51.3% tuvieron depresión severa y 44,5% con sufrimiento fetal, siendo la patología más frecuente la Asfixia en un 51,3% seguido del 33,7% de Membrana Hialina, y las comorbilidades más comunes son la acidosis metabólica en un 87.8%, seguidos de 48.6% con prematurez. Se propone fortalecer los protocolos para el manejo de la embarazada, que permitan mejorar la calidad de la atención, favoreciendo al binomio madre hijo(AU)

According to OMS, neonatal mortality is associated with factors that are necessary to identify the incidence. The objective of the work is to identify the risk factors that affect the event. It is a cross-sectional, retrospective, descriptive, quantitative design, with a population of 74 neonates who have fallen into the neonatology services of the Hospital Dr. León Becerra Camacho 2014-2017. The majority of people in urban areas with incomplete secondary education and dedicated to household chores. The maternal characteristics of the majority were secundigestas, 60.81% with minimal controls, 56.7% with vaginal delivery. The Obstetric characteristics revealed in 67.5% occurred during 1-2 years of the intergenesic period, 100% were published in Urinary Tract Infections, 44.5% were performed Premature Membrane Rupture, and the cephalic disproportion with obstetric traumas in 33.7%. As neonatal and fetal factors we have that 51.3% were Term neonates with adequate weight for gestational age, and 51.3% had a severe severity and 44.5% with fetal, the most frequent pathology being Asphyxia in 51.3% Following 33.7% of the Hyaline Membrane, and the most common Comorbidities in metabolic acidosis in 87.8%, followed by 48.6% with prematurity. It was proposed to strengthen protocols for the management of the pregnant woman, to improve the quality of care, favoring the child(AU)

Mean birth weight among term newborns: direction, magnitude and associated factors / Média de peso ao nascer em recém-nascidos a termo: direção, magnitude e fatores associados / Peso medio al nacer entre recién nacidos a término: tendencia, magnitud y factores asociados

Abstract: A trend towards increasing birth weight has been shown, but factors that explain these trends have not been elucidated. The objectives of this study were to evaluate changes in mean birth weight of term newborns and to identify factors associated with them. All cohorts are population-based studies in which random samples of births (Ribeirão Preto, São Paulo State in 1978/1979, 1994 and 2010; Pelotas, Rio Grande do Sul State in 1982, 1993 and 2004; and São Luís, Maranhão State in 1997/1998 and 2010, Brazil). A total of 32,147 full-term, singleton live births were included. Mean birth weight reduced in the first study period (-89.1g in Ribeirão Preto from 1978/1979 to 1994, and -27.7g in Pelotas from 1982 to 1993) and increased +30.2g in Ribeirão Preto from 1994 to 2010 and +24.7g in São Luís from 1997 to 2010. In the first period, in Ribeirão Preto, mean birth weight reduction was steeper among mothers with high school education and among those born 39-41 weeks. In the second period, the increase in mean birth weight was steeper among mothers with low schooling in Ribeirão Preto and São Luís, females and those born 37-38 weeks in Ribeirão Preto and cesarean section in São Luís. Birth weight decreased in the first study period then increased thereafter. The variables that seem to have been able to explain these changes varied over time.

Resumo: Existem evidências de uma tendência de aumento do peso ao nascer, mas pouco se sabe sobre os fatores que explicam essa tendência. Avaliar as mudanças na média de peso ao nascer e identificar os fatores associados. Foram incluídas todas as coortes de base populacional com amostras aleatórias de nascimentos (Ribeirão Preto, São Paulo em 1978/1979, 1994 e 2010; Pelotas, Rio Grande do Sul em 1982, 1993 e 2004; São Luís, Maranhão em 1997/1998 e 2010, Brasil). Foi incluído um total de 32.147 nascidos vivos a termo, de feto único. A média de peso ao nascer diminuiu no primeiro período estudado (-89,1g entre 1978/1979 e 1994 em Ribeirão Preto e -27,7g entre 1982 e 1993 em Pelotas) e aumentou no segundo período, +30,2g entre 1994 e 2010 em Ribeirão Preto e +24,7g entre 1997 e 2010 em São Luís. No primeiro período, em Ribeirão Preto, a redução na média de peso ao nascer foi maior entre mães com escolaridade mais alta e crianças nascidas com 39-41 semanas de idade gestacional. No segundo período, o aumento na média de peso ao nascer foi maior entre mães com escolaridade mais baixa em Ribeirão Preto e São Luís, crianças do sexo feminino e nascidas com 37-38 semanas em Ribeirão Preto e crianças nascidas de cesárea em São Luís. O peso ao nascer diminuiu no primeiro período e aumentou desde então. As variáveis que parecem explicar essas mudanças variaram ao longo do tempo.

Resumen: Se ha mostrado una tendencia de aumento de peso al nacer, pero los factores que explican esta tendencia todavía no han sido elucidados. Evaluar los cambios en el peso medio al nacer de los recién nacidos a término e identificar factores asociados. Se trata de un estudio de todas las cohortes basadas en población, donde existe una muestra aleatoria simple de nacimientos (Ribeirão Preto, São Paulo en 1978/1979, 1994 y 2010; Pelotas, Rio Grande do Sul en 1982, 1993 y 2004; y São Luís, Maranhão en 1997/1998 y 2010, Brasil). Se incluyeron un total de 32.147 de nacimientos a término completo con embarazo de un único feto. El peso medio al nacer se redujo en el primer estudio del período (-89,1g en Ribeirão Preto desde 1978/1979 a 1994 y -27,7g en Pelotas desde 1982 a 1993) y se incrementó +30,2g en Ribeirão Preto desde 1994 a 2010 y +24.7g en São Luís desde 1997 a 2010. En el primer periodo, en Ribeirão Preto, la reducción del peso medio al nacer fue más pronunciada entre madres con una escolarización más alta y entre aquellos nacidos con 39-41 semanas. En el segundo período, el incremento en el peso medio al nacer fue más pronunciado entre las madres con una escolarización más baja en Ribeirão Preto y São Luís, mujeres y aquellos que nacieron con 37-38 semanas en Ribeirão Preto y en el área de cesáreas en São Luís. Disminuyó el peso al nacer durante el primer período de estudio y se vio incrementado después. Las variables que parecen capaces de explicar estos cambios varían a lo largo del tiempo.

Curvas de Crecimiento Intrauterino Calculadas a Partir de Peso, Talla y Perímetro Cefálico en Recién Nacidos del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2014 - 2015 / Intrauterine Growth Curves Calculated from Weight, Size and Cephalic Perimeter in Newborns of Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2014 ­ 2015

INTRODUCCIÓN: La determinación de la normalidad y morbimortalidad en recién nacidos se fundamenta en clasificarlos usando curvas de crecimiento intrauterino basadas en la antropometría neonatal; estos datos varían según factores raciales, genéticos, ambientales y estilos de vida maternos, por este motivo la OMS recomienda la construcción de curvas propias de cada comunidad. El objetivo del estudio fue determinar curvas de crecimiento intrauterino calculadas a partir de peso, talla y perímetro cefálico en recién nacidos del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, de enero 2014 a junio 2015. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con recién nacidos vivos, sin malformaciones congénitas o genéticas y procedentes todos ellos de gestaciones únicas, atendidos en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, durante el periodo enero 2014 a junio 2015. Los datos se obtuvieron mediante la observación indirecta, basada en los datos de las historias clínicas y se analizaron en los programas Excel 2010 y SPSS versión 15. RESULTADOS: 2 165 recién nacidos cumplieron criterios de inclusión, con ligero predominio de recién nacidos de sexo masculino (50.07% versus 49.93%). El mayor número de nacimientos se registraron durante las 38 y 39 semanas de gestación. Se obtuvo para un recién nacido a término peso promedio 3 070.7 gramos, talla 48.6 centímetros y perímetro cefálico 34.2 centímetros. CONCLUSIONES: Las curvas que se emplean actualmente para la estratificación de los recién nacidos, podrían no ser representativas de la realidad local, por lo que sería necesario el desarrollo de curvas con las poblaciones de cada sector para evitar sesgos erróneos por la variabilidad étnica.(AU)

BACKGROUND: Determination of normality or morbidity in newborns is based on the classification using intrauterine growth curves based on neonatal anthropometry. Data may vary according to race, genetics, environmental exposures and maternal lifestyles. For that reason, the WHO recommends the construction of community specific growth curves. The aim of this study was to determine intrauterine growth curves calculated from weight, height and cephalic perimeter in newborns of Hospital José Carrasco Arteaga, from January 2014 to June 2015. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was performed; the universe included newborns without congenital or genetic malformations and from single gestations, attended at Hospital José Carrasco Arteaga, from January 2014 to June 2015. Data was obtained through indirect observation; information was analyzed in Excel 2010 and SPSS 15. RESULTS: 2 165 newborns met inclusion criteria, with a slight predominance of male newborns (50.07% versus 49.93%). The highest number of births was registered during 38 and 39 weeks of gestation. An average full-term weight of 3 070.7 grams, size 48.6 centimeters and head circumference of 34.2 centimeters was obtained. CONCLUSIÓN: The curves currently used for the stratification of newborns, may not be representative of local population; so, it would be necessary to develop specific growth curves to avoid erroneous biases due to ethnic variability.(AU)

Método metcoff y peso para edad gestacional por capurro como factores pronósticos de morbilidad y mortalidad durante el periodo neonatal precoz en recién nacidos a término parto vaginal / Metcoff method and weight for gestational age by capurro as prognostic factors of morbility and mortality during the neonatal period previous in newborns at term vaginal birth

Objetivo: Comparar método METCOFF y peso para su edad gestacional por Capurro como factores pronóstico de morbimortalidad durante periodo neonatal precoz en recién nacido a término. Material y métodos: estudio analítico prospectivo tipo cohorte. La población fue todos recién nacidos a término por parto único vaginal. La muestra se calculó con Epidat 3.1, usando una razón de no expuestos sobre expuestos para sospecha de sepsis neonatal de 20% en evaluados con la escala CANSCORE; nivel de confianza de 95% y potencia mínima de 70%, se obtuvo 49 recién nacidos a término con malnutrición fetal y 245 recién nacidos sin malnutrición fetal. Resultados: recién nacidos con malnutrición fetal fueron 46 (15,6%) y 248 (84,4%) sin malnutrición fetal, de los cuales 32 (69,6%) y 53 (21,4%) presentaron alguna morbilidad respectivamente. Según la clasificación de peso para la edad gestacional, 239 (81,3%) fueron AEG, 46(15,6%) GEG y 9(3,1%) PEG, presentaron malnutrición fetal con el método METCOFF, 5 (55,6%), 40 (16,7%) y 1 (2,2%) de los recién nacidos PEG, AEG y GEG respectivamente. Los recién nacidos expuestos a malnutrición fetal presentaron un riesgo de 4,18 y 3,34 veces mayor para desarrollar morbilidad y policitemia respectivamente que los recién nacidos sin malnutrición fetal (p<0,05); las curvas de Kaplan Meier muestran significancia (Log Rank < 0,05) estadística para sobrevida libre de morbilidad con método METCOFF, todo lo contrario para peso para EG. Conclusión: El método de evaluación nutricional METCOFF tienen mejor valor pronóstico para morbilidad que el peso para edad gestacional.

Prevalence of exclusive breastfeeding in the healthy newborn. / Prevalencia de la alimentación exclusiva con lactancia materna en recién nacidos sanos

Background: The best nourishment for infants during the first 6 months of life is exclusive breastfeeding. It is recommended along with other food to complement the diet until the child is 2 years old, as long as the mother and the child are willing to continue with it. The objectives of this study were to determine he exclusive breastfeeding rate in full term newborns at hospital discharge and 15 days later and to analyze the factors that positively affect the exclusive breastfeeding. Methods: A prospective study was conducted in which a sample of postpartum women with full term newborns was recruited during hospital admission. Different variables were compiled and two interviews were made to determine the kind of feeding they were giving their children and if it was maintained at 15 days of birth. Results: Exclusive breastfeeding rate at hospital discharge is much lower than recommended. It significantly decreases at 15 days of birth, increasing artificial feeding. It seems that having a vaginal birth, no complications giving birth, providing early breastfeeding and skin-to-skin contact in the delivery room are predisposing factors necessary to establish a good breastfeeding at hospital discharge. Conclusions: Despite the efforts of professionals, the percentage of newborns with exclusive breastfeeding at birth is not enough for the current recommendations.

Introducción: El mejor alimento para los niños durante los primeros seis meses de vida es la lactancia materna exclusiva (LME); se recomienda continuar con el amamantamiento junto con otros alimentos que complementen la alimentación hasta los dos años o más, mientras madre e hijo lo deseen. Los objetivos de este estudio fueron determinar la tasa de LME en los recién nacidos a término (RNT) en el momento del alta hospitalaria y a los 15 días y analizar los factores que influyen positivamente en la LME. Métodos: Estudio prospectivo en el que se reclutó una muestra de puérperas con hijos a término durante su ingreso. Se recogieron diferentes variables y se realizaron dos entrevistas para determinar el tipo de alimentación que estaban dando a sus hijos y si se mantenía a los 15 días del parto. Resultados: La tasa de LME al recibir el alta hospitalaria es muy inferior a lo recomendado. Ésta disminuye de manera importante a los 15 días del parto, cuando aumenta la lactancia artificial (LA). Al parecer, el parto eutócico, no presentar complicaciones en el parto, realizar lactancia materna (LM) precoz y el contacto piel con piel en el paritorio son factores favorecedores para establecer una buena LM en el alta hospitalaria. Conclusiones: A pesar de los esfuerzos de los profesionales, el porcentaje de recién nacidos (RN) alimentados con LME al nacer no alcanza las recomendaciones actuales.

Prevalencia de la alimentación exclusiva con lactancia materna en recién nacidos sanos / Prevalence of exclusive breastfeeding in the healthy newborn

Resumen Introducción: El mejor alimento para los niños durante los primeros seis meses de vida es la lactancia materna exclusiva (LME); se recomienda continuar con el amamantamiento junto con otros alimentos que complementen la alimentación hasta los dos años o más, mientras madre e hijo lo deseen. Los objetivos de este estudio fueron determinar la tasa de LME en los recién nacidos a término (RNT) en el momento del alta hospitalaria y a los 15 días y analizar los factores que influyen positivamente en la LME. Métodos: Estudio prospectivo en el que se reclutó una muestra de puérperas con hijos a término durante su ingreso. Se recogieron diferentes variables y se realizaron dos entrevistas para determinar el tipo de alimentación que estaban dando a sus hijos y si se mantenía a los 15 días del parto. Resultados: La tasa de LME al recibir el alta hospitalaria es muy inferior a lo recomendado. Ésta disminuye de manera importante a los 15 días del parto, cuando aumenta la lactancia artificial (LA). Al parecer, el parto eutócico, no presentar complicaciones en el parto, realizar lactancia materna (LM) precoz y el contacto piel con piel en el paritorio son factores favorecedores para establecer una buena LM en el alta hospitalaria. Conclusiones: A pesar de los esfuerzos de los profesionales, el porcentaje de recién nacidos (RN) alimentados con LME al nacer no alcanza las recomendaciones actuales.

Abstract Background: The best nourishment for infants during the first 6 months of life is exclusive breastfeeding. It is recommended along with other food to complement the diet until the child is 2 years old, as long as the mother and the child are willing to continue with it. The objectives of this study were to determine he exclusive breastfeeding rate in full term newborns at hospital discharge and 15 days later and to analyze the factors that positively affect the exclusive breastfeeding. Methods: A prospective study was conducted in which a sample of postpartum women with full term newborns was recruited during hospital admission. Different variables were compiled and two interviews were made to determine the kind of feeding they were giving their children and if it was maintained at 15 days of birth. Results: Exclusive breastfeeding rate at hospital discharge is much lower than recommended. It significantly decreases at 15 days of birth, increasing artificial feeding. It seems that having a vaginal birth, no complications giving birth, providing early breastfeeding and skin-to-skin contact in the delivery room are predisposing factors necessary to establish a good breastfeeding at hospital discharge. Conclusions: Despite the efforts of professionals, the percentage of newborns with exclusive breastfeeding at birth is not enough for the current recommendations.

Comparación resultados perinatales en gestantes con y sin alteración de doppler de acm en fetos de crecimiento normal / Comparison of perinatal outcomes in pregnant women with and without alteration of acm Doppler in normal growth fetuses

Objetivo:Comparar los resultados perinatales en gestantes cony sinalteración de Doppler de la arteria cerebral mediaen fetos de crecimiento normal. Hospital Niño Jesús, Barranquilla,periodo julio 2017 ­abril 2018.Materiales y métodos: Se presenta un estudio analítico prospectivounicentrico, diseñado con el objetivo de comparar los resultados perinatales en gestantes con y sin alteración de Dopplerde la arteria cerebral media en fetos de crecimiento normal. Hospital Niño Jesús, Barranquilla, periodo julio 2017 ­abril 2018.Resultados:Muestra compuesta por un total de 200 pacientes, 180 pacientes que no presentaron alteración de Doppler de la arteria cerebral media con media en su percentil de 47.6 ± 25.0 y 20 pacientes cuyo percentil estuvo por debajo de 5 con media de 3.5 ± 1.0, no se encontraron diferencias significativas respecto a aumento de resultados perinatales adversos en ninguno de los grupos de estudio, la tasa de cesárea Aumento de la tasa de cesárea OR: 5.5 p: 0.001.Conclusiones:no existen diferencias estadísticamente significativas al comparar los resultados perinatales de las gestantes con y sin alteración de Dopplerde la arteria cerebral media en fetos de crecimiento normal, se evidencio un aumento estadísticamente significativo en la tasa de cesáreas en el grupode arteria cerebral media alterada

Objective:To compare the perinatal results in pregnant women with and without Doppler alteration of the middle cerebral artery in fetuses of normal growth. Hospital Niño Jesús, Barranquilla, period July 2017 -April 2018.Materials and methods: We present a unicentric prospective analytical study, designed with the aim of comparing perinatal outcomes in pregnant women with and Doppler alteration of the middle cerebral artery in normal growth fetuses. "Hospital Niño Jesús, Barranquilla", period July 2017 -April 2018.Results:Sample composed of a total of 200 patients, 180 patients who did not present a Doppler alteration of the middle cerebral artery with a percentage of 47.6 ± 25.0 and 20 patients whose percentage was below 5 with an average of 3, 5 ± 1.0. there are no differences between the results of the study results, Increase in the OR: 5.5 p: 0.001.Conclusions: there are no statistically significant differences when compared with the perinatal results of pregnant women with and without Doppler alteration of the cerebral middle artery in fetuses of normal growth, a statistically significant increase in the rate of cesarean sections in the cerebral artery group was evidenced altered media