O uso do brinquedo terapêutico na administração por inalação em pré-escolares / Using therapeutic toy for administering by inhalation in pre-schools / El uso de juguete terapéutico para administración por inhalación en preescolares

Objetivo: comparar o comportamento de pré-escolares durante o uso de administração por inalação, antes e após sessão de Brinquedo Terapêutico. Método: estudo quase-experimental de abordagem quantitativa, com a técnica de observação antes e após a intervenção, realizado por meio de amostra intencional, recrutadas em uma Unidade de Pronto Atendimento no interior de Minas Gerais. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, coletados entre os meses de novembro de 2017 a abril de 2018. Resultados: foram avaliados 25 comportamentos de 99 pré-escolares durante a administração por inalação. Após a sessão, 73,7% estavam com a postura e expressão facial relaxada, 76,8% estavam à vontade, 19,2% interromperam o procedimento e 38,4 % solicitaram a presença da mãe ou acompanhante. Conclusão: o uso do brinquedo, favoreceu maior aceitação e adaptação de pré-escolares submetidos à administração por inalação, evidenciado a importância em implementar essa estratégia em serviços de pronto atendimento pediátrico.

Objective: to compare the behavior of preschoolers during inhalation therapy, before and after a Therapeutic Play session. Method: quasi-experimental, quantitative study using pre- and post-intervention observation with an intentional sample recruited at an Emergency Care Unit in Minas Gerais. Data were collected from November 2017 to April 2018 and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: twenty-five behaviors of 99 preschoolers were evaluated during inhalation administration. After the session, 73.7% were relaxed in posture and facial expression, 76.8% were comfortable, 19.2% interrupted the procedure, and 38.4% requested the mother or companion to be present. Conclusion: the use of toys favored greater acceptance and adaptation by preschoolers undergoing inhalation therapy, evidencing the importance of implementing this strategy in pediatric emergency services.

Objetivo: comparar el comportamiento de los preescolares durante la terapia de inhalación, antes y después de una sesión de Juego Terapéutico. Método: estudio cuantitativo cuasi-experimental utilizando observación previa y posterior a la intervención con una muestra intencional reclutada en una Unidad de Atención de Emergencia en Minas Gerais. Los datos se recopilaron de noviembre de 2017 a abril de 2018 y se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: se evaluaron veinticinco comportamientos de 99 niños en edad preescolar durante la administración por inhalación. Después de la sesión, el 73.7% se relajó en la postura y la expresión facial, el 76.8% se sintió cómodo, el 19.2% interrumpió el procedimiento y el 38.4% solicitó que la madre o la acompañante estuvieran presentes. Conclusión: el uso de juguetes favoreció una mayor aceptación y adaptación por parte de los preescolares sometidos a terapia de inhalación, lo que evidencia la importancia de implementar esta estrategia en los servicios de emergencia pediátricos.

Asma e a técnica inalatória do inalador pressurizado dosimetrado acoplado ao espaçador: revisão integrativa / Asma y la técnica de inhalación con inhalador presurizado con dosificador acoplado a la cámara espaciadora: revisión integral / Asthma and the inhalation technique for the pressurized metered-dose inhaler with spacer: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar quais técnicas inalatórias do Inalador Pressurizado Dosimetrado, acoplado ao espaçador, têm sido utilizadas em pacientes com asma. Método: trata-se de revisão integrativa, realizada em janeiro de 2018, nas bases de dados US National Library of Medicine e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde. Foram selecionados 14 artigos, publicados entre janeiro de 2011 e dezembro de 2017, que continham a descrição da sequência de passos da técnica inalatória. Resultados: os artigos, predominantemente, estudaram indivíduos com idade igual ou superior a 14 anos e justificaram a adoção dos passos da técnica inalatória em referências da literatura. Os passos indicados por cada artigo foram revisados por pares e realizou-se uma quantificação daqueles mais citados, em que 15 passos foram definidos. Conclusão: a síntese do conhecimento gerado pode auxiliar profissionais de saúde no manejo adequado da asma, uma vez que traz evidências relacionadas à eficácia de cada passo.

RESUMEN Objetivo: identificar las técnicas de inhalación del inhalador presurizado con dosificador acoplado al espaciador que se utilizan en pacientes con asma. Método: revisión integral, que se realizó en enero de 2018, en las bases de datos US National Library of Medicine y en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de Salud. Se eligieron 14 artículos, publicados entre enero de 2011 y diciembre de 2017, con la descripción de la secuencia de procedimientos de la técnica de inhalación. Resultados: los artículos, de modo predominante, abordaron individuos con edad igual o superior a 14 años y justificaron la adopción de los procedimientos de la técnica de inhalación en referencias de la literatura. Se revisaron los procedimientos apuntados por cada artículo por pares y se realizó una cuantificación de aquellos más mencionados, en la cual se definieron 15 procedimientos. Conclusión: la síntesis del conocimiento que se generó puede ayudar a los profesionales de salud en el manejo adecuado del asma, pues trae evidencias asociadas con la eficacia de cada procedimiento.

ABSTRACT Objective: to identify which Pressurized Metered-Dose Inhaler with spacer inhalation techniques have been used in patients with asthma. Method: this was an integrative review, conducted in January 2018, in the US National Library of Medicine and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases. 14 articles, published between January 2011 and December 2017, which contained the description of the sequence of inhalation technique steps, were selected. Results: the articles predominantly studied individuals aged 14 years or over and justified the adoption of the steps of the inhalation technique from literature references. The steps indicated by each article were reviewed by experts and a quantification of those most cited was performed, with 15 steps being defined. Conclusion: the synthesis of the knowledge generated can help healthcare providers in the proper management of asthma, since it provides evidence related to the efficacy of each step.

Study of inhaler technique in asthma patients: differences between pediatric and adult patients / Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos

Objective: Inhaler technique comprises a set of procedures for drug delivery to the respiratory system. The oral inhalation of medications is the first-line treatment for lung diseases. Using the proper inhaler technique ensures sufficient drug deposition in the distal airways, optimizing therapeutic effects and reducing side effects. The purposes of this study were to assess inhaler technique in pediatric and adult patients with asthma; to determine the most common errors in each group of patients; and to compare the results between the two groups.Methods: This was a descriptive cross-sectional study. Using a ten-step protocol, we assessed inhaler technique in 135 pediatric asthma patients and 128 adult asthma patients.Results: The most common error among the pediatric patients was failing to execute a 10-s breath-hold after inhalation, whereas the most common error among the adult patients was failing to exhale fully before using the inhaler.Conclusions: Pediatric asthma patients appear to perform most of the inhaler technique steps correctly. However, the same does not seem to be true for adult patients.

Objetivo: La técnica inhalatoria es un conjunto de procedimientos mediante el cual se administra un fármaco al sistema respiratorio. Se caracteriza por ser utilizada como primera línea para tratar las enfermedades pulmonares. Su correcta ejecución garantiza un mayor depósito del fármaco en la vía aérea distal, optimizando sus efectos terapéuticos y disminuyendo los efectos secundarios. Los objetivos de este estudio son describir la ejecución de la técnica inhalatoria en un grupo de pacientes asmáticos pediátricos versus un grupo de pacientes asmáticos adultos, definir los errores más comunes en cada grupo de pacientes y comparar los resultados entre ambos grupos.Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se evaluó la técnica inhalatoria según un protocolo de diez pasos en 135 pacientes asmáticos pediátricos y 128 pacientes asmáticos adultos.Resultados: Se encontró que el error más común en los pacientes pediátricos fue no realizar una apnea de 10 s después de la inhalación, mientras que en los pacientes adultos el principal error fue no exhalar completamente antes de aplicar el inhalador.Conclusiones: Se determinó que los pacientes asmáticos pediátricos cumplen con la mayoría de los pasos para una correcta técnica inhalatoria, lo que no se observa en los pacientes adultos.

Variaciones del flujo pico en pacientes asmáticos en crisis tratados con furosemida inhalada / Peak Flow variations in patients with Acute Exacerbation of Asthma treated with Inhaled Furosemide

Se realizó un estudio de intervención en 42 pacientes asmáticos en crisis en edades entre 15 y 65 años, atendidos en el cuerpo de guardia del Policlínico Universitario Romárico Oro, en el período de octubre de 2009 hasta abril de 2010, con el objetivo de evaluar el efecto de la furosemida inhalada sobre el flujo pico. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos, de 21 pacientes cada uno. A través de un muestreo aleatorio al primero se le aplicó tratamiento con furosemida y al segundo con salbutamol. Las mediciones del flujo pico se realizaron al inicio, a los 20, 40, y 60 minutos después de aplicar el medicamento. La base de datos y el análisis estadístico se realizó a través del sistema Statistic, utilizando como medidas de resumen el test T de student y la prueba de Chi- Cuadrado. Se consideró p menor o igual que 0.05 como nivel de significación estadística, se concluyó que el incremento del flujo pico evidencia el aumento de la permeabilidad de las vías aéreas y la mejoría de los parámetros ventilatorios en los pacientes sometidos a ambas terapias; no se encontraron efectos adversos en los grupos de tratamiento (AU)

Se realizó un estudio de intervención en 42 pacientes asmáticos en crisis en edades entre 15 y 65 años, atendidos en el cuerpo de guardia del Policlínico Universitario Romárico Oro, en el período de octubre de 2009 hasta abril de 2010, con el objetivo de evaluar el efecto de la furosemida inhalada sobre el flujo pico. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos, de 21 pacientes cada uno. A través de un muestreo aleatorio al primero se le aplicó tratamiento con furosemida y al segundo con salbutamol. Las mediciones del flujo pico se realizaron al inicio, a los 20, 40, y 60 minutos después de aplicar el medicamento. La base de datos y el análisis estadístico se realizó a través del sistema Statistic, utilizando como medidas de resumen el test T de student y la prueba de Chi- Cuadrado. Se consideró p menor o igual que 0.05 como nivel de significación estadística, se concluyó que el incremento del flujo pico evidencia el aumento de la permeabilidad de las vías aéreas y la mejoría de los parámetros ventilatorios en los pacientes sometidos a ambas terapias; no se encontraron efectos adversos en los grupos de tratamiento (AU)

Evolución del asma de difícil control / Course of Difficultly Controlled Asthma

Se realizó un estudio de asma de difícil control en 100 pacientes pertenecientes al área de salud del policlínico Gustavo Aldereguía Lima en el municipio Tunas, en el periodo de enero del 2007 hasta enero del 2008, teniendo en cuenta los falsos diagnósticos de asma de difícil control (ACD), las enfermedades comórbidas, los factores agravante y el uso de medicamentos antiasmáticos. Se pudo determinar que la mayoría de los pacientes que fueron remitidos a la consulta de alergología como ACD, no eran portadores de la misma, siendo las enfermedades comórbidas como el reflujo gastroesofágico, las nasosinopatías, el hipertiroidismo y el síndrome de ansiedad-hiperventilación causas de mal control del asma en algunos pacientes. Los factores agravantes fundamentales fueron la exposición a alergenos y el incumplimiento del tratamiento. Se corroboró que la vía inhalada es la elección en el manejo del ACD, manteniéndose el principio de la medicación controladora como la base para el tratamiento, siendo los corticoides inhalados los de primera línea(AU)

A study of asthma of difficult control in 100 patients belonging to Gustavo Aldereguía Lima polyclinics health area, in Las Tunas municipality was done, in the period between January 2007 and January 2008, taking into account the false diagnosis of asthma of difficult control (ADC) , the comorbid diseases, the aggravating factors and the use of antiasthmatic drugs. It was found out that most of the patients referred to the Alergology consultation as ADC were not carriers of it, being the comorbid conditions such as gastroeshophagic reflux, nasosinuspathies, hyperthyroidism and the anxiety- hyperventilation syndrome causes of a wrong control of asthma in many patients. The main aggravating factors were the exposure to allergens and the non-compliance to treatment. It was corroborated that inhalation way was the choice in the management of ADC, keeping the principle of controlled medication as the baseline treatment, being inhaled corticoids the first line(AU)