Evaluación prospectiva de las iniciativas en contra de las zoonosis de países de América Latina / Prospective evaluation of the initiatives against the zoonoses of Latin American countries

RESUMEN Objetivo Evaluar comparativamente las iniciativas a escala nacional en contra de las zoonosis en países de América Latina mediante la adaptación de la evaluación prospectiva. Materiales y Métodos Se analizó la vigilancia de los eventos de interés en salud pública y medidas ejecutadas y se adaptó el método de evaluación prospectiva de Haegeman con cinco criterios: evaluación, pertinencia, eficacia, oportunidad y sostenibilidad; estos fueron especificados y aplicados de manera cualitativa para medir el logro y el efecto de cada una de las iniciativas, determinando la eficacia de manera objetiva y acortando el tiempo de comparabilidad. Resultados Los principales objetivos de los programas de zoonosis son reducir morbimortalidad, fortalecer la vigilancia epidemiológica y capacidad nacional. Los eventos vigilados se clasificaron en virales, bacterianos, parasitarios y acciones contra la mordedura por animal ponzoñoso y tenencia responsable de mascotas. Las medidas para controlar las zoonosis incluyen cinco actividades: promoción, prevención, diagnóstico, vigilancia y control. De los cinco criterios valorados, se infirió que las iniciativas siguen las recomendaciones de los reglamentos internacionales. Incluyeron colaboración ¡ntersectorial y corresponsabilidad social y fueron consecuentes con los objetivos planteados y sostenibles en el tiempo. Conclusiones La evaluación prospectiva evidenció que la pertinencia de los programas se ve reflejada en cómo los objetivos se enfocan en las necesidades de la sociedad frente a los riesgos de contagio de enfermedades zoonóticas. Las acciones implementadas de manera colaborativa apuntan a generar un impacto positivo con la sociedad y el ecosistema.

ABSTRACT Objective To evaluate comparatively national-scale initiatives against zoonoses in LA countries through the adaptation of prospective evaluation. Materials and Methods The surveillance of events of interest in public health and the measures carried out were analyzed and the prospective evaluation method of Haegeman was adapted, with five criteria: evaluation, relevance, efficacy, timeliness and sustainability; they were specified and applied qualitatively to measure the achievement and effect of each of the initiatives; determining the effectiveness objectively and shortening the comparability time. Results The main objectives of zoonoses programs are to reduce morbidity and mortality, strengthen epidemiological surveillance and national capacity. Monitored events are classified into: viral, bacterial, parasitic and actions against poisonous animal bites and responsible pet ownership. Measures to control zoonoses include five activities: promotion, prevention, diagnosis, surveillance, and control. From the five criteria evaluated, it is inferred that the initiatives follow the recommendations of international regulations, include intersectoral collaboration and social co-responsibility, and are consistent with the objectives set and sustainable over time. Conclusions The prospective evaluation shows that the relevance of the programs is reflected in how the objectives are focused on the needs of society in the face of the risks of contagion of zoonotic diseases and the actions implemented collaboratively aim to generate a positive impact with society and the ecosystem.

Socioeconomic and parasitological aspects in Quilombola communities in two of the oldest municipalities in Brazil / Aspectos socioeconómicos y parasitológicos en comunidades quilombolas en dos de los municipios más antiguos de Brasil

ABSTRACT Objective To carry out a socioeconomic, demographic and parasitological evaluation of quilombola communities in two of the oldest municipalities in Brazil. Material and Methods Between December 2015 and June 2016, of the total of 231 residents of the communities, socioeconomic questionnaires were applied and fecal samples collected from 150 individuals were analyzed by spontaneous sedimentation method and the Kato-Katz method. Results It was observed that 95.3% (n=143) of the interviewees had piped water at their residence, and 76% (n=114) came from wells or springs; 85.3% (n=128) reported that the toilet drain was made in a rudimentary septic tank and 59.3% (n=89) reported having litter buried or burned, showing precarious conditions in basic sanitation. Still on socioeconomic aspects, 80.7% (n=121) of the individuals reported having access to the public health service. Parasitological tests were positive for 48% (n=72) of the analyzed samples, and 25% (n=18) had two or more parasites. The most frequent organism in the study population was the commensal Entamoeba coli (55.6%, n=40), followed by Ascaris lumbricoides (19.4%, n=14) and the commensal Endolimax nana (16.7%, n=12). The Poisson regression showed an increase of 1.59 in the prevalence of parasites for individuals who do not have access to the public health service, when compared to those who have access to these services. Conclusions The results indicate the need to implement public health measures in order to reduce, prevent and treat the parasitological condition of the population to obtain better conditions and quality of life.

RESUMEN Objetivo Realizar una evaluación socioeconómica, demográfica y parasitológica de las comunidades quilombolas en dos de los municipios más antiguos de Brasil. Materiales y Métodos Entre diciembre de 2015 y junio de 2016, del total de 231 residentes de las comunidades, se aplicaron cuestionarios socioeconómicos y se analizaron muestras fecales de 150 individuos mediante el método de sedimentación espontánea y el método Kato-Katz. Resultados Se observó que el 95,3% (n=143) de los entrevistados tenían agua entubada en su residencia y el 76% (n=114) provenía de pozos o manantiales; El 85,3% (n=128) informó que el desagüe del inodoro se realizó en un tanque séptico rudimentario y el 59,3% (n=89) informó que tenía basura enterrada o quemada, que mostraba condiciones precarias en el saneamiento básico. Aún en aspectos socioeconómicos, el 80,7% (n=121) de las personas reportaron tener acceso al servicio de salud pública. Las pruebas parasitológicas fueron positivas para el 48% (n=72) de las muestras analizadas, y el 25% (n=18) tenía dos o más parásitos. El organismo más frecuente en la población de estudio fue el comensal Entamoeba coli (55.6%, n=40), seguido de Ascaris lumbricoides (19.4%, n=14) y el comensal Endolimax nana (16.7%, n=12). La regresión de Poisson mostró un aumento de 1,59 en la prevalencia de parásitos para las personas que no tienen acceso al servicio de salud pública, en comparación con aquellos que tienen acceso a estos servicios. Conclusión Los resultados indican la necesidad de implementar medidas de salud pública para reducir, prevenir y tratar la condición parasitológica de la población para obtener mejores condiciones y calidad de vida.