Avaliação laboratorial do sangue e da saliva de pacientes com doença renal crônica e manifestações orais: uma revisão sistemática / Laboratory evaluation of blood and saliva of patients with chronic kidney disease and oral manifestations: a systematic review

A cavidade oral é afetada pelo caráter multissistêmico das consequências da Doença Renal Crônica (DRC) e estima-se que cerca de 90% destes pacientes têm sintomas orais. Alterações laboratoriais sanguíneas e salivares são frequentemente observadas e por isso, investigações sobre correlações clínico-laboratoriais são fundamentais para o manejo e tratamento dos pacientes. Neste estudo foi realizada uma revisão sistemática para identificar e avaliar as principais alterações laboratoriais no sangue e na saliva de pacientes portadores de DRC que apresentam manifestações orais. A busca bibliográfica incluiu artigos das bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, Embase e literatura cinzenta, incluindo estudos caso-controle, transversais e de coorte. A análise do risco de viés seguiu a abordagem QUADAS-2. PROSPERO CRD42022250533 é o registro dessa revisão. As principais alterações laboratoriais encontradas foram o aumento das concentrações sanguíneas e salivares de ureia, creatinina, fosfato e diminuição das concentrações de cálcio e da taxa de fluxo salivar. As concentrações dessas substâncias no sangue e na saliva e a TGF estavam diretamente correlacionadas. Foi observada existência da correlação entre o aparecimento das manifestações orais e as alterações laboratoriais, principalmente xerostomia, disgeusia e hálito urêmico. Em conclusão, a literatura tem revelado que as principais alterações laboratoriais encontradas são aquelas descritas comumente na rotina laboratorial, que as concentrações dessas substâncias no sangue e na saliva estão diretamente correlacionadas com a TFG, e existe correlação entre o aparecimento das manifestações orais e as alterações laboratoriais. Grandes oportunidades estão abertas para a investigação sobre de novos marcadores.

The oral cavity is affected by the multisystemic nature of the consequences of Chronic Kidney Disease (CKD) and it is estimated that around 90% of these patients present oral symptoms. Blood and salivary laboratory changes are frequently observed and, therefore, investigations of clinical-laboratory correlations are essential for the management and treatment of these patients. This study was carried out as a systematic review to identify and evaluate the main laboratory changes in the blood and saliva of patients with CKD who present oral manifestations. The bibliographic search included articles from the electronic databases PubMed, Scopus, Virtual Health Library, Web of Science, Embase and gray literature, including case-control, cross-sectional and cohort studies. The risk of bias analysis advanced the QUADAS-2 approach. PROSPERO CRD42022250533 is the record of this review. The main laboratory changes found were an increase in blood and salivary concentrations of urea, creatinine, phosphate and a decrease in calcium concentrations and salivary flow. The concentrations of substances in blood and saliva and TGF were directly correlated. The existence of the manifestation was observed between the appearance of oral manifestations and laboratory changes, mainly xerostomia, dysgeusia and uremic breath. In conclusion, the literature revealed that the main laboratory changes found are those commonly described in laboratory routine, that the concentrations of these problems in blood and saliva are directly correlated with GFR, and there is a manifestation between the appearance of oral manifestations and laboratory changes. . Great opportunities are open for the investigation of new markers.

Relationship of obesity with clinical and laboratory changes in female dogs with mammary neoplasia / Relação da obesidade com alterações clínicas e laboratoriais em cadelas com neoplasia mamária

Obesity may be associated with the onset of mammary tumors in women. In companion animals, these data are still scarce, mainly associating the clinic of the patient with laboratory and histological findings. This study aimed to evaluate the clinical and laboratory aspects of female dogs with mammary neoplasia, investigating whether they are related to obesity. Four groups of spayed or non-spayed female dogs were studied, divided into (G1) female dogs without mammary tumor and normal body condition score (BCS), (G2) female dogs without mammary tumor and obese, (G3) female dogs with mammary tumor and normal BCS and (G4) female dogs with mammary tumor and obese. BCS, canine body mass index (CBMI), blood count, glucose, total cholesterol, triglycerides and cytopathological and histopathological examinations were evaluated. Mixed-breed animals were the most prevalent in this study (67.5%). There was a limitation regarding the use of CBMI related to body proportionality. Considering the 28 tumors evaluated, carcinoma in mixed tumor was the most prevalent malignant histological type, while adenomyoepithelioma was the most prevalent benign histological type. It was possible to conclude that obesity was not related to clinical and laboratory changes in the female dogs affected with mammary neoplasias. In addition, no relationship was noted between BCS and CBMI with the histological type or malignancy of mammary neoplasia, since the malignant histological types were the most prevalent tumors in both the ideal score group and the overweight to obese group.(AU)

A obesidade pode estar associada ao aparecimento de tumores mamários em mulheres. Em animais de companhia, esse dado ainda é escasso, principalmente associando a clínica da paciente aos achados laboratoriais e histológicos. Este estudo objetivou avaliar os aspectos clínicos e laboratoriais de cadelas com neoplasia mamária, investigando se estão relacionadas à obesidade. Foram estudados quatro grupos de cadelas castradas ou não castradas, divididas em (G1) cadelas sem tumor de mama e Escore de Condição Corporal normal (BCS), (G2) cadelas sem tumor de mama e obesa, (G3) cadelas com tumor de mama e ECC normal e (G4) cadelas com tumor de mama e obesa. Foram avaliados o Escore de Condição Corporal (ECC), Índice de Massa Corporal Canina (IMC), hemograma, glicose, colesterol total, triglicerídeos e exames citopatológicos e histopatológicos. Os animais de raça mista foram os mais prevalentes neste estudo (67,5%). Houve uma limitação quanto ao uso do IMC relacionado à proporcionalidade corporal. Considerando os 28 tumores avaliados, o carcinoma em tumor misto foi o tipo histológico maligno mais prevalente, enquanto o adenomioepitelioma foi o tipo histológico benigno mais prevalente. Foi possível concluir que a obesidade não esteve relacionada a alterações clínicas e laboratoriais nas cadelas acometidas por neoplasias mamárias. Além disso, não foi observada relação entre BCS e CBMI com o tipo histológico ou malignidade das neoplasias mamárias, uma vez que os tipos histológicos malignos foram os tumores mais prevalentes no grupo escore ideal e no grupo com sobrepeso e obesidade.(AU)

Características epizootiológicas da infecção natural pelo vírus da cinomose canina em Belo Horizonte / Natural canine distemper virus infection epizootiology characteristics in Belo Horizonte

O perfil epizootiológico da cinomose canina em Belo Horizonte é desatualizado e não alberga algumas características relevantes. Uma análise recente da distribuição do vírus em relação às características do hospedeiro e do meio ambiente associada aos principais sinais clínicos e achados laboratoriais são importantes para se adotarem medidas estratégicas para o controle da enfermidade. Objetivou-se, assim, determinar as características epizootiológicas da infecção pelo vírus da cinomose canina associada à variedade de sinais clínico-neurológicos e laboratoriais em Belo Horizonte, auxiliando no diagnóstico precoce da infecção e na diminuição das taxas de morbidade e mortalidade da doença. A avaliação do perfil epizootiológico de 90 cães revelou que a doença é mais frequente em animais adultos (um a seis anos de idade) e que não receberam vacinas conforme recomendado pelos protocolos. Os sinais clínicos extraneurais e neurais foram variados, com predomínio para manifestações gastrentérica e respiratória, mioclonia e déficit motor, respectivamente. O exame do fluido cérebro-espinhal demonstrou predomínio de proteinorraquia associada à pleocitose linfocítica. O teste de imunocromatografia para pesquisa de antígeno com amostras do fluido cerebroespinhal foi eficaz para identificar a doença em pacientes com sinais neurológicos, diferentemente das amostras do swab conjuntival, que não devem ser utilizadas.(AU)

The epizootiology profile of canine distemper in Belo Horizonte is outdated and does not harbor some important characteristics. A recent analysis of the virus distribution in relation to host and environmental characteristics associated with the main clinical signs and laboratory findings are important for adopting strategic measures to control the disease. The aim of this study was to determine the epizootiology characteristics of canine distemper virus infection associated with a variety of clinical and neurologic signs and laboratory findings in Belo Horizonte, helping to detect early infection and reduce morbidity and mortality rates. The evaluation of the epizootiology profile of 90 dogs revealed that the disease is more frequent in adult animals (1-6 years of age) and did not receive vaccines as recommended by the protocols. Extra neural and neural clinical signs were varied, with predominance for gastrointestinal and respiratory manifestations and myoclonus and motor deficit, respectively. Examination of the cerebrospinal fluid of 16 dogs showed a predominance of increase protein associated with lymphocytic pleocytosis. The immunochromatography test for antigen screening with samples of cerebrospinal fluid in 76 animals with neurological signs was effective in identifying the disease, unlike conjunctival swab samples, which should not be used.(AU)

Características epizootiológicas da infecção natural pelo vírus da cinomose canina em Belo Horizonte / Natural canine distemper virus infection epizootiology characteristics in Belo Horizonte

O perfil epizootiológico da cinomose canina em Belo Horizonte é desatualizado e não alberga algumas características relevantes. Uma análise recente da distribuição do vírus em relação às características do hospedeiro e do meio ambiente associada aos principais sinais clínicos e achados laboratoriais são importantes para se adotarem medidas estratégicas para o controle da enfermidade. Objetivou-se, assim, determinar as características epizootiológicas da infecção pelo vírus da cinomose canina associada à variedade de sinais clínico-neurológicos e laboratoriais em Belo Horizonte, auxiliando no diagnóstico precoce da infecção e na diminuição das taxas de morbidade e mortalidade da doença. A avaliação do perfil epizootiológico de 90 cães revelou que a doença é mais frequente em animais adultos (um a seis anos de idade) e que não receberam vacinas conforme recomendado pelos protocolos. Os sinais clínicos extraneurais e neurais foram variados, com predomínio para manifestações gastrentérica e respiratória, mioclonia e déficit motor, respectivamente. O exame do fluido cérebro-espinhal demonstrou predomínio de proteinorraquia associada à pleocitose linfocítica. O teste de imunocromatografia para pesquisa de antígeno com amostras do fluido cerebroespinhal foi eficaz para identificar a doença em pacientes com sinais neurológicos, diferentemente das amostras do swab conjuntival, que não devem ser utilizadas.(AU)

The epizootiology profile of canine distemper in Belo Horizonte is outdated and does not harbor some important characteristics. A recent analysis of the virus distribution in relation to host and environmental characteristics associated with the main clinical signs and laboratory findings are important for adopting strategic measures to control the disease. The aim of this study was to determine the epizootiology characteristics of canine distemper virus infection associated with a variety of clinical and neurologic signs and laboratory findings in Belo Horizonte, helping to detect early infection and reduce morbidity and mortality rates. The evaluation of the epizootiology profile of 90 dogs revealed that the disease is more frequent in adult animals (1-6 years of age) and did not receive vaccines as recommended by the protocols. Extra neural and neural clinical signs were varied, with predominance for gastrointestinal and respiratory manifestations and myoclonus and motor deficit, respectively. Examination of the cerebrospinal fluid of 16 dogs showed a predominance of increase protein associated with lymphocytic pleocytosis. The immunochromatography test for antigen screening with samples of cerebrospinal fluid in 76 animals with neurological signs was effective in identifying the disease, unlike conjunctival swab samples, which should not be used.(AU)

Alterações laboratoriais e post-mortem de um felino com doença renal crônica positivo para o vírus da imunodeficiência felina / Laboratory changes and post-death of a feline with positive chronic kidney disease for the feline immunodeficiency virus

A Imunodeficiência Viral Felina (FIV) é uma patologia infecciosa, na qual o vírus está presente na saliva de gatos infectados, o que mostra transmissão direta por ferimentos causados por mordidas, além disso, pode ocorrer transmissão vertical. A doença renal crônica (DRC)é uma das patologias mais comumente observadas em gatos infectados com FIV. O objetivo do trabalho foi descrever um relato de caso clínico de um felino com DRC portador do FIV, enfatizando suas alterações laboratoriais e post-mortem. Foi atendido no Hospital Veterinário Adrisse, Fortaleza-CE, um felino, sem raça definida, de aproximadamente sete anos. Segundo a tutora, o felino havia fugido de casa, e quando retornou, apresentava vômitos esporádicos, diarreia e anorexia há quatro dias. No exame físico, apresentava quadro de ataxia, apatia, grau de desidratação em torno de 8%, dor abdominal, mioclonias, êmese, hipotermia, nistagmo bilateral, mucosas levemente ictéricas, desnutrição, urina concentrada, úlceras na boca e hálito urêmico. Foram solicitados como exames complementares: hemograma e dosagens bioquímicas (alanina aminotransferase, creatinina, aspartatoaminotransferase), sódio, potássio, fósforo, fosfatase alcalina, cálcio, ureia, sumário de urina, ultrassonografia abdominal e snap® teste FIV/FeLV. O diagnóstico foi conclusivo através do snap FIV/FelV e a DRC se confirmou pela ultrassonografia abdominal e necropsia, através de alterações compatíveis com os sintomas e achados laboratoriais. Pode-se concluir que em felinos acometidos por FIV, são imprescindíveis a avaliação clínica e o diagnóstico de complicações renais, visto que há uma ação viral no desencadeamento de lesões renais, os quais podem ser identificados por meio de exames laboratoriais, ultrassonográficos e necroscópicos.(AU)

Feline Viral Immunodeficiency (FIV) is an infectious pathology, in which the virus is present in the saliva of infected cats, which shows direct transmission through injuries caused by bites, in addition, vertical transmission can occur. Chronic kidney disease (CKD) is one of the pathologies most commonly seen in cats infected with IVF. The objective of the study was to describe a clinical case report of a feline with CKD with IVF, emphasizing his laboratory and post-mortem changes. At the Veterinary Hospital Adrisse, Fortaleza-CE, a feline, of mixed breed, of approximately seven years was attended. According to the tutor, the cat had run away from home, and when he returned, he had sporadic vomiting, diarrhea and anorexia for four days. On physical examination, he presented ataxia, apathy, degree of dehydration around 8%, abdominal pain, myoclonus, emesis, hypothermia, bilateral nystagmus, slightly jaundiced mucous membranes, malnutrition, concentrated urine, mouth ulcers and uremic breath. Complementary tests were requested: blood count and biochemical measurements (alanine aminotransferase, creatinine, aspartate aminotransferase), sodium, potassium, phosphorus, alkaline phosphatase, calcium, urea, urine summary, abdominal ultrasound and snap® FIV/FeLV test. The diagnosis was conclusive through the FIV/FelV snap and CKD was confirmed by abdominal ultrasound and necropsy, through alterations compatible with the symptoms and laboratory findings. It can be concluded that in cats affected by FIV, clinical evaluation and diagnosis of kidney complications are essential, since there is a viral action in the triggering of kidney injuries, which can be identified through laboratory, ultrasound and necroscopic exams.(AU)

Relationship of obesity with clinical and laboratory changes in female dogs with mammary neoplasia

ABSTRACT: Obesity may be associated with the onset of mammary tumors in women. In companion animals, these data are still scarce, mainly associating the clinic of the patient with laboratory and histological findings. This study aimed to evaluate the clinical and laboratory aspects of female dogs with mammary neoplasia, investigating whether they are related to obesity. Four groups of spayed or non-spayed female dogs were studied, divided into (G1) female dogs without mammary tumor and normal body condition score (BCS), (G2) female dogs without mammary tumor and obese, (G3) female dogs with mammary tumor and normal BCS and (G4) female dogs with mammary tumor and obese. BCS, canine body mass index (CBMI), blood count, glucose, total cholesterol, triglycerides and cytopathological and histopathological examinations were evaluated. Mixed-breed animals were the most prevalent in this study (67.5%). There was a limitation regarding the use of CBMI related to body proportionality. Considering the 28 tumors evaluated, carcinoma in mixed tumor was the most prevalent malignant histological type, while adenomyoepithelioma was the most prevalent benign histological type. It was possible to conclude that obesity was not related to clinical and laboratory changes in the female dogs affected with mammary neoplasias. In addition, no relationship was noted between BCS and CBMI with the histological type or malignancy of mammary neoplasia, since the malignant histological types were the most prevalent tumors in both the ideal score group and the overweight to obese group.

RESUMO: A obesidade pode estar associada ao aparecimento de tumores mamários em mulheres. Em animais de companhia, esse dado ainda é escasso, principalmente associando a clínica da paciente aos achados laboratoriais e histológicos. Este estudo objetivou avaliar os aspectos clínicos e laboratoriais de cadelas com neoplasia mamária, investigando se estão relacionadas à obesidade. Foram estudados quatro grupos de cadelas castradas ou não castradas, divididas em (G1) cadelas sem tumor de mama e Escore de Condição Corporal normal (BCS), (G2) cadelas sem tumor de mama e obesa, (G3) cadelas com tumor de mama e ECC normal e (G4) cadelas com tumor de mama e obesa. Foram avaliados o Escore de Condição Corporal (ECC), Índice de Massa Corporal Canina (IMC), hemograma, glicose, colesterol total, triglicerídeos e exames citopatológicos e histopatológicos. Os animais de raça mista foram os mais prevalentes neste estudo (67,5%). Houve uma limitação quanto ao uso do IMC relacionado à proporcionalidade corporal. Considerando os 28 tumores avaliados, o carcinoma em tumor misto foi o tipo histológico maligno mais prevalente, enquanto o adenomioepitelioma foi o tipo histológico benigno mais prevalente. Foi possível concluir que a obesidade não esteve relacionada a alterações clínicas e laboratoriais nas cadelas acometidas por neoplasias mamárias. Além disso, não foi observada relação entre BCS e CBMI com o tipo histológico ou malignidade das neoplasias mamárias, uma vez que os tipos histológicos malignos foram os tumores mais prevalentes no grupo escore ideal e no grupo com sobrepeso e obesidade.

Alterações laboratoriais e post-mortem de um felino com doença renal crônica positivo para o vírus da imunodeficiência felina / Laboratory changes and post-death of a feline with positive chronic kidney disease for the feline immunodeficiency virus

A Imunodeficiência Viral Felina (FIV) é uma patologia infecciosa, na qual o vírus está presente na saliva de gatos infectados, o que mostra transmissão direta por ferimentos causados por mordidas, além disso, pode ocorrer transmissão vertical. A doença renal crônica (DRC)é uma das patologias mais comumente observadas em gatos infectados com FIV. O objetivo do trabalho foi descrever um relato de caso clínico de um felino com DRC portador do FIV, enfatizando suas alterações laboratoriais e post-mortem. Foi atendido no Hospital Veterinário Adrisse, Fortaleza-CE, um felino, sem raça definida, de aproximadamente sete anos. Segundo a tutora, o felino havia fugido de casa, e quando retornou, apresentava vômitos esporádicos, diarreia e anorexia há quatro dias. No exame físico, apresentava quadro de ataxia, apatia, grau de desidratação em torno de 8%, dor abdominal, mioclonias, êmese, hipotermia, nistagmo bilateral, mucosas levemente ictéricas, desnutrição, urina concentrada, úlceras na boca e hálito urêmico. Foram solicitados como exames complementares: hemograma e dosagens bioquímicas (alanina aminotransferase, creatinina, aspartatoaminotransferase), sódio, potássio, fósforo, fosfatase alcalina, cálcio, ureia, sumário de urina, ultrassonografia abdominal e snap® teste FIV/FeLV. O diagnóstico foi conclusivo através do snap FIV/FelV e a DRC se confirmou pela ultrassonografia abdominal e necropsia, através de alterações compatíveis com os sintomas e achados laboratoriais. Pode-se concluir que em felinos acometidos por FIV, são imprescindíveis a avaliação clínica e o diagnóstico de complicações renais, visto que há uma ação viral no desencadeamento de lesões renais, os quais podem ser identificados por meio de exames laboratoriais, ultrassonográficos e necroscópicos.

Feline Viral Immunodeficiency (FIV) is an infectious pathology, in which the virus is present in the saliva of infected cats, which shows direct transmission through injuries caused by bites, in addition, vertical transmission can occur. Chronic kidney disease (CKD) is one of the pathologies most commonly seen in cats infected with IVF. The objective of the study was to describe a clinical case report of a feline with CKD with IVF, emphasizing his laboratory and post-mortem changes. At the Veterinary Hospital Adrisse, Fortaleza-CE, a feline, of mixed breed, of approximately seven years was attended. According to the tutor, the cat had run away from home, and when he returned, he had sporadic vomiting, diarrhea and anorexia for four days. On physical examination, he presented ataxia, apathy, degree of dehydration around 8%, abdominal pain, myoclonus, emesis, hypothermia, bilateral nystagmus, slightly jaundiced mucous membranes, malnutrition, concentrated urine, mouth ulcers and uremic breath. Complementary tests were requested: blood count and biochemical measurements (alanine aminotransferase, creatinine, aspartate aminotransferase), sodium, potassium, phosphorus, alkaline phosphatase, calcium, urea, urine summary, abdominal ultrasound and snap® FIV/FeLV test. The diagnosis was conclusive through the FIV/FelV snap and CKD was confirmed by abdominal ultrasound and necropsy, through alterations compatible with the symptoms and laboratory findings. It can be concluded that in cats affected by FIV, clinical evaluation and diagnosis of kidney complications are essential, since there is a viral action in the triggering of kidney injuries, which can be identified through laboratory, ultrasound and necroscopic exams.

Avaliação dos efeitos da isotretinoína oral em pacientes com acne: revisão bibliográfica / Assessment of the effects of oral isotretinoin in patients with ace: Literature review

A acne é uma doença inflamatória que acomete principalmente os folículos sebáceos presentes no rosto, tórax e costa. Seu tratamento inicialmente limita-se ao uso de soluções desengordurantes, antissépticas e esfoliantes tópicas, capazes de controlar a oleosidade. No entanto, os casos mais graves requerem o uso de drogas farmacológicas como antibiótico sistêmico, terapias hormonais e administração de isotretinoína oral. Visto a efetividade deste medicamento, reunimos informações atuais sobre a isotretinoína e relatamos as principais alterações laboratoriais encontradas.

Acne is an inflammatory disease that affects the sebaceous follicles present on the face, chest and coast. His treatment was initially limited to the use of degreasing solutions, antiseptic and topical exfoliants, can control the oiliness. However, more severe cases require the use of pharmaceutical drugs such as systemic antibiotics, hormonal therapy and administration of oral isotretinoin. Since the effectiveness of this product, we gather current information about isotretinoin and report the main laboratory abnormalities found.