Age-friendly initiatives: Mexico.

While the implementation of these initiatives varies globally and continues to face low uptake in the global south, it is crucial to underscore key ongoing efforts, particularly in developing nations. This allows us to have knowledge about progress and identify areas that require more effective strategies to advance the cause of global healthy aging. The aim of this mini-review was to describe some of the key age-friendly initiatives made in Mexico through Governmental and Non-Governmental entities to promote healthy aging, at different levels of health and social institutions, covering the healthcare systems, community, and education.

Age-Friendly Cities in Latin America: A Human Ecological Framework.

Despite the demographic aging of Latin America, the uptake of the WHO's Age-Friendly Cities Framework remains extremely low, with the notable exceptions of Chile, Mexico and Brazil. We argue for a broader human ecological framework, which focuses on the macro, meso and micro levels, to better address the context, challenges and opportunities for age-friendly cities in the Latin American region. The WHO's age-friendly city domains are primarily at the meso (community) scale, with a focus on built environment, services and participation. We call for more attention to be paid to the macro policy scale to address concerns regarding migration, demography and social policy context. More attention also should be given to the micro scale to recognize the critical role of family and informal care supports. It is possible that the WHO domains are the result of a design bias, with Global North settings in mind for their development. We find the domains of UNICEF's Child-Friendly Cities Initiative, which give more attention to the realities of the Global South, helpful to broaden the WHO's Age-Friendly Cities Framework.

Improvement in Quality of Life with Use of Ambient-Assisted Living: Clinical Trial with Older Persons in the Chilean Population.

In Chile, 18% of the population is over 60 years old and is projected to reach 31% in three decades. An aging population demands the development of strategies to improve quality of life (QoL). In this randomized trial, we present the implementation and evaluation of the Quida platform, which consists of a network of unintrusive sensors installed in the houses of elderly participants to monitor their activities and provide assistance. Sixty-nine elderly participants were included. A significant increase in overall QoL was observed amongst participants allocated to the interventional arm (p < 0.02). While some studies point out difficulties monitoring users at home, Quida demonstrates that it is possible to detect presence and movement to identify patterns of behavior in the sample studied, allowing us to visualize the behavior of older adults at different time intervals to support their medical evaluation.

Cross-National Perspectives on Aging and Place: Implications for Age-Friendly Cities and Communities.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The age-friendly cities and communities (AFCC) agenda has led to a range of policy initiatives aimed at supporting aging in place for older people. While there is case study evidence of how people age across urban contexts, there has been little research exploring cross-national understandings of age-friendly places among older people. The objective of this article is to identify the place experiences of older people living across cities and communities in India, Brazil, and the United Kingdom and to discuss implications for the AFCC agenda. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A total of 300 semistructured interviews were undertaken with older people across 9 cities and 27 communities in India, Brazil, and the United Kingdom. The data were analyzed using thematic analysis undertaken by each national team and then discussed and revised at collaborative workshops with researchers from each of the 3 country teams. RESULTS: The data capture the ways in which place is constructed from the perspective of older people drawing upon social, community, and cultural dimensions of aging across diverse urban environments. We explore how older people negotiate place in the context of their everyday life and identify the relational and interconnected ways in which place attachment, belonging, and identity are constructed. DISCUSSION AND IMPLICATIONS: Age-friendly interventions need to attend to the changing physical, social and cultural dimensions of aging and place. Integrated place-making practices are required to support older people to age in the right place across rapidly transforming urban contexts globally.

Researching with older people: an experience in participative mapping and world café techniques / Pesquisando com pessoas idosas: uma experiência com as técnicas de mapeamento participativo e world café / Investigar con personas mayores: una experiencia en tecnicas de mapeo participativo y world café

The multidimensionality of the aging process involves changes in different capacities. The age-friendly cities strategy addressed the need for adaptations in urban spaces that meets the demands of older people's well-being. Thus, the aim of this study was to explore how Participative Mapping and World Café techniques could assist in identifying challenges to the delivery of services and resources to create communities that promote active aging, from the perspectives of older people and stakeholders. The techniques generated co-constructed discussion and shared understandings about the barriers residents face in negotiating and accessing services. Demands associated with the precariousness of local infrastructure, the absence of leisure activities, and a generalized feeling of insecurity in their neighborhoods were recurring themes. The demands led to the conclusion that for healthy aging, the interrelation of objective and subjective factors that take into account the multidimensionality of old age will enable the active participation.

A multidimensionalidade do processo de envelhecimento envolve mudanças em distintas capacidades. A estratégia de cidades amigáveis ao envelhecimento prevê a necessidade de adaptações nos espaços urbanos que atendam às demandas de bem-estar da pessoa idosa. Assim, o objetivo desse estudo foi explorar como as técnicas de Mapeamento Participativo e World Café poderiam auxiliar na identificação de desafios para a oferta de serviços e recursos para criar comunidades promotoras de envelhecimento ativo, a partir da perspectiva de idosos e stakeholders. As técnicas geraram discussões coconstruídas e entendimentos compartilhados sobre as barreiras enfrentadas ao negociar e acessar os serviços. Demandas associadas à precariedade da infraestrutura local, à ausência de atividades de lazer e a um sentimento generalizado de insegurança foram temas recorrentes. As demandas levaram à conclusão de que para o envelhecimento saudável, a interrelação de fatores objetivos e subjetivos que considerem a multidimensionalidade da velhice possibilitará a participação ativa dessa população.

La multidimensionalidad del proceso de envejecimiento implica cambios en diferentes capacidades. La estrategia de ciudades amigables con las personas mayores prevé la necessidad de adaptaciones en los espacios urbanos que respondan a las demandas del bienestar de las personas mayores. Así, el objetivo de este estudio fue explorar cómo las técnicas de Mapeo Participativo y World Café podrían ayudar a identificar desafíos para la prestación de servicios y características para crear comunidades que promuevan el envejecimiento activo, desde la perspectiva de las personas mayores y stakeholders. Las técnicas generaron discusiones co-construidas y entendimientos compartidos sobre las barreras que enfrentan los residentes para negociar y acceder a los servicios. Las demandas asociadas a la precariedad de la infraestructura local, la ausencia de actividades de esparcimiento y un sentimiento generalizado de inseguridad en sus barrios fueron temas recurrentes. Las demandas llevaron a la conclusión de que para un envejecimiento saludable, la interrelación de factores objetivos y subjetivos que tienen en cuenta la multidimensionalidad de la vejez permitirá la participación activa.

Moving around a Large City in Latin America: The Mobility Challenges Faced by Older Adults with Disabilities.

A growing body of research has shown that barriers in the urban environment can be disabling by reducing the ability of older people to manage independently in the community, but also because they can negatively affect health by limiting the possibilities to move outside the home. In this study, we ask how obstacles in the urban environment are associated with the need for help to go to places in the community. To respond to this question, we used the Annual Household Survey of the City of Buenos Aires, Argentina 2018, which had a specific questionnaire for people with disabilities. From this sample, we selected adults aged 65 years or older with difficulties in at least one of six domains: vision; hearing; upper and lower body mobility; cognition; self-care; and communication. The final sample consisted of 513 persons (weighted = 109,316). First, we conducted a principal component analysis identifying three factors from variables of obstacles to access and use the urban environment: transportation; outdoor spaces; and information. Second, through a logistic regression model, we observed a direct relationship between these factors and the need for help to move in the community, controlling for sociodemographic characteristics, health status, and number of disabilities. This paper provides evidence on the significance of improving urban spaces to reduce dependent mobility. In Latin America, cities still face many challenges in becoming more age-friendly.

Coimbra, Portugal, cidade amiga da(s) idade(s): percepção da cidade e qualidade de vida de uma amostra de pessoas idosas / Age-friendly Coimbra city, Portugal, perception and quality of life in a sample of elderly persons

Resumo O projecto "Age-Friendly Cities" foi desenvolvido pela OMS com o objectivo de abordar duas tendências globais contemporâneas: a urbanização e o envelhecimento demográfico. A Lista de Verificação de Características das Cidades Amigas do Idoso que resultou do projecto compreende oito domínios da vivência citadina, relacionados com o envelhecimento activo. O presente estudo visa adaptar essa Lista como instrumento de avaliação quantitativo, estudar o grau em que Coimbra é uma "cidade amiga das pessoas idosas" e analisar a relação dos domínios da Lista com a qualidade de vida (QdV). Recolheu-se uma amostra não probabilística com 215 pessoas idosas (idades entre 60 e 90 anos), residentes em Coimbra, às quais foram administrados um questionário de dados pessoais, a Lista e o WHOQOL-Bref. A lista apresenta boas características psicométricas, embora tenha sido percepcionada pelos inquiridos como de difícil resposta. Os domínios "Serviços Comunitários e de Saúde" e "Participação Social" obtiveram os níveis de satisfação mais elevados; "Habitação" e "Participação Cívica e Emprego" apresentaram os valores mais baixos; "Serviços Comunitários e de Saúde" e "Habitação" foram os domínios da cidade que mais se correlacionaram com a QdV, sinalizando importantes domínios de melhoria.

Abstract The "Age-Friendly Cities" project was developed by the World Health Organization to address two contemporary issues of increasing relevance: urbanization and demographic ageing. The Checklist of Essential Features of Age-Friendly Cities that stemmed from this project is a tool designed for a city's self-assessment, comprising eight dimensions of urban living associated with active ageing. This study aims to adapt the Checklist as a quantitative assessment tool, evaluate the level of Coimbra's "Age-Friendliness" and analyze the relation between the Checklists' eight dimensions and quality of life (QoL). A personal data questionnaire, the adapted Checklist and WHOQOL-Bref were applied to a non-probabilistic sample of 215 elderly Coimbra dwellers aged between 60 and 90 years old. The adapted Checklist evidenced good psychometric properties, although it was perceived by the respondents as difficult to complete. "Community and Health Services" and "Social Participation" obtained the highest satisfaction rates; "Housing" and "Civic Participation and Employment" the lowest; "Community and Health Services" and "Housing" had the strongest correlations with QoL, flagging important areas of improvement.

Age-Friendly Cities Performance Assessment Indicators System hierarchization / Jerarquización de un Sistema de indicadores para la evaluación de desempeño de las Ciudades Amigas de los Ancianos / Hierarquização de um Sistema de Indicadores para avaliação das Cidades Amigas dos Idosos

This study aimed to validate and prioritize a system of indicators to assess the performance of age-friendly cities. The methodological procedures consisted of the application of the system indicators content validation model developed by Fehring in 1987 and used the multicriteria method Analytical Hierarchy Process for priorization. These analyzes, there was a satisfactory level of consistency and correspondence between the position of the experts on the prioritization of active ageing issues in urban environments.

Este estudio tuvo como objetivo validar y priorizar un sistema de indicadores para evaluar el desempeño de las ciudades amigables de los mayores. Los procedimientos metodológicos consistieron en la aplicación del modelo de validación de contenido de indicadores del sistema desarrollado por Fehring en 1987 y utilizaron el método de jerarquización analítica multicriterio para la priorización. En estos análisis, hubo un nivel satisfactorio de coherencia y correspondencia entre la posición de los expertos sobre la priorización de los problemas de envejecimiento activo en entornos urbanos.

Este estudo teve como objetivo validar e priorizar um sistema de indicadores para avaliar o desempenho de Cidades Amigas do Idoso. Os procedimentos metodológicos consistiram na aplicação do modelo de validação de conteúdo de indicadores do sistema desenvolvido por Fehring em 1987 e utilizou o método multicritério Analytical Hierarchy Process para priorização. Nestas análises, houve um nível satisfatório de consistência e correspondência entre a posição dos especialistas na priorização de questões de envelhecimento ativo em ambientes urbanos.

Experiência de aplicação do Guia Global da Cidade Amiga do Idoso em uma região de Belo horizonte ­ MG / Experience of applying the Global Age-friendly Cities Guide in a region of Belo Horizonte ­ MG

A população idosa cresce e as áreas urbanas se expandem mundialmente. Esta realidade interfere na qualidade de vida dos idosos, o que pode afetar sua saúde. Por esta razão, a questão vem sendo discutida pela Organização Mundial da Saúde, que criou o "Guia Global da Cidade Amiga do Idoso", no intuito de identificar pontos fracos e fortes de cidades e localidades quanto à sua amigabil idade ao envelhecimento. Assim, este estudo conduz uma pesquisa qualitativa, utilizando-se da técnica de grupo focal e das diretrizes do guia, para diagnosticar uma região da cidade de Belo Horizonte quanto a seus aspectos amigáveis aos idosos lá residentes. Contou com a participação de mais de 30 pessoas, idosas e não idosas, e concluiu que a região tem potencial para ser considerada amiga do idoso. (AU)

The elderly population grows, and the urban areas expand worldwide. This reality interferes with elderly's life quality, which may affect their health. For this reason, this issue has been discussed by the World Health Organization, which created the document "Global Age-Friendly Cities: a Guide", in order to identify strengths and weaknesses of cities and localities regarding their age-friendliness. Thus, this study conducts a qualitative research, uses the focus group technique and the Guide's guidelines to diagnose a region of Belo Horizonte city concerning its age-friendly aspects. Over 30 individuals, older and younger, participated in the research. The conclusion is that the region has potential to be considered age-friendly. (AU)

O idoso e sua participação - aspectos da vida urbana componentes da cidade amiga do idoso / The elderly and their participation - aspects of urban life components of age-friendly city

Esta investigação teve por objetivo analisar a participação de idosos em direção à promoção da saúde considerando a articulação com oito aspectos da vida urbana do projeto cidade amiga do idoso (espaços abertos e prédios, transporte, moradia, participação social, respeito e inclusão social, participação cívica e emprego, comunicação e informação, e apoio comunitário e serviços de saúde) do bairro Vila Tibério, município de Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil. Trata-se de pesquisa descritiva de abordagem qualitativa sustentada pelos conceitos e princípios da promoção da saúde, a partir da perspectiva da participação social e do estabelecimento de ambientes saudáveis, motivo do alinhamento com os aspectos da vida urbana do Projeto Cidade Amiga do Idoso. A pesquisa atendeu aos preceitos éticos, sendo sua realização aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. A captação do empírico se deu por meio da realização de grupos focais com base no Protocolo de Vancouver, desenvolvido pelo Government of British Columbia, somando 32 idosos e 6 representantes de prestadores de serviços em 5 grupos focais. Adicionalmente, foi aplicado instrumento de avaliação funcional para verificar condição de independência ou dependência dos 32 idosos, sendo feita avaliação qualitativa da capacidade autorreferida pelos idosos, segundo a escala utilizada. Realizou-se análise de conteúdo na vertente temática para o material dos grupos, com a identificação de três temas: território: lugar de vida e cidadania, formação de redes de suporte social ao idoso e participação dos idosos na vida do bairro. A violência, o abandono presentes no território, em especial nos espaços coletivos, trazem preocupação e medo aos idosos, pois dificultam a livre circulação no território. Por outro lado, há no bairro certa tradição e possibilidade de serem construídas relações de amizade e apoio, que permitem ao idoso sentir-se acolhido, sendo enfatizado que as relações de amizade e mesmo as institucionalizadas, como por exemplo, o trabalho dos agentes comunitários de saúde, são necessárias às relações de convivência e sustentação na vida dos idosos. É trazida a importância dos jornais do bairro e de seu papel como elemento constitutivo da rede apoio na área de comunicação e informação dentro do território. A vinculação ao mundo do trabalho, com atividades remuneradas, ainda é uma forma que os idosos encontram de se manterem próximos aos amigos e participantes da vida em comunidade. Há dificuldade em ampliar a participação dos idosos por diferentes motivos que vão desde a dificuldade de mobilidade dentro do bairro, acesso à informação sobre as atividades disponíveis, ausência de canais mais ágeis de comunicação, baixa adesão aos processos de participação social no campo da saúde e assistência social, trabalho dos idosos como cuidadores de outros idosos familiares ou de netos. Situações que dificultam maior adesão aos processos de participação social, embora seja assinalada a importância destes processos para a melhoria do bairro. O conjunto dos resultados aponta que os idosos apresentam muitas dificuldades para ampliar sua participação nos processos coletivos no bairro, que por vezes se mostra hostil em suas condições a este grupo. Por outro lado se fazem presentes potencialidades, nas brechas e sugestões que indicam a possibilidade para se situarem no processo de construção da Promoção da Saúde no território em que estão inseridos, utilizando de suas características, perfis de vida e atuação para agir com autonomia e constituírem-se como protagonistas dos processos e de ações no território. Com a ciência dos limites, credita-se a esta investigação a possibilidade de que os elementos aqui discutidos possam oferecer subsídios para que as políticas voltadas ao envelhecimento saudável nos âmbitos da saúde, segurança, educação, assistência social, dentre outras possam se repensadas ou reestruturadas

This research aimed to analyze the participation of older people towards health promotion considering the articulation with eight aspects of urban life of the age-friendly city project (open spaces and buildings, transportation, housing, social participation, respect and social inclusion, participation civic and employment, communication and information, and community support and health services) of Vila Tibério neighborhood, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. This is descriptive qualitative research supported by the concepts and principles of health promotion, from the perspective of social participation and the establishment of healthy environments, align the subject with aspects of age-friendly city. The research meets the ethical precepts, and its realization approved by the Research Ethics Committee. The collection of empirical occurred by conducting focus groups based in the Vancouver Protocol, developed by the Government of British Columbia, adding 32 seniors and 6 representatives of service providers in 5 focus groups. Additionally, functional assessment instrument was applied to verify condition of independence or dependence of 32 elderly, being made a qualitative assessment of the capacity self-reported by the elderly, according to the scale used. Content analysis was carried out in the thematic strand for the material groups, with the identification of three themes: territory: place of life and citizenship, formation of social support networks for the elderly and participation of older people in the neighborhoods. Violence, abandonment present on the territory, especially in collective spaces, bring fear and concern for the elderly, because hinder the free movement in the territory. On the other hand, there are in the neighborhood certain tradition and possibility to be built friendly relations and support that allow the elderly to feel welcomed, and emphasized that the friendly relations and even institutionalized, such as the work of community health agents, are required to support coexistence and relationships in the elderly lives. It brought the importance of newspapers in the neighborhood and its role as a constitutive element of the support network in communication and information area within the territory. Linking to the world of work, with paid activities, is still a way that the elderly are to remain close to friends and participants of community life. It is difficult to increase the participation of older people for different reasons ranging from the difficulty of mobility within the neighborhood, access to information about the activities available, absence of more agile channels of communication, low adherence to social participation processes in health and social care, older people work as caregivers for other elderly relatives or grandchildren. Situations that hinder greater adherence to the processes of social participation, although it is indicated the importance of these processes to improve the neighborhood. The set of results shows that the elderly have many difficulties to expand its participation in the collective processes in the neighborhood, which sometimes shows hostile in their condition to this group. On the other hand are present potentials gaps and suggestions that indicate the possibility to situate in the process of building the Health Promotion in the territory in which they live, using its features characteristics, life profiles and activities to act autonomously and constitute themselves as protagonists of the processes and actions in the territory. With the science of limits, is credited to this research the possibility that the elements discussed here may offer subsidies for policies geared at healthy aging in the health areas, security, education, social assistance, among others can be rethought and restructured

Moradia para o idoso: uma política ainda não garantida / Housing for the elderly: a policy not yet guaranteed

O envelhecimento populacional já é um fato constatado por pesquisas. Este texto trata de como fazer para garantir habitação com qualidade de vida a esta população que está envelhecendo. No primeiro momento aponta os dispositivos legais que obrigam o poder publico a implantar políticas para viabilizar uma melhor qualidade de moradia à população que está envelhecendo. Cita o programa da OMS, Cidade Amiga do Idoso. Comenta o projeto, desenvolvido pela Secretaria de Habitação do Estado de São Paulo, de habitação de interesse social com o conceito de desenho universal, entre outros. Na segunda parte apresenta dicas de cuidados construtivos e de detalhamento a serem observados no projeto e na construção, para um maior conforto e segurança desta faixa etária da população.(AU)

The aging of the population is a fact that has been well documented in studies. This text examines how to ensure housing with quality of life for this aging population. First, it indicates the legal provisions that require the government to implement policies to ensure better housing for the aging population. It refers to the WHO Age-friendly cities Program, and comments on the project developed by the São Paulo State Housing Office Program of social interest housing with the concept of universal design, and others. In the second part it presents suggestions on the care and details to be considered in the design and construction of housing to ensure greater comfort and security for this age range.(AU)

Moradia para o idoso: uma política ainda não garantida / Housing for the elderly: a policy not yet guaranteed

O envelhecimento populacional já é um fato constatado por pesquisas. Este texto trata de como fazer para garantir habitação com qualidade de vida a esta população que está envelhecendo. No primeiro momento aponta os dispositivos legais que obrigam o poder publico a implantar políticas para viabilizar uma melhor qualidade de moradia à população que está envelhecendo. Cita o programa da OMS, Cidade Amiga do Idoso. Comenta o projeto, desenvolvido pela Secretaria de Habitação do Estado de São Paulo, de habitação de interesse social com o conceito de desenho universal, entre outros. Na segunda parte apresenta dicas de cuidados construtivos e de detalhamento a serem observados no projeto e na construção, para um maior conforto e segurança desta faixa etária da população.

The aging of the population is a fact that has been well documented in studies. This text examines how to ensure housing with quality of life for this aging population. First, it indicates the legal provisions that require the government to implement policies to ensure better housing for the aging population. It refers to the WHO Age-friendly cities Program, and comments on the project developed by the São Paulo State Housing Office Program of social interest housing with the concept of universal design, and others. In the second part it presents suggestions on the care and details to be considered in the design and construction of housing to ensure greater comfort and security for this age range.