Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

Acurácia dimensional e adaptação de endocrowns obtidas por diferentes ferramentas de manufatura assistida por computador / Trueness and adaptation of endocrowns obtained by different computeraided manufacturing devices

A partir dos avanços da tecnologia CAD/CAM na Odontologia, observa-se a crescente utilização da manufatura aditiva na confecção de peças protéticas. Este trabalho propões a avaliação da acurácia interna e linha de cimentação de endocrowns produzidas através de manufatura aditiva e subtrativa. Para isso foi produzido um modelo mestre preparado para coroa endocrown, o qual foi posteriormente escaneado para desenho e fabricação das restaurações, segundo sua manufatura: aditiva (n=14) e subtrativa (n=14). As endocrowns tiveram sua parte interna escaneadas e através de software de inspeção foram comparadas as diferenças entre o projeto (CAD) e a restauração manufaturada, com a distribuição no interior de cada espécime de 90 pontos de aferição equidistantes. Seus respectivos valores de desvio foram utilizados para o cálculo de um valor eficaz (root mean square - RMS). Além disso, foi mensurada a desadaptação entre as endocrowns e modelo mestre, mediante a técnica da réplica de silicone digital, com aferição da linha de cimentação em pontos padronizados e distribuídos de forma equidistantes na região marginal, axial e pulpar, bem como a mensuração da linha de cimentação absoluta. Os dados da veracidade/acurácia interna passaram por teste de normalidade e comparação estatística pelo teste t student não pareado (α=0,05). Os resultados para veracidade interna RMS (Impresso 49.6032 µm ± 3.8917 e fresado 48.5554µm ± 2.2992) não demonstraram diferença estatística significante entre os grupos (p valor >0.05), entretanto sob avaliação qualitativa em gráfico de cores, houve distorções entre as peças produzidas e o projeto em software CAD, com padrões de distorção distintos segundo o tipo de manufatura. Quanto aos resultados da linha de cimentação, os valores de cada região passaram por teste de normalidade e comparação pelo teste t student não pareado (α=.05). Sem diferença estatística (p valor >0.05) na região marginal (impresso 52.9121 µm ± 10.8946 e fresado 61.8303 µm ± 13.4616) e linha de cimentação absoluta (impresso 84.642µm ± 8.0161 e fresado 89.1016µm ± 10.7006.). Contudo nos resultados da linha de cimentação em região axial (impresso 78.2094µm ± 10.5483 e fresado 95.3686µm ± 9.550), bem como região pulpar (impresso 160.9635µm ± 18.3995 e fresado 131.11µm ± 23.7442), houve diferença estatística significante entre os grupos (p < 0,05). Conclui-se, portanto, com relação aos valores gerais, tais como a linha de cimentação absoluta e veracidade interna, que não houve diferença estatística significante entre as duas manufaturas. Todavia, quanto a avaliações locais da linha de cimentação, o grupo impresso apresentou os melhores resultados em região axial, o grupo fresado em região pulpar e ambos os grupos com resultados semelhantes estatisticamente para região marginal. (AU)

Following the advances in CAD/CAM technology in dentistry and the increasing use of additive manufacturing in prosthetic dentistry, this study proposes the evaluation of the trueness and cementation line adaptation of endocrowns produced through additive and subtractive manufacturing. A master model prepared for endocrown and scanned for design and fabrication of restorations, according to their manufacture type: additive (n=14) and subtractive (n=14). The endocrowns had their internal area scanned and, through an inspection software, the differences between the design (CAD) and the manufactured restoration were compared, based by the distribution in each specimen of 90 equidistant measurement points. And their respective deviation values were used for the calculation of Root Mean Square (RMS). In addition, the misfit between the endocrowns and the master model was measured using the digital silicone replica technique, and the cementation line measured at standardized and equidistant points in marginal, axial, and pulp regions. As well as the measurement of the absolute cementation line. The trueness data underwent a normality test and statistical comparison by the unpaired student t test (α=.05). The results for RMS internal trueness (Printed 49.6032 µm ± 3.8917 and milled 48.5554 µm ± 2.2992) did not show a statistically significant difference between the groups (p value >0.05), however under qualitative evaluation in a color map, there are distortions between the crowns produced and the design in CAD software, following different patterns according to the manufacture type. As for the results of the cementation line, the data of each region underwent a normality test and comparison by the unpaired t student test (α=.05). No statistical difference (p value >0.05) in the marginal region (printed 52.9121 µm ± 10.8946 and milled 61.8303 µm ± 13.4616) and absolute cementation line (printed 84.642µm ± 8.0161 and milled 89.1016 µm ± 10.7006.) were observed. However, in the results of the cementation line at the axial region (printed 78.2094µm ± 10.5483 and milled 95.3686µm ± 9.550), as well the pulp region (printed 160.9635µm ± 18.3995 and milled 131.11µm ± 23.7442), there was a statistically significant difference between the groups (p < 0.05). This study concludes that in relation to the global values, such as the absolute cementation line and internal trueness, that there was no statistically significant difference between the two manufacturing types. However, regarding the local assessments of the cementation line, the printed group presented the best results in the axial region, the milled group in the pulp region, and both groups with statistically similar results for the marginal region. (AU)

O uso de resina composta restauradora preaquecida como agente de cimentação influencia na adaptação de restaurações indiretas? Revisão Sistemática / Does the use of preheated restorative resin composite as luting agent influence on the adaptation of indirect restorations? Systematic review

Uma revisão sistemática foi realizada para responder a seguinte pergunta: O uso de resina composta preaquecida como agente de cimentação influencia na adaptação de restaurações indiretas? Foram selecionados estudos que avaliaram a adaptação das restaurações indiretas, sobre dentes naturais ou artificiais preparados, e que compararam a resina composta restauradora preaquecida, como agente de cimentação com o cimento resinoso. A avaliação do risco de viés foi baseada em uma lista de verificação de 9 itens. MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS e BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library e bancos de dados da literatura cinzenta foram pesquisados, sem restrição de idioma ou ano. Dos 2046 estudos potencialmente elegíveis, 4 estudos in vitro foram incluídos nesta revisão. Enquanto em um dos estudos incluídos a resina composta restauradora preaquecida melhorou a adaptação das restaurações indiretas; de acordo com os outros três estudos, o material produziu uma desadaptação significativamente maior em comparação ao cimento resinoso. Todos os estudos incluídos apresentaram médio risco de viés. O elevado nível de heterogeneidade entre os estudos excluiu a realização de meta-análise. Os estudos incluídos nesta revisão sistemática parecem sugerir que a resina composta preaquecida, quando usada como agente cimentante, não influencia favoravelmente a adaptação das restaurações indiretas. A alta heterogeneidade entre os estudos indica a necessidade de mais investigações com um melhor desenho metodológico para concluir esta questão. (AU)

A systematic review was performed to answer the following research question: Does the use of preheated restorative resin composite as luting agent influence on the adaptation of indirect restorations? Studies evaluating the adaptation of indirect restorations in prepared natural and artificial teeth, and compared preheated restorative composite resin as luting agent with resin cement were selected. Assessment of the risk of bias was based on an 9-item checklist. The MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS and BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library, and the grey literature databases were searched, without language or year restriction. From 2046 retrieved articles, 4 in vitro studies were included in this review. While in one of the included studies preheated restorative composite resin improved the adaptation of indirect restorations; according to the other three studies, the material produced a significantly greater mismatch compared to resin cement. All included studies were considered to be at medium risk of bias. The high level of heterogeneity across the studies excluded meta-analysis. The studies included in this systematic review seems to suggest that preheated restorative resin composite, used as luting agent, does not influence favorably the adaptation of indirect restorations. The high heterogeneity across the studies indicates the need for further investigations with a better methodological design to conclude this question. (AU)

The effects of cement space thickness and material type on marginal discrepancy of restoration / Efeitos da espessura do cimento e do tipo de material na discrepância marginal da restauração

Objetivo: Estudos demostraram que a zircônia monolítica um dos materiais restauradores desenvolvidos recentemente, resolveu vários problemas de restauração de zircônia. Portanto, a precisão marginal e o ajuste interno são necessários para o sucesso clinico e para a qualidade da restauração, e o espaço do cimento pode influenciar o ajuste marginal. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos da espessura do cimento e o tipo de restauração na discrepância marginal. Material e métodos: foram usadas para fabricação de coroa total. Dois tipos de materiais incluindo Zirconia monolítica (Zolid) e Sintron foram usadas para produzir a coroa total. As amostras de cada grupo foram digitalizadas em laboratório dentário por um scanner 3D, projetadas e acessadas usando CAD-CAM. As amostras foram divididas em quatro grupos de cinco com espaço de 30 e 50 mícrons de cimento. Para avaliar a discrepância marginal, as coroas foram colocadas em seus respectivos dentes sem o uso de qualquer intermediário e examinados em micro-CT. Os dados foram avaliados pelo software SPSS. Resultados: Descobriu-se que a discrepância marginal do Sintron é maior que a discrepância da zircônia monolítica. Na verdade, a zircônia monolítica com espaço de 50 µm de cimento exibiu uma menor discrepância marginal, e o espaço de cimento do Sintron não influenciou significantemente na discrepância marginal. Conclusão: Concluiu-se que os tipos de material e o espaço do cimento influencia na discrepância marginal da restauração construída pelo fluxo digital (AU)

Objective: Studies demonstrated that as one of then ewly developed restorative materials, monolithic zirconia resolved several issues of zirconia restoration. Therefore, marginal accuracy and internal fit are necessary for clinical success and quality of restorations, and cement space may influence the marginal fit. Thus, the present research aimed to investigate the effects of the cement thickness and kind of restoration on the marginal discrepancy. Material and methods: In this study, 20 maxillary left first molars, prepared by DRSK Co., were used to fabricate a full crown. Two types of material included monolithic zirconia (Zolid) and Sintron were used to make a full crown. Samples from each group were scanned by dental laboratory 3D scanner and designed and processed using CAD-CAM. The samples were divided into four groups of five with 30-and 50- µm cement spaces. In order to assess the vertical marginal discrepancy, the crowns were fittedon their respective teeth without using any mediator and examined by a micro-CT scanner. Data were analyzed by SPSS software. Results: It has been found that marginal discrepancy in Sintron is higher than the discrepancy of monolithic zirconia. In fact, monolithic zirconia with 50-micron cement space exhibited the least marginal discrepancy and the cement space in Sintron did not significantly influence the marginal discrepancy. Conclusion: It has been concluded that the material kinds and cement space influence the restoration marginal discrepancy constructed by digital workflow (AU)

O momento do acabamento e polimento influencia na adaptação marginal de restaurações diretas de resina composta fotoativada? Revisão sistemática / Does finishing and polishing time influence the marginal adaptation in direct photoactivated composite resin restorations? Systematic review

Uma revisão sistemática realizada para responder à seguinte pergunta de pesquisa: O momento de realização das etapas de acabamento e polimento na adaptação marginal em restaurações diretas de resina composta fotoativada à base de metacrilato? Foram selecionados estudos in vitro que avaliaram a influencia do momento de realização das etapas de acabamento e polimento na adaptação marginal em restaurações de resina composta fotoativada à base de metacrilato. A avaliação do risco de viés foi baseada em uma lista de verificação de 6 itens. MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS e BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library e bancos de dados da literatura cinza foram pesquisados, sem restrição de idioma ou ano. Dos 6.680 estudos potencialmente elegíveis, 8 estudos foram incluídos. Todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. O elevado nível de heterogeneidade entre os estudos excluiu a metanálise. Embora os estudos incluídos nesta revisão sistemática pareçam sugerir que o acabamento e polimento tardio poderia melhorar a adaptação marginal em restaurações de resina composta fotoativa à base de metacrilato, o alto risco de viés e alta heterogeneidade entre os estudos indicam a necessidade de mais investigações com um melhor desenho metodológico para concluir esta questão. (AU)

A systematic review was performed to answer the following research question: Does the finishing and polishing time influence the marginal adaptation in direct photoactivated methacrylate-based composite resin restorations? In vitro studies evaluating the influence of the finishing and polishing time on the marginal adaptation in photoactivated methacrylatebased composite resin restorations were selected. Assessment of the risk of bias was based on a 6-item checklist. The MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, LILACS and BBO via Virtual Health Library, Cochrane Library, and the grey literature databases were searched, without language or year restriction. From 6680 retrieved articles, 8 studies were included. All included studies were considered to be at high risk of bias. The high level of heterogeneity across the studies excluded meta-analysis. Even though the studies included in this systematic review seems to suggest that delayed finishing and polishing could improve the marginal adaptation in photoactivated methacrylate-based composite resin restorations, the high risk of bias and high heterogeneity across the studies indicate the need for further investigations with a better methodological design to conclude this question. (AU)

Microfiltraciones entre ionómero de vidrio y resina compuesta en lesiones clase-V no cariosas / Microfiltration between glass ionomer and composite resin in non-carious class-V injuries / Microfiltrações entre ionômeros de vidro e resina composta em lesões não cariosas de classe V

No se han establecido estándares para el tratamiento de cavidades cervicales no cariosas; un biomaterial adecuado permitirá buena adaptación y longevidad de la restauración. Objetivo: Determinar la microfiltración en cavidades clase V no cariosas restauradas con ionómero de vidrio y resina nanoparticulada. Materiales y métodos: Cavidades clase V realizadas en la superficie vestibular de 80 premolares sanos (1,5 mm de pro-fundidad x 3 mm de altura en sentido ocluso- gingival x 2 mm de ancho en sentido mesio-distal) se restauraron aleatoriamente con dos biomateriales (n = 40): 1) ionómero de vidrio y 2) resina de nano relleno. Después, los especímenes fueron aislados con barniz y sumergidos en azul de metileno por 24 horas. Posteriormente, las muestras se sometieron 500 ciclos de termociclado por 8 horas y 45 minutos con cambios térmicos de 37°, 72° y 75°C, cada ciclo con una duración de 17 segundos. Las muestras fueron lavadas con agua destilada y seccionadas longitudinalmente para determinar el grado de microfiltración utilizando un estereoscopio (Leica M60, Biosystems). Los datos categóricos se analizaron con el test Chi2 en SPSS 24®. Resultados: Se pudo apreciar que la filtración es significativamente menor en resina que con ionómeros de vidrio (p < 0,001). Sin embargo, ninguno de los materiales de restauración probados fue capaz de sellar los márgenes o las paredes de los dientes completamente. Conclusión: como resultado del presente experimento se determina que las restauraciones de clase V obturadas con resina de nano relleno presentan menor microfiltración marginal que las restauradas con ionómero de vidrio.

No standards have been established for the treatment of non-carious cervical cavities; a suitable biomaterial will allow good adaptation and longevity of the restoration. Objective: To determine microfiltration in non-car-ious class V cavities restored with glass ionomer and nanoparticulate resin. Materials and methods: Class V cavities made on the vestibular surface of 80 healthy premolars (1.5 mm deep x 3 mm high in the occlusion-gin-gival direction x 2 mm wide in the mesio-distal direction) were randomly restored with two biomaterials (n = 40): 1) glass ionomer and 2) nano-filled resin. Then, the specimens were isolated with varnish and immersed in methylene blue for 24 hours. Subsequently, the samples were subjected to 500 cycles of thermocycling for 8 hours and 45 minutes with thermal changes of 37°, 72° and 75° C, each cycle with a duration of 17 seconds. The samples were washed with distilled water and sectioned longitudinally to determine the degree of micro-filtration using a stereoscope (Leica M60 Biosystems). Categorical data were analyzed with the Chi2 test in SPSS 24®. Results: It was observed that filtration is significantly lower in resin than in those restored with glass ionomers (p < 0.001). However, none of the restoration materials tested were able to seal the margins or walls of the teeth completely. Conclusion: As a result of the present experiment, it is determined that class V resto-rations sealed with nano-filled resin have less marginal microfiltration than those restored with glass ionomer.

Ainda não foram estabelecidos padrões para o tratamento de cavidades cervicais não cariosas; um biomate-rial adequado permitirá boa adaptação e longevidade da restauração. Objetivo: Determinar a microfiltração em cavidades não cariosas da classe V restauradas com ionômero de vidro e resina nanoparticulada. Materi-ais e métodos: Cavidades de classe V feitas na superfície vestibular de 80 pré-molares saudáveis (1,5 mm de profundidade x 3 mm de altura na direção oclusão-gengival x 2 mm de largura na direção mesio-distal) foram restaurados aleatoriamente com dois biomateriais (n = 40): 1) ionômero de vidro e 2) resina nano-híbrida. Em seguida, as amostras foram isoladas com verniz e imersas em azul de metileno por 24 horas. Posteriormente, as amostras foram submetidas a 500 ciclos de termociclagem por 8 horas e 45 minutos com alterações tér-micas de 37°, 72° e 75° C, cada ciclo com duração de 17 segundos. As amostras foram lavadas com água destilada e seccionadas longitudinalmente para determinar o grau de microfiltração usando um estereoscópio (Leica M60, Biosystems). Os dados categóricos foram analisados com o teste Chi2 no SPSS 24®. Resul-tados: Observou-se que a filtração é significativamente menor na resina do que nos ionômeros de vidro (p <0,001). No entanto, nenhum dos materiais de restauração testados foram capazes de selar completamente as margens ou paredes dos dentes. Conclusão: como resultado do presente experimento, determina-se que restaurações de classe V seladas com resina nano-preenchida possuem menos microfiltração marginal do que aquelas restauradas com ionômero de vidro.

Complicações associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal / Complications associated with restorations carried out in interproximal contact areas / Complicaciones asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal

Introdução: Diversas complicações estão associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal levando a tratamentos restauradores insatisfatórios, que poderão acarretar o surgimento de diversas complicações, desde retenção alimentar até formação de bolsas periodontais com perda óssea. Objetivo: Avaliar na literatura quais as principais complicações associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa de trabalhos nas seguintes bases de dados eletrônica: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), entre os anos de 2000 a 2018. Resultados: A busca das bases de dados eletrônicas recuperou 97 artigos. Após a leitura do título e resumo, leitura na íntegra e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi selecionado um total de 14 estudos. Conclusão: Complicações estão associadas às diferentes etapas do tratamento restaurador interproximal, indo desde o difícil diagnóstico à verificação da adaptação marginal. O estabelecimento de ponto de contato com dispositivos foi a complicação mais encontrada(AU)

Introduction: Several complications are associated with restorations performed in areas of interproximal contact leading to unsatisfactory restorative treatments, which may lead to the appearance of several complications, from food retention to the formation of periodontal pockets with bone loss. Objective: To evaluate in the literature the main complications associated with restorations performed in areas of interproximal contact. Methodology: A research was carried out in the following electronic databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed and Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO), between the years 2000 and 2018. Results: The search of electronic databases recovered 97 articles. After reading the title and abstract, reading comprehensively and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 14 studies were selected. Conclusion: Complications are associated with different stages of interproximal restorative treatment, ranging from difficult diagnosis to marginal adaptation verification. The establishment of point of contact with devices was the most frequent complication(AU)

Introducción: Diversas complicaciones están asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal llevando a tratamientos restauradores insatisfactorios, que pueden acarrear el surgimiento de diversas complicaciones, desde retención alimentaria hasta formación de bolsas peridontales con pérdida ósea. Objetivo: Evaluar en la literatura cuáles son las principales complicaciones asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal. Metodología: Se realizó una investigación de trabajos en las siguientes bases de datos electrónica: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Electrónica Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed, Bibliografía Brasileña de Odontología (BBO) entre los años 2000 a 2018. Resultados: La búsqueda de las bases de datos electrónicas recuperó 97 artículos. Después de la lectura del título y resumen, lectura en la integración y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se seleccionó un total de 14 estudios. Conclusión: Complicaciones están asociadas a las diferentes etapas del tratamiento restaurador interproximal, desde el difícil diagnóstico a la verificación de la adaptación marginal. El establecimiento de punto de contacto con dispositivos fue la complicación más encontrada(AU)

Avaliação bidimensional e tridimensional na adaptação marginal de retentor metálico fundido e coping; obtidos por um novo protocolo com moldagem única / Two-dimensional and three-dimensional evaluation of marginal adaptation in cast metal post-and-core and coping; obtained by a new single impression technique protocol

A otimização do tempo reabilitador é um benefício direto a saúde do paciente, pois previne o mesmo do contato com possíveis contaminações e ambientes que lhe causem estresse. Isso pode ser viabilizado pelo desenvolvimento de técnicas que diminuam etapas de execução de um determinado tratamento. Pensando nisso, esse trabalho tem por objetivo avaliar a desadaptação marginal de copings em liga de cobalto-cromo (Co-Cr) através da técnica da réplica de silicone (2D) e avaliação por varredura digital (3D), em 24 dentes humanos unirradiculares, com retentores intraradiculares (RIR) em Co-Cr, cimentados com cimento de fosfato de zinco. Divididos em dois grupos, ambos com término marginal em ombro 130º: grupo A obtidos pelo método convencional, com execução de RIR primeiro, para depois coping com retentor já cimentado e grupo B de moldagem única para obtenção de RIR e coping. Os resultados foram submetidos a uma análise do teste t e de variância ANOVA. A técnica da réplica de silicone, demonstrou as seguintes médias de valores marginais: 83,77±51,84µm (grupo A) e 77,09±31,65µm (grupo B) p=0,4477 E a varredura digital, os resultados positivos revelaram que as médias de todas as superfícies encontraram-se acima de 50 µm; e os negativos: revelaram que as médias encontraram-se abaixo de 100 µm. Este estudo concluiu que é possível obter RIR e coping através de moldagem única(AU)

The optimization of the clinical appointment is a direct benefit to the health of the patient, because prevents it from the contact with possible contaminations and environments that cause stress. This can be possible by the development of techniques that may decrease the execution stages of a treatment. With this in mind, the aims of this study is to investigate the marginal adaptation of CobaltChromium alloy (Co-Cr) copings through silicone replica technique (2D) and digital evaluation (3D) in 24 human single rooted teeth with post-and-core in Co-Cr, cemented with zinc phosphate. Divided in to two groups, both having shoulder 130 degrees as marginal type: group A by the conventional method, impression and cementation of Co-Cr post-and-core first and then impression for the coping and group B single impression for coping and post and core. The results were analyzed by test t and one-way ANOVA. The silicone replica technique showed the following mean marginal values: 83.77 ± 51.84 µm (group A) and 77.09 ± 31, 65 µm (group B) p= 0,4477. The digital protocol, in the positive results revealed that the averages of all surfaces were above 50 µm; and the negatives: revealed that the averages were below 100 µm. This study concluded that it is possible to obtain post-and-core and coping through a single impression technique(AU)

Laminados cerâmicos cimentados sobre dentes não preparados: estudo clínico, prospectivo e longitudinal sobre a adaptação marginal e avaliação do comportamento periodontal pelo uso de biomarcadores do fluido gengival crevicular / Ceramic veneers cemented on no prep teeth: prospective and longitudinal clinical study of marginal adaptation and evaluation of periodontal behavior using biomarkers of gingival crevicular fluid

Objetivo: Quantificar os biomarcadores e o volume do fluido gengival crevicular (GCF), com adicional verificação da adaptação e comportamento marginal de laminados cerâmicos delgados cimentados sobre dentes sem término cervical e apresentando borda marginal posicionada no interior do sulco gengival. Materiais e Métodos: 73 dentes maxilares foram tratados com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio monolítico. Para todos os elementos foi feita a coleta do GCF previamente à cimentação (baseline) e nos tempos do estudo (t0- 7 dias, t4 180 dias), onde foi calculado o volume do GCF e quantificado os biomarcadores: TNF-α, IL-1ß, MMP-8 por ELISA. O dente vizinho ou antagonista foi utilizado como controle. Foram obtidas réplicas da região cervical em resina epóxi, em t0 e t4 para verificação da adaptação marginal em microscópio eletrônico de varredura. A avaliação clínica foi realizada pelos critérios modificados do USPHS nos tempos do estudo e com 1 ano de acompanhamento (t5). Resultados: Os níveis de TNF-α e MMP-8 se mantiveram estáveis na comparação de t4 com o baseline (p>0,05). A concentração de IL-1ß aumentou em t4 no grupo tratado em comparação com o baseline (p>0,05) porém sem diferença estatística significante para o grupo controle em t4 e no baseline (p>0,05). Todos os elementos obtiveram conceito alfa para avaliação clínica e microscópica. Conclusão: No período de acompanhamento proposto pelo presente estudo, o periodonto de proteção apresentou excelente comportamento clínico e biológico frente ao tratamento com laminados cerâmicos sem preparo cervical, não apresentando diferenças morfológicas e bioquímicas em comparação aos dentes não tratados(AU)

Objective: To quantify the biomarkers and gingival crevicular fluid (GCF) volume, with additional verification of the adaptation and marginal behavior of thin ceramic veneers cemented on teeth without cervical preparation, with the finish line gently positioned within the gingival sulcus. Materials and Methods: 73 maxillary teeth were treated with monolithic lithium disilicate ceramic veneers. For all elements, the GCF was collected before cementation (baseline) and at the study times (t0 -7 days, t4 180 days), which was calculated the GCF volume and the quantification of the biomarkers: TNF-α, IL- 1ß, MMP-8 by ELISA. The neighboring or antagonist tooth was used as a control. Replicas of the cervical region were obtained in epoxy resin, in t0 and t4 to verify the marginal adaptation in a scanning electron microscope. Clinical evaluation was performed using the modified USPHS criteria at study times and at 1 year of follow-up (t5). Results: TNF-α and MMP-8 levels remained stable in the comparison of t4 with the baseline (p>0.05). The concentration of IL-1ß increased in t4 in the treated group compared to the baseline (p>0.05), but without significant statistical difference for the control group in t4 and baseline (p>0.05). All the elements obtained alpha concept for clinical and microscopic evaluation. Conclusion: In the period of follow-up proposed by the present study, the protection periodontium presented excellent clinical and biological behavior in relation to the treatment with ceramic veneers without cervical preparation, presenting no morphological and biochemical differences in comparison to untreated teeth(AU)

Effect of different impression methods and ceramic materials on adaptation of inlays / Efeito de diferentes métodos de moldagem e materiais cerâmicos na adaptação de inlays

Objective: The aim of this study was to evaluate the internal and marginal adaptation of inlays fabricated from different types of impressions (conventional and digital) and different ceramics (feldspathic and lithium disilicate). Material and Methods: Forty premolars were prepared for all-ceramic inlay restoration and assigned to 4 groups (n=10), according to the impression method (conventional with addition silicone and digital impression) and ceramic type (lithium disilicate and feldspathic ceramic blocks). For each type of impression, 10 inlays were milled from lithium disilicate blocks and the other 10 from feldspathic ceramic blocks in a CAD-CAM facility. The internal adaptation was analyzed by the replica technique. The marginal fit was analyzed under a stereo microscope by directly measuring the gap formed between the inlay and the tooth in the proximal and occlusal regions. Results: The marginal or internal adaptations were not affected by type of impression (conventional = digital impression), irrespective of the ceramic type. Only the internal adaptation was affected by the material type, i.e., feldspathic ceramic had lower values than lithium dissilicate ceramic, when considering the digital impression. Conclusion: The conventional and digital impressions promoted similar marginal and internal adaptation for feldspathic and disilicate ceramic inlays. For the digital impression the feldspathic inlays showed better internal adaptation than lithium dissilicate inlays. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação interna e marginal de inlays confeccionadas a partir de diferentes tipos de moldagens (convencional e digital) e diferentes materiais cerâmicos (feldspática e dissilicato de lítio). Materiais e Métodos: Quarenta pré-molares foram preparados para inlay totalmente cerâmica e distribuídos em 4 grupos (n = 10) segundo o método de moldagem (convencional com silicone de adição e moldagem digital) e tipo cerâmica (dissilicato de lítio e blocos de cerâmica feldspática). Para cada tipo de moldagem, 10 inlays foram confeccionadas a partir de pastilhas de dissilicato de lítio e as outras 10 de blocos de cerâmica feldspática, por meio do sistema CAD-CAM. A adaptação interna foi analisada pela técnica da réplica. O ajuste marginal foi analisado com estéreo microscópio medindo diretamente o espaço entre a inlay e o dente nas regiões proximal e oclusal. Resultados: As adaptações marginais e internas não foram afetadas pelo tipo de moldagem (convencional = impressão digital), independentemente do tipo de cerâmica. Somente a adaptação interna foi afetada pelo material, sendo que a cerâmica feldspática apresentou menores valores que a cerâmica de dissilicato, considerando a moldagem digital. Conclusão: As moldagens convencional e digital promoveram adaptação marginal e interna semelhante de inlays de cerâmica feldspática e dissilicato testadas. Para moldagem digital, a cerâmica feldspática mostrou melhor adaptação interna do que a dissilicato de lítio (AU)

Marginal adaptation in proximal cavities restored with composites and other materials / Adaptação marginal em cavidades proximais com compósitos e outros materiais

Objective: To evaluate the marginal adaptation, in enamel (E) and dentin (D), of composite resin (CR) associated with flowable resin composite (flow), bulk fill flowable base (bulk) and resin modified glass ionomer cement (RMGIC) in slot cavities. Material and Methods: The study was conducted after approval (Protocol No. 21148413.4.0000.5417) from Ethics Committee. Forty extracted human molar teeth were randomly assigned in eight experimental groups: E-CR, E-BULK, E-FLOW, E-RMGIC, D-CR, D-BULK, D-FLOW, D-RMGIC. The occlusal surface was planned, two slot cavities with standard sizes (depth: 2.0 mm, height: 2.5 mm, width: 2.0 mm) were created on a machine for making cavities. The teeth were restored and after 24h subjected to 2000 cyclic loading and sectioned for analysis of marginal adaptation by scanning electron microscopy (SEM). The micrographs were analyzed with the Image J program to measure the size of marginal gaps. The data were transformed into percentages (%GAPS = LG ÷ LM × 100) and analyzed by 2-way ANOVA followed by the post hoc Tukey test (α=0.05). Results: There was a significant difference between different treatments (p0.05). Conclusions: It was concluded that restorations with flowable composite resin and bulk fill liners exhibit the same behavior, but the RMGIC liner increased marginal gap (AU)

Objetivo: Avaliar a adaptação marginal, em esmalte (E) e dentina (D), de restaurações com resina composta (RC) associada a resina composta fluida (flow), resina bulk fill (bulk) e cimento de ionômero modificado por resina (CIVMR) em cavidades tipo slot. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado após aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa (Protocolo no. 21148413.4.0000.5417). Quarenta molares humanos foram aleatoriamente distribuídos em oito grupos experimentais: E-RC, E-BULK, E-FLOW, E-CIVMR, D-RC, D-BULK, D-FLOW, D-CIVMR. A superfície oclusal foi planificada e duas cavidades tipo slot com tamanhos padronizados (profundidade: 2,0 mm, altura: 2,5 mm, largura: 2,0 mm) foram realizadas em uma máquina para confecção de cavidades. Os dentes foram restaurados e, após 24h, submetidos a 2000 ciclos mecânicos e foram seccionados para análise da adaptação marginal em microscopia eletrônica de varredura (MEV). As micrografias foram analisadas através do programa Image J para medir as fendas marginais. Os dados foram transformados em porcentagens (%fendas = largura da fenda / largura da margem x 100) e analisados através do teste ANOVA-2 critérios seguido do teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Houve diferença significante entre os diferentes tratamentos (p0,05). Conclusões: Concluiu-se que as restaurações com base de resina flow e bulk fill exibiram o mesmo comportamento, mas a base de CIVMR aumentou a fenda marginal. (AU)

Análise do lascamento marginal de coroas monolíticas de dissilicato de lítio confeccionadas por quatro sistemas CAD/CAM / Analysis of marginal chipping of monolithic lithium disilicate crowns produced by four CAD-CAM systems

Afirmação do problema. A integridade marginal de coroas monolíticas é um fator essencial para sua longevidade. Devido a ampla aplicação dos sistemas CAD-CAM disponíveis, a avaliação da precisão de sua produção é de grande interesse clínico. Finalidade. Avaliação do lascamento marginal de coroas monolíticas de dissilicato de lítio produzidas por quatro sistemas CAD-CAM diferentes. Material e métodos. Foram selecionados quatro sitemas CAD-CAM: Ceramill (Ceramill Motion 2), Cerec (Cerec inLab MC XL), EDG (CAM5-S1 SmartDent) e Zirkonzahn (M5 Heavy). Um primeiro molar inferior artificial foi preparado para coroa total, duplicado em gesso, digitalizado e a coroa foi projetada seguindo parâmetros padronizados. Dez coroas de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD) foram fresadas por grupo. Para cada grupo o sistema foi utilizado em sua totalidade: scanner, software do design e unidade de fresagem. Imagens foram obtidas usando o estereomicroscópio Stemi 2000-C (Zeiss), sobrepostas (programa Adobe Photoshop CS6) e medidas do perímetro marginal e área de lascamento foram realizadas (programa ImageJ). Para avaliar o grau de lascamento da margem, o Fator de Lascamento (FL) de cada coroa foi calculado e os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo método de Dunn (p < 0,05). Resultados. Com base nos valores médios absolutos e DP, o FL dos grupos Ceramill (14,5 ± 8,3) e Cerec (13,4 ± 9,4) foram estatisticamente maiores do que os grupos EDG (3,4 ± 1,2) e Zirkonzahn (2,8 ± 1,3). Conclusão. Os dados demonstraram a influência dos parâmetros selecionados durante o design, das configurações e ferramentas de confecção dos sistemas CAD / CAM sobre a integridade marginal das coroas monolíticas.(AU)

Statement of the problem. The marginal integrity of monolithic crowns is an essential factor for longevity. Due to the wide application of CAD/CAM systems, evaluation of production accuracy is of great clinical interest. Purpose. Evaluating the marginal chipping of monolithic lithium disilicate crowns produced by four different CAD-CAM systems. Material and methods. Four CAD-CAM systems were selected: Ceramill (Ceramill Motion 2), Cerec (Cerec inLab MC XL), EDG (CAM5-S1 SmartDent) and Zirkonzahn (M5 Heavy). An artificial lower first molar was prepared for a full crown, duplicated in plaster, scanned and a crown was designed following standardized parameters. Ten lithium disilicate crowns (IPS e.max CAD) per group were milled. Images were obtained using a scanning stereomicroscope Stemi 2000-C (Zeiss), overlapped (Adobe Photoshop CS6 software) and measurents of the marginal perimeter and chipping area were performed (ImageJ software). To evaluate the degree of marginal chipping, the Chipping Factor (CF) of each crown was calculated and the data were subjected to Kruskal-Wallis One-way test followed by Dunn's method (p< 0.05). Results. Based on SD and absolute mean values, the CF of Ceramill (14,5 ± 8,3) and Cerec (13,4 ± 9,4) groups was statistically higher than EDG (3,4 ± 1,2) and Zirkonzahn (2,8 ± 1,3). Conclusion. The data demonstrated the influence of selected parameters during the design, parameters settings and manufacturing tools of CAD/CAM systems on the marginal integrity of monolithic crowns.(AU)

Análise da desadaptação marginal vertical e horizontal de infraestruturas de próteses fixas implantossuportadas confeccionadas através de diferentes técnicas / Analysis of vertical and horizontal marginal misfit of implant-supported fixed prosthesis made through different techniques

O objetivo deste trabalho foi avaliar a desadaptação marginal vertical, horizontal e interna de infraestruturas e próteses fixas implantossuportadas confeccionadas através de diferentes técnicas. Além disso, realizar uma revisão sistemática e meta-análise avaliando o efeito da soldagem de infraestruturas de próteses fixas implantossuportadas em uma melhor adaptação quando comparada as infraestruturas confeccionadas em monobloco. Um total de 30 infraestruturas foram confeccionadas e divididas em 3 grupos: G1) Técnica convencional da cera perdida (n=10); G2) CAD/CAM (n=10); G3: CAD/CAM + Técnica da cera perdida (n=10). Uma matriz foi utilizada para simular uma prótese fixa implantossuportada de três elementos com um pôntico central. A infraestrutura do grupo G1 foi confeccionada em Ni-Cr, do grupo G2 em zircônia e G3 fresada em cera e fundida em Ni-Cr. Em todos os grupos a desadaptação marginal vertical e horizontal (subcontorno e sobrecontorno) foi avaliada através de um microscópio óptico tridimensional (Quick Scope, Mitutoyo). A revisão sistemática seguiu o critério PRISMA e está cadastrada na plataforma PROSPERO (CRD81865) e a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library com artigos publicados até novembro de 2017. A questão PICO foi: "A técnica do ponto de solda contribui para uma melhor adaptação quando comparada a confecção em monobloco de infraestruturas e próteses fixas implantossuportadas?". O estudo in vitro demonstrou maior valor de desadaptação marginal vertical para o grupo G3 (83.5µm), seguido dos grupos G1 (55 µm) e G2 (42 µm) (p<0,001). Quanto à desadaptação marginal horizontal, o maior valor de desadaptação foi do grupo G2 (118 µm), seguido de G3 (102 µm), ambos apresentando sobre contorno. O grupo G1 (- 85 µm) apresentou valores de sub contorno (p<0,001). Na revisão sistemática, 12 estudos foram selecionados para análise qualitativa e 7 estudos para análise quantitativa. Um total de189 espécimes foram avaliados, em diferentes ligas metálicas (cp-Ti; Ni-Cr; Cr-Co e ligas nobres) e técnicas de soldagem: laser welding, solda convencional, TIG e brazing. As desadaptações marginais verticais foram mensuradas através de microscópio óptico, estereomicroscópio e MEV. Uma análise qualitativa dos estudos foi realizada demonstrando um efeito positivo da soldagem na adaptação das infraestruturas quando comparadas aquelas confeccionadas em monobloco. A meta-análise confirmou o efeito positivo da soldagem na adaptação (P<0.00001; MD: -36.14; IC 95%: -48.69 to -23.59). Dentro das limitações pertinentes a um estudo in vitro pode-se concluir a confecção de infraestruturas através dos sistemas CAD/CAM apresentou os menores valores de DMV. A associação dos sistemas CAD/CAM e a técnica convencional da cera perdida, apresentou maior DMV. A DMH foi mais favorável quando confeccionadas infraestruturas pela técnica da cera perdida, apresentando sub-contorno. A revisão sistemática demonstrou que a técnica do ponto de solda é eficaz para obtenção de menores valores de desadaptação marginal, sendo a técnica do laser (laser welding) a mais eficaz(AU)

The aim of this study was to evaluate the marginal vertical, horizontal and internal misfit of implant-supported prostheses made through different techniques. In addition, to perform a systematic review and meta-analysis evaluating the effect of the welding technique on fixed prosthesis implants supported in make a better adaptation when compared the infrastructures made in one piece cast. A total of 30 infrastructures were made and divided into 3 groups: G1) Conventional- lost wax technique (n = 10); G2) CAD/CAM (n = 10); G3: CAD/CAM + lost wax technique (n = 10). A reference model was used to to simulate a 3-unit implant-supported fixed prostheses with a central pontic. In the G1 group the frameworks were made of Ni-Cr alloy, G2 group in zirconia and G3 milled in wax and fused in Ni-Cr alloy. In all groups, vertical and horizontal marginal misfit (under-contour and over-contour) was evaluated using a 3D optical microscope (Quick Scope, Mitutoyo, Japan). The systematic review and meta-analysis followed the PRISMA criteria and is registered on the PROSPERO (CRD81865). The search was performed in the Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library databases with selection of articles published until November 2017. The PICO question was: "The welding technique contributes to a better adaptation when compared to the one-piece cast frameworks of implant-supported prostheses?" The in vitro study showed a higher value of vertical marginal misfit for the G3 group (83.5µm), followed by G1 (55µm) and G2 (42µm) (p <0.001). As for horizontal marginal misfit, the highest value of misfit was G2 (118 µm), followed by G3 (102 µm), both presenting over-contour. The G1 group (-85 µm) had under-contour values (p <0.001). In the systematic review, 12 studies were selected for qualitative analysis and 7 studies for quantitative analysis. A total of 189 specimens were evaluated in different metal alloys (cp-Ti, Ni-Cr, Cr-Co and noble alloys) and welding techniques: laser welding, conventional welding, TIG and brazing. Vertical marginal misfits were measured by optical microscope, stereomicroscope and/or SEM. A qualitative analysis of the studies was performed demonstrating a positive effect of welding technique on the adaptation of the frameworks when compared to those made in one piece cast. The meta-analysis confirmed the positive effect of welding on marginal adaptation (P <0.00001; MD: -36.14; 95% CI: -48.69 to -23.59). Within the limitations of an in vitro study it can be concluded that the construction of infrastructures through CAD/CAM systems presented the lowest values of DMV. The association of the CAD/CAM systems and the conventional lost wax technique presented higher DMV. The DMH was more favorable when frameworks were made by the lost wax technique, presenting under-contour. The systematic review showed that the welding technique is effective to obtain lower values of marginal misfit and the Laser Welding technique is the most effective(AU)

Análise da efetividade de polimerização, adaptação marginal e interna de restaurações Classe II de resinas compostas de inserção em bloco utilizando diferentes matrizes / Effectiveness of cure, marginal and internal adaptation of Class II bulkfill composites restorations made with different matrices bands

O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de polimerização, a adaptação marginal e interna de resinas compostas para dentes posteriores, empregando diferentes matrizes associadas ao envelhecimento artificial. Cento e vinte incisivos bovinos foram cortados e desgastados para simular dentes posteriores, nos quais foram realizados preparados de Classe II, com o ângulo cavo superficial gengival em dentina. As cavidades tinham 6 mm de altura (ocluso-cervical), 3 de largura(vestibulo-lingual) e 1,5 de profundidade (mesio-distal). Os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com o material restaurador utilizado: GrandioSO (Voco)– convencional incremental, G-aenial universal flo (GC)– fluída incremental, Xtrafil (Voco)– convencional com inserção em bloco, X-tra base (Voco)– fluída com inserção em bloco, Venus Bulk Fill (Kulzer)– fluída com inserção em bloco e SureFil SDR (Dentsply)– fluída com inserção em bloco. As resinas fluídas com inserção em bloco foram inseridas em incremento de 4 mm e receberam uma cobertura oclusal de 2 mm utilizando a resina GrandioSO, com exceção da X-tra fil que foi coberta com uma camada adicional do mesmo material. Nos demais grupos foi utilizada uma técnica incremental de 2 mm. Metade dos espécimes foi restaurada com matriz metálica e a outra metade com matriz de poliéster. O percentual de polimerização foi mensurado através da dureza Knoop e da relação dureza base/topo. A média da largura das fendas marginais presentes nas margens de cada restauração foi calculada após medição, em micrometros, no microscópio óptico (100x). Os espécimes foram submetidos à ciclagem mecânica (500,000 ciclos) e térmica (1,000 ciclos) e a fenda marginal foi avaliada novamente. Para fenda interna, os espécimes foram seccionados em uma cortadeira de precisão e o comprimento, em milímetros, da parede gengival que apresentava fenda foi mensurado no microscópio óptico. Foi calculada então a porcentagem de fenda em relação ao comprimento total...

The aim of this study was to analyze the effectiveness of cure, marginal and internal adaptation of composite resins for posterior teeth using different matrices bands associated with artificial aging. One hundred and twenty bovine incisors were cut and flattened in order to simulate posterior teeth, and then were prepared for class II cavities with gingival cavosurface margin in dentin. Cavities had 6 mm height(occluso-cervical), 3 mm width (bucco-lingual) and 1.5 mm deep (mesio-distal).Specimens were divided into six groups according to the restorative material:GrandioSO (Voco)- conventional, G-aenial universal flo (GC)- flowable, X-tra fil (Voco)- conventional bulk, X-tra base (Voco)- flowable bulk, Venus Bulk Fill (Kulzer)- flowable bulk, and SureFil SDR (Dentsply)- flowable bulk. Bulk-fill composites were placed in single increment of 4mm and received a 2mm occlusal coverage of GrandioSO, with the exception of X-tra fil which was covered with a layer of the same material. The remmaing groups were restored in 2 mm incremental technique. Half ofthe specimens were restored with metallic and the other half with polyester matrix. of cure was measured by Knoop hardness and the bottom/tophardness ratio was evaluated. The average width of marginal gaps present in the restoration was calculated after optical microscope measuring (100x), in microns. The specimens were subjected to mechanical (500.000 cycles) and thermal cycling (1.000 cycles) and marginal gap was evaluated again. For internal adaptation, the specimens were sectioned and the gap length, in millimeters, present on the gingivalwall was measured in an optical microscope. The percentage of gap length in relation to the total length of the wall was also calculated. Data were analyzed with three andtwo-way ANOVA and Tukey´s test. Regarding effectiveness of cure, significant differences were observed for resin factor. Composites G-aenial universal flo (82.08%) and GrandioSO(84.62%) had the highest cure...

Análise da efetividade de polimerização, adaptação marginal e interna de restaurações Classe II de resinas compostas de inserção em bloco utilizando diferentes matrizes / Effectiveness of cure, marginal and internal adaptation of Class II bulkfill composites restorations made with different matrices bands

O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de polimerização, a adaptação marginal e interna de resinas compostas para dentes posteriores, empregando diferentes matrizes associadas ao envelhecimento artificial. Cento e vinte incisivos bovinos foram cortados e desgastados para simular dentes posteriores, nos quais foram realizados preparados de Classe II, com o ângulo cavo superficial gengival em dentina. As cavidades tinham 6 mm de altura (ocluso-cervical), 3 de largura(vestibulo-lingual) e 1,5 de profundidade (mesio-distal). Os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com o material restaurador utilizado: GrandioSO (Voco)– convencional incremental, G-aenial universal flo (GC)– fluída incremental, Xtrafil (Voco)– convencional com inserção em bloco, X-tra base (Voco)– fluída com inserção em bloco, Venus Bulk Fill (Kulzer)– fluída com inserção em bloco e SureFil SDR (Dentsply)– fluída com inserção em bloco. As resinas fluídas com inserção em bloco foram inseridas em incremento de 4 mm e receberam uma cobertura oclusal de 2 mm utilizando a resina GrandioSO, com exceção da X-tra fil que foi coberta com uma camada adicional do mesmo material. Nos demais grupos foi utilizada uma técnica incremental de 2 mm. Metade dos espécimes foi restaurada com matriz metálica e a outra metade com matriz de poliéster. O percentual de polimerização foi mensurado através da dureza Knoop e da relação dureza base/topo. A média da largura das fendas marginais presentes nas margens de cada restauração foi calculada após medição, em micrometros, no microscópio óptico (100x). Os espécimes foram submetidos à ciclagem mecânica (500,000 ciclos) e térmica (1,000 ciclos) e a fenda marginal foi avaliada novamente. Para fenda interna, os espécimes foram seccionados em uma cortadeira de precisão e o comprimento, em milímetros, da parede gengival que apresentava fenda foi mensurado no microscópio óptico. Foi calculada então a porcentagem de fenda em relação ao comprimento total ...

The aim of this study was to analyze the effectiveness of cure, marginal and internal adaptation of composite resins for posterior teeth using different matrices bands associated with artificial aging. One hundred and twenty bovine incisors were cut and flattened in order to simulate posterior teeth, and then were prepared for class II cavities with gingival cavosurface margin in dentin. Cavities had 6 mm height(occluso-cervical), 3 mm width (bucco-lingual) and 1.5 mm deep (mesio-distal).Specimens were divided into six groups according to the restorative material:GrandioSO (Voco)- conventional, G-aenial universal flo (GC)- flowable, X-tra fil (Voco)- conventional bulk, X-tra base (Voco)- flowable bulk, Venus Bulk Fill (Kulzer)- flowable bulk, and SureFil SDR (Dentsply)- flowable bulk. Bulk-fill composites were placed in single increment of 4mm and received a 2mm occlusal coverage of GrandioSO, with the exception of X-tra fil which was covered with a layer of the same material. The remmaing groups were restored in 2 mm incremental technique. Half ofthe specimens were restored with metallic and the other half with polyester matrix. of cure was measured by Knoop hardness and the bottom/tophardness ratio was evaluated. The average width of marginal gaps present in the restoration was calculated after optical microscope measuring (100x), in microns. The specimens were subjected to mechanical (500.000 cycles) and thermal cycling (1.000 cycles) and marginal gap was evaluated again. For internal adaptation, the specimens were sectioned and the gap length, in millimeters, present on the gingivalwall was measured in an optical microscope. The percentage of gap length in relation to the total length of the wall was also calculated. Data were analyzed with three andtwo-way ANOVA and Tukey´s test. Regarding effectiveness of cure, significant differences were observed for resin factor. Composites G-aenial universal flo (82.08%) and GrandioSO(84.62%) had the highest cure ...

Comparação da adaptação marginal de coroas totais confeccionadas em sistemas CAD/CAM em relação às confeccionadas em outras técnicas / Comparison of marginal adaptation of full crowns manufactured using CAD/CAM compared to those obtained through other techniques

Os sistemas CAD/CAM estão cada vez mais difundidos na área odontológica e vem conquistando uma gama maior de adeptos, desde o seu surgimento há 40 anos, talvez devido às vantagens inerentes ao sistema, que aperfeiçoa o trabalho laboratorial e reduz o tempo clínico do cirurgião dentista. Um dos aspectos mais relevantes para optar-se pela técnica CAD/ CAM, ou pela técnica da cera perdida ou pela técnica slip cast é a adaptação marginal que se consegue obter quando da confecção da peça protética. A ocorrência de falhas altera a longevidade do trabalho protético, assim como a do elemento dentário remanescente. Esta revisão tem por objetivo comparar a adaptação cervical de coroas totais confeccionadas por sistemas CAD/CAM com coroas totais confeccionadas pela técnica da cera perdida ou pela técnica slip cast. Foram selecionados e analisados 22 artigos nas bases de dados Pubmed e Scielo, nos quais 12 sistemas de CAD/CAM diferentes foram encontrados. Variáveis como próteses múltiplas x unitárias, tipo de preparo, estrutura, ajuste interno, cimentação e método de avaliação de adaptação marginal foram analisadas. Na maioria dos artigos revisados houve uma grande discrepância entre as desadaptações com métodos semelhantes variando entre 9µm (Sistema Pocera-Nobel Biocare) e 192 µm (Sistema Cerec-Sirona). Um gap marginal de 56,55 µm (Cerec-Sirona) foi encontrado em outro estudo, usando uma metodologia diferente. Entende-se que mais estudos, com uma metodologia padronizada, devem ser realizados.

The CAD/CAM systems are becoming increasingly widespread in Dentistry and have gained a wider range of fans, from its inception 40 years ago, perhaps due to the advantages inherent in the system, which optimizes the laboratory work and reduces clinical time of the dentist. One of the most relevant aspects to choose the CAD/CAM technique or the technique of lost wax or slip cast by technical aspects is marginal fit obtained. The occurrence of failures on the marginal fit compromises the longevity of prosthetic work, as well as the remaining tooth. This review aims to compare the cervical adaptation of crowns made by CAD/CAM systems with crowns made by the lost wax technique by technique or slip cast. A search was performed in Pubmed and SciELO databases and 22 articles were selected and analyzed, and 12 different CAD/CAM systems were found. Variables such as multiple vs. single prostheses, type of preparation, structure, internal adjustment, cementation and method applied to assess marginal adaptation were analyzed. Most papers registered a large discrepancy between the mismatches with similar methods ranging from 9µm (Pocera-Nobel Biocare System) to 192 µm (Sirona-Cerec System). A marginal gap 56.55 µm (Sirona-Cerec) was found in another study using a different methodology. It is understood that further studies with a standardized methodology should be performed.

A radiografia interproximal é necessária para confirmar a adaptação clínica de restaurações proximais com resinas compostas em dentes posteriores? / Is bitewing radiograph required to confrm clinic adaptation of proximal restorations with composite resin in posterior teeth?

Objetivo: avaliar a necessidade da radiografia interproximal para confirmar a adaptação clínica de restaurações proximais com resinas compostas em dentes posteriores. Materiais e método: a amostra foi composta por dez restaurações em molares permanentes e cinco em molares decíduos. Todas as restaurações foram realizadas seguindo o protocolo de Dentística da Ulbra ? Campus Torres. Após a realização das restaurações, o observador treinado realizou o exame clínico da adaptação cervical e do ponto de contato das restaurações com fio dental e sonda exploradora. Após a observação clínica de adaptação da restauração, dada pelo observador foi realizada uma radiografia interproximal da superfície. Dois observadores radiologistas analisaram a adaptação das restaurações com auxílio do negatoscópio em ambiente escurecido, e avaliaram se existia ou não adaptação radiográfica da restauração levando em consideração os seguintes critérios: presença de linha radiolúcida na interface dente-restauração, falta ou excesso de material restaurador e ponto de contato. Resultados: Das superfícies avaliadas, 66,65% exibiram adaptação radiográfica da restauração, enquanto 33,35% não obtiveram adaptação radiográfica da restauração, tendo uma concordância intrexaminadores de 86,6%. Conclusão: os resultados deste estudo sugerem que há necessidade da realização de radiografia interproximal para confirmação da adaptação clínica das restaurações proximais.

Influência da contração de sinterização na adaptação de copings de Y-TZP: efeito na distribuição de tensões / Influence of sintering shrinkage on the Fit of Y-TZP Copings: effect on Stress Distribuition

A longevidade das coroas cerâmicas depende, entre outros fatores, de sua adaptação ao pilar, bem como da distribuição das tensões nas mesmas. Não há um consenso sobre a melhor adaptação dos copings de zircônia feitos em CAD/CAM em relação aos métodos convencionais, podendo haver uma influência da contração de sinterização sobre esta. O presente estudo avaliou as alterações dimensionais decorrentes do processo de sinterização em três diferentes marcas comerciais de blocos de zircônia, relacionando-as com a adaptação de copings confeccionados por um sistema CAD/CAM, além de avaliar como a adaptação de tais copings poderia impactar na distribuição de tensões em coroas cerâmicas bi-camadas com estrutura de zircônia. A contração de sinterização das três marcas comerciais de zircônia foi obtida experimentalmente a partir da mensuração de espécimes geométricos. Trinta e seis copings de zircônia confeccionados por CAD/CAM foram divididos em três grupos (n=12): ZMAX a partir de blocos de IPS E.max ZirCad (Ivoclar Vivadent; Liechtenstein); ZYZ blocos de InCeram YZ (Vita Zahnfabrik; Alemanha) e; ZMC zircônia de manufatura controlada (Zirklein/Biodinâmica; Brasil). Os copings foram escaneados em micro-CT antes a após a sinterização para que as alterações dimensionais decorrentes do processo de sinterização fossem obtidas a partir da mensuração de cortes específicos. Os dados das alterações dimensionais obtidos para os espécimes geométricos e para os copings foram confrontados com as taxas de contração de sinterização informadas pelos fabricantes dos blocos de zircônia. Os copings sinterizados foram assentados sobre um pilar de zircônia e levados ao micro-CT para averiguação da adaptação interna e marginal dos mesmos. As mensurações foram realizadas pelo software ImageJ em 33 pontos diferentes. Os dados da adaptação possibilitaram a comparação estatística (p0,05) entre marcas comerciais e locais de mensuração, bem como a comparação entre a adaptação...

The longevity of ceramic crowns depends, among other factors, on its fit and the stress distribution. There is no consensus regarding the better fitting of zirconia CAD/CAM made crowns over conventional methods and may be an influence of zirconia sintering shrinkage on the abutment/coping spacing. This study aimed at evaluating the dimensional changes from sintering process of three zirconia blocks trademarks, relating them to the fit of CAD / CAM made zirconia copings, and to evaluate how the fit of such copings could impact on the stress distribution in bilayered Y-TZP based ceramic crowns. The sintering shrinkage of the three trademarks of zirconia was obtained experimentally from the measurement of geometric specimens. Thirty-six zirconia copings made by CAD / CAM were equally divided into three groups (n = 12): ZMAX - from blocks of IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein); ZYZ - InCeram YZ blocks (Vita Zahnfabrik, Germany) and; ZMC - controlled manufacturing zirconia (Zirklein/Biodinamica, Brazil). The copings were scanned in micro-CT before and after the sintering so that dimensional changes from the sintering process were obtained from measurements taken from specific slices. Data from dimensional changes obtained for the geometric specimens and for the copings were faced with the sintering shrinkage rates reported by the manufacturers of zirconia blanks. The sintered copings were settled on a zirconia abutment and taken to the micro-CT scanner to evaluate its marginal and internal fit. Thirty three different points were measured using the Image J software. The data enabled the statistical comparison (p 0,05) between trademarks and measurement sites, as well as the comparison between the fit obtained experimentally with that stipulated by the CAD / CAM software. The micro-CT images of copings with smaller and larger cement space were used to build finite element models to evaluate stress distribution as a function of the abutment...

Avaliação da precisão de aquisição de dados nos Sistemas CAD/CAM: desadaptação marginal horizontal / Evaluation the accuracy of data acquisition in the CAD/CAM systems: horizontal marginal discrepancy

O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal horizontal de infraestruturas de próteses fixas confeccionadas pelo sistema CAD-CAM com três diferentes sistemas de aquisição de dados. Material e Métodos: Foram confeccionados 50 corpos de prova divididos em 5 grupos, sendo eles, Convencional (Ni-Cr); GI: iTero; GII: CerecBluecam/fresadora industrial; GIII: 3S; GIV: CerecBluecam/ fresadora Sirona, todos com n=10. Os corpos de prova foram numerados e randomizados, realizou-se análise da desadaptação marginal horizontal, esta dividida em positiva para sobre-contorno e negativa para subcontorno. Resultados: A análise intra-examinador revelou não haver diferença estatística entre os dois períodos de análise (t pareado=0.019; p=0.985). Em relação as desadaptações de sobre-contorno (valores positivos) podemos analisar que o grupo controle (Convencional) apresentou estatisticamente (p <0.001) menores valores de desadaptação (82 μm) quando comparado com o grupo CAD/CAM (144 μm). Ao comparar o sistema intra/extra-oral pode-se observar que o grupo intra-oral (iTero) apresentou melhores resultados, sendo essa diferença estatisticamente significante (p <0.001) que o extra-oral (3s). Já avaliando a diferença entre um sistema aberto com um fechado foi observado que o sistema aberto apresentou estatisticamente menor desadaptação (p<0.001). Quando avaliou-se a "quebra" de um sistema fechado (Cerec BlueCam) para sua fresagem a nível industrial notou-se que há desvantagens em tal procedimento, pois houve estatisticamente maiores desadaptações no grupo da "quebra" do sistema (p<0.001). Em contra partida nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada em todas as análises quando se comparou desadaptação por sub contorno. Significância: Avaliando a discrepância marginal horizontal foi possível notar que, em relação ao sobre contorno, o grupo controle pela técnica da fundição apresentou estatisticamente melhores resultados que o sistemas CAD/CAM...

The aim of this study was to evaluate the horizontal marginal fit of frameworks produced by CAD/CAM systems with 3 different data acquisition. Material and Methods: We fabricated 50 frameworks divided into 5 groups, Conventional (Ni- Cr); GI: iTero; GII: CerecBluecam/industrial milling; GIII: 3S; GIV: CerecBluecam/Sirona, all with n = 10. We numbered the specimens and analyzed them randomly. Results: Intra-observer analisys indicated no statistically significant difference (paired t-test=0.019; p=0.985). In relation to the overextended horizontal marginal discrepancy (Positive Values) can analyze that the Control group (Conventional) had significantly (p < 0.001) minor discrepancy values (82 μm) when compared to the CAD / CAM group (144 μm). When comparing the systems intra/extra oral can be appreciated that the intra oral group (Itero) presented statistically best results when comparing(p < 0.001) that the extra oral ( 3s ). Evaluating the difference between the open system with closed was observed that the open system had statistically smaller misfit (p < 0.001). Evaluating the "broke" of a closed system (Cerec Bluecam) your industrial milling had statistically (p < 0.001) worse adaptation when compared to the laboratorial milling. About the under extended marginal discrepancy, in all analysis there was not found statistically significant difference. Significance: Assessing the horizontal marginal discrepancy was possible to note that in relation to the overextended the control group had statistically better results than the CAD/CAM systems, however the Cerec Bluecam system by sirona milling had better results than all CAD/CAM system and also the control group. There was no difference between the under extended misfit and all analysis...

Influência da contração de sinterização na adaptação de copings de Y-TZP: efeito na distribuição de tensões / Influence of sintering shrinkage on the Fit of Y-TZP Copings: effect on Stress Distribuition

A longevidade das coroas cerâmicas depende, entre outros fatores, de sua adaptação ao pilar, bem como da distribuição das tensões nas mesmas. Não há um consenso sobre a melhor adaptação dos copings de zircônia feitos em CAD/CAM em relação aos métodos convencionais, podendo haver uma influência da contração de sinterização sobre esta. O presente estudo avaliou as alterações dimensionais decorrentes do processo de sinterização em três diferentes marcas comerciais de blocos de zircônia, relacionando-as com a adaptação de copings confeccionados por um sistema CAD/CAM, além de avaliar como a adaptação de tais copings poderia impactar na distribuição de tensões em coroas cerâmicas bi-camadas com estrutura de zircônia. A contração de sinterização das três marcas comerciais de zircônia foi obtida experimentalmente a partir da mensuração de espécimes geométricos. Trinta e seis copings de zircônia confeccionados por CAD/CAM foram divididos em três grupos (n=12): ZMAX a partir de blocos de IPS E.max ZirCad (Ivoclar Vivadent; Liechtenstein); ZYZ blocos de InCeram YZ (Vita Zahnfabrik; Alemanha) e; ZMC zircônia de manufatura controlada (Zirklein/Biodinâmica; Brasil). Os copings foram escaneados em micro-CT antes a após a sinterização para que as alterações dimensionais decorrentes do processo de sinterização fossem obtidas a partir da mensuração de cortes específicos. Os dados das alterações dimensionais obtidos para os espécimes geométricos e para os copings foram confrontados com as taxas de contração de sinterização informadas pelos fabricantes dos blocos de zircônia. Os copings sinterizados foram assentados sobre um pilar de zircônia e levados ao micro-CT para averiguação da adaptação interna e marginal dos mesmos. As mensurações foram realizadas pelo software ImageJ em 33 pontos diferentes. Os dados da adaptação possibilitaram a comparação estatística (p0,05) entre marcas comerciais e locais de mensuração, bem como a comparação entre a adaptação...

The longevity of ceramic crowns depends, among other factors, on its fit and the stress distribution. There is no consensus regarding the better fitting of zirconia CAD/CAM made crowns over conventional methods and may be an influence of zirconia sintering shrinkage on the abutment/coping spacing. This study aimed at evaluating the dimensional changes from sintering process of three zirconia blocks trademarks, relating them to the fit of CAD / CAM made zirconia copings, and to evaluate how the fit of such copings could impact on the stress distribution in bilayered Y-TZP based ceramic crowns. The sintering shrinkage of the three trademarks of zirconia was obtained experimentally from the measurement of geometric specimens. Thirty-six zirconia copings made by CAD / CAM were equally divided into three groups (n = 12): ZMAX - from blocks of IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein); ZYZ - InCeram YZ blocks (Vita Zahnfabrik, Germany) and; ZMC - controlled manufacturing zirconia (Zirklein/Biodinamica, Brazil). The copings were scanned in micro-CT before and after the sintering so that dimensional changes from the sintering process were obtained from measurements taken from specific slices. Data from dimensional changes obtained for the geometric specimens and for the copings were faced with the sintering shrinkage rates reported by the manufacturers of zirconia blanks. The sintered copings were settled on a zirconia abutment and taken to the micro-CT scanner to evaluate its marginal and internal fit. Thirty three different points were measured using the Image J software. The data enabled the statistical comparison (p 0,05) between trademarks and measurement sites, as well as the comparison between the fit obtained experimentally with that stipulated by the CAD / CAM software. The micro-CT images of copings with smaller and larger cement space were used to build finite element models to evaluate stress distribution as a function of the abutment...