Ajuste fino de un modelo de producción vocal para estimar el estrés de impacto utilizando un método metaheurístico

Introducción: En modelos de producción vocal que emplean estructuras de resorte-masa-amortiguador, la precisión en la determinación de coeficientes de amortiguamiento que se asemejen a las características fisiológicas de las cuerdas vocales es crucial, teniendo en cuenta posibles variaciones en la representación de la viscoelasticidad. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo realizar un ajuste paramétrico de un modelo de producción vocal basado en un sistema de resorte-masa-amortiguador que incorpora interacción con la presión subglótica, con el fin de modelar de manera precisa las fuerzas de colisión ejercidas por las cuerdas vocales durante la fonación. Método: Se utilizó un algoritmo de búsqueda metaheurística para la síntesis paramétrica. El algoritmo se aplicó a los coeficientes de elasticidad c1 y c2, así como a los coeficientes de amortiguamiento ε1 y ε2, que se correlacionan directamente con las matrices de masa del modelo. Esto facilita el ajuste de la composición de las cuerdas para lograr un comportamiento fisiológico deseado. Resultados: El comportamiento del sistema vocal para cada ciclo de simulación se comparó con un estándar predefinido en condiciones normales. El algoritmo determinó el punto final de la simulación evaluando las discrepancias entre características clave de las señales obtenidas y las deseadas. Conclusión: El ajuste paramétrico permitió la aproximación del comportamiento fisiológico de la producción vocal, proporcionando estimaciones de las fuerzas de impacto experimentadas por las cuerdas vocales durante la fonación.

Introduction: In vocal production models employing spring-mass-damper frameworks, precision in determining damping coefficients that align with physiological vocal fold characteristics is crucial, accounting for potential variations in the representation of viscosity-elasticity properties. Objective: This study aims to conduct a parametric fitting of a vocal production model based on a mass-spring-damper system incorporating subglottic pressure interaction, with the purpose of accurately modeling the collision forces exerted by vocal folds during phonation. Method: A metaheuristic search algorithm was employed for parametric synthesis. The algorithm was applied to elasticity coefficients c1 and c2, as well as damping coefficients ε1 and ε2, which directly correlate with the mass matrices of the model. This facilitates the adjustment of fold composition to achieve desired physiological behavior. Results: The vocal system's behavior for each simulation cycle was compared to a predefined standard under normal conditions. The algorithm determined the simulation endpoint by evaluating discrepancies between key features of the obtained signals and the desired ones. Conclusion: Parametric fitting enabled the approximation of physiological vocal production behavior, providing estimates of the impact forces experienced by vocal folds during phonation.

Ajuste de dosis según función renal en una paciente polimedicada incluida en el servicio de reacondicionamiento de medicamentos utilizando sistemas personalizados de dosificación (SPD) / Dose adjustment according to renal function in a polymedicated patient included in the medication reconditioning service using personalized dosing systems (SPD)

Paciente de 78 años, polimedicada e incluida en el servicio de Sistema Personalizado de Dosificación de Medicamentos (SPD). Al acudir a retirar su medicación nos informa que desde hace unos meses sufre cansancio, debilidad, mareos y confusión. Se realiza una revisión de la medicación, centrada en la dosificación de los medicamentos de metabolismo o eliminación renal, en función del valor de Filtrado Glomerular estimado de la paciente (FGe). Se realiza derivación al Médico de Atención Primaria (MAP) mediante un informe, en el que se recomienda la reducción de dosis de losartán y manidipino según el valor de FGe de la paciente. El MAP redujo la dosis de los antihipertensivos. Se efectuó seguimiento del caso, que permitió observar que la paciente dejó de presentar los síntomas descritos inicialmente.(AU)

Ajuste y adaptación psicosocial de adultos jóvenes supervivientes de un cáncer en etapa pediátrica: Revisión sistemática / Psychosocial adjustment and adaptation in young adults surviving pediatric cancer: A systematic review

Introducción: Los efectos a largo plazo de tumores en la infancia pueden alterar la trayectoria de adaptación y ajuste psicosocial de los supervivientes en etapas de vida posteriores. Objetivo: Esta revisión sistemática se centra en analizar las experiencias de crecimiento postraumático, estrés postraumático, malestar emocional y dificultades psicosociales sufridas por jóvenes adultos supervivientes a un cáncer en etapa pediátrica. Resultados: Los resultados sugieren una trayectoria mayoritaria que podría definirse como adaptativa, en la que se observa tanto crecimiento postraumático (prevalencia superior al 60%), como síntomas de estrés postraumático (prevalencia inferior al 30%). No obstante, en comparación con población control no oncológica, estos supervivientes tienen mayor riesgo de padecer síntomas de ansiedad y depresión, de alcanzar menores logros educativos y profesionales, y de permanecer solteros o vivir solos, lo que se hipotetiza que podría estar relacionado con las secuelas de cada tipo de tumor y tratamiento, y no únicamente con la vivencia de la enfermedad. Conclusiones: La atención a jóvenes adultos supervivientes a un cáncer pediátrico debería centrarse en proporcionar mayor apoyo médico y psicosocial a largo plazo, a través del abordaje interdisciplinar y la atención centrada en la persona, como aproximación que favorezca una trayectoria de ajuste adaptativa.(AU)

Introduction: Long-term effects of childhood tumors can alter the trajectory of adjustment and psychosocial adjustment of survivors later in life. Purpose: This systematic review focuses on analyzing the experiences of posttraumatic growth, posttraumatic stress, emotional distress, and psychosocial difficulties experienced by young adult survivors of pediatric cancer. Results: The results suggest a more prevalent trajectory that could be conceptualize as adaptive, in which both post-traumatic growth (prevalence greater than 50%) and post-traumatic stress symptoms (prevalence less than 30%) are observed. However, compared to the non-oncology control population, these survivors are at higher risk for anxiety and depressive symptoms, lower educational and occupational attainment, and remaining single or living alone, which is hypothesized to be related to the sequelae of each tumor type and treatment, and not just the disease experience. Conclusions: Care for young adult survivors of pediatric cancer should focus on providing enhanced long-term medical and psychosocial support through an interdisciplinary approach and person-centered care as an approach that supports a trajectory of adaptive adjustment.(AU)

El ajuste psicológico de los niños, niñas y adolescentes en acogimiento residencial con Familias Colaboradoras: Una evaluación multi-informante / Psychological adjustment of children and adolescents in residential care with Collaborating Families: A multi-informant assessme

En el marco del acogimiento residencial, se ha desarrollado el programa Familias Colaboradoras con el fin de que los niños, niñas y adolescentes tutelados puedan disfrutar de períodos de convivencia en un ambiente familiar positivo, que les genere beneficios y complemente su atención residencial. En este trabajo, a través del instrumento Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), estudiamos el ajuste psicológico de 37 menores de edad en acogimiento residencial con familias colaboradoras, contrastando las valoraciones de 185 informantes: los propios menores de edad, sus familias colaboradoras, los profesionales de referencia del centro, así como un grupo de comparación de iguales sin familias colaboradoras y sus profesionales de referencia. Además, analizamos si el ajuste psicológico de estas personas menores se relaciona con variables personales y la valoración que hacen de la colaboración familiar. Los resultados mostraron diferencias significativas entre el ajuste psicológico valorado por los distintos informantes. Además, los menores de edad con familias colaboradoras tendieron a mostrar un mejor ajuste psicológico frente al grupo de comparación, con tamaños de efecto considerables. Se encontraron también relaciones significativas entre el ajuste psicológico y la valoración de los menores sobre la colaboración familiar. Finalmente, se discuten algunas implicaciones prácticas para el desarrollo del programa.(AU)

In residential care, programs such as Collaborating Families have been developed so that children and adolescents can experience periods of cohabitation in a positive family environment, which generates benefits for them and complements their residential care. The present study used the Strengths and Difficulties Questionnaire(SDQ) to study the psychological ad-justment of 37 children and adolescents in residential care with collaborat-ing families, comparing the assessments of 185 informants: the children themselves, their collaborating families, their caregivers at the protection center, as well as a comparison group of peers without collaborating fami-lies and their caregivers. In addition, this study analyzed whether the psy-chological adjustment of these children is related to some of their personal variables and their experience in family collaboration. The results showed significant differences between the psychological adjustment assessed by the different informants. Also, children with collaborating families tended to present a better psychological adjustment compared to the comparison group, with considerable effect sizes. Moreover, significant relationships were found between psychological adjustment and the children’s ratings about their family collaboration. Finally, some practical implications for the development of the program are discussed.(AU)

Early Family Experiences, Drug Use, and Psychosocial Adjustment across the Life Span: Is Parental Strictness Always a Protective Factor? / [Las experiencias tempranas en la familia, el uso de drogas y el ajuste psicosocial: ¿es siempre la severidad parental un factor de protección?]

Objective: This study analyzes whether parental strictness, which is shared by authoritative parenting (strictness and warmth) and authoritarian parenting (strictness without warmth) styles, always acts as a main protective factor against drug use and psychosocial maladjustment in children. This conclusion has already been stated in numerous classic studies, though emergent research suggests that there are benefits to parental warmth regardless of whether strictness is present or not. Method: Sample were 2,095 Spanish participants (1,227 females, 58.6%), 581 adolescent children (aged 12-18 years, 27.7%) and 1,514 adult children (72.3%). The measures were the main parenting style dimensions (warmth and strictness), drug use, and a set of indicators of psychosocial adjustment. A 4 × 2 × 4 MANOVA was applied for all outcomes with parenting style, sex, and age as independent variables. Results: Indulgent parenting (warmth without strictness) was related to less drug use than parenting without warmth (authoritarian and neglectful). Additionally, indulgent and authoritative parenting styles were related to better scores on psychosocial adjustment than authoritarian and neglectful styles, although the indulgent parenting was the only style related to the optimal scores being equal or even more effective than the authoritative style. Conclusion: Contrary to classical studies, present findings suggest that it is the parental warmth instead of the parental strictness that seems to be effective in protecting against drug use and psychosocial maladjustment.(AU)

Objetivo: En este estudio se analiza si, como asumen numerosos estudios clásicos, el componente de severidad que comparte el estilo parental autorizativo (severidad y afecto) con el estilo autoritario (severidad sin afecto) actúan siempre como el principal factor protector del consumo de drogas y el desajuste psicosocial de los hijos. Sin embargo, la investigación emergente sugiere los beneficios del afecto parental independientemente de la severidad. Método: Los participantes fueron 2,095 hijos españoles (1,227 mujeres, 58.6%), 581 adolescentes (de 12 a 18 años, 27.7%) y 1,514 adultos (72.3%). Las medidas fueron de las principales dimensiones del estilo parental (afecto y severidad), del consumo de drogas y un conjunto de indicadores del ajuste psicosocial. Se aplicó un MANOVA 4 × 2 × 4 con todos los criterios evaluados analizando el estilo parental, el sexo y la edad como variables independientes. Resultados: El estilo indulgente (afecto sin severidad) se relacionó con un menor consumo de drogas que los estilos sin afecto (autoritario y negligente). Además, los estilos indulgente y autorizativo se relacionaron con mejores puntuaciones en ajuste psicosocial, aunque el indulgente fue el único estilo relacionado con las puntuaciones óptimas siendo igual o incluso más eficaz que el estilo autorizativo. Conclusión: A diferencia de los estudios clásicos, los presentes resultados sugieren que el afecto parental, en vez de la severidad, parece ser eficaz como protección frente al consumo de drogas y el desajuste psicosocial.(AU)

Photosynthetic acclamatory response of Panicum antidotale Retz. populations to root zone desiccation stress / Reação fotossintética aclamatória de Panicum antidotale Retz. populações submetidas ao estresse da dessecação da zona radicular

Abstract Growth of plants is severely reduced due to water stress by affecting photosynthesis including photosystem II (PSII) activity and electron transport. This study emphasised on comparative and priority targeted changes in PSII activity due to progressive drought in seven populations of Panicum antidotale (P. antidotale) collected from Cholistan Desert and non-Cholistan regions. Tillers of equal growth of seven populations of P. antidotale grown in plastic pots filled with soil were subjected progressive drought by withholding water irrigation for three weeks. Progressive drought reduced the soil moisture content, leaf relative water content, photosynthetic pigments and fresh and dry biomass of shoots in all seven populations. Populations from Dingarh Fort, Dingarh Grassland and Haiderwali had higher growth than those of other populations. Cholistani populations especially in Dingarh Grassland and Haiderwali had greater ability of osmotic adjustment as reflected by osmotic potential and greater accumulation of total soluble proteins. Maximum H2O2 under water stress was observed in populations from Muzaffargarh and Khanewal but these were intermediate in MDA content. Under water stress, populations from Muzaffargarh and Dingarh Fort had greater K+ accumulation in their leaves. During progressive drought, non-Cholistani populations showed complete leaf rolling after 23 days of drought, and these populations could not withstand with more water stress condition while Cholistani populations tolerated more water stress condition for 31 days. Moreover, progressive drought caused PSII damages after 19 days and it became severe after 23 days in non-Cholistani populations of P. antidotale than in Cholistani populations.

Resumo O crescimento das plantas é severamente reduzido devido ao estresse hídrico, afetando a fotossíntese, incluindo a atividade do fotossistema II (PSII) e o transporte de elétrons. Este estudo enfatizou as mudanças comparativas e prioritárias na atividade do PSII devido à seca progressiva em sete populações de Panicum antidotale (P. antidotale) coletadas no Deserto do Cholistão e regiões fora do Cholistão. Perfilhos de igual crescimento de sete populações de P. antidotale cultivadas em vasos de plástico cheios de solo foram submetidos à seca progressiva, retendo a irrigação com água por três semanas. A seca progressiva reduziu o teor de umidade do solo, teor de água relativo nas folhas, pigmentos fotossintéticos e biomassa fresca e seca dos brotos em todas as sete populações. Populações de Dingarh Fort, Dingarh Grassland e Haiderwali tiveram maior crescimento do que as de outras populações. As populações de Cholistani, especialmente em Dingarh Grassland e Haiderwali, apresentaram maior capacidade de ajuste osmótico, refletido pelo potencial osmótico e maior acúmulo de proteínas solúveis totais. H2O2 máximo sob estresse hídrico foi observado em populações de Muzaffargarh e Khanewal, mas estas foram intermediárias no conteúdo de MDA. Sob estresse hídrico, as populações de Muzaffargarh e Dingarh Fort tiveram maior acúmulo de K+ em suas folhas. Durante a seca progressiva, as populações não cholistanesas mostraram rolagem completa das folhas após 23 dias de seca, e essas populações não conseguiram suportar mais condições de estresse hídrico, enquanto as populações cholistani toleraram mais condições de estresse hídrico por 31 dias. Além disso, a seca progressiva causou danos ao PSII após 19 dias e tornou-se severa após 23 dias em populações não cholistanesas de P. antidotale do que em populações cholistanesas.

Photosynthetic acclamatory response of Panicum antidotale Retz. populations to root zone desiccation stress

Abstract Growth of plants is severely reduced due to water stress by affecting photosynthesis including photosystem II (PSII) activity and electron transport. This study emphasised on comparative and priority targeted changes in PSII activity due to progressive drought in seven populations of Panicum antidotale (P. antidotale) collected from Cholistan Desert and non-Cholistan regions. Tillers of equal growth of seven populations of P. antidotale grown in plastic pots filled with soil were subjected progressive drought by withholding water irrigation for three weeks. Progressive drought reduced the soil moisture content, leaf relative water content, photosynthetic pigments and fresh and dry biomass of shoots in all seven populations. Populations from Dingarh Fort, Dingarh Grassland and Haiderwali had higher growth than those of other populations. Cholistani populations especially in Dingarh Grassland and Haiderwali had greater ability of osmotic adjustment as reflected by osmotic potential and greater accumulation of total soluble proteins. Maximum H2O2 under water stress was observed in populations from Muzaffargarh and Khanewal but these were intermediate in MDA content. Under water stress, populations from Muzaffargarh and Dingarh Fort had greater K+ accumulation in their leaves. During progressive drought, non-Cholistani populations showed complete leaf rolling after 23 days of drought, and these populations could not withstand with more water stress condition while Cholistani populations tolerated more water stress condition for 31 days. Moreover, progressive drought caused PSII damages after 19 days and it became severe after 23 days in non-Cholistani populations of P. antidotale than in Cholistani populations.

Resumo O crescimento das plantas é severamente reduzido devido ao estresse hídrico, afetando a fotossíntese, incluindo a atividade do fotossistema II (PSII) e o transporte de elétrons. Este estudo enfatizou as mudanças comparativas e prioritárias na atividade do PSII devido à seca progressiva em sete populações de Panicum antidotale (P. antidotale) coletadas no Deserto do Cholistão e regiões fora do Cholistão. Perfilhos de igual crescimento de sete populações de P. antidotale cultivadas em vasos de plástico cheios de solo foram submetidos à seca progressiva, retendo a irrigação com água por três semanas. A seca progressiva reduziu o teor de umidade do solo, teor de água relativo nas folhas, pigmentos fotossintéticos e biomassa fresca e seca dos brotos em todas as sete populações. Populações de Dingarh Fort, Dingarh Grassland e Haiderwali tiveram maior crescimento do que as de outras populações. As populações de Cholistani, especialmente em Dingarh Grassland e Haiderwali, apresentaram maior capacidade de ajuste osmótico, refletido pelo potencial osmótico e maior acúmulo de proteínas solúveis totais. H2O2 máximo sob estresse hídrico foi observado em populações de Muzaffargarh e Khanewal, mas estas foram intermediárias no conteúdo de MDA. Sob estresse hídrico, as populações de Muzaffargarh e Dingarh Fort tiveram maior acúmulo de K+ em suas folhas. Durante a seca progressiva, as populações não cholistanesas mostraram rolagem completa das folhas após 23 dias de seca, e essas populações não conseguiram suportar mais condições de estresse hídrico, enquanto as populações cholistani toleraram mais condições de estresse hídrico por 31 dias. Além disso, a seca progressiva causou danos ao PSII após 19 dias e tornou-se severa após 23 dias em populações não cholistanesas de P. antidotale do que em populações cholistanesas.

Financiamento da política de assistência social: breve análise do desmonte dessa política no período de 2016 a 2023 / Financing of social assistance policy: brief analysis of the dismantling of this policy from 2016 to 2023

Resumo: O presente artigo traz breves reflexões sobre o financiamento da Política de Assistência Social no período entre 2016 e 2023, analisando como os perversos ajustes fiscais realizados a partir da década de 1990 e que se aprofundam, em 2016, têm impactado nas políticas sociais, em especial para a política de assistência. A criação do Novo Regime Fiscal, em 2023, que põe fim a PEC/95, reforçou a submissão desta Política aos ditames econômicos, não garantindo uma verdadeira ampliação do seu financiamento.

Abstract: This article brings brief reflections on the financing of the Social Assistance Policy in the period between 2016 and 2023, analyzing how the perverse fiscal adjustments carried out since the 90s and which deepened in 2016, have impacted on social policies, especially assistance policy. The creation of the New Fiscal Regime, in 2023, which puts an end to PEC/95, reinforced the submission of this Policy to economic dictates, not guaranteeing a true expansion of its financing.

Perceived stress, optimism-pessimism, psychological adjustment, and death distress of nurses during the COVID-19 pandemic / Estrés percibido, optimismo-pesimismo, ajuste psicológico y angustia ante la muerte en profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Estresse percebido, otimismo-pessimismo, ajuste psicológico e angústia de morte em profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19

Objective: the aim of this study is to investigate the relationship between death distress, psychological adjustment, optimism, pessimism and perceived stress among nurses working during the COVID-19 pandemic. Method: this study was designed as cross-sectional/cohort. The population of the study involved 408 nurses from Northern Cyprus, which are registered as full members of the Nurse Council. The sample comprised 214 nurses, who volunteered to participate in the study. The study data was collected using a web-based online survey (Demographic form, the Coronavirus Stress Measure, The Optimism and Pessimism Questionnaire, The Brief Adjustment Scale-6, The Death Distress Scale). Results: the results indicated that perceived stress significantly and negatively predicted optimism (β = -0.21, p < 0.001) and pessimism (β = 0.38, p < 0.001). Perceived stress had significant and positive predictive effects on psychological adjustment (β = 0.31, p < 0.001) and death distress (β = 0.17, p < 0.01). Further analysis results revealed that pessimism mediates the association of stress with psychological adjustment and death distress; however, optimism only mediates the effect of stress on psychological adjustment among nurses. Conclusion: a low level of pessimism is effective in strengthening nurses' psychological adjustment skills againt perceived stress and death distress. Nurses should consider behavioral strategies to help reduce the level of pessimism during periods such as pandemics.

Objetivo: el objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la ansiedad ante la muerte, el ajuste psicológico, el optimismo, el pesimismo y el estrés percibido entre los profesionales de enfermería que trabajaron durante la pandemia de COVID-19. Método: este estudio se diseñó como un estudio transversal/de cohortes. La población del estudio incluía a 408 profesionales de enfermería del Chipre del Norte registrados como miembros de pleno derecho del Consejo de Enfermería. La muestra consistió en 214 profesionales de enfermería que se ofrecieron voluntariamente a participar en el estudio. Los datos del estudio se recogieron a través de una encuesta online basada en la web (formulario demográfico, Medida de Estrés por Coronavirus, Cuestionario de Optimismo y Pesimismo, Escala Breve de Adaptación-6 y Escala de Sufrimiento por Muerte). Resultados: los resultados indicaron que el estrés percibido predecía significativa y negativamente el optimismo (β = -0,21, p < 0,001) y pesimismo (β = 0,38, p < 0,001). El estrés percibido tuvo efectos predictivos significativos y positivos sobre el ajuste psicológico (β = 0,31, p < 0,001) y angustia de muerte (β = 0,17, p < 0,01). Los resultados de otros análisis revelaron que el pesimismo es mediador en la asociación del estrés con el ajuste psicológico y la angustia de muerte; sin embargo, el optimismo sólo es mediador del efecto del estrés sobre el ajuste psicológico entre los profesionales de enfermería. Conclusión: un bajo nivel de pesimismo es eficaz para reforzar las habilidades de ajuste psicológico de los profesionales de enfermería frente al estrés percibido y la angustia por la muerte. Los profesionales de enfermería deberían considerar estrategias conductuales para ayudar a reducir el nivel de pesimismo durante periodos como las pandemias.

Objetivo: o objetivo deste estudo é investigar a relação entre angústia de morte, ajuste psicológico, otimismo, pessimismo e estresse percebido entre profissionais de enfermagem que trabalham durante a pandemia de COVID-19. Método: este estudo foi concebido como estudo transversal/coorte. A população do estudo envolveu 408 profissionais de enfermagem do Chipre do Norte, que estão registrados como membros plenos do Conselho de Enfermagem. A amostra foi composta por 214 profissionais de enfermagem que se ofereceram para participar do estudo. Os dados do estudo foram coletados por meio de uma pesquisa online baseada na web (formulário demográfico, Medida de Estresse por Coronavírus, Questionário de Otimismo e Pessimismo, Escala Breve de Ajuste-6 e Escala de Sofrimento por Morte). Resultados: os resultados indicaram que o estresse percebido previu significativa e negativamente o otimismo (β = -0,21, p < 0,001) e pessimismo (β = 0,38, p < 0,001). O estresse percebido teve efeitos preditivos significativos e positivos sobre o ajuste psicológico (β = 0,31, p < 0,001) e angústia de morte (β = 0,17, p < 0,01). Os resultados de outras análises revelaram que o pessimismo é mediador da associação do estresse com o ajuste psicológico e a angústia de morte; no entanto, o otimismo é mediador apenas do efeito do estresse sobre o ajuste psicológico entre os profissionais de enfermagem. Conclusão: um baixo nível de pessimismo é eficaz para fortalecer as habilidades de ajuste psicológico dos profissionais de enfermagem contra o estresse percebido e a angústia por morte. Os profissionais de enfermagem devem considerar estratégias comportamentais para ajudar a reduzir o nível de pessimismo durante períodos como os de pandemias.

Razão de mortalidade hospitalar padronizada: limites e potencialidades do indicador para a avaliação do desempenho hospitalar no Sistema Único de Saúde, Brasil / Hospital standardized mortality ratio: limits and potential of the indicator for assessing hospital performance in the Brazilian Unified National Health System / Razón de mortalidad hospitalaria estandarizada: límites y potencialidades del indicador para la evaluación del desempeño hospitalario en el Sistema Único de Salud, Brasil

Resumo: Análises comparativas, baseadas em indicadores de desempenho clínico, para monitorar a qualidade da assistência hospitalar vêm sendo realizadas há décadas em vários países, com destaque para a razão de mortalidade hospitalar padronizada (RMHP). No Brasil, ainda são escassos os estudos e a adoção de instrumentos metodológicos que permitam análises regulares do desempenho das instituições. O objetivo deste artigo foi explorar o uso da RMHP para a comparação do desempenho dos hospitais remunerados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O Sistema de Informações Hospitalares foi a fonte de dados sobre as internações de adultos realizadas no Brasil entre 2017 e 2019. A abordagem metodológica para estimar a RMHP foi adaptada aos dados disponíveis e incluiu as causas de internação (diagnóstico principal) responsáveis por 80% dos óbitos. O número de óbitos esperados foi estimado por um modelo de regressão logística que incluiu variáveis preditoras amplamente descritas na literatura. A análise foi realizada em duas etapas: (i) nível da internação e (ii) nível do hospital. O modelo final de ajuste de risco apresentou estatística C de 0,774, valor considerado adequado. Foi observada grande variação da RMHP, especialmente entre os hospitais com pior desempenho (1,54 a 6,77). Houve melhor desempenho dos hospitais privados em relação aos hospitais públicos. Apesar de limites nos dados disponíveis e desafios ainda vislumbrados para a sua utilização mais refinada, a RMHP é aplicável e tem potencial para se tornar um elemento importante na avaliação do desempenho hospitalar no SUS.

Abstract: Comparative analyses based on clinical performance indicators to monitor the quality of hospital care have been carried out for decades in several countries, most notably the hospital standardized mortality ratio (HSMR). In Brazil, studies and the adoption of methodological tools that allow regular analysis of the performance of institutions are still scarce. This study aimed to assess the use of HSMR to compare the performance of hospitals funded by the Brazilian Unified National Health System (SUS). The Hospital Information System was the source of data on adult hospitalizations in Brazil from 2017 to 2019. The methodological approach to estimate HSMR was adapted to the available data and included the causes of hospitalization (main diagnosis) responsible for 80% of deaths. The number of expected deaths was estimated using a logistic regression model that included predictor variables widely described in the literature. The analysis was conducted in two stages: (i) hospitalization level and (ii) hospital level. The final risk adjustment model showed a C-statistic of 0.774, which is considered adequate. The variation in HSMR was wide, especially among the worst-performing hospitals (1.54 to 6.77). Private hospitals performed better than public hospitals. Although the limits of the available data and the challenges still face its more refined use, HSMR is applicable and has the potential to become an important tool for assessing hospital performance in the SUS.

Resumen: Durante décadas se han realizado en varios países análisis comparativos basados en indicadores de desempeño clínico para monitorear la calidad de la atención hospitalaria, con énfasis en la razón de mortalidad hospitalaria estandarizada (RMHE). En Brasil, aún son escasos los estudios y la adopción de instrumentos metodológicos que permitan análisis regulares del desempeño de las instituciones. El objetivo fue explorar el uso de la RMHE para comparar el desempeño de los hospitales remunerados por el Sistema Único de Salud (SUS). El Sistema de Información Hospitalaria fue la fuente de datos sobre las hospitalizaciones de adultos realizadas en Brasil entre el 2017 y el 2019. El enfoque metodológico para estimar la RMHE se adaptó a los datos disponibles e incluyó las causas de hospitalización (diagnóstico principal) responsables del 80% de las muertes. El número de muertes esperadas se estimó mediante un modelo de regresión logística que incluyó variables predictoras ampliamente descritas en la literatura. El análisis se realizó en dos etapas: (i) nivel de la hospitalización y (ii) nivel del hospital. El modelo final de ajuste de riesgo presentó una estadística C de 0,774, valor considerado adecuado. Se observó una gran variación en la RMHE, especialmente entre los hospitales con peor desempeño (1,54 a 6,77). Hubo un mejor desempeño de los hospitales privados en comparación con los hospitales públicos. A pesar de las limitaciones de los datos disponibles y de los desafíos aún previstos para su uso más refinado, la RMHE es aplicable y tiene el potencial de convertirse en un elemento importante en la evaluación del desempeño hospitalario en el SUS.

¿Dios mío, por qué me has abandonado? Estrés, ansiedad, depresión y afrontamiento religioso en los estudiantes de Medicina / God, why have you forsaken me? Stress, anxiety, depression and religious-coping in medical students

Antecedentes: los estudiantes de Medicina presentan niveles elevados de estrés, ansiedad y depresión. El afrontamiento religioso es una vía para entender y enfrentarse a eventos negativos en la vida que están relacionados con lo sagrado. Existen diversos estudios de asociación entre el afrontamiento religioso y los niveles de estrés, ansiedad y depresión. El objetivo del estudio fue determinar la influencia del afrontamiento religioso sobre el estrés, ansiedad y depresión en los estudiantes de Medicina de la Universidad Andina del Cusco. Métodos: estudio transversal analítico, en 317 estudiantes de Medicina de la Universidad Andina del Cusco. Se utilizó la Escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) para medir los estados estresantes y la Escala abreviada de afrontamiento religioso (Brief RCOPE), para determinar niveles de afrontamiento religioso positivo y negativo. Para la expresión de los resultados se calcularon prevalencias y frecuencias, correlación de Spearman y chi cuadrado, valor de p y el IC al 95%. Se incluyó a todos los estudiantes de Medicina que dieron su consentimiento informado y que cursaron de manera regular el ciclo académico 2020-I. Resultados: el 51,5% fueron del sexo femenino. El promedio de edad fue de 21,31 años. El 66,2% obtuvieron puntajes de depresión-moderada, severa o extremadamente-severa, el 70,9% obtuvo puntajes de ansiedad-moderada, severa o extremadamente-severa y el 42,3% presentó estrés-moderado, severo o extremadamente-severo. El afrontamiento religioso negativo tuvo una relación positiva muy significativa con el estrés, ansiedad y depresión. Interpretación: el afrontamiento religioso negativo se asoció significativa (<0,001) y positivamente con el estrés (0,252), ansiedad (0,304) y depresión (0,357), con una potencia alta (>0,5). El estudio tiene implicaciones clínicas y de salud pública.(AU)

Background: Medical students present with elevated levels of stress, anxiety, and depression. Religious coping is an avenue for understanding and coping with negative life events that are related to the sacred. There are several studies of association between religious coping and levels of stress, anxiety and depression. The aim of the study was to determine the influence of religious coping on stress, anxiety and depression in medical students of the Universidad Andina del Cusco. Methods: Analytical cross-sectional study in 317 medical students of the Universidad Andina del Cusco. The Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) was used to measure stressful states and the Abbreviated Religious Coping Scale (Brief RCOPE) to determine levels of positive and negative religious coping. For the expression of the results, prevalence and frequencies, Spearman's correlation and chi-square, p-value and 95% CI were calculated. All medical students who gave their informed consent and who regularly attended the 2020-I academic year were included. Results: Of the participants, 51.5% were female. Mean age was 21.31 years. The 66.2% obtained scores of depression-moderate, severe or extremely-severe, 70.9% obtained scores of anxiety-moderate, severe or extremely-severe and 42.3% presented stress-moderate, severe or extremely-severe. Negative religious coping had a highly significant positive relationship with stress, anxiety and depression. Interpretation: Negative religious coping was significantly (<0.001) and positively associated with stress (0.252), anxiety (0.304) and depression (0.357), with high power (>0.5). The study has clinical and public health implications.(AU)

Inteligencia emocional y resiliencia en universitarios: Influencia de la cultura, del género y del deporte competitivo / Inteligência emocional e resiliência em universitários: Influência da cultura, gênero e de desporto competitivo / Emotional intelligence and resilience in university students: Influence of culture, gender, and competitive sport

La Inteligencia Emocional (IE) permite identificar y manejar las propias emociones y reconocer las de los demás impactando en la satisfacción vital y bienestar psicológico; a su vez, la resiliencia permite superar adversidades, siendo procesos importantes en el ámbito universitario. Los objetivos de esta investigación consistieron en describir la IE en sus factores atención, claridad, reparación emocional, y resiliencia en estudiantes universitarios y compararlas en función del país (México y España), género y práctica deportiva con fines competitivos. Participaron 423 estudiantes universitarios (M = 22.83; DT = 4.71; 49% mexicanos, 51% españoles; 66.5% mujeres, 32.3% hombres, 1.2% no binarios; 17.5% practican deporte con fines competitivos). A través de un diseño descriptivo, comparativo transversal no probabilístico y transcultural, se completaron los cuestionarios de Escala Rasgo de Metaconocimiento Emocional (TMMS-24) y Escala de Resiliencia Connor-Davidson (CD-RISC). Los hallazgos principales de la prueba t-Student fueron diferencias significativas en: 1) reparación emocional, donde los universitarios de México presentan medias mayores (t = 2.23); 2) atención emocional, reparación emocional y resiliencia en función del género (t = 2.57, -3.46, -4.42); y 3) reparación emocional y resiliencia en función de la práctica de deporte con fines competitivos (t = -2.08, -3.36). El MANOVA reveló significancia en el cruce por país y deporte (F = 3.22). Estos resultados sugieren que la IE y la resiliencia en universitarios, se ven influidas por el país, el género y la práctica de deporte con fines competitivos, aportando evidencia para futuras líneas de investigación transcultural de la IE en el deporte.(AU)

Emotional Intelligence (EI) allows to identify and manage own emotions and recognize them in others impacting on life satisfaction and psychological well-being; on the other hand, resilience allows overcoming adversities, being importantprocesses in the university environment. Therefore, the aims of this research were to describe EI in its emotional attention, clarity and repair factors, and resilience in university students and to compare them depending on the country (Mexico and Spain), gender, and sports practice for competitive purposes. A total of 423 university students participated (M = 22,83; SD = 4,71; 49% Mexican, 51% Spanish; 66.5% women, 32.3% men, 1.2% non-binary; 17.5% practice sports for competitive purposes). Through a descriptive, comparative cross-sectional non-probabilistic, and cross-cultural design, it was completed the Emotional Meta-knowledge Trait Scale (TMMS-24) and Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) questionnaires. The main findings of the t-Student test were significant differences in 1) emotional repair where university students in Mexico present higher means (t = 2.23); 2) emotional attention, emotional repair, and resilience based on gender (t = 2.57, -3.46, -4.42); and 3) emotional repair and resilience depending on the practice of sport for competitive purposes (t = -2.08, -3.36). The MANOVA revealed significance in the crossover by country and sport (F = 3.22). These results suggest that EI and resilience in university students are influenced by the country, gender, and the practice of sports for competitive purposes, providing evidence for future lines of cross-cultural research on EI in sports. (AU)

A Inteligência Emocional (IE) permite identificar e gerir as próprias emoções e reconhecê-las nos outros impactando na satisfação com a vida e no bem-estar psicológico. Por outro lado, a resiliência permite a superação das adversidades, sendo processos importantes no ambiente universitário. Portanto, os objetivos deste estudo consistiram em descrever a IE nos seus factores atenção, clareza e reparação emocional, e resiliência nos estudantes universitários e compará-los de acordo com o país (México e Espanha), géneroe prática desportiva competitiva. Um total de 423 estudantes universitários (M = 22,83; DT = 4,71; 49% mexicanos, 51% espanhóis; 66,5% femininos, 32,3% masculinos, 1,2% não binários; 17,5% praticantes de desporto para fins competitivos) participaram nesteestudo. Por meio de um delineamento descritivo, comparativo, transversal, não probabilístico e transcultural, foram preenchidos os questionários Escala de Traços de Metaconhecimento Emocional (TMMS-24) e Escala de Resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC).Os principais resultados a partir do teste t de Student foram os seguintes: diferenças significativas nareparação emocional com estudantes universitários mexicanos com meios mais elevados (t = 2.23);atenção emocional, reparação emocional e resiliênciaem função do sexo (t = 2.57, -3.46, -4.42); e reparação emocional e resiliência em função da prática desportiva de competição (t = 2.08, -3.36). A MANOVA revelou diferenças significativas no cruzamento por país e por desporto (F = 3,22). Estes resultados sugerem que a IE e a resiliência em estudantes universitários são influenciadas pelo país, gênero e prática desportiva para fins competitivos, fornecendo evidências para futuras linhas de investigação transcultural sobre IE no desporto. (AU)

Bullying and cyberbullying, what do they have in common and what not? A latent class analysis / Acoso y ciberacoso, ¿qué es igual y qué es distinto? Un análisis de clases latentes

El acoso escolar y el ciberacoso se presentan como comporta-mientos de riesgo durante la adolescencia. Aunque se ha reconocido una importante relación entre ambos fenómenos, aspectos referidos a su preva-lencia, la semejanza y diferencia entre uno y otro, la transferencia de roles, así como los aspectos emocionales, sociales y morales asociados aún están sin resolver. El objetivo fue explorar los perfiles de implicación en acoso y ciberacoso a través de un análisis de clases latentes y examinar su asocia-ción con desconexión moral, ajuste social y normativo y rumiación de la ira. Se presenta un estudio longitudinal en dos tiempos con 3,006 escolares de secundaria (Medad= 13.53; 51.9% chicas). Se utilizaron autoinformes ampliamente validados en la población de referencia. Los resultados mos-traron cuatro clases latentes: no implicados, víctimas-cibervíctimas, agreso-res victimizados y totalmente implicados. Análisis de regresión logística identificaron un bajo ajuste social en los totalmente implicados, bajo ajuste normativo y alta desconexión moral en perfiles mixtos, y alta rumiación de la ira en todos los perfiles de implicación, principalmente en agresores vic-timizados. Se discuten estos resultados en términos de su valor para com-prender los matices que distinguen el acoso y ciberacoso, de la existencia de roles puros y mixtos y de las variables emocionales, sociales y morales asociadas.(AU)

Bullying and cyberbullying are risky behaviours which normally occur during adolescence. Although an important relationship has been recognized between the two phenomena, issues related to their prevalence, the similarity and difference between them, the transfer of roles, as well as the emotional, social, and moral aspects associated with them, remain un-resolved. The aim of this study was to explore the roles ofinvolvement in bullying and cyberbullying through an analysis of latent classes, and exam-ine their association with moral disengagement, social and normative ad-justment, and anger rumination. The study had a two-stage longitudinal de-sign, with 3,006 secondary school students (Mage= 13.53; 51.9% girls), us-ing extensively validated self-reports in the reference population. The re-sults showed four latent classes: uninvolved, victim-cybervictim, bully-victim and wholly involved. Logistic regression analyses identified a low social adjustment in those wholly involved, low normative adjustment and high moral disengagement in mixed profiles, and high anger rumination in all involvement profiles, mainly in bully-victim. These results are discussed in terms of their value in understanding the distinctions between bullying and cyberbullying, the existence of pure and mixed roles, and the associat-ed emotional, social, and moral variables.(AU)

Estudio in vitro del ajuste de supraestructuras pasivadas sobre implantes múltiples / In vitro study of the adjustment of passivated suprastructures on multiple implants

Resumen Objetivo Comparar dos procedimientos de soldadura convencionales empleando una aleación de Cr-Co, para conectar barras coladas seccionadas a ser fijadas sobre implantes. Materiales y métodos A partir de un modelo maestro que representa un maxilar desdentado con cuatro implantes, se confeccionaron veinte (n=20) probetas seccionadas en tres partes. Se conformaron dos grupos, cada uno con diez (n=10) ejemplares. Una vez acondicionadas, fueron atornilladas al modelo maestro. Su desajuste inicial se analizó utilizando una lupa estereoscópica, con una cámara incorporada y un software. Las partes fueron soldadas empleando un procedimiento diferente para cada grupo. Las correspondientes al Grupo I se invistieron en un block refractario a base de sílico-fosfato. Las del Grupo II se montaron en una estructura metálica Clever Spider. El desajuste fue mensurado y los resultados procesados estadísticamente. El nivel de significación fue establecido en p<0,05. Resultados El Grupo I tuvo un desajuste inicial de 97,30±13,81μm y el Grupo II de 98,53±11,24μm. Luego de la soldadura, el Grupo I registró 98,53±17,17μm, 1,23μm mayor respecto al inicial. En el Grupo II se observó 103,13±17,61μm, 4,60μm por encima del original. Se analizaron mediante prueba t de Student; en ambos casos el resultado fue de p>0,05. Al comparar entre sí los grupos I y II, por medio de la prueba t y de comprobación no paramétrica de Mann-Whitney, se observaron diferencias no significativas, p=0,41 y p=0,38 respectivamente. Conclusiones Bajo las condiciones de este estudio, se observó que los dos métodos de soldadura analizados fueron confiables para unir supraestructurasos metálicas sin que se afecte su ajuste final.

Abstract Aim Compare two conventional welding procedures using a Cr-Co alloy, to connect sectioned cast bars to be fixed on implants. Materials and methods From a master model representing a toothless jaw with four implants, twenty (n=20) specimens sectioned into three parts were made. Two groups were formed, each with ten (n=10) specimens. Once conditioned, they were screwed to the master model. Its initial mismatch was analyzed using a stereoscopic magnifier, with a built-in camera and a software. The parts were welded using a different procedure for each group. Those corresponding to Group I were invested in a refractory block based on silyl-phosphate. Those of Group II were mounted on a Clever Spider metal structure. The mismatch was measured, and the results processed statistically. The level of significance was established at p<0.05. Results Group I had an initial mismatch of 97.30 ±13.81μm, and Group II of 98.53±11.24μm. After welding, Group I registered 98.53±17.17μm, 1.23μm higher than the initial one. In Group II, 103.13±17.61μm was observed, 4.60μm above the original. They were analyzed using Student's t test; in both cases the result was p>0.05. When comparing groups I and II, using the t-test and the Mann-Whitney nonparametric verification, non-significant differences were observed, p=0.41 and p=0.38 respectively. Conclusions Under the conditions of this study, it was observed that the two welding methods analyzed were reliable for joining metallic superstructures without affecting their final fit.

Prevalencia de cristales de colesterol en granulomas perirradiculares de origen endodóntico / Prevalence of cholesterol crystals in periradicular granulomas of endodontic origin

Resumen Objetivo Comparar dos procedimientos de soldadura convencionales empleando una aleación de Cr-Co, para conectar barras coladas seccionadas a ser fijadas sobre implantes. Materiales y métodos A partir de un modelo maestro que representa un maxilar desdentado con cuatro implantes, se confeccionaron veinte (n=20) probetas seccionadas en tres partes. Se conformaron dos grupos, cada uno con diez (n=10) ejemplares. Una vez acondicionadas, fueron atornilladas al modelo maestro. Su desajuste inicial se analizó utilizando una lupa estereoscópica, con una cámara incorporada y un software. Las partes fueron soldadas empleando un procedimiento diferente para cada grupo. Las correspondientes al Grupo I se invistieron en un block refractario a base de sílico-fosfato. Las del Grupo II se montaron en una estructura metálica Clever Spider. El desajuste fue mensurado y los resultados procesados estadísticamente. El nivel de significación fue establecido en p<0,05. Resultados El Grupo I tuvo un desajuste inicial de 97,30±13,81μm y el Grupo II de 98,53±11,24μm. Luego de la soldadura, el Grupo I registró 98,53±17,17μm, 1,23μm mayor respecto al inicial. En el Grupo II se observó 103,13±17,61μm, 4,60μm por encima del original. Se analizaron mediante prueba t de Student; en ambos casos el resultado fue de p>0,05. Al comparar entre sí los grupos I y II, por medio de la prueba t y de comprobación no paramétrica de Mann-Whitney, se observaron diferencias no significativas, p=0,41 y p=0,38 respectivamente. Conclusiones Bajo las condiciones de este estudio, se observó que los dos métodos de soldadura analizados fueron confiables para unir supraestructurasos metálicas sin que se afecte su ajuste final.

Abstract Aim Compare two conventional welding procedures using a Cr-Co alloy, to connect sectioned cast bars to be fixed on implants. Materials and methods From a master model representing a toothless jaw with four implants, twenty (n=20) specimens sectioned into three parts were made. Two groups were formed, each with ten (n=10) specimens. Once conditioned, they were screwed to the master model. Its initial mismatch was analyzed using a stereoscopic magnifier, with a built-in camera and a software. The parts were welded using a different procedure for each group. Those corresponding to Group I were invested in a refractory block based on silyl-phosphate. Those of Group II were mounted on a Clever Spider metal structure. The mismatch was measured, and the results processed statistically. The level of significance was established at p<0.05. Results Group I had an initial mismatch of 97.30 ±13.81μm, and Group II of 98.53±11.24μm. After welding, Group I registered 98.53±17.17μm, 1.23μm higher than the initial one. In Group II, 103.13±17.61μm was observed, 4.60μm above the original. They were analyzed using Student's t test; in both cases the result was p>0.05. When comparing groups I and II, using the t-test and the Mann-Whitney nonparametric verification, non-significant differences were observed, p=0.41 and p=0.38 respectively. Conclusions Under the conditions of this study, it was observed that the two welding methods analyzed were reliable for joining metallic superstructures without affecting their final fit.

Estudio in vitro del ajuste de supraestructuras pasivadas sobre implantes múltiples / In vitro study of the adjustment of passivated suprastructures on multiple implants

Objetivo: Comparar dos procedimientos de soldadura convencionales empleando una aleación de Cr-Co, para co- nectar barras coladas seccionadas a ser fijadas sobre implantes. Materiales y métodos: A partir de un modelo maes- tro que representa un maxilar desdentado con cuatro implan- tes, se confeccionaron veinte (n=20) probetas seccionadas en tres partes. Se conformaron dos grupos, cada uno con diez (n=10) ejemplares. Una vez acondicionadas, fueron atornilla- das al modelo maestro. Su desajuste inicial se analizó utili- zando una lupa estereoscópica, con una cámara incorporada y un software. Las partes fueron soldadas empleando un pro- cedimiento diferente para cada grupo. Las correspondientes al Grupo I se invistieron en un block refractario a base de sílico-fosfato. Las del Grupo II se montaron en una estructu- ra metálica Clever Spider. El desajuste fue mensurado y los resultados procesados estadísticamente. El nivel de significa- ción fue establecido en p<0,05. Resultados: El Grupo I tuvo un desajuste inicial de 97,30±13,81µm y el Grupo II de 98,53±11,24µm. Luego de la soldadura, el Grupo I registró 98,53±17,17µm, 1,23µm mayor respecto al inicial. En el Grupo II se observó 103,13±17,61µm, 4,60µm por encima del original. Se analizaron mediante prue- ba t de Student; en ambos casos el resultado fue de p>0,05. Al comparar entre sí los grupos I y II, por medio de la prueba t y de comprobación no paramétrica de Mann-Whitney, se ob- servaron diferencias no significativas, p=0,41 y p=0,38 res- pectivamente (AU)

Aim: Compare two conventional welding procedures us- ing a Cr-Co alloy, to connect sectioned cast bars to be fixed on implants. Materials and methods: From a master model representing a toothless jaw with four implants, twenty (n=20) specimens sectioned into three parts were made. Two groups were formed, each with ten (n=10) specimens. Once conditioned, they were screwed to the master mod- el. Its initial mismatch was analyzed using a stereoscop- ic magnifier, with a built-in camera and a software. The parts were welded using a different procedure for each group. Those corresponding to Group I were invested in a refractory block based on silyl-phosphate. Those of Group II were mounted on a Clever Spider metal structure. The mismatch was measured, and the results processed statisti- cally. The level of significance was established at p<0.05. Results: Group I had an initial mismatch of 97.30 ±13.81µm, and Group II of 98.53±11.24µm. After welding, Group I registered 98.53±17.17µm, 1.23µm higher than the initial one. In Group II, 103.13±17.61µm was observed, 4.60µm above the original. They were analyzed using Stu- dent's t test; in both cases the result was p>0.05. When com- paring groups I and II, using the t-test and the Mann-Whitney nonparametric verification, non-significant differences were observed, p=0.41 and p=0.38 respectively. Conclusions: Under the conditions of this study, it was ob- served that the two welding methods analyzed were reliable for joining metallic superstructures without affecting their final fit (AU)

Sobrecarga emocional del personal sanitario del Servicio Navarro de Salud durante la pandemia del SARS-CoV-2 / Emotional overload of health personnel of the Navarra Health Service during the SARS-CoV-2 pandemic

Objetivo: Los trabajadores de la salud se enfrentaron a niveles sin precedentes de carga emocional relacionada con la pandemia de la COVID-19. Este estudio pretende conocer la autopercepción del estado de sobrecarga emocional de los profesionales del Servicio Na-varro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) en dos momentos durante la pandemia y sus factores asociados.Método: Estudio transversal mediante el uso de un cuestionario que incluye la Escala de Autoevaluación de Sobrecarga Emocional, enviado por correo electrónico a todos los pro-fesionales sanitarios del SNS-O en dos momentos de la pandemia, en octubre de 2020 y octubre de 2021. Los resultados de la escala global y de las subescalas ‘“miedos-ansiedad”’ y ‘“respuesta afectiva”’ se compararon entre los dos momentos de medición según puesto de trabajo, ámbito, área y servicio, mediante modelos ANCOVA?. Resultados: Participaron en la encuesta de 2020 1.485 (11,3%) sanitarios y 950 (7,3%) en la encuesta de 2021 de. La diferencia media para el score global entre 2020 y 2021 fue -1.87 (95% IC: -2.38, -1.35), indicando una reducción de la sobrecarga emocional con la evolución de la pandemia, con algunas diferencias entre categorías profesionales.Conclusiones: El año 2020 tuvo gran impacto en la sobrecarga emocional que disminuyó al año siguiente. Uno de los mayores temores del personal sanitario durante su exposición laboral a enfermedades infecciosas epidémicas sigue siendo el miedo a contraer la enfer-medad y transmitirla a sus familiares y entorno social. Conforme aumenta la proximidad con el paciente y su entorno, incrementa la probabilidad de afectación psicoemocional (AU)

Introduction: Health care workers faced unprecedented levels of emotional burden related to the COVID-19 pandemic.. This study aims to find out the self-perception of the state of emotional overload of the professionals of the Navarre Osasunbidea Health Service (SNS-O) at two moments during the pandemic and its associated factors.Method: Cross-sectional study using a questionnaire that includes the Emotional Overload Self-Assessment Scale sent by email to all SNS-O health professionals at two moments of the pandemic, in October 2020 and October 2021. Results of the global scale and of the sub-scales '“fear-anxiety”' and ““affective response”' were compared between the two moments of measurement according to position, field, area and service using ANCOVA models.Results: The number of responding participants in the 2020 survey was 1 485 (11,3%) and 950 in the 2021 survey (7,3%). The mean difference for overall score between 2020 and 2021 was -1.87 (95% CI: -2.38, -1.35), indicating less worrying results with the passage of time since the start of the pandemic, with some differences accross occupational categories.Conclusions: The year 2020 had a great impact on the emotional overload that decreased the following year. One of the greatest fears of health personnel during their occupational exposure to epidemic infectious diseases continues to be the fear of contracting the dis-ease and transmitting it to their family members and social environment. As the proximity to the patient and their environment increases, the probability of psycho-emotional affectation increases (AU)

Percepción por edad entre maridos de mujeres con cáncer de mama: ajuste diádico, apoyo de pareja y calidad de vida relacionada a la salud / Perception by age among spouses of women with breast cancer: Dyadic adjustment, social support and health-related quality of life

Objetivo: evaluar las diferencias y relaciones por edad respecto al apoyo de pareja, ajuste diádico y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) entre los esposos de pacientes con cáncer de mama (CaMa). Método: estudio transversal-correlacional; participaron 120 esposos de pacientes con CaMa, divididos en dos grupos y basados en la edad de las pacientes: jóvenes (≤40) y mayores (≥50). Se aplicaron instrumentos validados en población mexicana de ajuste diádico, apoyo de pareja y CVRS en todos los participantes. Resultados: los esposos jóvenes reportaron menores niveles de ajuste diádico y menos apoyo por parte de su pareja y mejor CVRS, en comparación con esposos de mayores. Ajuste diádico y apoyo de pareja se asociaron positivamente en ambos grupos. En los esposos jóvenes el ajuste y el apoyo de pareja se relacionaron con dimensiones específicas de CVRS: salud en general, actividades sociales y salud mental. En los esposos mayores, se encontraron asociaciones entre ajuste diádico y un mayor número de dimensiones de CVRS; mientras que el apoyo de pareja que percibieron solo se relacionó con dos dimensiones de CVRS: actividades sociales y salud mental. Conclusiones: los esposos jóvenes perciben más dificultades dentro de su relación de pareja en comparación con los esposos mayores, y para estos últimos, el ajuste de su relación está asociada con más aspectos de su CVRS. Los resultados destacan la relevancia de diseñar y proporcionar intervenciones a la diada, con diferentes objetivos, considerando su edad (AU)

Objective: To evaluate the differences and relationships by age concerning couple support, dyadic adjustment, and health-related quality of life (HRQoL) of husbands of breast cancer patients. Methods: Cross-sectional correlational study; 120 spouses of breast cancer patients were recruited. The spouses were divided into two groups, based on patients’ age: ≤40, ≥50. Dyadic adjustment, couple support and HRQoL instruments were administered. All instruments were validated in the Mexican population. Results: Young spouses reported lower levels of dyadic adjustment and perceived fewer wives’ support, whereas older spouses had a better HRQoL. Both groups observed a positive association between dyadic adjustment and couple support. In younger spouses, adjustment and support were related to some dimensions of HRQoL: general health, social activities, and emotional aspects. In older spouses, more associations were found between dyadic adjustment and HRQoL. Support perceived by spouses was only related to social activities and mental health. Conclusions: Younger spouses perceive more difficulties within their relationship than older spouses. Additionally, their relationship adjustment is associated with more aspects of their HRQoL. The results highlight the relevance of designing and providing interventions to the dyad with different objectives depending on age (AU)

Aggressive and Defensive Behaviour, Normative, and Social Adjustment in the Complex Dynamics of School Bullying / [La conducta agresiva y de defensa, y el ajuste normativo y social en las complejas dinámicas de acoso escolar]

Bullying is a group phenomenon in which schoolchildren take on different roles. Although certain contextual elements play a key role in its evolution, very few longitudinal studies have been carried out to date which investigate how these factors interact. This study aims to explore the different class groupings as regards bullying norms and to examine the effect of the type of norm, social, and normative adjustment and pro-sociality, also of the interaction of group norms with involvement in aggression and victim defence in bullying situations. A total of 3,358 secondary school students (50.71% girls, Mage = 13 years, SD = 1.34) participated in the study. Four groups of norms towards bullying were identified: anti-bullying, anti-bullying but not actively defending, indifference, and pro-bullying. Univariate linear regression models showed that normative adjustment and the type of norms had a direct inverse effect on both types of behaviour, while pro-sociality only had an effect on defence. In groups with pro-bullying norms, a greater effect of normative adjustment was observed for involvement in defence and aggression, and pro-social skills were associated with aggression. These results suggest the need to work on moral, social and emotional elements to improve school climate in schools.(AU)

El acoso escolar es un fenómeno grupal en el que los escolares asumen roles diferentes. Aunque determinadas características contextuales juegan un papel fundamental en su evolución, aún son escasos los estudios longitudinales que exploran cómo interactúan dichos factores. El presente estudio tiene como objetivos explorar los diferentes tipos de agrupamientos de clases según las normas de acoso escolar y examinar el efecto del tipo de norma, el ajuste social y normativo y la prosocialidad, así como la interacción de las normas del grupo con la implicación en la agresión y defensa de la víctima en situaciones de acoso. Un total de 3,358 escolares de secundaria (50.71 % chicas, Medad = 13 años, DT = 1.34) participaron en el estudio. Se identificaron cuatro grupos de normas hacia el acoso: antibullying, en contra del acoso, en contra pero sin defender activamente, neutral y a favor del acoso. Los modelos de regresión lineal univariados mostraron que el ajuste normativo y el tipo de normas tenían un efecto directo inverso en ambas conductas, mientras que la prosocialidad solo tuvo un efecto inverso sobre la conducta de defensa. En los grupos con normas antiacoso se observó un mayor efecto del ajuste normativo en la implicación en la defensa y agresión y que las habilidades prosociales se asociaban con la agresión. Los resultados sugieren que es necesario trabajar los aspectos morales, sociales y emocionales para mejorar el clima escolar.(AU)

Evidencias de validez de una escala para evaluar el ajuste a la vida universitaria / Evidence of Validity of a Scale to Assess College Adjustment / Evidências de validade de uma escala para avaliar a adaptação à vida universitária

El propósito de la investigación fue desarrollar una escala para medir el proceso de ajuste a la vida universitaria. Este constructo multifactorial se basa en un modelo teórico de tres dimensiones: académica, social e institucional. La muestra principal estuvo conformada por 673 estudiantes: 42.1 % mujeres, 57.7 % hombres y 0.3 % otro, con un promedio de 18.29 años. En el primer análisis se encontraron evidencias asociadas al contenido de las dimensiones de la escala denominada AjusteU. En el análisis de validez convergente se halló una correlación de 0.582 a un nivel de significancia del 0.01 (bilateral) con el instrumento CAVU, otra medida del ajuste a la vida universitaria. En el tercer análisis se validó el planteamiento teórico con los datos empíricos mediante un modelo de ecuaciones estructurales. Finalmente, en el análisis predictivo se comprobó que la puntuación de la escala AjusteU se asoció significativamente con el rendimiento del primer período universitario. Se concluye que estas evidencias empíricas permiten un uso adecuado de los resultados, especialmente en la toma de decisiones oportunas para favorecer el proceso de transición de secundaria a la educación superior. La principal limitación fue la aplicación de la escala en modalidad remota en el contexto de pandemia, por lo que las experiencias del estudiantado podrían ser diferentes en un entorno presencial

The purpose of the research was to develop a scale to measure college adjustment. The theorical model was based on three dimensions: academical, social and institutional. The principal sample was conformed for 673 students: 42.1 % women, 57.7 % men and 0.3 % other, with an average of 18.29 years old. In the first analysis were found evidence associated to the content of the dimensions of the scale denominated AjusteU. In the validity convergent analysis was found a correlation of 0.582 to a significance level of 0.01 (bilateral) with the instrument CAVU, other measure that is related to the adjustment process. In the third analysis, the theoretical approach was validated with empirical data using a structural equation model. Finally, in the predictive analysis was proved that the scoring of the scale AjusteU was associated significantly with the performance of the first period of college. The conclusion is that this empirical evidence allows an appropriate use of their results, specifically in the opportune decision making to favor the transition process from high school to higher education. The main limitation was the application of the scale in the remote modality in the pandemic context, therefore the experiences of the students might be different in an on-site experience.

O objetivo da pesquisa foi desenvolver uma escala para medir o processo de adaptação à vida universitária. Este construto multifatorial é baseado em um modelo teórico de três dimensões: acadêmica, social e institucional. A amostra principal foi composta por 673 estudantes, sendo: 42.1 % mulheres, 57.7 % homens e 0.3 % outros, com idade média de 18.29 anos. Na primeira análise, foram encontradas evidências associadas ao conteúdo das dimensões da escala denominada AjusteU. Na análise de validade convergente, uma correlação de 0.582 foi encontrada em um nível de significância de 0.01 (bilateral) com o instrumento CAVU, outra medida de adaptação à vida universitária. Na terceira análise, a abordagem teórica foi validada com dados empíricos usando um modelo de equações estruturais. Por fim, na análise preditiva verificouse que a pontuação da escala AjusteU esteve significativamente associada ao desempenho do primeiro período universitário. Concluise que estas evidências empíricas permitem uma utilização adequada dos resultados, sobretudo na tomada de decisões oportunas que favoreçam o processo de transição do ensino médio para o superior. A principal limitação do estudo foi a aplicação da escala de forma remota no contexto de pandemia, de modo que as experiências do corpo discente poderiam ser diferentes em um ambiente presencial.