Consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina: um panorama global / Alcohol consumption by medical students: a global overview / Consumo de alcohol por estudiantes de medicina: una visión global

O consumo de bebidas alcoólicas representa um dos principais fatores de risco de envolvimento em acidentes de trânsito. Objetivou-se analisar o panorama geral de consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina e as implicações nos acidentes de trânsito. Foram consultadas as bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e incluídos dez artigos completos disponíveis entre 2010 e 2022, em língua portuguesa e inglesa. Resultou que o consumo de bebidas alcoólicas pelos estudantes variou de 76,6% a 81,2%, e que ingerir bebidas alcoólicas expõe os motoristas ao envolvimento em acidentes de trânsito 68% maior do que os que não estão expostos a tal fator. Concluiu-se que os estudantes de medicina, população jovem, apresentam um alto índice de consumo de bebidas alcoólicas, e os motivos envolvidos apontam para o nível de pressão do curso, alta carga horária, períodos do curso mais avançados, festas acadêmicas e morar sem os pais.

The consumption of alcoholic drinks represents one of the main risk factors for the involvement in traffic accidents. The objective of this study was to analyze the general panorama of alcohol consumption by medical students and the implications for traffic accidents. SciELO, PubMed and Virtual Health Library databases were consulted, and ten full articles available between 2010 and 2022, in Portuguese and English, were included. The results obtained were that the consumption of alcoholic drinks by students ranged from 76.6% to 81.2%, and that alcohol drinking exposes drivers to involvement in 68% more traffic accidents than those who are not exposed to such factor. It was concluded that medical students, a young population, have a high rate of consumption of alcoholic beverages, and the reasons involved point to the level of pressure of the medical school, high workload, seniority in the program, academic parties, and living without the parents

El consumo de bebidas alcohólicas representa uno de los principales factores de riesgo de implicación en accidentes de tráfico. El objetivo de este estudio fue analizar el panorama del consumo de alcohol por los estudiantes de medicina y las implicaciones en los accidentes de tránsito. Se consultaron las bases de datos SciELO, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud y se incluyeron diez artículos completos disponibles entre 2010 y 2022, en portugués e inglés. Los resultados obtenidos fueran que el consumo de bebidas alcohólicas osciló entre 76,6% y 81,2%, y que el expone a los conductores a involucrarse en accidentes de tráfico un 68% más que aquellos que non están expuestos a tal factor. Se concluyó que los estudiantes de medicina, una población joven, tienen un alto índice de consumo de bebidas alcohólicas, y los motivos involucrados apuntan para el nivel de presión del curso, alta carga horaria, períodos más avanzados del curso, fiestas académicas y morar sin los padres

Tendencias en la mortalidad por accidentes de tránsito en motocicleta en Colombia, 2008-2021 / Trends in motorcycle road deaths in Colombia, 2008-2021 / Tendências de mortalidade por acidentes de motocicleta na Colômbia, 2008-2021

RESUMEN Objetivo. Identificar las tendencias de mortalidad por accidentes de tránsito en motocicleta en Colombia entre los años 2008 y 2021. Métodos. Se realizó un estudio observacional y descriptivo de tendencias de la mortalidad por accidentes de tránsito en motocicleta a partir de los registros oficiales de defunciones entre 2008 y 2021. Se efectuó un análisis de regresión Jointpoint Poisson para detectar los puntos de inflexión en las tasas de mortalidad específicas por edad, sexo y área de residencia. Resultados. Se identificaron 28 200 muertes por accidentes de tránsito en motocicleta en todo el período; fallecieron 24 271 hombres y 3 929 mujeres. El 74,1% de las defunciones ocurrió en el área urbana y el 25,9% en el área rural. En esta área se observó una tendencia creciente en la mortalidad en adultos jóvenes de ambos sexos a lo largo de todo el período. Lo mismo ocurrió en hombres de más de 65 años. En el área urbana, se identificó una tendencia al aumento de la mortalidad en las edades entre 45 a 64 años para ambos sexos durante todo el período. Solo se detectó un punto de inflexión en el año 2015, que mostró una disminución en la tendencia, en mujeres adolescentes. Conclusión. La tendencia en la mortalidad por accidentes de tránsito en motocicleta en Colombia se mantuvo en aumento durante todo el período (2008-2021) tanto en áreas rurales para adultos jóvenes como en áreas urbanas para personas de mediana edad.

ABSTRACT Objective. To identify trends in motorcycle road deaths in Colombia between 2008 and 2021. Methods. An observational and descriptive study of trends in motorcycle road deaths was conducted using official death records from 2008 to 2021. Jointpoint Poisson regression analysis was performed to detect inflection points in mortality rates specific to age, sex, and area of residence. Results. A total of 28 200 motorcycle road deaths were identified during the period; 24 271 men and 3 929 women died. Of the deaths, 74.1% occurred in urban areas and 25.9% in rural areas. In rural areas, there was an increasing trend in fatalities in young adults of both sexes during the period. The same occurred in men over 65 years of age. In urban areas, there was an upward trend in fatalities in the age group from 45-64 for both sexes during the period. Only one inflection point was detected, in 2015, showing a downward trend in adolescent females. Conclusion. The trend in motorcycle road deaths in Colombia continued to rise during the 2008-2021 period, both in rural areas for young adults and in urban areas for middle-aged adults.

RESUMO Objetivo. Identificar tendências de mortalidade por acidentes de motocicleta na Colômbia entre 2008 e 2021. Métodos. Realizou-se um estudo observacional e descritivo das tendências de mortalidade por acidentes de motocicleta com base em registros oficiais de óbitos entre 2008 e 2021. Conduziu-se uma análise baseada na regressão de Poisson (Joinpoint) para detectar pontos de inflexão em taxas de mortalidade específicas por idade, sexo e área de residência. Resultados. Foram identificadas 28 200 mortes por acidentes de motocicleta durante todo o período, correspondendo a 24 271 homens e 3 929 mulheres. As mortes ocorreram tanto na área urbana (74,1%) quanto rural (25,9%). Na área rural, observou-se uma tendência crescente na mortalidade de adultos jovens de ambos os sexos ao longo de todo o período. O mesmo ocorreu em relação a homens com mais de 65 anos. Na área urbana, identificou-se uma tendência de aumento da mortalidade na faixa etária de 45 a 64 anos, em ambos os sexos, durante todo o período. Apenas um ponto de inflexão foi detectado em 2015, mostrando uma redução na tendência em adolescentes do sexo feminino. Conclusão. A tendência de mortalidade por acidentes de motocicleta na Colômbia continuou a aumentar durante todo o período (2008 a 2021), tanto na área rural, para jovens adultos, quanto na área urbana, para pessoas de meia-idade.

Driver's license, head protection devices and severity of motorcyclists' injuries in traffic accidents / Habilitação, uso de capacete e gravidade dos acidentes de trânsito envolvendo motociclistas / Permiso, uso del casco y gravedad de los accidentes de tránsito con los motociclistas

ABSTRACT Objectives: to describe traffic accidents involving motorcyclists and analyze the association between possession of a motorcycle driver's license and use of helmets according to the severity of injuries. Methods: a cross-sectional study was conducted among all patients hospitalized in the traumatology and orthopedics sector of a public reference hospital in northeastern Brazil. Results: 170 patients were surveyed, the majority were male (95.9%). Their ages ranged from 18 to 67 years. Most were black or brown (52.3%), had completed elementary school (58.9%) and had monthly income smaller than two minimum wages (56.5%). An association was found between being licensed to drive a motorcycle and wearing a helmet. Among those who suffered moderate injuries, this association was OR=5.66(1.85-17.23) and among those who suffered severe injuries it was OR=13.57(2.82-65.14). Conclusions: people who were licensed to drive motorcycles used a helmet as protective equipment more often and, in accidents, suffered fewer injuries.

RESUMO Objetivos: descrever os acidentes de trânsito envolvendo motociclistas e analisar a associação entre ter habilitação para conduzir motocicletas e uso de capacete com a gravidade dos acidentes. Métodos: estudo transversal com todos os pacientes hospitalizados no setor de traumatologia e ortopedia de um hospital público de referência no Nordeste do Brasil. Resultados: foram pesquisados 170 pacientes, a maioria do sexo masculino (95,9%). A idade variou entre 18 e 67 anos. Os pesquisados eram de cor preta ou parda (52,3%), tinham estudo fundamental (58,9%) e renda mensal menor que dois salários mínimos (56,5%). Foi encontrada uma associação entre ter habilitação e uso de capacete. Entre os que sofreram acidentes de gravidade moderada, essa associação foi OR=5,66(1,85-17,23) e entre os que sofreram acidentes de gravidade severa foi OR=13,57(2,82-65,14). Conclusões: pessoas com licença para conduzir motocicletas que usam capacetes como equipamento de proteção, em caso de acidentes, sofrem lesões menos graves.

RESUMEN Objetivos: describir los accidentes de tránsito con los motociclistas y evaluar la asociación entre el permiso para conducir motocicletas y el uso del casco con la gravedad de los accidentes. Métodos: estudio transversal, realizado a los pacientes hospitalizados en el sector de Traumatología y Ortopedia de un hospital público de referencia de la región Nordeste de Brasil. Resultados: participaron 170 pacientes; la mayoría de ellos del sexo masculino (95,9%), de edad entre 18 y 67 años. Los encuestados eran negros o pardos (52,3%), tenían estudios primarios (58,9%), ingresos mensuales inferiores a dos salarios mínimos (56,5%). Se encontró una asociación entre tener el permiso de conducir y llevar casco. Entre los que sufrieron accidentes moderados, esta asociación fue OR=5,66(1,85-17,23), y entre los que sufrieron accidentes graves fue OR=13,57(2,82-65,14). Conclusiones: las personas con permiso para conducir motocicletas que utilizaron casco como equipo de protección sufrieron lesiones menos graves en los accidentes.

Driving after alcohol consumption among residents of Northeastern Brazil: National Health Survey 2019 / Conducción de vehículos después de consumir bebidas alcohólicas en residentes del Nordeste de Brasil: Encuesta Nacional de Salud 2019 / Condução de veículos após o consumo de bebidas alcoólicas em residentes do Nordeste do Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde 2019

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of factors associated with drinking and driving in Northeastern Brazil. Methods This was a cross-sectional study conducted with participants from the 2019 National Health Survey, aged ≥ 18 years; the analysis of the association between sociodemographic variables and the outcome, stratified by sex, was performed using Poisson regression. Results The prevalence of drinking and driving was 21.0% ( 95%CI 19.9;23.2), with 24.6% ( 95%CI 22.7;26.5), in males and 10.1 % ( 95%CI 7.9;12.7), in females (p-value < 0.001); among men, younger age groups (PR = 1.70 - 95%CI 1.29;2.24), higher household income (PR = 1.74 - 95%CI 1.33;2.28), rural residence (PR = 1.48 - 95%CI 1.26;1.74) and motorcycle riding (PR = 1.29 - 95%CI 1.05;1.58) were associated with the event, while no association was observed among women. Conclusion Prevalence of drinking and driving was high in the Northeast region, especially among the male population; preventive measures targeting this group and intensified enforcement are necessary.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y analizar factores asociados al consumo de alcohol y conducir en el Nordeste de Brasil. Métodos Estudio transversal con participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2019, ≥ 18 años; se analizó la asociación entre variables sociodemográficas y el resultado, estratificadas por sexo, mediante regresión de Poisson. Resultados La prevalencia de beber y conducir fue del 21,0% (IC95% 19,9;23,2), 24,6% (IC95% 22,7;26,5) en hombres y 10,1% (IC95% 7,9;12,7) en mujeres (p-valor < 0,001); en hombres, franja etaria más joven (RP = 1,70 - IC95%1,29;2,24), mayor ingreso familiar (RP = 1,74 -IC95% 1,33;2,28), en áreas rurales (RP = 1,48 - IC95% 1,26;1,74) y conducir motocicleta (RP = 1,29 - IC95% 1,05;1,58) se asociaron al evento; en las mujeres no se observaron asociaciones. Conclusión La prevalencia de beber y conducir fue alta en el Nordeste específicamente entre hombres. Son necesarias medidas preventivas para esta población e intensificación de la supervisión.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados ao hábito de beber e dirigir no Nordeste do Brasil. Métodos Estudo transversal, com participantes da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, aos 18 anos ou mais de idade; analisou-se a associação entre variáveis sociodemográficas e o desfecho, estratificada segundo sexo, mediante regressão de Poisson. Resultados A prevalência de "beber e dirigir" de 21,0% (IC95% 19,9;23,2), 24,6% (IC95% 22,7;26,5) no sexo masculino e de 10,1% (IC95% 7,9;12,7) no feminino (p-valor < 0,001); nos homens, faixas etárias mais jovens (RP = 1,70 - IC95% 1,29;2,24), maior renda domiciliar (RP = 1,74 - IC95% 1,33;2,28), residência rural (RP = 1,48 - IC95% 1,26;1,74) e condução de motocicleta (RP = 1,29 - IC95% 1,05;1,58) associaram-se ao evento, enquanto nenhuma associação foi observada nas mulheres. Conclusão A prevalência de "beber e dirigir" alta no Nordeste, comparada à do Brasil, principalmente na população masculina; fazem-se necessárias medidas preventivas nesse público, e intensificação da fiscalização.

Correlation between the severity and blood alcohol level of traffic accidents victims / Correlação entre gravidade e alcoolemia de vítimas de acidentes de trânsito

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between blood alcohol levels and the severity of injuries assessed by the Injury Severity Score (ISS) in patients who were victims of traffic accidents admitted to the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (HCFMUSP). Methods: Cross-sectional study carried out between July 2018 and June 2019, at the Central Emergency Room of the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (PSC-HCFMUSP). A total of 172 hospitalized patients victims of traffic accidents were included in this study. Blood samples were analyzed by the FMUSP Toxicology Laboratory. Results: 36 patients (20.9%) had positive BAC (≥ 0.2 g/L) with a mean of 1.21 g/L. Overall, patients had a mean age of 37.2 years old, and 136 (79.1%) were men. The ISS of the total casuistry was 15.6; regarding the external cause, the motorcycle was ranked first with 100 cases (58.1%), and drivers were the majority with 57.4% of the sample. Conclusion: There was no correlation between the severity of the injuries and the blood alcohol levels of traffic accident victims admitted to a reference hospital. Level of Evidence II, Cross-Sectional Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre a alcoolemia e a gravidade das lesões avaliadas pelo Índice de Gravidade da Lesão ( Injury Severity Score* - ISS) em vítimas de acidentes de trânsito internadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).* Método: Estudo transversal realizado entre julho de 2018 e junho de 2019, no Pronto Socorro Central do HC-FMUSP. Foram incluídas 172 vítimas de acidentes de trânsito. Amostras de sangue foram analisadas pelo Laboratório de Toxicologia da FMUSP. Resultados: 36 pacientes (20,9%) apresentaram alcoolemia positiva (≥ 0,2 g/L), com valor médio de 1,21 g/L. No geral, os pacientes tinham uma idade média de 37,2 anos, e 136 (79,1%) eram homens. O ISS da casuística total foi 15,6; quanto à causa externa, a motocicleta ficou em primeiro lugar com 100 casos (58,1%); e os condutores foram prevalentes entre as vítimas (57,4%). Conclusão: Não houve correlação entre a gravidade das lesões e a alcoolemia das vítimas de acidente de trânsito internadas em um hospital de referência. Nível de Evidência II, Estudo de Corte Transversal.

Functioning in victims of non-fatal traffic accident / Funcionalidade em vítimas não fatais de acidente de trânsito

Abstract Introduction Traffic accidents are a problem for the health system and society, evidenced by the high rates of deaths, hospitalizations and care in health services due to serious injuries and disabilities, affecting the functioning and quality of life of individuals. Objective To identify outcome measures in studies on victims of non-fatal traffic accidents, to fulfill the first step in the development of a Core Set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for victims of non-fatal traffic accidents. Methods A systematic review of published articles was carried out in the electronic databases PubMed/MEDLINE and SciELO, between 2011 and 2022, using terms in English. The search strategy combined terms about the consequences of traffic accidents in adults. The selection of articles was carried out by two independent reviewers, applying the eligibility criteria. Results A total of 626 studies were located in the databases, and 91 articles were included in the review. The consequences observed in the studies were injuries, fractures and trauma. When extracting outcome measures, 780 concepts were identified, linked to a total of 124 ICF categories, in the components: body function (30 categories); body structure (72 categories); activity and participation (20 categories); and environmental factors (two categories). Conclusion This systematic review revealed that the main consequences of non-fatal traffic accidents for victims are in the body structures related to the movement, mobility and stability of joints.

Resumo Introdução Os acidentes de trânsito são um problema para o sistema de saúde e para a sociedade, evidenciado pelas altas taxas de óbito, internações e atendimento nos serviços de saúde em função das lesões graves e incapacidades, repercutindo na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo Identificar medidas de desfecho nos estudos sobre vítimas não fatais de acidentes de trânsito, para cumprir a primeira das etapas no desenvolvimento de um core set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para vítimas não fatais de acidentes de trânsito. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática cuja busca foi feita nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, entre 2011 e 2022, utilizando termos em inglês. A estratégia de busca combinou termos sobre as consequências dos acidentes de trânsito em adultos. A seleção dos artigos deu-se por dois revisores independentes, aplicando os critérios de elegibilidade. Resultados Foram localizados 626 estudos nas bases de dados e incluídos, na revisão, 91 artigos. As consequências observadas nos estudos foram lesões, fraturas e traumas. Na extração das medidas de desfecho, 780 conceitos foram identificados, vinculados a um total de 124 categorias da CIF nos componentes: função do corpo (30 categorias); estrutura do corpo (72 categorias); atividade e participação (20 categorias); e fatores ambientais (duas categorias). Conclusão Esta revisão sistemática revelou que as principais consequências dos acidentes de trânsito para as vítimas não fatais estão nas estruturas do corpo relacionadas ao movimento e à mobilidade e estabilidade das articulações.

Clinical-epidemiological profile of traumatic brain injury associated with traffic accidents in southeastern Pará, in the Brazilian Amazon / Perfil clínico-epidemiológico de traumatismos cranioencefálicos associados a acidentes de trânsito no Sudeste do Pará, na Amazônia brasileira

Introduction: In Brazil, traumatic brain injury (TBI) represents about two thirds of all causes of death and are often associated with traffic accidents, causing overload of medium and high complexity services. Objectives:To describe the occurrence and clinical-epidemiological profile of TBIs associated with traffic accidents in a regional hospital in the southeast of the state of Pará. Materials and Methods: This is a cross-sectional analytical study. It was based on data from the medical and statistical archives service of a regional hospital, through the analysis of electronic medical records of patients treated with TBI resulting from traffic accidents in the period from 2016 to 2020. Results: Of the 20,077 overall hospitalizations recorded, 4.0% were associated with the occurrence of TBI, of which, 75.3% were directly caused by traffic accidents involving motorcycles. The cases were concentrated in individuals of mixed race, male, aged between 18 and 29 years, with percentages of 92.5%, 86% and 39%, respectively. Conclusions: The occurrence of TBIs associated with automobile accidents is a problem that requires attention in the region. Moreover, there were several gaps in the completion of the medical records, which made it difficult to determine the association of the outcome, alcohol consumption and the use of PPE. However, considering all the information presented, assertive local public policies aimed at prevention can be implemented. And this can be the starting point for promoting changes aimed at mitigating traffic accidents and bed occupations due to preventable causes, impacting the quality of health care and economic factors (AU).

Introdução: No Brasil, os traumatismos cranioencefálicos (TCEs) representam cerca dois terços de todas as causas de óbitos e são frequentemente associados a acidentes de trânsito, causando sobrecarga dos serviços de média e alta complexidade. Objetivos: Descrever a ocorrência e o perfil clínico-epidemiológico de TCEs associados a acidentes de trânsito em um hospital regional no Sudeste do Estado do Pará. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo analítico de corte transversal. Baseou-se em dados provenientes do serviço de arquivos médicos e estatísticos de um hospital regional, através da análise de prontuários eletrônicos de pacientes diagnosticados com TCE decorrentes de acidentes de trânsito no período de 2016 a 2020. Resultados: Das 20.077 internações gerais re-gistradas, 4,0% foram associadas à ocorrência de TCE, das quais 75,3% foram diretamente causados por acidentes de trânsito envolvendo motocicletas. Os casos se concentraram em indivíduos pardos, do sexo masculino, com faixa etária entre 18 e 29 anos, com percentuais de 92,5%, 86% e 39%, respectivamente. Conclusões: A ocorrência de TCEs associados a acidentes automobilísticos é um problema que requer atenção na região. Além disso, verificou-se várias lacunas no preenchimento dos prontuários, o que dificultou a determinação da associação do desfecho, o consumo de álcool e a utilização dos EPIs. No entanto, considerando todas as informações apresentadas, políticas públicas assertivas locais que visem a prevenção podem ser implementadas. E esse pode ser o ponto de partida para promover mudanças que visem mitigação dos acidentes de trânsito e ocupações de leitos por causas evitáveis, impactando na qualidade da assistência em saúde e fatores econômicos (AU).

Atuação do fisioterapeuta no serviço de emergência de um hospital de pronto socorro referência em trauma / The role of physical therapists in the emergency room of a trauma hospital

Emergências hospitalares são portas de entrada para pacientes graves com potencial risco de morte. Em um hospital referência em trauma, a função do fisioterapeuta dentro da equipe multiprofissional ainda tem necessidade de ser bem estabelecida. Objetivo: Discorrer sobre a atuação do fisioterapeuta no serviço de emergência de um hospital de pronto socorro referência em trauma e apresentar o perfil do paciente atendido. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional descritiva, de caráter transversal retrospectiva a partir da análise dos atendimentos fisioterapêuticos registrados em prontuários de pacientes hospitalizados. Resultados: As causas mais frequentes de internação dos pacientes atendidos pela equipe de fisioterapia foram quedas (51,7%), acidentes de trânsito (14,9%), cardiovasculares (9,2%), agressões (9,1%), outros (8,3%) e respiratórias (6,8%). Quedas da própria altura com fratura de fêmur associadas representaram 26,4% da amostra. Nestes pacientes as condutas mais utilizadas pelos fisioterapeutas foram orientações, exercícios respiratórios, exercícios no leito e ajustes de posicionamento. O fisioterapeuta teve atuação com pacientes com pneumotórax, hemotórax ou hemopneumotórax submetidos à drenagem torácica, por meio de exercícios respiratórios expansivos, saída do leito e deambulação precoce. Observou-se também atuação com os pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva na sala vermelha. Conclusão: O fisioterapeuta, fazendo parte da equipe multiprofissional, apresenta importante atuação nas salas de emergência de um hospital de trauma, tal como o atendimento a pacientes submetidos a ventilação mecânica invasiva e não invasiva, uso de técnicas de fisioterapia respiratória para expansão pulmonar e remoção de secreções bem como a utilização de técnicas de cinesioterapia para manutenção e ganho de força muscular e funcionalidade.

Hospital emergencies are gateways to critically ill patients with potential risk of death. In a trauma referral hospital, the physical therapists role within the multiprofessional team must still be well established. Objective: To discuss the role of the physical therapist in the emergency department of a reference trauma hospital and to present the profile of the patients admitted to hospitalization. Method: This is a descriptive, observational, cross-sectional study that analyzes physiotherapy and records of hospitalized patients. Results: The most frequent causes of hospitalization of patients treated by the physiotherapy team were falls (51.7%), traffic accidents (14.9%), cardiovascular diseases (9.2%), assaults (9.1%), and respiratory (6.8%). Falls from standing height with associated femur fractures represented 26.4% of the records. With these patients, the procedures most used by physical therapists were orientations, breathing exercises, bedside exercises, and positioning adjustments. With lung-expanding breathing exercises, bedside exercises, and early walking, the physical therapist treated patients with pneumothorax, hemothorax, or hemopneumothorax who underwent thoracic drainage. Physical therapists also treated patients under invasive and non-invasive mechanical ventilation in the red ward. Conclusion: The physical therapist, as part of the multiprofessional team, has an essential role in the emergency rooms of a trauma hospital, such as care for patients undergoing invasive and non-invasive mechanical ventilation, use of respiratory physiotherapy techniques for lung expansion and removal of secretions, as well as the use of kinesiotherapy techniques to maintain and gain muscle strength and functionality.

Años de vida perdidos y distribución espacial de la mortalidad por incidente vial en Medellín, 2010-2020

Objetivo: Estimar los años potenciales de vida perdidos y la distribución espacial de la mortalidad por incidente vial según modo de transporte en Medellín 2010-2020, como línea base para la implementación de la estrategia Visión Cero, de la Organización Mundial de la Salud, en la movilidad de la ciudad. Metodología: Estudio retrospectivo y descriptivo de corte transversal, con fuente secundaria. El cálculo de los años potenciales de vida perdidos se hizo tomando como edad límite la esperanza de vida al nacer de Colombia, según año y género. El análisis espacial se realizó a partir de la dirección del incidente; la representación de la densidad de Kernel fue por el método de clasificación estándar-cuantil, y las zonas de influencia se crearon por el método búfer de anillos múltiples, con distancias de 500 y 1000 metros. Resultados: Medellín, entre 2010 y 2020, registró 2988 muertes por incidente vial. Quienes más murieron fueron los peatones, con 1423 (47,6 %) muertes, seguidos por los motociclistas, con 1295 (43,3 %). Los años potenciales de vida perdidos fueron 98 787. Las comunas de mayor concentración en muerte de peatones fueron: Candelaria, Buenos Aires y Manrique; en motociclistas, la mayor concentración se evidenció en el sistema vial del río. Por zonas de influencia, los peatones fallecidos en un radio de 1000 metros del sistema vial del río fueron 688 (49,8 %), y los motociclistas, 636 (52,2 %). Conclusión: Los motociclistas fueron quienes murieron más jóvenes y más años dejaron de vivir. Politraumatismos son diagnósticos constantes de muerte, pero lesiones en cabeza, cráneo y tórax son más letales en peatones y motociclistas.

Objective: To estimate the potential years of life lost and the spatial distribution of mortality from road incidents by mode of transport in Medellín 2010-2020, as a baseline for the implementation of the Vision Zero strategy of the World Health Organization in the city's mobility. Methodology: This is a retrospective and descriptive cross-sectional study, with a secondary source. The calculation of the potential years of life lost was made using the life expectancy at birth in Colombia as the age limit, according to year and gender. The spatial analysis was carried out from the direction of the incident; Kernel density was represented by the standard-quantile classification method, and the zones of influence were created by the multiple ring buffer method, with distances of 500 and 1000 meters. Results: Between 2010 and 2020, Medellín registered 2,988 deaths due to road incidents. Those who died the most were pedestrians, with 1,423 (47.6%) deaths, followed by motorcyclists, with 1,295 (43.3%). Potential years of life lost were 98,787. The zones (comunas) with the highest concentration of pedestrian deaths were: Candelaria, Buenos Aires and Manrique; in motorcyclists, the highest concentration was evidenced in the river road system. By areas of influence, pedestrians killed within a radius of 1,000 meters from the river road system were 688 (49.8%), and motorcyclists, 636 (52.2%). Conclusion: Motorcyclists were the ones who died the youngest and the most years they stopped living. Polytrauma is a constant diagnosis of death, but injuries to the head, skull and thorax are more lethal in pedestrians and motorcyclists.

Objetivo: Estimar os anos potenciais de vida perdidos e a distribuição espacial da mortalidade por incidente de trânsito segundo o modo de transporte em Medellín 2010-2020, como linha base para a implementação da estratégia Visão Zero, da Organização Mundial da Saúde, na mobilidade da cidade. Metodologia: Estudo retrospectivo e descritivo de corte transversal, com fonte secundária. O cálculo dos anos potenciais de vida perdidos foi feito considerando como idade limite a esperança de vida ao nascer da Colômbia, segundo ano e gênero. A análise espacial realizou-se a partir do local do incidente; a representação da densidade de Kernel foi pelo método de classificação padrão-quantil, e as zonas de influência criaram-se pelo método buffer de anéis múltiplos, com distâncias de 500 e 1000 metros. Resultados: Medellín, entre 2010 e 2020, registrou 2988 mortes por incidente de trânsito. O maior número de mortes foi de pedestres, sendo 1423 (47,6%), seguido pelo de motoqueiros, sendo 1295 (43,3%). Os anos potenciais de vida perdidos foram 98.787. As localidades com maior concentração de mortes de pedestres foram: Candelaria, Buenos Aires e Manrique; no caso dos motoqueiros, a maior concentração evidenciou-se no sistema viário do rio. Por zonas de influência, os pedestres falecidos em um raio de 1000 metros do sistema viário do rio foram 688 (49,8%), e os motoqueiros 636 (52,2%). Conclusão: Os motoqueiros foram quem morreram mais novos e mais anos deixaram de viver. Politraumatismos são diagnósticos constantes de morte, mas lesões na cabeça, no crâneo e no tórax são mais letais em pedestres e motoqueiros.

Mortalidade de ciclistas no município de São Paulo, Brasil: características demográficas e tendências recentes / Cyclist mortality in the municipality of São Paulo, Brazil: recent demographic characteristics and trends

Resumo A bicicleta é um transporte barato e saudável, porém os acidentes constituem sua externalidade negativa. Objetivou-se descrever as características dos óbitos de ciclistas, sua evolução recente e o papel da estrutura cicloviária no município de São Paulo. Estudo descritivo utilizando informações do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM-DATASUS) entre 2000-2017. A relação entre taxa de mortalidade de ciclistas e malha cicloviária foi avaliada por meio de teste de correlação de Pearson. Foi realizada uma comparação com as viagens de bicicleta no mesmo período. O perfil sociodemográfico dos óbitos foi comparado com o da população geral. A taxa de mortalidade atingiu pico de 7,91/milhão de habitantes em 2006 e diminuiu até 1,8/milhão em 2017; neste período houve aumento das viagens de bicicleta e da estrutura cicloviária. Observou-se correlação negativa entre a taxa de mortalidade e a estrutura cicloviária. A análise dos óbitos indica perfil predominantemente masculino, branco, jovem, com ≤7 anos de estudo; 65% morreram em colisão com veículos. Observou-se diminuição dos óbitos de ciclistas no município de São Paulo correlacionada ao incremento de ciclovias a partir de 2008, em um cenário de aumento da demanda por transporte em bicicleta.

Abstract Bicycles are a low cost and healthy means of transport, however accidents represent the negative downside. This study sought to describe the characteristics of cyclist deaths, their recent evolution, and the status of the cycle path structure in the city of São Paulo. It involved a descriptive study using information from the Mortality Information System (SIM-DATASUS) between 2000 and 2017. The relationship between the cyclist mortality rate and the cycling path network was evaluated using Pearson's correlation test. A comparison was made with bicycle journeys in the same period. The sociodemographic profile of deaths was compared with that of the general population. The mortality rate peaked at 7.91/million inhabitants in 2006 and decreased to 1.8/million in 2017; in this period, there was an increase in cycling journeys and in the cycle path structure. A negative correlation was observed between the mortality rate and the cycle path structure. The analysis of deaths indicates a predominantly male, white, young profile, with ≤7 years of schooling; 65% died in collisions with vehicles. There was a decrease in cyclist deaths in the city of São Paulo correlated with the increase in the bicycle path grid from 2008 onwards, in a scenario of increased demand for bicycle transport.

Jovens diante da morte: experiências de sobreviventes de acidentes de trânsito e tentativas de homicídios / Young people facing death: experiences of survivors of traffic accidents and attempted homicides / Jóvenes frente a la muerte: experiencias de sobrevivientes de accidentes de tránsito y tentativas de homicidio

INTRODUÇÃO: Ainda hoje, a morte é um tema tabu, fortemente associado ao envelhecimento. Contudo, é preocupante o número de jovens que se envolvem em situações inesperadas, como os acidentes de trânsito e as tentativas de homicídio, levando-os a se depararem com sua finitude. OBJETIVO: compreender e analisar a experiência de jovens sobreviventes de acidentes de trânsito e tentativas de homicídios. MÉTODO: Foram realizadas entrevistas narrativas com oito jovens, com idade entre 19 e 29 anos, que residem no estado de Mato Grosso do Sul e que se sobreviveram a acidentes de trânsito ou tentativas de homicídio. As entrevistas foram orientadas por um roteiro semiestruturado e foram analisadas na perspectiva da Análise de Conteúdo. RESULTADOS: O discurso dos jovens entrevistados aponta para as implicações existenciais das mudanças impostas pelas intercorrências, sobretudo a partir dos impactos que elas causaram, alterando tanto suas rotinas como também a forma como pensavam e viviam. Além disso, essa experiência também trouxe implicações na percepção da imagem corporal, além de mudanças em outros âmbitos da vida dos entrevistados, como o trabalho, os estudos, bem como as relações familiares e de amizade, que também foram afetadas. CONCLUSÃO: Faz-se necessária uma maior compreensão dessas experiências, com o intuito de contribuir com elaboração de estratégias em saúde para ajudar esses jovens a lidarem com as consequências das ocorrências que, muitas vezes, são graves e permanentes.

INTRODUCTION: Even today, death is a taboo topic, strongly associated with aging. However, the number of young people who become involved in unexpected situations, such as traffic accidents and attempted murders, is worrying, leading them to face their finitude. OBJECTIVE: To understand and analyze the experience of young survivors of traffic accidents and attempted homicides. METHOD: Open interviews were carried out with eight young people, aged between 19 and 29 years old, who live in the state of Mato Grosso do Sul and who survived traffic accidents or attempted homicides. The interviews were guided by a semi-structured script and were analyzed from the perspective of Content Analysis. RESULTS: The speech of the young people interviewed points to the existential implications of the changes imposed by the intercurrences, especially from the impacts they caused, changing both their routines and the way they thought and lived. In addition, this experience also had implications for the perception of body image, in addition to changes in other areas of the interviewees' lives, such as work, studies, as well as family and friendship relationships that were also affected. CONCLUSION: A better understanding of these experiences is needed, in order to contribute to the development of health strategies that help these young people to deal with the consequences of events that are often serious and permanent.

INTRODUCCIÓN: Hoy en día, la muerte es un tema tabú, fuertemente asociado al envejecimiento. Sin embargo, es preocupante la cantidad de jóvenes que se ven involucrados en situaciones inesperadas, como accidentes de tránsito e intentos de homicidio, que los llevan a enfrentar su finitud. OBJETIVO: Comprender y analizar la experiencia de jóvenes sobrevivientes de accidentes de tránsito y tentativas de homicidio. MÉTODO: Se realizaron entrevistas abiertas con ocho jóvenes, con edades entre 19 y 29 años, que viven en el estado de Mato Grosso do Sul y que han sobrevivido a accidentes de tráfico o intentos de homicidio. Las entrevistas fueron guiadas por un guión semiestructurado y fueron analizadas desde la perspectiva del Análisis de Contenido. RESULTADOS: El discurso de los jóvenes entrevistados apunta a las implicaciones existenciales de los cambios impuestos por las intercurrencias, especialmente a partir de los impactos que provocaron, modificando tanto sus rutinas como su forma de pensar y vivir. Además, esta experiencia también tuvo implicaciones en la percepción de la imagen corporal, además de cambios en otras áreas de la vida de los entrevistados, como el trabajo, los estudios, así como las relaciones familiares y de amistad que también se vieron afectadas. CONCLUSION: Se necesita una mejor comprensión de estas experiencias, para contribuir al desarrollo de estrategias de salud que ayuden a estos jóvenes a enfrentar las consecuencias de eventos que muchas veces son graves y permanentes.

Mortalidad por lesiones de tránsito y desigualdades sociales en Colombia, 2019 / Deaths from traffic injuries and social inequality in Colombia, 2019 / Mortalidade por acidentes de trânsito e desigualdades sociais na Colômbia, 2019

RESUMEN Objetivo. Evaluar la asociación entre las desigualdades sociales y la mortalidad por lesiones de tránsito en Colombia durante 2019. Métodos. En este estudio ecológico se evaluó la asociación entre las desigualdades sociales y la mortalidad por lesiones de tránsito de las personas usuarias del sistema de transporte terrestre carretero en Colombia durante 2019, con base en fuentes secundarias de información, a nivel de departamento como unidad administrativa y geográfica de estudio. Se hizo un análisis estadístico descriptivo tanto del indicador de salud como de los estratificadores de equidad y se utilizaron medidas absolutas y relativas para determinar las brechas de desigualdad social. Resultados. En 2019 murieron en Colombia 6 580 personas por lesiones de tránsito, la mayoría de las cuales (82%) eran hombres. La condición de usuario más crítica fue la de motociclista. El grupo etario con más víctimas tenía aproximadamente 30 años. Los departamentos con población entre 500 000 y 2 000 000 de habitantes tuvieron la más alta participación. El estratificador de equidad con la condición más crítica de desigualdad fue el número de motocicletas registradas por cada 100 000 habitantes. Se evidenciaron brechas de desigualdad importantes entre los departamentos. Conclusiones. Se reconocieron desigualdades de la mortalidad por lesiones de tránsito en Colombia. Se deben orientar políticas y actuaciones que contribuyan a la disminución de las inequidades identificadas, lo que redunda en la calidad de vida, bienestar y salud de los ciudadanos.

ABSTRACT Objective. To evaluate the association between social inequalities and deaths from traffic injuries in Colombia in 2019. Methods. This ecological study evaluated the association between social inequalities and deaths from traffic injuries among users of the road transport system in Colombia in 2019, based on secondary information sources, using the department level as the administrative and geographic unit of study. A descriptive statistical analysis of health indicators and equity stratifiers was performed. Absolute and relative measures were used to determine social inequality gaps. Results. In 2019, 6 580 people died from road traffic injuries in Colombia. The majority of them (82%) were men. The most critical user condition was being a motorcyclist. The age group with the most victims was approximately 30 years old. Departments with populations between 500 000 and 2 000 000 were the most represented. The most critical equity stratifier was the number of registered motorcycles per 100 000 population. Significant inequality gaps between departments were observed. Conclusions. Inequalities in deaths from road traffic injuries in Colombia were observed. Policies and actions should focus on helping to reduce identified inequities, resulting in better quality of life, well-being, and health for the population.

RESUMO Objetivo. Avaliar a relação entre desigualdades sociais e mortalidade por acidentes de trânsito na Colômbia no ano de 2019. Métodos. Este estudo ecológico avaliou a relação entre desigualdades sociais e mortalidade por acidentes de trânsito entre usuários do sistema de transporte rodoviário na Colômbia em 2019, com base em fontes secundárias de informação e departamentos como unidades administrativas e geográficas do estudo. Foi feita uma análise estatística descritiva do indicador de saúde e dos estratificadores de equidade, e foram utilizadas medidas absolutas e relativas para determinar as lacunas de desigualdade social. Resultados. Em 2019, 6 580 pessoas morreram na Colômbia em decorrência de acidentes de trânsito, em sua maioria homens (82%). A categoria de usuário mais afetada foi a de motociclistas, e a faixa etária com o maior número de vítimas girava em torno dos 30 anos. Departamentos com população entre 500 mil e 2 milhões de habitantes tiveram a maior participação. O estratificador de equidade com a condição mais crítica de desigualdade foi o número de motocicletas registradas por 100 mil habitantes. Foram evidenciadas lacunas significativas de desigualdade entre os departamentos. Conclusões. Foram reconhecidas desigualdades na mortalidade por acidentes de trânsito na Colômbia. É preciso implementar políticas e ações que contribuam para a redução das desigualdades identificadas, o que resultará em qualidade de vida, bem-estar e saúde para os cidadãos.

Cost analysis of motorcycle accident victims at a university hospital: perspectives from 2017 and 2020 / Análise de custo das vítimas de acidente motociclístico em um hospital universitário: perspectivas de 2017 e 2020

ABSTRACT Introduction: Motorcycle accidents constitute a public health problem that affects public and private health services due to the expenses of the victim's treatment and rehabilitation. Objective: Evaluate the impact of motorcycle accident costs in a university hospital in 2020. Method: Comparative analysis of the costs of motorcycle accident patients in 2020 and 2017. Results: Among 151 patients included in the study, the average cost was U$3,083.54, and the average days of hospitalization were 5.3 days. The patient with the highest cost to the hospital spent U$22,504.05, and the patient with the lowest cost spent U$356.72. The longest stay among these patients was 41 days, and the shortest was one day. The average cost per patient per day for the entire sample was U$581.80. Conclusion: The formulation and application of strategies that promote the reduction of motorcycle accidents in the city of Campinas are necessary. Level of evidence II, Retrospective study.

RESUMO Introdução: Acidentes motociclísticos constituem um problema de saúde pública que atinge os serviços públicos e privados de saúde, em função dos gastos com o tratamento e com o processo de reabilitação da vítima. Objetivo: Avaliar o impacto dos custos dos acidentes motociclísticos em um hospital universitário em 2020. Método: Análise comparativa dos custos dos pacientes vítimas de acidente motociclístico no ano de 2020 e 2017. Resultados: Dentre 151 pacientes incluídos no estudo, o custo médio foi de U$3.083,54 e a média de dias de internação foi de 5,3 dias. O paciente que apresentou maior custo para o hospital, teve um gasto de U$22.504,05 e o que teve o menor custo, gastou U$356,72. O maior tempo de internação, entre estes pacientes, foi de 41 dias e o menor tempo foi de 1 dia. O custo médio por paciente por dia, em toda a amostra, foi de U$581,80. Conclusão: Faz-se necessário a formulação e aplicação de estratégias que promovam a redução dos acidentes motociclísticos na cidade de Campinas. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo.

Mortalidade e anos de vida ajustados por incapacidade de motociclistas na América Latina e Caribe na primeira década de segurança viária / Mortality and disability-adjusted life years in motorcyclists in Latin America and the Caribbean during the first decade of action for road safety / Mortalidad y años de vida ajustados por discapacidad de los motociclistas en América Latina y el Caribe en la primera década de seguridad vial

RESUMO Objetivo. Identificar a tendência temporal da mortalidade e dos anos de vida perdidos por morte ou incapacidade (DALY) de homens por acidente motociclístico na América Latina e Caribe no período de 2010 a 2019, utilizando estimativas do estudo Global Burden of Disease (GBD). Métodos. Este estudo ecológico analisou a série temporal pelo modelo de regressão linear segmentada (joinpoint), estimando-se e testando-se a variação percentual anual e a variação percentual anual média, com intervalo de confiança de 95%. Resultados. A grande região da América Latina e Caribe definida pelo GBD ocupou o primeiro lugar global em mortalidade e DALY de motociclistas homens de 15 a 49 anos em 2019. As taxas aumentaram significativamente de 2010 a 2013, havendo redução significativa de ambas após esse período. Durante a década analisada, a sub-região da América Latina Tropical (Brasil e Paraguai) apresentou as maiores taxas de mortalidade e DALY na população em estudo, porém foi a única com redução significativa das mesmas; a sub-região do Caribe (Bermudas, Dominica, Suriname, Guiana, Belize, Bahamas, Porto Rico, Santa Lúcia, República Dominicana, Haiti, São Cristóvão e Névis, Ilhas Virgens/EUA, Granada, Trinidad e Tobago, Barbados, São Vicente e Granadinas, Antígua e Barbuda, Cuba e Jamaica) apresentou aumento significativo de ambas as taxas, enquanto América Latina Andina (Equador, Bolívia e Peru) e América Latina Central (Colômbia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, México, Nicarágua, Panamá, Honduras e Venezuela) permaneceram estáveis. Conclusões. Os dados reforçam a importância das ações de vigilância destinadas à prevenção de acidentes motociclísticos, uma vez que os resultados de queda nas taxas ainda são insuficientes frente à morbimortalidade no trânsito como problema de saúde pública.

ABSTRACT Objective. To identify the temporal trend in mortality and years of life lost to death or disability (DALY) due to motorcycle accidents in males from Latin America and the Caribbean from 2010 to 2019, using estimates produced by the Global Burden of Disease (GBD) study. Method. In this ecological study, the time series was analyzed using a piecewise linear regression model (joinpoint) to estimate and test the annual percent change and the average annual percent change with a 95% confidence interval. Results. The super-region defined by GBD 2019 as Latin America and the Caribbean ranked first globally in mortality and DALY for male motorcyclists aged 15-49 in 2019. Rates increased significantly from 2010 to 2013, with a significant reduction in both after this period. During the analyzed decade, the Tropical Latin America sub-region (Brazil and Paraguay) had the highest mortality and DALY rates in the population of interest; nevertheless, this was the only sub-region achieving a significant reduction in these rates. The Caribbean sub-region (Bermuda, Dominica, Suriname, Guyana, Belize, Bahamas, Puerto Rico, Saint Lucia, Dominican Republic, Haiti, Saint Kitts and Nevis, U.S. Virgin Islands, Grenada, Trinidad and Tobago, Barbados, Saint Vincent and the Grenadines, Antigua and Barbuda, Cuba e Jamaica) showed a significant increase in both rates over the same period, while Andean Latin America (Ecuador, Bolivia and Peru) and Central Latin America (Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Mexico, Nicaragua, Panama, Honduras, and Venezuela) remained stable. Conclusions. The data underscore the importance of developing surveillance actions aimed at preventing motorcycle accidents, since the observed declining rates are still insufficient to address the morbidity and mortality associated with road accidents as a public health problem.

RESUMEN Objetivo. Determinar la tendencia temporal de la mortalidad y los años de vida perdidos por muerte o ajustados por discapacidad (AVAD) de hombres por accidentes de motocicleta en América Latina y el Caribe en el período 2010-2019, a partir de las estimaciones del estudio de la carga mundial de enfermedades (CME). Métodos. En este estudio ecológico se analizaron las series temporales mediante el modelo de regresión lineal segmentada (joinpoint), con cálculo y comprobación del cambio porcentual anual y del cambio porcentual anual promedio, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados. La región de América Latina y el Caribe definida por el estudio de la CME ocupó el primer lugar a nivel mundial en mortalidad y AVAD de motociclistas varones de 15 a 49 años en el 2019. Las tasas tuvieron un notable aumento del 2010 al 2013, y ambas registraron una reducción importante después de ese período. En la década analizada, la subregión de América Latina Tropical (Brasil y Paraguay) presentó las mayores tasas de mortalidad y de AVAD en la población de estudio, pero fue la única con una reducción importante de las mismas. La subregión del Caribe (Antigua y Barbuda, Bahamas, Barbados, Belice, Bermudas, Cuba, Dominica, Granada, Guyana, Haití, Islas Vírgenes de Estados Unidos, Jamaica, Puerto Rico, República Dominicana, Saint Kits y Nevis, San Vicente y las Granadinas, Santa Lucía, Suriname, y Trinidad y Tabago) mostró un aumento importante de ambas tasas, mientras que América Latina Andina (Bolivia, Ecuador y Perú) y América Latina Central (Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá y Venezuela) se mantuvieron estables. Conclusiones. Los datos refuerzan la importancia de las actividades de vigilancia destinadas a prevenir los accidentes de motocicleta, puesto que la reducción observada de las tasas aún es insuficiente para abordar la morbimortalidad por accidentes de tráfico como problema de salud pública.

Curso educação e prevenção aos acidentes de motocicleta: no trânsito, Pernambuco escolhe a vida! / Motorcycle accident prevention and education course: in traffic, Pernambuco chooses life!

A publicação Visa a operacionalização no território de ações que possam prevenir os acidentes de moto e consequentemente evitar as mortes e lesões no trânsito. Aborda os Conceitos Básicos sobre Trânsito e Educação; Panorama dos Acidentados de Motocicleta e as Estratégias de Enfrentamento e Educação e Prevenção aos Acidentes de Motocicleta.

La salud de los conductores de las rutas en Uruguay. Estudio acerca del estado de salud-enfermedad de los conductores profesionales de las rutas departamentales y nacionales. Uruguay 2021 / A study on the health status of professional drivers in national routes and regional roads. Uruguay 2021 / Estudo sobre o estado de saúde-doença de motoristas profissionais de rotas departamentais e nacionais. Uruguai 2021

Introducción: la siniestralidad vial es un problema de salud pública(1). La Unidad Nacional de Seguridad Vial (UNASEV) informa que en 2019 fallecieron 422 personas por esta causa, el 52% falleció en rutas nacionales(2). El factor humano es clave en este fenómeno multifactorial, y es muy importante el estado de salud de los conductores profesionales. No existen estudios dirigidos específicamente a evaluar este aspecto en nuestro país. Objetivo: conocer el estado de salud-enfermedad de los conductores profesionales del transporte terrestre de pasajeros y de carga que trabajaron en rutas nacionales y departamentales durante mayo-agosto de 2021. Método: estudio descriptivo, transversal, dirigido a conductores mayores de 18 años con libreta profesional, que recorren más de 100 km en una jornada laboral en rutas del corredor internacional y la red primaria de la Red Vial Nacional(3). Se utilizó un cuestionario autoadministrado y anónimo. Resultados: 112 conductores respondieron el cuestionario, 97,3% hombres, con una media de 43,5 años, predominantemente de Canelones (24,1%), Montevideo y San José (16,1% respectivamente). 67,8% conducía transporte de cargas. 59,8% percibía tener un buen estado de salud. Respecto a la prevalencia de enfermedades predominaron las osteoarticulares (55,3% lumbalgia). En lo referente a los estilos de vida, declararon dormir una media de 6,75 h por día, y un 39,3% tuvo que detener la marcha para dormir. El 77,8% eran sedentarios. 65,2% no consumía fármacos, y en el último mes, 92,8% consumió mate, 19,64% alcohol y dos conductores, cocaína. El 54,5% negó tener médico de referencia. Discusión: se realizó con la Coordinadora de Sindicatos del Transporte, la Asociación Nacional de Empresas de Transporte Carretero (ANETRA) y UNASEV. Preocupa la subdeclaración de patologías, de consumo de medicación y sustancias, y proponen mejoras en la atención a la salud de los trabajadores y en la accesibilidad al médico de referencia.

Summary: Introduction: road accidents are a Public Health issue. The UNASEV (National Unit of Road Safety) reported that 422 people died in road accidents in 2019, and 52% of them died in national routes. The human factor is a key element in this multi-factor phenomenon, and therefore, the health status of route professional drivers is extremely important. There are no specific studies addressing this aspect in our country. Objective: to learn about the health-disease status of professional drivers in the land freight or passenger transport sector, who work in national and regional routes between May and August 2021. Method: descriptive, transversal study focusing on drivers over 18 years old, holder of professional drivers' licenses, who cover distances greater than 100 km during a working day in national routes and the primary network of the National Road Network. A self-administered anonymous questionnaire was used. Results: 112 drivers answered the questionnaire, 97.3% of which were male. Average age was 43.5 years old, and most of them came from Canelones (24.1%), Montevideo and San José (16.1%) respectively. 67.8% were transporting loads and 59.8% thought their health status was good. As to diseases, osteoarticular conditions prevailed (55.3% had back pain). In terms of lifestyle, drivers declared they slept 6.74 hours per day on average, and 39.3% stated they needed to stop driving in order to sleep. 77.8% led a sedentary life, 65.2% used some kind of medication, and in the last month, 98.8% consumed mate (national infusion), 19.64% alcohol and 2 drivers used cocaine. 54.5% stated they had no primary physician. Discussion: a discussion was held with the Coordinating Entity of Transport Unions, the National Association of Route Transport Companies (ANETRA) and UNASEV. The under-declaration of diseases and consumption of medication and substances are reasons of concern, and proposals were made to improve the health care services of workers and their access to a primary physician.

Introdução: os acidentes rodoviários são um problema de Saúde Pública. A Unidade Nacional de Segurança Rodoviária (UNASEV) informa que em 2019, 422 pessoas morreram por essa causa, e 52% morreram nas rotas nacionais. O Fator Humano é fundamental neste fenômeno multifatorial, sendo muito importante o estado de saúde dos motoristas profissionais nas vias. Não existem estudos especificamente voltados para avaliar esse aspecto no Uruguai. Objetivo: conhecer a relação saúde-doença dos motoristas profissionais do transporte terrestre de passageiros e de carga, que trabalham nas rotas nacionais e departamentais no período maio-agosto de 2021. Método: estudo descritivo, transversal, de condutores maiores de 18 anos com habilitação profissional, que trafegam mais de 100 km em uma jornada de trabalho em trechos do corredor internacional e da rede primária da Rede Rodoviária Nacional. Foi utilizado um questionário anônimo autoaplicável. Resultados: 112 motoristas responderam ao questionário, 97,3% homens, com média de idade de 43,5 anos, predominantemente de Canelones (24,1%), Montevidéu e San José (16,1% respectivamente). 67,8% conduziram o transporte de cargas. 59,8% perceberam ter um bom estado de saúde. Em relação à prevalência de doenças, predominaram as doenças osteoarticulares (55,3% lombalgia). Quanto ao estilo de vida, declararam dormir em média 6,75 horas por dia, e 39,3% tiveram que parar de conduzir para dormir. 77,8% eram sedentários. 65,2% não consumiram drogas e, no último mês, 92,8% consumiram mate, 19,64% álcool e 2 motoristas, cocaína. 54,5% negaram ter médico de referência. Discussão: este estudo foi realizado com a Coordenadoria dos Sindicatos dos Transportes, a Associação Nacional das Empresas de Transporte Rodoviário (ANETRA) e a UNASEV. A subnotificação de patologias, consumo de medicamentos e uso de substâncias psicoativas é preocupante; os participantes propõem melhorias na atenção à saúde dos trabalhadores e no acesso a um médico de referência.

Fatores de risco e proteção para acidentes de transporte terrestre entre adolescentes brasileiros, pense 2015/2019 / Factores de riesgo y protección de los accidentes de transporte por carretera entre los adolescentes brasileños, pense 2015/2019 / Risk and protective factors for road transportation accidents among brazilian adolescents, pense 2015/2019

RESUMO Objetivo: descrever a prevalência de fatores de risco e proteção para acidentes de transporte terrestre (ATT) entre adolescentes brasileiros. Métodos: foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, de 2015 e 2019, referentes aos indicadores de risco e/ou proteção no trânsito. Foram estimadas as prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%), segundo sexo, faixa etária e tipo de escola. Resultados: dos escolares de 13 a 17 anos entrevistados, 33,3% (IC 95%:32,1;33,7) referiram ter dirigido veículo motorizado ou ter sido transportado em veículo conduzido por alguém que tinha consumido bebida alcoólica, 38,1% (IC 95%:37,4;38,7) afirmaram ter sido transportados por quem utilizava o celular enquanto dirigia, 17,5% (IC 95%:16,8;18,2) referiram não usar cinto de segurança no banco da frente e 30,2% (IC 95%:29,4;30,9) no banco de trás, e 27,1% (IC 95%:26,5;27,7) dos estudantes relataram ter sido transportado por condutor alcoolizado. Entre 2015 e 2019, o uso do cinto de segurança no banco de trás, reduziu de 33,7% para 30,2%, e o uso de capacete ao andar de moto aumentou de 84,6% para 88,9%. Conclusão: a prevalência de escolares que dirigiam ou andavam com pessoas sob efeito do álcool ou que usavam o celular enquanto dirigiam foi elevada. Além disso, o uso de cinto de segurança no banco de trás foi baixo. Entre 2015 e 2019, o uso de cinto de segurança no banco de trás reduziu e o uso de capacete aumentou. É necessário ampliar as estratégias de educação no trânsito para os adolescentes, seus familiares e responsáveis.

RESUMEN Objetivo: describir la prevalencia de los factores de riesgo y protección de los accidentes de tráfico (ATT) entre los adolescentes brasileños. Métodos: se analizaron los datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar de 2015 y 2019, referidos a los indicadores de riesgo y/o protección en el tráfico. Se estimó la prevalencia y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%), según el sexo, el grupo de edad y el tipo de escuela. Resultados: de los estudiantes de 13 a 17 años entrevistados, el 33,3% (IC 95%:32,1;33,7) declaró haber conducido un vehículo de motor o haber sido transportado en un vehículo conducido por alguien que había consumido bebidas alcohólicas, el 38,1% (IC 95%: 37,4;38,7) declararon haber sido transportados por alguien que utilizaba el teléfono móvil mientras conducía, el 17,5% (IC 95%:16,8;18,2) declararon no llevar el cinturón de seguridad en el asiento delantero y el 30,2% (IC 95%:29,4;30,9) en el asiento trasero, y el 27,1% (IC 95%:26,5;27,7) de los estudiantes declararon haber sido transportados por un conductor alcoholizado. Entre 2015 y 2019, el uso del cinturón de seguridad en el asiento trasero, se redujo del 33,7% al 30,2%, y el uso del casco cuando se conduce una moto, aumentó del 84,6% al 88,9%. Conclusión: la prevalencia de escolares que conducían o viajaban con personas bajo los efectos del alcohol o que utilizaban el teléfono móvil mientras conducían era elevada. Además, el uso del cinturón de seguridad en el asiento trasero era escaso. Entre 2015 y 2019, se redujo el uso del cinturón de seguridad en el asiento trasero y aumentó el uso del casco. Es necesario ampliar las estrategias de educación vial para los adolescentes, sus familias y tutores.

ABSTRACT Objective: to describe the prevalence of risk and protection factors for road transportation accidents (RTAs) among Brazilian adolescents. Methods: data from the 2015 and 2019 National School Health Survey were analyzed, referring to the risk and/or protection risk indicators in terms of traffic. The prevalence values and respective 95% confidence intervals (95% CI) were estimated according to gender, age group and type of school. Results: of the students aged from 13 to 17 years old that were interviewed, 33.3% (95% CI: 32.1-33.7) reported having driven a motor vehicle or being a passenger in a vehicle driven by someone who had drunk alcohol, 38.1% (95% CI: 37.4-38.7) reported having been a passenger of someone who used a cell phone while driving, 17.5% (95% CI: 16.8-18.2) reported not wearing a seatbelt in the front seat and 30.2% (95% CI: 29.4-30.9) not doing so in the back seat, and 27.1% (95% CI: 26.5-27.7) of the students reported having been a passenger of a drunk driver. Between 2015 and 2019, back-seat seatbelt use dropped from 33.7% to 30.2%, and helmet use while riding a motorcycle increased from 84.6% to 88.9%. Conclusion: the prevalence of in-school adolescents who drove or were passengers in vehicles driven by motorists under the effect of alcohol or using cell phones while driving was high. In addition to that, back-seat seatbelt use was low. Between 2015 and 2019, back-seat seatbelt use was reduced and helmet u se while riding a motorcycle increased. It is necessary to expand the traffic education strategies aimed at adolescents, their family members and guardians.

Avaliação do grau da implementação do Programa Vida no Trânsito em municípios brasileiros e verificação do desempenho do Record Linkage da "Plataforma Digital do PVT" / Avaliação do grau da implementação do Programa Vida no Trânsito em municípios brasileiros e verificação do desempenho do Record Linkage da "Plataforma Digital do PVT"

Introdução: Em 2020, conclui-se o ciclo da Década de Ações para a Segurança no Trânsito proposto pela Organização das Nações Unidas. Para atingir a meta de redução das mortes estabelecida pela ONU, em 2010, teve início o Programa Vida no Trânsito (PVT), cuja implementação está organizada em quatro etapas: articulação intersetorial; qualificação e integração dos dados; ações integradas de segurança no trânsito; e monitoramento das ações. Considera-se importante identificar quais etapas não estão implementadas e apontar possíveis estratégias para o ajuste do programa, de modo a atingir suas metas. A possibilidade de se obter uma plataforma web capaz de vincular bases epidemiológicas de dados consolidados, permitindo o amplo uso desses na vigilância para a produção de informação sobre os acidentes de trânsito, faz-se oportuna à avaliação do desempenho dessa ferramenta digital. Objetivo: Avaliar o grau da implementação do PVT em 31 municípios, a confiabilidade e a validade no pareamento probabilístico de bases de dados (record linkage) realizado na plataforma digital especialmente desenvolvida para a o PVT. Método: foi realizada uma avaliação formal e normativa, composta de duas fases: a) validação de conteúdo de 28 indicadores da implementação do PVT e b) a avaliação do grau da implementação, a partir de dois inquéritos (2015 e 2017) numa amostra de 30 municípios. Em seguida, Record Linkage (RL) probabilístico foi realizado com uso do software Reclink e da plataforma digital PD-PVT. Estes estudos utilizaram registros disponíveis na base de dados de vítimas do trânsito (VIT), no Sistema de Internação Hospitalar (SIH) e no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), referentes ao segundo trimestre de 2016 de um município participante do PVT. Foi então verificado o desempenho do RL na PD-PVT, por meio da análise das medidas de concordância e validade comparadas à rotina do RL realizado no Reclink. Resultados: O PVT encontra-se parcial ou totalmente implementado em 84,61% dos municípios. Observou-se um aumento no número de municípios implementados, passando de oito para dez, nos anos de 2015 a 2017. Entre as quatro etapas da metodologia do PVT, apenas a primeira, encontra-se implementada. Acerca do desempenho do RL na PD-PVT, a integração entre as bases SIH-VIT e SIM-VIT mostraram uma excelente confiabilidade entre os avaliadores (Kappa 0,95-0,98). Para validade, os resultados do PD-PVT foram: Precision 1,00 (IC 1,00-1,00) para o SIM-VIT; Recall 1,00 (CI 1,00-1,00) para SIH-VIT; e AUCPR 0,99 (CI 0,99-1,00) para SIH-VIT. Conclusão: Este estudo encontrou avanços no processo de implementação do programa nos anos avaliados, no entanto, apenas a primeira etapa apresenta-se implementada nos municípios avaliados. A técnica de RL realizada na PD-PVT mostrou excelente desempenho. É relevante destacar que uma das grandes vantagens desse sistema web está no processo automatizado de pareamento probabilístico. Diante disso, acredita-se que a redução dos passos torne o processo de RL mais ágil e mais simples, possibilitando, dessa forma a incorporação da técnica de RL, na rotina do serviço dos profissionais envolvidos, o que deverá contribuir para o andamento das atividades seguintes à etapa de qualificação da informação.

Introduction: In 2020, the cycle of the Decade of Actions for Traffic Safety proposed by the United Nations Organization ends. In order to reach the goal of reducing deaths caused by the UN, in 2010, the Program Vida no Trânsito (PVT) was started, whose implementation is organized in four stages: intersectoral articulation; qualification and integration of data; integrated traffic safety actions; and monitoring of actions. It is considered important to identify which steps are not implemented and point out possible adjustments to the program in order to achieve its goals. The possibility of obtaining a web platform capable of linking epidemiological databases of consolidated data, allowing wide use in surveillance for the production of information on traffic accidents, makes the performance evaluation of this digital tool opportune. Objective: To evaluate the degree of implementation of the PVT in 31 municipalities, the reliability and validation of the probabilistic pairing of databases (record linkage) carried out on the digital platform specially developed for the PVT. Method: a formal and normative one was carried out, consisting of two phases: a) content validation of 28 indicators of the PVT implementation and b) the evaluation of the degree of implementation, based on two surveys (2015 and 2017) in a sample of 30 municipalities. Then, probabilistic Record Linkage (RL) was performed using the Reclink software and the PD-PVT digital platform. These studies use records available in the traffic death database (VIT), in the Hospital Admission System (SIH) and in the Mortality Information System (SIM), referring to the second quarter of 2016 of a municipality participating in the PVT. The performance of the RL in the PD-PVT was then verified, through the analysis of the measures of agreement and validated to the routine of the RL performed in the Reclink. Results: The PVT is partially or fully implemented in 84.61% of the municipalities. There was an increase in the number of implemented municipalities, from eight to ten, in the years 2015 to 2017. Among the four stages of the PVT methodology, only the first is implemented. Regarding the performance of the RL in the PD-PVT, an integration between the SIH-VIT and permanent SIM-VIT bases and an excellent reliability among the evaluators (Kappa 0.95-0.98). For validation, the PD-PVT results were: Precision 1.00 (CI 1.00-1.00) for SIM-VIT; Remember 1.00 (CI 1.00-1.00) for SIH-VIT; and AUCPR 0.99 (CI 0.99-1.00) for SIH-VIT. Conclusion: This study found advances in the process of implementing the program in the years obtained, however, only the first stage is implemented in the recovered municipalities. The RL technique performed on the PD-PVT revealed excellent performance. It is worth noting that one of the great advantages of this web system is not the automated process of probabilistic matching. Therefore, it is believed that the reduction of steps makes the RL process more agile and simpler, thus enabling an incorporation of the RL technique in the service routine of the professionals involved, which should contribute to the progress of activities following the information qualification stage.

Factors associated with incidence and mortality by road accidents involving motorcyclists and pedestrians: a rapid systematic review / Fatores associados à incidência e mortalidade por acidentes de estrada envolvendo motociclistas e pedestres: uma revisão sistemática rápida

Introduction: traffic accidents are the third leading cause of death in the world. Vulnerable road users do not benefit from a high level of protection. As such, they face devastating consequences when involved in accidents. Objective: to analyze the incidence and mortality, and associated factors in traffic accidents among motorcyclists and pedestrians. Methods: rapid Systematic review of articles from the National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (VHL), and Web of Science databases using the descriptors Mortality, Accidents, traffic, Motorcyclists and Pedestrians. Inclusion criteria were: (1) studies involving pedestrians and motorcyclists; (2) the object of study is traffic accidents; (3) articles that studied mortality; and (4) articles published in the last ten years (2010-2019). Results: of the 206 articles found, 19 met the inclusion criteria. Factors such as increased sales of motorcycles, darkness on the roads, older pedestrians, lack of safety equipment for motorcyclists, and drug and alcohol intake contribute to the increase of the mortality rate of these individuals. Conclusion: mortality due to traffic accidents involving pedestrians and motorcyclists has increased during the analyzed period, especially among men.

Introdução: os acidentes de trânsito são a terceira causa de morte no mundo. Os usuários vulneráveis da estrada não têm um alto nível de proteção como outros tipos de vítimas. Portanto, esses indivíduos enfrentam consequências devastadoras quando envolvidos em acidentes. Objetivo: identificar a tendência da mortalidade, incidência e fatores associados aos acidentes de trânsito entre motociclistas e pedestres por meio de revisão sistemática da literatura. Método: trata-se de uma revisão sistemática das bases de indexação da National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (VHL) e Web of Science utilizando os descritores Mortality AND Accidents, Traffic AND Motorcycles AND Pedestrians. Para a seleção dos artigos, foram incluídos aqueles que obedeciam aos seguintes critérios: população que (1) inclui motociclistas e pedestres e (2) se envolveu em acidentes de trânsito; e artigos que (3) estudaram mortalidade, incidência e / ou fatores associados a acidentes de trânsito e (4) foram publicados nos últimos 10 anos.Resultados: dos 206 artigos encontrados, 19 preencheram os critérios de inclusão. Fatores como aumento da venda de motocicletas, escuridão das vias, pedestres mais velhos, falta de equipamentos de segurança para os motociclistas e ingestão de drogas e / ou álcool contribuem para o aumento da taxa de mortalidade e incidência desses indivíduos. Conclusão: a mortalidade por acidentes de trânsito com pedestres e motociclistas tem aumentado nos últimos anos, com alta prevalência de mortalidade entre os homens. A maioria dos acidentes foi devido a falhas humanas e / ou deficiências nas vias públicas.

Impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiology of traffic accidents: a cross-sectional study / Impacto da pandemia da COVID-19 na epidemiologia dos acidentes de trânsito: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: to assess the epidemiological profile of traffic accident victims in the setting of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic and analyze the admissions throughout the different levels of restriction (flags), as well as compare the results with the pre-pandemic period. Methods: a cross-sectional study was performed, with probability sampling, in a trauma center in Brazil. Medical records of patients involved in traffic accidents from June 2020 to May 2021 were evaluated. Aside from epidemiological characteristics, variables such as the current flag, the trauma mechanism, the resulting injuries, and the Revised Trauma Score (RTS) were also considered. Data were compared between three different flag periods and the proportion of consultations during the pandemic was compared with that from pre-pandemic time (December 2016 to February 2018). Results: it was observed that 62.2% of the patients were victims of motorcycle accidents, 77.5% were male, and the mean age was 33 ± 12.4 years. The mean and median RTS were 7.5 and 7.8, respectively. Statistical difference was stated when comparing the number of visits per day between the yellow and red flags (p=0.001) and orange and red flags (p=0.016). A significantly lower number of consultations for traffic accidents was observed in the pandemic when compared to the pre-pandemic period. Conclusions: the epidemiological profile of the study consisted mostly of young men who were victims of motorcycle accidents. There was a lower incidence of admissions during red flag periods and a lower proportion of consultations throughout the survey when compared to the pre-pandemic period.

RESUMO Introdução: avaliar o perfil epidemiológico das vítimas de acidentes de trânsito no contexto da pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19), analisar os atendimentos entre os níveis de restrição implementados (bandeiras) e comparar os dados com o período pré-pandêmico. Métodos: trata-se de um estudo transversal, com amostragem probabilística, realizado em um hospital de trauma no sul do Brasil utilizando prontuários de pacientes vítimas de acidente de trânsito entre junho de 2020 a maio de 2021. Além das variáveis epidemiológicas, coletou-se a bandeira vigente, o mecanismo de trauma, as lesões resultantes e o Revised Trauma Score (RTS). Os dados foram comparados entre as três bandeiras e a proporção de atendimentos do período pandêmico foi comparada com a do período pré-pandêmico (dezembro de 2016 a fevereiro de 2018). Resultados: observou-se que 62,2% dos pacientes foram vítimas de acidentes com motocicletas, 77,5% da amostra era do sexo masculino e que a média etária foi de 33 ± 12,4 anos. A média e mediana do RTS foram 7,5 e 7,8, respectivamente. Houve diferença significativa ao comparar o número de atendimentos ao dia entre as bandeiras amarela e vermelha (p=0,001) e laranja e vermelha (p=0,016). Constatou-se um número significativamente menor de atendimentos por acidentes de trânsito no período pandêmico quando comparado com o período pré-pandêmico. Conclusões: o perfil epidemiológico do estudo foi composto em sua maioria por homens jovens vítimas de acidentes com motocicleta. Houve menor incidência de admissões na bandeira vermelha e menor proporção de atendimentos no período da pesquisa quando comparado ao pré-pandêmico.