Exodoncia de diente supernumerario geminado en maxilar superior / Extraction of a geminated supernumerary tooth in upper jaw

Introducción: Los dientes supernumerarios constituyen una anomalía de número en la cual se excede la cantidad normal de piezas dentales. La geminación es una anomalía de forma que se caracteriza por la presencia de una corona bífida y una raíz común. Los dientes supernumerarios geminados son de rara aparición; indicar exámenes imagenológicos son importantes para determinar sus características y su relación con las estructuras vecinas. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con un diente supernumerario geminado. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 23 años de edad, acude a la consulta odontológica por presentar una elevación del lado izquierdo en el paladar, sin molestias. En el examen clínico se observa un aumento de volumen de mucosa palatina de piezas dentales 24 y 25. Los exámenes de imagen fueron realizados y se diagnosticó un diente supernumerario geminado retenido, se realizó tratamiento quirúrgico y el paciente evolucionó favorablemente. Conclusión: Los dientes supernumerarios geminados son poco frecuentes, una oportuna y correcta evaluación imagenológica, le permitirá al clínico realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento(AU)

Introduction: Supernumerary teeth constitute an anomaly of number where the normal number of teeth is exceeded and gemination is an anomaly of shape characterized by the presence of a bifid crown, a common root. Geminate supernumerary teeth are of rare occurrence; indicating imaging examinations are important to determine their characteristics and their relationship with neighboring structures. Objective: To present the clinical case of a patient with a geminate supernumerary tooth. Clinical case: A 23-year-old male patient came to the dental office due to an elevation on the left side of the palate, without discomfort. In the clinical examination, an increase in the volume of the palatal mucosa of teeth 24 and 25 was observed. The imaging examinations were performed and a retained geminated supernumerary tooth was diagnosed, surgical treatment was performed and the patient progressed favorably. Conclusion: Geminate supernumerary teeth are rare; a timely and correct imaging evaluation will allow the clinician to make an adequate diagnosis and treatment(AU)

Resorción intracoronal preeruptiva: una revisión de la literatura / Preeruptive intracoronal resorption: a review of the literature / Reabsorção intracoronária pré-eruptiva: uma revisão da literatura

RESUMEN La resorción intracoronal preeruptiva (RIPE) es un hallazgo radiográfico que consiste en la presencia de un área radiolúcida ubicada en la dentina coronal próxima a la unión amelodentinaria en el germen de una pieza dentaria; es usualmente singular y poco profunda (menor de 1/3 de la dentina cameral). La frecuencia reportada en la literatura varía entre 0,85 % y 27,3 %; no se ha encontrado asociación con el sexo; y afecta usualmente a las piezas posteriores. Su etiología no ha sido determinada, pero evidencias histológicas apuntan a que se trataría de secuelas de resorción dentinaria. Los defectos de la RIPE deben ser considerados como lesiones de caries una vez que la pieza erupcione en boca; y aunque no se han desarrollado esquemas de tratamiento o guías de práctica clínica, los tratamientos reportados dependen de la profundidad de los defectos y son frecuentemente conservadores. El objetivo de este trabajo fue revisar los estudios descriptivos y los reportes de casos publicados acerca de la RIPE para que estos defectos sean también considerados en la práctica clínica diaria.

ABSTRACT Preeruptive intracoronal resorption (PIRR) is a radiographic phenomenon characterized by the presence of a radiolucent area situated in the coronal dentin near the amelodentine junction within the tooth's germ. Typically, this radiolucent area is singular and shallow, encompassing less than one-third of the chambered dentin. The reported frequency in the literature varies between 0.85% and 27.3%. No association with gender has been identified, and it predominantly affects posterior teeth. While its precise etiology remains undetermined, histological evidence suggests that it results from a sequelae of dentin resorption. RIPE Defects as Caries Lesions: Once the tooth erupts into the oral cavity, RIPE defects should be regarded in a manner similar to caries lesions. Despite the absence of established treatment schemes or clinical practice guidelines, reported treatments are contingent upon the depth of the defects and frequently lean towards conservative approaches. The primary aim of this study was to comprehensively review descriptive studies and published case reports focusing on RIPE defects. This effort is directed towards integrating these defects into routine clinical practice considerations.

RESUMO A reabsorção intracoronária pré-eruptiva (RIPE) é um achado radiográfico que consiste na presença de uma área radiolúcida localizada na dentina coronária próxima à junção amelodentinária no germe de um dente. Geralmente, é singular e rasa, envolvendo menos de 1/3 da dentina da câmara. A frequência relatada na literatura varia entre 0,85% e 27,3%. Não foi encontrada associação significativa com o sexo, e a RIPE tende a afetar mais comumente os dentes posteriores. Sua etiologia ainda não foi totalmente determinada, mas evidências histológicas sugerem que pode ser consequência de reabsorção da dentina. Os defeitos de RIPE devem ser considerados como lesões de cárie quando o dente irrompe na cavidade bucal. Embora não tenham sido desenvolvidos esquemas de tratamento ou diretrizes de prática clínica específicas, os tratamentos relatados para RIPE são geralmente conservadores e baseiam-se na profundidade dos defeitos. Concluindo, a revisão dos estudos descritivos e dos relatos de casos de RIPE destaca a importância de considerar esses defeitos durante a prática clínica rotineira.

Diferencias en el abordaje de dos premolares inferiores con dens evaginatus: reporte de caso / Diferencas na abordagem de dois pré-molares inferiores com dens evaginatus: relato de caso / Differences in the approach of two lower premolars with dens evaginatus: case report

El dens evaginatus es una anomalía dentaria de forma que consiste en una elevación del esmalte en forma de cúspide o tubérculo que se ubica en el surco central o en la zona bucal de las cúspides de premolares o molares, así como en las superficies palatinas de dientes anteriores. La estructura interna del tubérculo está formada por una capa de esmalte que recubre un núcleo de dentina el cual contiene, en el 90% de los casos una evaginación de tejido pulpar. En este artículo se reporta el caso de un paciente de ascendencia asiática con dos premolares inferiores con dens evaginatus las cuales fueron abordadas de diferente forma: una premolar recibió tratamiento preventivo y mínimamente invasivo mientras que la otra premolar requirió un tratamiento pulpar

Dens evaginatus é uma anormalidade dentaria que consiste em uma elevação do esmalte em forma de cúspide ou tubérculo que se localiza no sulco central ou na zona bucal das cúspides de pré-molares ou molares, bem como nas superficies palatinas dos dentes anteriores. A estructura interna do tubérculo é formada por uma camada de esmalte que recobre um núcleo de dentina que contém, em 90% dos casos, uma evaginação de tecido pulpar. Neste artigo relata o caso de um paciente de ascendência asiática com duas pré-molares inferiores com dens evaginatus, que foram abordados de forma diferente: um pré-molar recebeu tratamento preventivo e minimamente invasivo enquanto a outra pré-molar necessitou de tratamento pulpar

Dens evaginatus is a dental abnormality consisting of a cusp- or tubercle-shaped elevation of the enamel that is in the central groove or in the buccal area of the cusps of premolars or molars, as well as on the palatal surfaces of teeth. The internal structure of the tubercle is formed by a layer of enamel that covers a core of dentin which contains, in 90% of cases, an evagination of pulp tissue. This article reports the case of a patient of Asian descent with two lower premolars with dens evaginatus, which were approached differently: one premolar received preventive and minimally invasive treatment while the other premolar required root canal treatment.

Evaluación del taurodontismo en radiografías panorámicas en una población peruana / Evaluation of taurodontism in panoramic radiographies in a Peruvian population

RESUMEN El taurodontismo es una alteración en la morfología dentaria, la cual tiene implicancias clínicas en diferentes áreas de la odontología. Objetivo: Evaluar el taurodontismo en radiografías panorámicas en una población peruana. Material y métodos: Se evaluaron 220 radiografías panorámicas digitales en las que se clasificó el tipo de taurodontismo en primeros molares permanentes según el método de Shifman y Chanannel. Las observaciones fueron registradas en una ficha de datos. Resultados: El 51% pertenecieron al sexo masculino y el 49 % al femenino. La frecuencia de taurodontismo según sexo, fue mayor en hombres en 24%, y en mujeres fue 20%. El tipo de taurodontismo más frecuente fue el hipotaurodontismo en un 80%. La localización y la primera molar más frecuente fue el maxilar superior con un 68% y la molar superior izquierda con un 37%, respectivamente. Conclusión: La evaluación de taurodontismo en radiografías panorámicas digitales se caracterizó por ser más frecuente en hombres, en cuanto al tipo y localización resultó ser más frecuente el hipotaurodontismo y maxilar superior respectivamente. Además, se caracterizó por ser más frecuente en los primeros molares superiores del lado izquierdo.

ABSTRACT Taurodontism is a dental anomaly, so it has clinical implications in different areas of dentistry. Objective: To evaluate taurodontism in panoramic radiographs in a Peruvian population. Material and methods: 220 digital panoramic radiographs were evaluated in which the type of taurodontism was classified in permanent first molars according to the Shifman and Chanannel method. Observations were recorded on a data sheet. Results: 51% belonged to males and 49% to females. The frequency of taurodontism, according to sex, was higher in men in 24%, and in women it was 20%. The most frequent type of taurodontism was hypotaurodontism in 80%. The most frequent location and first molar was the upper jaw with 68% and the upper left molar with 37%, respectively. Conclusion: The evaluation of taurodontism in digital panoramic radiographs was characterized by being more frequent in men, in terms of type and location, hypotaurodontism and maxilla, respectively, were more frequent. Furthermore, it was characterized by being more frequent in the upper first molars on the left side.

Interdisciplinariedad en el diagnóstico del síndrome de clase III esquelético de Moyers / Interdisciplinarity in the diagnosis of Moyers skeletal class III syndrome

RESUMEN Fundamento: Dentro de las anomalías de la oclusión que provocan afectación estética y funcional en los pacientes, se destaca el síndrome de clase III esqueletal de Moyers, cuyo diagnóstico debe ser preciso y precoz. Objetivo: Cuantificar la concordancia entre los criterios diagnósticos ortodóncicos y médicos en los portadores del síndrome de clase III esquelético de Moyers. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba desde enero de 2018 hasta enero de 2020. Se estudiaron, por Ortodoncia y diferentes especialidades médicas seleccionadas, 15 pacientes de 8 a 18 años de edad diagnosticados clínica y cefalométricamente con clase III esqueletal de Moyers. Resultados: El nivel de acuerdo entre ortodoncia y las diferentes especialidades médicas fue leve con Oftalmología (Kappa=0.10), casi perfecta con Ortopedia (Kappa=1.00), pobre por Gastroenterología y por Otorrinolaringología (Kappa de 0.09 y 0.10 respectivamente), resultados estadísticamente significativos solo con Ortopedia. Conclusiones: Es evidente la marcada concordancia entre los diagnósticos ortodóncicos y ortopédicos en el síndrome de clase III esquelético, a diferencia del resto de las especialidades médicas; probablemente asociado a la no estandarización de las evaluaciones clínicas.

ABSTRACT Background: Among the occlusion anomalies that cause esthetic and functional affectation in patients, Moyers skeletal class III syndrome stands out, its diagnosis should be accurate and early. Objective: To quantify the concordance between orthodontic and medical diagnostic criteria in patients with Moyers skeletal class III syndrome. Methodology: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at the "Mártires del Moncada" Provincial Teaching Dental Care Clinic of Santiago de Cuba from January 2018 to January 2020. 15 patients aged 8 to 18 years clinically and cephalometrically diagnosed with Moyers skeletal class III were studied by Orthodontics and different selected medical specialties. Results: The level of agreement between Orthodontics and the different medical specialties was slight for Ophthalmology (Kappa=0.10), almost perfect for Orthopedics (Kappa=1.00), poor for Gastroenterology and Otolaryngology (Kappa of 0.09 and 0.10 respectively), statistically significant results only for Orthopedics. Conclusions: The manifest concordance between orthodontic and orthopedic diagnoses in skeletal class III syndrome is evident, unlike the rest of the medical specialties; probably associated with non-standard clinical evaluations.

Mesiodens en dentición temporal y mixta: informe de casos / Mesiodens in primary and mixed dentition: case reports

Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos de me- siodens en niños con dentición temporal y mixta, su trata- miento y seguimiento. Casos clínicos: Se muestra el manejo clínico de tres casos de mesiodens en dentición temporal y un caso en den- tición mixta, los cuales fueron diagnosticados en un examen radiográfico de rutina (AU)

Aim: To present a series of clinical cases of mesiodens in children with primary and mixed dentition, their treatment and follow-up. Clinical cases: This paper describes the clinical man- agement of three cases of mesiodens in primary dentition and one case in mixed dentition which were diagnosed in routine radiographic examinations (AU)

Diagnóstico por imágenes de un odontoma complejo. Presentación de un caso / Diagnostic imaging of a complex odontoma. A case report

RESUMEN Los odontomas son los tumores más frecuentes del área bucal y maxilofacial. Presentamos un caso clínico de una paciente femenina de 50 años, con cuadros de sinusitis a repetición y dolor en región maxilar derecha. Se le realiza tomografía axial computarizada simple de macizo facial, donde se observó una imagen amorfa de densidad variable a nivel del hueso maxilar derecho, que involucraba la porción inferior del seno, compatible con tumor odontogénico, probablemente benigno, sugestiva de un odontoma complejo.

ABSTRACT Odontomas are the most common tumours located in the oral and maxillofacial region. We present a 50-year-old female patient with recurrent sinusitis and pain in the right maxillary region. A simple computed axial tomography of the facial mass was performed, where an amorphous image of variable density was observed at the level of the right maxillary bone, involving the lower portion of the sinus, compatible with an odontogenic tumour, probably benign and suggestive of a complex odontoma.

Utilização de programa gratuito para visualização tridimensional de dente impactado a partir de TCFC / Usefulness of free software for three-dimensional visualization of impacted tooth extracted from CBCT

Resumo Há pouco tempo, imagens bidimensionais (2D) eram rotineiramente utilizadas para planejamento e diagnóstico ortodônticos. A utilização de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) acrescentou maior nível de detalhamento das imagens e, assim, elevação da qualidade do diagnóstico das más oclusões. O diagnóstico através de imagens tridimensionais (3D) de caninos impactados apresenta vantagens em relação ao diagnóstico e planejamento embasados em imagens 2D de radiografias. É possível gerar modelos virtuais nos três planos do espaço através de imagens adquiridas por TCFC. Em casos de caninos impactados, essas imagens 3D são valiosas para o ortodontista avaliar a posição real do canino impactado e, principalmente avaliar se existe reabsorção de raízes adjacentes causadas pelo canino impactado. Assim, este presente trabalho tem como objetivo demonstrar o passo a passo da utilização de software de livre acesso para a aquisição de imagens tridimensionais, através da utilização de arquivos digitais gerados pelos exames de TCFC. (AU)

Abstract Not long ago, two-dimensional (2D) images were routinely used for orthodontic planning and diagnosis. The use of cone-beam computed tomography (CBCT) added a greater level of detail to the images and, thus, increased the quality of the diagnosis of malocclusions. Diagnosis of impacted canines with three-dimensional (3D) images has advantages over diagnosis and planning based on 2D radiographic images. It is possible to generate virtual models in the three planes of space through images acquired by CBCT. In cases of impacted canines, these 3D images are valuable for the orthodontist to assess the actual position of the impacted canine and, especially, to assess whether there is resorption of adjacent roots caused by the impacted canine. Thus, this present article aims to demonstrate the step-by-step the use of free software for the acquisition of three-dimensional images, using digital files generated by CBCT exams. (AU)

Causas de impactación de premolares inferiores en pacientes pediátricos. Serie de casos / Causas de impactação de pré-molares inferiores em pacientes pediátricos. Série de casos / Causes of lower premolar impaction in pediatric patients. Case series

Los dientes impactados son frecuentemente observados en la práctica clínica. Sin embargo, la presencia de premolares impactados es una anomalía dentaria poco reportada. Se sabe de una relación genética entre la presencia de varias anomalías dentarias en un mismo paciente, así como en una misma familia. Las impactaciones de premolares inferiores pueden estar asociada a impactaciones palatinas de caninos e incisivos laterales superiores con alteración en forma y/o número. Esta investigación tuvo como objetivo describir las causas asociadas a impactación de premolares a través de una serie de 6 casos, en edades comprendidas entre 11 y 15 años de edad. Los resultados encontrados sugieren que las causas asociadas a la impactación de premolares inferiores fueron: retención prolongada de dientes primarios, patrón eruptivo alterado, presencia de supernumerarios, pérdida prematura de dientes primarios y erupción retardada asociada a factor hormonal. Se concluye que la presencia de impactación de premolares apunta a la asociación de varias causas que confluyen observándose no solo una sino varias anomalías dentarias.

Dentes impactados são freqüentemente observados na prática clínica. No entanto, a presença de pré-molares impactados é uma anomalia dentária raramente relatada. Sabe-se de uma relação genética entre a presença de várias anomalias dentárias no mesmo paciente e também na mesma família. As impactações dos pré-molares inferiores podem estar associadas às impactações palatinas dos caninos e incisivos laterais superiores com alteração na forma e / ou número. Esta pesquisa teve como objetivo descrever as causas associadas à impactação de pré-molares por meio de uma série de 6 casos, com idades entre 11 e 15 anos. Os resultados encontrados sugerem que as causas associadas à impactação dos pré-molares inferiores foram: retenção prolongada dos dentes decíduos, padrão eruptivo alterado, presença de supranumerários, perda prematura dos dentes decíduos e erupção tardia associada a fatores hormonais. Concluise que a presença de impactação de pré-molares aponta para a associação de várias causas que convergem, observando-se não apenas uma, mas várias anomalias dentárias.

Impacted teeth are frequently observed in clinical practice. However, the presence of impacted premolars is a rarely reported dental anomaly. It is known of a genetic relationship between the presence of several dental anomalies in the same patient as well as in the same family. Among the anomalies associated with lower premolar impactions are palatal impacted cuspids and upper lateral incisors with alteration in shape or number. This investigation aimed to describe the causes associated with lower premolar impaction through a series of 6 cases, between 11 and 15 years of age. The results found suggest the causes associated with the impaction of lower premolars were prolonged retention of primary teeth, altered eruptive pattern, presence of supernumeraries, premature loss of primary teeth and delayed eruption associated with hormonal factors. It is concluded that the presence of premolar impaction points to an association of several causes that converge, observing not only one but several dental anomalies.

El uso de un cantiléver para el tratamiento ortodóncico del incisivo impactado en posición horizontal / Use of a cantilever for orthodontic treatment of the impacted incisor in a horizontal position

Introducción: La falta de un incisivo permanente no solo genera un efecto adverso en la estética facial, también altera la función, en especial, la guía incisiva. Los incisivos superiores pueden sufrir bloqueo mecánico o cambio en su erupción por un diente supernumerario, un golpe u otro factor. El tratamiento de elección es el quirúrgico-ortodóncico. El pronóstico dependerá de la edad, situación, posición del diente, morfología, tamaño, maduración radicular y método de tracción. Conocer el uso de una aparatología ortodóncica que sea fácil de manipular y pueda ser usada desde edades tempranas servirá de valioso aporte. Objetivo: Mostrar el uso exitoso de un cantiléver para traccionar ortodóncicamente un incisivo impactado en posición horizontal. Presentación del caso: Paciente de 8 años con maloclusión clase I, pieza 2.1 retenida en posición horizontal, presencia de supernumerario y persistencia de pieza 6.1. Se opta por extracción de supernumerario, liberación de pieza 2.1 y tracción ortodóncica. Se usó un cantiléver por vestibular confeccionado en arco de acero redondo 0.020" con dos círculos en cada extremo para brindar elasticidad y anclaje. La fuerza utilizada fue de 70 g, pasado 6 meses se alcanzó el plano de oclusión. Se cementaron brackets y tubos, se continuó con la secuencia de arcos, hasta llegar al arco acero 0.021"x0.025" durante 11 meses. Se obtiene una posición final óptima que favorece la formación radicular y cierre apical. Conclusiones: El uso del cantiléver para el tratamiento ortodóncico de incisivos permanentes impactados en posición horizontal demostró ser exitoso, fácil de manipular y controlar(AU)

Introduction: The lack of a permanent incisor not only generates an adverse effect on facial aesthetics but also alters its function, especially the incisor guidance. Upper incisors can suffer mechanical blockage or change in their eruption due to a supernumerary tooth, a blow or another factor. The treatment of choice is orthodontic-surgical. The prognosis depends on the age, tooth position, morphology, size, root maturation and traction method. Knowing the use of an orthodontic appliance, which is easy to handle and can be used from an early age, will be of valuable contribution. Objective: To show the successful use of a cantilever to enable orthodontic traction of an impacted incisor in a horizontal position. Case presentation: Eight-year-old patient with class I malocclusion, specimen 2.1 retained in a horizontal position, presence of supernumerary tooth and persistence of specimen 6.1. Extraction of the supernumerary, release of specimen 2.1 and orthodontic traction is chosen. A buccal cantilever made of a 0.020" round steel arch with two circles at each end was used to provide elasticity and anchoring. The force used was 70 g. Six months after, the occlusion plane was reached. Brackets and tubes were cemented and the sequence of arches was continued until the 0.021"x0.025" steel arch was reached in 11 months. An optimal final position is obtained, favoring root formation and apical closure. Conclusions: The use of the cantilever for orthodontic treatment of impacted permanent incisors in a horizontal position proved to be successful as well as easy to manipulate and control(AU)

Levantamento de dados secundários de anomalias dentárias em crianças atendidas na Faculdade de Odontologia de Pernambuco / Survey of secondary data of dental anomalies in children attended at the Pernambuco Dentistry Faculty

Os distúrbios de crescimento e desenvolvimento dos dentes são alterações no número, tamanho ou forma dos dentes com origem multifatorial, sendo o objetivo desse estudo conhecer a frequência de anomalias dentárias. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e com delineamento transversal de dados secundários, utilizando registros dos prontuários de crianças dos 3 aos 12 anos de idade atendidas na Clínica de Atenção Básica Infantil da FOP/UPE. Foram coletadas informações referentes ao sexo, idade, presença, tipo e localização da anomalia. Realizamos uma análise estatística utilizando o Microsoft Excel e Epi Info v.3.5.3. O estudo teve uma amostra final de 197 prontuários, 52,8% do sexo feminino e 47,2% do sexo masculino. Foram identificadas 4,5% anomalias dentárias, sendo (77,8%) anomalia de número, localizada na região anterior (88,8%). A predominância foi maior no sexo feminino (N=6). As anomalias dentárias presentes foram: anodontia (55,5%), dentes supranumerários (22,3%), giroversão (11,1%) e fusão (11,1%). A frequência de anomalia dentária foi de 4,5%, sendo a anomalia de número mais frequente (77,8%), acometendo mais o sexo feminino e com média de idade de 8,5 anos... (AU)

Tooth growth and development disorders are changes in the number, size or shape of teeth with multifactorial origin, and the aim of this study is to know the frequency of dental anomalies. This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study of secondary data, using records from the medical records of children aged 3 to 12 years attended at the Primary Child Care Clinic of FOP/UPE. Information regarding gender, age, presence, type and location of the anomaly was collected. We performed a statistical analysis using Microsoft Excel and Epi Info v.3.5.3. The study had a final sample of 197 medical records, 52.8% female and 47.2% male. 4.5% dental anomalies were identified, (77.8%) number anomaly, located in the anterior region (88.8%). Predominance was higher in females (N=6). The dental anomalies were: anodontics (55.5%), supernumerary teeth (22.3%), gyroversion (11.1%) and fusion (11.1%). The frequency of dental anomaly was 4.5%, being the most frequent number anomaly (77.8%), affecting the female sex more and with a mean age of 8.5 years... (AU)

Paramolares bilaterales maxilares no erupcionados y su abordaje quirúrgico: reporte de un caso inusua / Paramolares bilaterais superiores não erupcionados e sua abordagem cirúrgica: relato de caso incomun / Non-erupted maxillary bilateral paramolars and their surgical approach: unusual case report

El término dientes supernumerarios se refiere al exceso en el número normal de dientes ya sea en la dentición primaria como en la permanente, pueden presentarse de forma única o múltiple, unilateral o bilateral, tanto en maxilar como en mandíbula. Un paramolar es un molar supernumerario generalmente rudimentario ubicado en posición vestibular o palatino de uno de los molares o en el espacio interproximal al segundo y tercer molar. Su prevalencia es menor al 0,20%, se presentan más en hombres que en mujeres y generalmente se encuentran erupcionados. En el presente artículo se reporta el caso inusual de una paciente femenina con paramolares maxilares bilaterales no erupcionados los cuales fueron removidos quirúrgicamente sin complicaciones

A O termo dentes supranumerário se refere ao excesso no número normal de dentes, seja na dentição decídua ou permanente, podendo ocorrer de forma única ou múltipla, unilateral ou bilateral, tanto na maxila quanto na mandíbula. Um paramolar é um molar supranumerário geralmente rudimentar localizado na posição vestibular ou palatina de um dos molares ou no espaço interproximal do segundo e terceiro molares. Sua prevalência e inferior a 0,20%, ocorrem mais em homens do que em mulheres e geralmente surgem. Neste artigo, relatamos o caso incomum de uma paciente do sexo feminino com paramolares superiores bilaterais não erupcionados, que foram removidos cirurgicamente sem complicações

The term supernumerary teeth refer to the excess in the normal number of teeth, either in the temporary or in the permanent dentition, it can appear in a single or multiple forms, unilateral or bilateral, both in the maxilla and in the mandible. A paramolar is a generally rudimentary supernumerary molar located in the vestibular or palatal position of one of the molars or in the space interproximal to the second and third molars. Prevalence is less than 0,2%, they are more frequent in men than in women and are generally erupted. This article reports the unusual case of a female patient with unerupted bilateral maxillary paramolars which were surgically removed without complications

Prevalencia de dientes supernumerarios en niños y adolescentes peruanos atendidos en una clínica docente universitaria

Objetivo: Determinar la prevalencia de dientes supernumerarios mediante el uso de radiografías panorámicas digitales en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2015 -2018. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se realizó la evaluación de las radiografías panorámicas de la base de datos del Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, entre las edades de 3 a 17 años, donde se evaluó la presencia de dientes supernumerarios (DS) para hallar la prevalencia. Resultados: De un total de 3189 radiografías panorámicas, se obtuvo una prevalencia 6,71% de DS. Según el género fue mayor en hombres con 68,22%. La localización más frecuente fue el sector anterosuperior (75,52%), la forma rudimentaria (cónico- tuberculado) fue 66,9%. En cuanto a la orientación, la posición vertical fue la más frecuente con 72,14%. Por último, el nivel intraóseo fue de 59,31%. Conclusiones: La prevalencia de DS a través de radiografias panorámicas en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el centro dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia fue de 6,71%.

Síndrome Nance-Horan, cataratas congénitas y anomalías dentales / Nance-Horan syndrome, congenital cataracts and dental anomalies

RESUMEN Introducción: La presencia de estructuras dentofaciales atípicas puede ser el primer indicador de otros defectos congénitos relacionados con síndromes también de origen genético. El síndrome Nance-Horan es un trastorno monogénico ligado al cromosoma X, caracterizado fenotípicamente por alteraciones dismorfológicas dentales y craneofaciales distintivas, cataratas congénitas y déficit cognitivo. Objetivo: Describir un caso inusual de anomalías dentarias en el curso del síndrome Nance-Horan. Presentación de caso: Paciente de 13 años de edad, masculino, de piel blanca. Al examen clínico se constató un patrón dismórfico dado por facies alargada y estrecha, orejas prominentes con anteversión de la aurícula, nariz grande con puente nasal alto, diastema generalizado en ambas arcadas, todos los dientes con anomalías de forma y microdónticos. En el estudio radiológico periapical se constataron raíces cortas y cámaras pulpares amplias. Los antecedentes patológicos personales de nuestro paciente, el patrón dismórfico cráneo facial y las radiografías coinciden con características de otros casos de síndrome Nance-Horan reportados en la literatura. La mutación del gen síndrome Nance-Horan se expresa completamente solo en los varones. Como los varones son hemicigóticos para los genes ligados al cromosoma X, basta con una copia del alelo mutado para que aparezca una enfermedad de herencia recesiva ligada al sexo. Conclusiones: Se evidenció que es de crucial importancia realizar un cuidadoso examen, tanto clínico como radiográfico, de los pacientes con anomalías dentales. Se insiste en el trabajo mancomunado entre diferentes disciplinas y especialidades, tanto médicas como estomatológicas(AU)

ABSTRACT Introduction: The presence of atypical dentofacial structures may be the first indicator of other congenital defects related to syndromes of likewise genetic origin. Nance-Horan syndrome is a monogenic X linked disorder phenotypically characterized by distinctive dysmorphic dental and craniofacial alterations, congenital cataracts and cognitive deficit. Objective: Describe an unusual case of dental anomalies in the course of Nance-Horan syndrome. Case presentation: A case is presented of a white male 13-year-old patient. Clinical examination revealed a dysmorphic pattern characterized by long narrow facies, prominent ears with auricular anteversion, a big nose with a high nasal bridge, generalized diastema in both arches, and all the teeth microdontic and abnormally shaped. Periapical radiological examination found short roots and broad pulp chambers. The personal pathological antecedents of the patient, the dysmorphic craniofacial pattern and the radiographs correspond to characteristics of other cases of Nance-Horan syndrome reported in the literature. Mutation of the Nance-Horan syndrome gene is completely expressed only in males. Since males are hemizygous for X linked genes, one copy of the mutated allele is sufficient for the appearance of a sex-linked recessive inheritance disease. Conclusions: Evidence was found of the crucial importance of conducting careful examination, both clinical and radiographic, of patients with dental anomalies. Emphasis is placed on the joint work of various disciplines and specialties, both medical and dental(AU)

Odontoma complejo y quiste dentígero concurrentes asociados a retención dentaria / Concurrent occurrence of complex odontoma and dentigerous cyst associated to tooth retention

RESUMEN Los dientes retenidos pueden asociarse a enfermedades de diversa índole con complicaciones: mecánicas, nerviosas, infecciosas, quísticas y tumorales. El objetivo de esta investigación es informar un caso de quiste dentígero y odontoma concurrentes, asociados a un canino superior retenido. Se presentó un paciente de 15 años que acudió al Servicio de Cirugía Maxilofacial de la Facultad de Estomatología, con evidente aumento de volumen en la superficie vestibular de reborde alveolar superior en la zona del 13, y desplazamiento progresivo coronal distal del 12. Se realizaron: interrogatorio, examen clínico y estudio radiográfico; se observó retención del 13, con asociación de área radiopaca redondeada definida y con área radiolúcida circunscrita. Se realizó una biopsia de los tejidos descritos y se obtuvo un diagnóstico de quiste dentígero y odontoma complejo. El fenómeno de retención dentaria aparece de forma concomitante con otras lesiones que pueden producir destrucción ósea y desorden de posición y número.

ABSTRACT Retained teeth can be associated with a variety of diseases with mechanical, nervous, infectious, cystic and tumoral complications. The aim of this research is to report a case of concurrent dentigerous cyst and odontoma, associated with a retained upper canine. We present a 15-year-old patient who comes to the Maxillofacial Surgery Service from the Dental Faculty due to an evident volume increase in the vestibular surface of the maxillary alveolar ridge in 13 area, and progressive distal coronal displacement of 12. An interview, a clinical examination and a radiographic study were performed; tooth retention of 13 was observed, with association of defined rounded radiopaque area and circumscribed radiolucent area. A biopsy of the described tissues was performed and a diagnosis of dentigerous cyst and complex odontoma was obtained. The phenomenon of tooth retention appears concomitantly with other lesions that can produce bone destruction and disorder of position and number.

Frecuencia de odontomas en pacientes pediátricos atendidos en un centro dental docente entre los años 2015-2018 Lima - Perú. Estudio retrospectivo

Objetivo: Determinar la frecuencia de odontomas a través de radio- grafías panorámicas digitales en pacientes pediátricos atendidos en el Centro Dental Docente Asistencial de la Universidad Peruana Cayeta-no Heredia durante el periodo 2015 -2018. Material y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, transversal, y retrospectivo con un total de 2707 radiografías panorámicas digitales de pacientes pediátricos de 3 a 17 años tomadas en el centro dental docente asistencial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el periodo 2015 ­ 2018. Resultados: Se encontró un total de 34 odontomas (1,26%) de los cuales el 53,60% (n=20) corresponden al sexo femenino y 46,40% (n=14) al sexo masculino, la edad dental más frecuente fue en la dentición permanente con un 41,18% (n=14) el odontoma compuesto fue la entidad más frecuente con un 52,94% (n=18), y ambas entidades se localizaron en la zona anatómica anterosuperior, la cual es más común con 64,71% (n=22). Conclusiones: El odontoma presentó una baja frecuencia en pacientes pediátricos en el centro dental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el periodo 2015-2018.

Agenesis of third molars and its association with other dental anomalies in a peruvian population / Agenesia de terceros molares y su asociación con otras anomalías dentales en una población peruana

Objective: The purpose of the present study was to determine the association between agenesis of the third molar and other dental anomalies. Materials and Methods: This was an observational, retrospective, cross-sectional and analytical study. The sample included 367 patients, aged 14 to 20 years old with adequate digital panoramic radiography. Patients with syndromes, who had extractions of any third molar and with orthodontic treatment prior to panoramic radiographic examination, were excluded. For data collection, each radiograph was recorded with patient code, sex and age. Results: The prevalence of third molar agenesis was 20.71%. Subsequently, patients were divided into two groups, with agenesis of at least one third molar and a control group; the prevalence of other dental anomalies was 48.69% of third molar agenesis group and 21.31% in the control group. A highly significant association was found between the presence of third molar agenesis and the presence of other tooth abnomalities (p= 0.0000; contingency coefficient = 0.2425).The most frequent dental anomaly was dental inclusion with 20.44% of the population studied; followed by the agenesis of other teeth (7.90%) and finally the presence of supernumerary teeth (1.63%). Conclusions: This study demonstrates that there is an association between third molar agenesis and other dental abnormalities, with a higher prevalence of dental abnormalities in patients with third molar agenesis.

Objetivo: La presente investigación tuvo como finalidad determinar la asociación que existe entre la agenesia del tercer molar y otras anomalías dentarias. Material y Métodos: El estudio fue observacional, retrospectivo, transversal y analítico. La muestra que incluyó 367 pacientes de 14 a 20 años de edad con radiografía panorámica digital con parámetros adecuados. Se excluyeron pacientes con algún tipo de condición sindrómica, con exodoncias de algún tercer molar y con tratamiento ortodóntico previo al examen radiográfico panorámico. Para la recolección de datos, cada radiografía fue registrada con código de paciente, sexo, edad. Resultado: Se reportó una prevalencia de 20,71% de casos con agenesia de terceros molares. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos, con agenesia de al menos un tercer molar y un grupo control, en ambos se calculó la prevalencia las otras anomalías dentarias, la cual fue de 48.69% de los pacientes que presentan agenesia de tercer molar tienen otra anomalía dentaria y 21.31% del grupo control tienen otra anomalía dentaria. Se encontró una asociación altamente significativa entre la presencia de agenesia de tercer molar y presencia de otras anomalías dentales (p=0.0000; coeficiente de contingencia=0.2425). La anomalía dental encontrada con más frecuencia es la inclusión dentaria con 20,44% del total de la población estudiada; seguido de la agenesia de otros dientes con 7,90% y finalmente la presencia de dientes supernumerarios con 1,63%. Conclusion: Este estudio demuestra que existe asociación entre la agenesia de tercer molar y otras anomalías dentarias, existiendo una mayor prevalencia de anomalías dentales en pacientes con agenesia del tercer molar.

Múltiples dientes supernumerarios en un paciente pediátrico no sindrómico: Una condición rara / Multiple supernumerary teeth in a non-syndromic pediatric patient: A rare condition

RESUMEN La presencia de múltiples dientes supernumerarios en la cavidad bucal es una alteración del desarrollo dental infrecuente en pacientes que no tienen un síndrome asociado, estos pueden inducir diversas alteraciones como maloclusiones, atraso en la erupción dentaria, reabsorción de los dientes adyacentes, formación de quistes, dilaceraciones radiculares y giroversiones. El presente caso clínico tiene como objetivo reportar la presencia de múltiples dientes supernumerarios, que ocasionaron la erupción ectópica y giroversión de piezas dentarias adyacentes, provocando una mordida cruzada en la cavidad oral de un paciente pediátrico no sindromico del Centro Dental Docente Cayetano Heredia en el 2019. El tratamiento realizado fue la extracción simple de los dientes supernumerarios erupcionados y la extracción compleja con colgajo de los retenidos.

SUMMARY The presence of multiple supernumerary teeth in the oral cavity is an infrequent alteration of dental development in patients who do not have an associated syndrome, that can induce various alterations such as malocclusions, delay in dental eruption, reabsorption of adjacent teeth, cyst formation, root dilacerations and giroversions. The objective of this clinical case is to report the presence of multiple supernumerary teeth, which caused the ectopic eruption and gyroversion of adjacent teeth, causing a crossbite in the oral cavity of a non-syndromic pediatric patient of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia in 2019. The treatment performed was the simple extraction of the erupted supernumerary teeth and the complex extraction with flap of the retained ones.

Fatores ambientais e variações genéticas nos genes AMBN, ENAM, KLK4, IRF6, TFGα em pacientes com hipomineralização molar incisivo / Environmental factors and genetic variations in the AMBN, ENAM, KLK4, IRF6, TFGα in patients with incisor molar hypomineralization

Trata-se de uma tese composta por quatro estudos, com o objetivo de avaliar possíveis fatores etiológicos (ambientais e genéticos) associados a presença de Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) através de (a) : um estudo observacional transversal para verificar a prevalência de HMI na amostra estudada, junto com uma revisão bibliográfica da prevalência desta condição na população brasileira (objetivo-I); associação de fatores ambientais (durante o período gestacional e nos primeiros anos de vida) relacionados à presença de HMI e a influência destes fatores com a gravidade dessa condição (objetivo-II); associação dos polimorfismos de único nucletídeo (SNPs) localizados nos genes ameloblastina (AMBN), enamelina (ENAM) e calecreína com HMI, além da possível susceptibilidade dos SNPS com à cárie dentária (objetivo-III) e a interação entre fatores ambientais e as variações genéticas nos SNPs localizados nos genes fator 6 regulator de interferon (IRF6) e fator de crescimento transformador alfa (TGFα) estudados em amostras no Rio de Janeiro, Curitiba e turca (Istambul) (objetivo-IV). As coletas de dados do presente estudo foram realizadas em duas etapas: clínica e laboratorial. Os resultados encontrados foram: (I) uma alta heterogeneidade entre os estudos (Q = 52,81, p < 0.01, I2 = 98) com a prevalência final de HMI de 13.48% na população barasileira; (II) as intercorrências na gestação e o uso de medicamentos na primeira infância tiveram uma associação significativa com a presença de HMI (OR = 3,01; 95% CI = 1,74- 8,42; p= 0,014; OR = 3,55; 95% CI = 1,35-10,57; p = 0,019 ), entretanto esses fatores não influenciaram a gravidade dessa condição (p>0,05); (III) houve um resultado significativo no SNP rs2235091 localizado no gene KLK4 com a HMI (p<0,001), e os polimorfismos rs4694075 (AMBN) e rs3796704 (ENAM) mostraram associação com a cárie dentária (p<0.05); (IV) a amostra do Rio de Janeiro apresentou uma interação entre os SNPs rs1523305 (TGFα) e rs642961 (IRF6) (p = 0,03) e entre rs2073487 (IRF6) e rs2902345 (TGFα) (p = 0,04). Além disso, no estudo de Istambul houve uma associação entre o SNP rs930655 (TGFα) com todos os marcadores do gene IRF6 (p<0,05). Em relação ao uso de medicamentos nos primeiros anos de vida houve uma associação com os genes TGFα e IRF6 nas amostras de Curitiba e do Rio de Janeiro (p<0,05). Conclui-se que; (I) a prevalência de HMI é de 13.48% na população brasileira; (II) existe uma relação entre a presença de HMI com complicações que ocorrem durante a gestação (uso de medicamentos) e nos primeiros anos de vida da criança, entretanto esse fatores não influenciaram na gravidade dessa condição; (III) os genes que atuam na formação do esmalte são capazes de influenciar tanto no desenvolvimento da HMI como podem estar associados à cárie dentária e (IV) os polimorfismos localizados nos genes IRF6 e TGFα estão relacionados com o desenvolvimento da HMI. Além disso, o uso de medicamentos nos primeiros anos de vida podem potencializar o desenvolvimento da HMI. (AU)

It is a thesis composed of four studies, with the main to evaluate possible etiological factors (environmental and genetic variation) associated with the presence of MIH in the Brazilian population through (e); (objective-I); a cross-sectional observational study, with a bibliographic review of the prevalence of MIH in Brazil (objective-I); to determine of environmental factors (during in the pregany period and childhood) associated with the presence of MIH, and to evaluate the influence of these factors with the MIH severity (objective-II); associations of single nucleotide polymorphism (SNPs) presentin the genes ameloblastin (AMBN), enamelin (ENAM) and kalekrein (KLK-4) with MIH, in addition to the possible susceptibility of this genes to dental caries (objective-III); and interaction of environmetal factors and to determine the influence of genes interferon regulatory factor 6 (IRF6) and transforming growth factor alpha (TGFα) with MIH in a Brazilian (Rio de Janeiro e Curitiba) and Turkish (Istanbul) population (objective-IV). Data collections of the present study were carried out in two stages: clinical and laboratory.The results found were: (I) a high heterogeneity among the studies (Q = 52.81, p<0.01, I2 = 98) with a final prevalence of 13.48% na Brazilian population; (II) an association between intercurrences during pregnancy and child taking medications with the presence of MIH (OR = 3.55; 95% C.I = 1.35-10.57, p= 0.014; OR = 3.01; 95% C.I = 1.74- 8.42, p= 0.019, respectively), however these factors did not influence the severity of MIH (p>0.05); (III) there was an association between the variant alleles of polymorphisms rs2235091 in the KLK4 gene (p≤0.01) with the presence of MIH and the SNPs rs4694075 in AMBN and rs3796704 in ENAM presents association with dental caries (p<0.05); (IV) that the study from Rio de Janeiro showed a statistical evidence of interaction between TGFA rs1523305 and IRF6 rs642961 (p=0.03) and between genes IRF6 rs2073487 and TGFA rs2902345 (p=0.04). Significant results were found for the study from Istanbul between TGFα rs930655 and all IRF6 markers (p<0.05). Also, there was found statistical evidence for interaction of the SNPs in IRF6 and TGFα genes and medication taking from Curitiba and Rio de Janeiro studies (p<0.05). In summary; (I) the prevalence of MIH is 13.48% in the Brazilian population; (II) there is a relationship between complication that occur during pregnancy and in the child's first years of life with the presence of MIH, however these factors do not influence the severity of this condition; (III) the genes that acting in the enamel formation may influence the development of MIH and them, may be associated with dental caries; (IV) the polymorphisms located in the IRF6 and TGFα genes play a role in the development of MIH in different populations and that these genes may interacting with the medication taken in the first years of life, pontecialising the presence of MIH. (AU)

Determinando diâmetro mésio-distal de dentes anteriores em paciente com agenesia dentária / Determining the mesiodistal width of anterior teeth in patients with anodontia

Resumo O tratamento da ausência congênita de incisivos laterais permanentes deve ser interdisciplinar para a substituição dos dentes ausentes, seja pelos caninos permanentes, implantes osteointegrados ou próteses dento-suportadas. A alternativa escolhida deve satisfazer as demandas estéticas do indivíduo e, ao mesmo tempo, atingir os pré-requisitos funcionais e periodontais, não somente ao fim do tratamento, mas também a longo prazo. Nesses casos, os dentes presentes precisam ser reanatomizados para a obtenção de uma oclusão dentária estética e funcionalmente compatíveis aos padrões de uma oclusão normal. A adequação do tamanho dos dentes deve ser planejada previamente ao tratamento ortodôntico com a finalidade de nortear o ortodontista e facilitar sua comunicação com o reabilitador, na obtenção de uma oclusão dentária normal. Assim, o objetivo deste trabalho é fornecer uma ferramenta simples para predição da largura mésio-distal dos dentes anteriores, facilitando a comunicação com o reabilitador. Os autores deste trabalho descrevem o caso clínico de paciente de 12 anos de idade, sexo masculino, portador de má-oclusão de classe II de Angle, divisão 1 e agenesia do 12, tratado com fechamento de espaços pelos caninos superiores permanentes. (AU)

Abstract The treatment of congenitally absence of permanent lateral incisors must be interdisciplinary for the missing teeth replacement, either by permanent canines, osteointegrated implants or tooth-supported prosthesis. The chosen alternative needs to satisfy the individual's aesthetic demands and at the same time reach the functional and periodontal requirements, not only at the end of the treatment, but also in the long term. In these cases, the present tooth crowns need to be reshaped for normal occlusion. The optimal tooth-size calculations should be planned previously to the orthodontic treatment to guide the orthodontist, and facilitate his communication with collaborating dentists, to obtain a normal dental occlusion. Thus, the aim of this work is to provide a simple tool for optimal anterior tooth-size calculation and to ensure good communication with the other clinicians. The authors of this article present a case report of a 12-year-old male patient, Angle class II malocclusion, division 1 and anodontia of 12, treated with space closure by the upper permanent canines. (AU)