RESUMO
Introdução: Os linfomas são um conjunto de neoplasias linfoides em que há o acúmulo de linfócitos malignos nos linfonodos, causando linfonodomegalia. Mundialmente, os linfomas são responsáveis por 3% a 4% dos cânceres no mundo. Estimativa mundial apontou 390 mil novos casos e 199 mil óbitos por linfoma não Hodgkin e 65 mil novos casos e 25 mil óbitos por Linfoma de Hodgkin no ano de 2012. Sendo a busca por cuidados terapêuticos e a tentativa de solucionar problemas de saúde conduzem indivíduo e familiares por caminhos compreendidos como itinerário terapêutico Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pacientes portadores de linfoma atendidos na rede pública por serviço de saúde especializado. Material e Métodos: Estudo prospectivo e descritivo com dados coletados em um hospital de referência em oncologia na Zona da Mata Mineira, Brasil. Resultados: Participaram do estudo 32 pacientes, sendo 18 do sexo masculino (56,3%), com idade entre 7 e 80 anos, caracterizados principalmente por baixos níveis de escolaridade e renda. Prevaleceu o linfoma não Hodgkin representado por 23 sujeitos (71,9%). Um total de 24 pacientes (75%) necessitou passar por três ou mais médicos até a obtenção do diagnóstico definitivo. O tempo médio entre o aparecimento dos sintomas e a realização do diagnóstico foi de 9,77 meses. A baixa renda dos pacientes contribuiu para a demora na busca ou obtenção do primeiro atendimento à saúde (p = 0,05) e consequente diagnóstico do linfoma. Conclusão: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção à saúde e a baixa suspeita diagnóstica para a doença por parte dos profissionais possivelmente influenciaram o atraso no estabelecimento do diagnóstico.
Introduction: Lymphomas are a group of lymphoid neoplasms in which there is accumulation of malignant lymphocytes in the lymph nodes, thus causing lymph node enlargement. Lymphomas account for 3% to 4% of all cancers in the world. Global estimates showed 390,000 new cases and 199,000 deaths from non-Hodgkin's lymphoma, and 65,000 new cases and 25,000 deaths from Hodgkin's lymphoma in the year 2012. The search for therapeutic care and the attempt to solve health problems lead both patients and family members in a search for treatment known as therapeutic itinerary. Objective: To understand the therapeutic itinerary of patients with lymphoma treated in the public network by a specialized health service. Materials and Methods: A prospective, descriptive study on data collected at a hospital that is a reference for the treatment of oncology in the Zona da Mata Mineira, located in the state of Minas Gerais, Brazil. Results: 32 patients participated in the study of which 18 were males (56.3%), aged between 7 and 80 years old, characterized mainly by low levels of schooling as well as income. Prevalence of non-Hodgkin's lymphoma was represented by 23 subjects (71.9%). A total of 24 patients (75%) were examined by three or more doctors until the definitive diagnosis was obtained. The mean lag time between onset of symptoms and confirming diagnosis of the disease was 9.77 months. The low income of the patients contributed to the delay of their initial health care (p = 0.05) and consequent diagnosis of the lymphoma. Conclusion: The difficulty of access to health care services and the low suspicion in the diagnosis of the disease on behalf of the professionals possibly influenced the delay in establishing the diagnosis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Classe Social , Epidemiologia Descritiva , Mortalidade , Diagnóstico Tardio , Serviços de Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Linfoma , NeoplasiasRESUMO
OBJETIVO: descrever a evolução da mortalidade infantil evitável na região Centro do estado de Minas Gerais, Brasil, no período 1999-2011. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados dos sistemas nacionais de informações sobre mortalidade e sobre nascidos vivos, com classificação das causas de óbito evitáveis segundo a Lista Brasileira de Evitabilidade; foram estimadas taxas de mortalidade infantil (TMI) segundo subgrupos de intervenção e principais causas. RESULTADOS: a TMI por causas evitáveis diminuiu de 14,5 para 7,7/1000 nascidos vivos no período (decréscimo de 46,9%), com maior redução no subgrupo 'Ações de Promoção à Saúde' (69,2%) e menor no subgrupo 'Atenção à Mulher na Gestação' (17,1%); em 2009-2011, entretanto, 65% dos óbitos infantis ainda foram classificados como evitáveis. CONCLUSÃO: a redução observada da mortalidade infantil evitável na região indica mudanças positivas no sistema de saúde; persistem, entretanto, grandes proporções de óbitos evitáveis e, particularmente, o desafio de melhor avaliar a qualidade da atenção pré-natal.
OBJECTIVE: to describe the evolution of preventable infant mortality in the central region of Minas Gerais state, Brazil, 1999-2011. METHODS: this was a descriptive study using data from national mortality and live birth information systems, with avoidable deaths being classified according to the Brazilian List of Preventable Deaths; infant mortality rates (IMR) were estimated according to intervention subgroups and leading causes of death. RESULTS: avoidable IMR decreased from 14.5 in 1999-2001 to 7.7/1000 live births in 2009-2011 (46.9%), with a greater reduction in the 'health/promotion care' subgroup (60.2%) and a smaller reduction in the 'care of the woman during pregnancy' subgroup (17.1%); however, between 2009-2011 65% of infant deaths were still due to avoidable causes. CONCLUSION: decrease of avoidable infant mortality in the region indicates positive health system changes; however, there are still large proportions of preventable deaths and, in particular, the challenge of better evaluation of the quality of prenatal care.
OBJETIVO: describir la evolución de la mortalidad infantil prevenible en la región central del estado de Minas Gerais, Brasil, entre 1999 y 2011. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos de los sistemas nacionales de información sobre mortalidad y nacidos vivos, con clasificación de las causas de muerte prevenible según la 'Lista Brasileira de Evitabilidade'; fueron estimadas tasas de mortalidad infantil (TMI) según subgrupos de intervención y las principales causas. RESULTADOS: la TMI por causas prevenibles disminuyó de 14.5 a 7.7/1000 nacidos vivos en el período (disminución de 46,9%), con mayor reducción en el subgrupo de 'acciones de promoción de salud' (69,2%) y menor reducción en el subgrupo de 'atención a la mujer en el embarazo' (17,1%); entre 2009 y 2011, sin embargo, 65% de las muertes infantiles fueron clasificadas como prevenibles. CONCLUSIÓN: la reducción de la mortalidad infantil prevenible en la región, indica cambios positivos en el sistema de salud; sin embargo, hay todavía una gran proporción de muertes prevenibles y en especial, el desafío de evaluar mejor la calidad de la atención prenatal.
