Antimicrobial Efficacy of the Use of Mouthwash with Cetylpiridinium Chloride for Aerosol Producing Procedures. A Systematic Review / Eficacia antimicrobiana del uso del enjuague bucal con cloruro de cetilpiridinio en procedimientos que generan aerosoles. Revisión sistemática

Abstract The present research aims to determine the antimicrobial efficacy of the mouthwashes based on cetylpyridinium chloride (CPC), before aerosol producing dental procedures. A data search was performed during August 2021 in five databases MEDLINE (PubMed), SCOPUS, SCIELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and Google Scholar. Randomized clinical trials (RCTs) were included based on the PICO question, comparing the efficacy of the mouthwashes based on cetylpyridinium chloride (CPC), versus other mouthwashes and water, before aerosol producing dental procedures, papers in English, Spanish and Portuguese were included without time limits. The risk of the included studies was evaluated with the tool RoB 2.0. Number of registration PROSPERO N° CRD42021275982. 120 papers were obtained in the preliminary search, discarding those that didn't comply with the selection criteria, leaving only 3 studies. These papers reported the use of cetylpyridinium chloride (CPC) was effective for the reduction of bacteria during the ultrasonic prophylactic procedure. The use of CPC mouthwashes previous to the dental treatment with ultrasonic prophylaxis showed only antibacterial capacity.

Resumen El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la eficacia antimicrobiana de los colutorios a base de cloruro de Cetilpiridinio (CPC), previo a tratamientos dentales que generen aerosol. Se realizó una búsqueda bibliográfica hasta agosto del 2021 en cinco bases de datos: MEDLINE (vía PubMed), SCOPUS, SCIELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y Google Scholar. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECAs), basándose en la pregunta PICOS, que compare la eficacia del colutorio a base de cloruro de Cetilpiridinio (CPC) con otro colutorio, placebo o agua, previo a un tratamiento dental que genere aerosol, en los idiomas español, inglés o portugués y sin límite de tiempo. El riesgo de los estudios incluidos se evaluó con la herramienta RoB 2.0. Número de registro PROSPERO N° CRD42021275982. Se obtuvo un total de 120 artículos en la búsqueda preliminar, descartando aquellos que no cumplían con los criterios de selección, quedando sólo 3articulos. Estos artículos informaron que el uso de CPC es efectivo para la reducción de bacterias durante el procedimiento de profilaxis con ultrasonido. El uso de los enjuagues bucales a base de CPC previo al tratamiento dental de profilaxis con ultrasonido sólo tiene eficacia antibacteriana.

Potencial antibacteriano de un enjuague bucal a base de Azadirachta indica (neem) sobre patógenos orales

Introducción: La alta prevalencia de enfermedades orales y los efectos colaterales de los fármacos sintéticos ha impulsado el estudio de alternativas terapéuticas como las plantas medicinales que sean seguras, efectivas y económicas para la población. Objetivo: Evaluar el potencial antibacteriano de 2 enjuagues bucal a base de Azadirachta indica (neem) sobre Streptococcus mutans y Enterococcus faecalis. Métodos: Estudio experimental. Se elaboraron 2 enjuagues bucales del extracto hidroetanólico de neen con concentraciones de 25 mg/mL y 50 mg/mL. El potencial antibacteriano se evaluó por el método de difusión en disco. Los datos fueron analizados con ANOVA y Tukey en el paquete estadístico SPSS v.26. Resultados: Para Streptococcus mutans el halo del enjuague bucal con 25 mg/mL de extracto de neem fue de 25,12 ± 0,798 mm; el de 50 mg/mL formó un halo de 29,40 ± 1,197 mm; el control negativo un halo de 8,62 ± 0,132 mm y la clorhexidina 0,12 % un halo de 17,64 ± 0,160 mm. Para Enterococcus faecalis, el halo del enjuague bucal con 25 mg/mL fue de 18,23 ± 1,150 mm; el de 50 mg/mL un halo de 20,93 ± 0,487 mm; el control negativo un halo de 7,91 ± 0,417 mm y la clorhexidina 0,12 % un halo de 16,50 ± 0,505 mm. Conclusión: Los enjuagues bucales a base de neem presentan potencial antibacteriano in vitro sobre Streptococcus mutans y Enterococcus faecalis y podrían ser utilizados en un futuro en su control y el de otros patógenos orales.

Introduction: The high prevalence of oral diseases and the side effects of synthetic drugs has promoted the study of therapeutic alternatives such as medicinal plants that are safe, effective and economical for the population. Objective: To evaluate the antibacterial potential of 2 mouthwashes based on Azadirachta indica (neem) on Streptococcus mutans and Enterococcus faecalis. Methods: Experimental study. Two mouthwashes were made from the hydroethanolic extract of neen with concentrations of 25 mg/mL and 50 mg/mL. The antibacterial potential was evaluated by the disk diffusion method. The data were analyzed with ANOVA and Tukey in the statistical package SPSS v.26. Results: For Streptococcus mutans, the halo of the mouthwash with 25 mg/mL of neem extract was 25.12 ± 0.798 mm; that of 50 mg/mL formed a halo of 29.40 ± 1.197 mm; the negative control a halo of 8.62 ± 0.132 mm and chlorhexidine 0.12% a halo of 17.64 ± 0.160 mm. For Enterococcus faecalis, the halo of the mouthwash with 25 mg/mL was 18.23 ± 1,150 mm; that of 50 mg/mL a halo of 20.93 ± 0.487 mm; the negative control a halo of 7.91 ± 0.417 mm and chlorhexidine 0.12% a halo of 16.50 ± 0.505 mm. Conclusion: Neem-based mouthwashes have in vitro antibacterial potential against Streptococcus mutans and Enterococcus faecalis and could be used in the future to control them and other oral pathogens.

Acción antibacteriana de colutorios de uso ortodóntico sobre Streptococcus Mutans / Antibacterial action of mouthwashes for orthodontic use on Streptococcus Mutans / Ação antibacteriana de bochechos para uso ortodôntico sobre Streptococcus Mutans

El tratamiento con ortodoncia fija produce en los pacientes una mayor acumulación de biofilm dental, siendo necesario una adecuada higiene bucal complementada con colutorios bucales. OBJETIVO: el propósito de este estudio fue evaluar la acción antibacteriana de colutorios de uso ortodóntico sobre el Streptococcus Mutans en pacientes con aparatología ortodóncica fija. MATERIALES Y MÉTODO: se realizó un estudio de diseño cuasiexperimental, comparativo, de corte longitudinal, de abordaje cuantitativo ciego simple, con un tamaño de muestra de 20 pacientes distribuidos en dos grupos de estudio para el recuento de UFC, además un control positivo y otro negativo para determinar el halo inhibitorio. RESULTADOS: los colutorios bucales Vitis® Orthodontic y Ortolacer tuvieron una disminución en el recuento de las UFC de Streptococcus Mutans hasta un 48,3% (p=0,00) y 53,2% (p=0,00) respectivamente; asimismo, hay una mayor acción antibacteriana sobre el Streptococcus Mutans del colutorio Vitis® Orthodontic que el colutorio Ortolacer (p-valor=0,009); así mismo, con un p valor = 0,000 < 0,05 a las 24 y 48 horas existe una diferencia estadística significativa en anaerobiosis que indica que el colutorio Vitis® Orthodontic genera un mayor halo inhibitorio sobre el Streptococcus Mutans. CONCLUSIONES: los colutorios bucales Vitis® Orthodontic y Ortolacer disminuyen el recuento de las UFC de Streptococcus Mutans en pacientes. Además, ambos colutorios en anaerobiosis tienen acción inhibitoria sobre el Streptococcus Mutans. Sin embargo, hay una mayor acción antibacteriana del colutorio Vitis® Orthodontic sobre el Streptococcus Mutans.

Fixed orthodontic treatment produces a greater accumulation of dental biofilm in patients, and adequate oral hygiene complemented with mouthwashes is necessary. OBJECTIVE: the purpose of this study was to evaluate the antibacterial action of mouthwashes for orthodontic use on Streptococcus Mutans in patients with fixed orthodontic appliances. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental, comparative, longitudinal, single-blind, quantitative approach study was carried out with a sample size of 20 patients distributed in two study groups for the CFU count, as well as a positive and a negative control to determine the inhibitory halo. RESULTS: vitis Orthodontic and Ortolacer mouthwashes had a decrease in the CFU count of Streptococcus Mutans up to 48.3% (p=0.00) and 53.2% (p=0.00) respectively; likewise, there is a greater antibacterial action on Streptococcus Mutans of Vitis® Orthodontic mouthwash than Ortolacer mouthwash (p-value=0.009); Likewise, with a p-value = 0.000 < 0.05 at 24 and 48 hours there is a significant statistical difference in anaerobiosis indicating that Vitis® Orthodontic mouthwash generates a greater inhibitory halo on Streptococcus Mutans. CONCLUSIONS: Vitis® Orthodontic and Ortholacer mouthrinses decrease the CFU count of Streptococcus Mutans in patients. In addition, both mouthwashes in anaerobiosis have inhibitory action on Streptococcus Mutans. However, there is a greater antibacterial action of Vitis® Orthodontic mouthwash on Streptococcus Mutans.

O tratamento ortodôntico fixo leva a um aumento do acúmulo de biofilme dentário nos pacientes, e é necessária uma higiene bucal adequada complementada com lavagens bucais. OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar a ação antibacteriana de lava bucais para uso ortodôntico em Streptococcus Mutans em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. MATERIAIS E MÉTODOS: um estudo quase-experimental, comparativo, longitudinal, monobloco e quantitativo foi realizado com uma amostra de 20 pacientes distribuídos em dois grupos de estudo para a contagem da UFC, assim como um controle positivo e um negativo para determinar a auréola inibitória. RESULTADOS: os enxaguatórios bucais Vitis® Orthodontic e Ortolacer tiveram uma redução na contagem de Streptococcus Mutans na UFC de até 48,3% (p=0,00) e 53,2% (p=0,00) respectivamente; também, há uma maior ação antibacteriana no Streptococcus Mutans de Vitis® Orthodontic de que os enxaguatórios bucais Ortolacer (p=0,009); Da mesma forma, com um valor p = 0,000 < 0,05 às 24 e 48 horas há uma diferença estatística significativa na anaerobiose indicando que Vitis® Orthodontic mouthwash gera uma maior auréola inibitória no Streptococcus Mutans. CONCLUSÕES: Vitis® Orthodontic e Ortolacer mouthrinses diminuem a contagem de CFU de Streptococcus Mutans em pacientes. Além disso, ambos os bochechos em anaerobiose têm ação inibitória sobre Streptococcus Mutans. Entretanto, há uma maior ação antibacteriana do Vitis® Orthodontic mouthwash em Streptococcus Mutans.

Estudo prospectivo tecnológico e científico de antissépticos para prevenir a disseminação de SARS-CoV-2 e outros vírus patogênicos

Introdução: o coronavírus identificado em humanos, o SARS-CoV-2, levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a definir o COVID-19 como uma pandemia. Essa classificação se deve à sua disseminação em diversos países, o que mostra a transmissibilidade desse vírus. O controle da doença exigia isolamento social e observação do que seria o principal meio de disseminação: as mãos. A assepsia destes passou a ser destacada e as substâncias utilizadas para ela foram questionadas. Objetivo: este trabalho é uma análise qualitativa e quantitativa de artigos e patentes da etapa de estudos sobre o desenvolvimento de formulações antissépticas para controle da disseminação de vírus. Resultados: a análise do banco de dados revelou que há poucos estudos sobre eficácia antisséptica antiviral e existência limitada de tecnologia aplicada. Conclusão: o controle da pandemia causada pelo SARS-CoV-2 exigirá o desenvolvimento e validação de meios antisépticos.

Introducción: el coronavirus identificado en humanos, SARS-CoV-2, hizo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) definiera al COVID-19 como una pandemia. Esta clasificación se debe a su diseminación en varios países, lo que muestra la transmisibilidad de este virus. El control de la enfermedad requirió el aislamiento social y la observación de lo que sería el principal modo de propagación: las manos. Se empezó a destacar la asepsia de estas y a cuestionar las sustancias utilizadas para ello. Objetivo: este trabajo es un análisis cualitativo y cuantitativo de artículos y patentes de la etapa de estudios sobre el desarrollo de formulaciones antisépticas para controlar la propagación de virus. Resultados: el análisis de las bases de datos reveló que hay pocos estudios sobre la eficacia antiséptica antiviral y existencia limitada de tecnología aplicada. Conclusión: el control de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 demandará el desarrollo y validación de medios antisépticos.

SUMMARY Introduction: the coronavirus identified in humans, SARS-CoV-2, caused the World Health Organization (WHO) to define COVID-19 as a pandemic. This classification is due to its dissemination in several countries, which shows the transmissibility of this virus. Controlling the disease required social isolation and observation of what would be the main mode of spread: the hands. The asepsis of these began to be highlighted and the substances used for it were questioned. Objective: this work is a qualitative and quantitative analysis of articles and patents from the stage of studies on the development of antiseptic formulations to control the spread of viruses. Results: database analysis revealed that there are few studies on antiviral antiseptic efficacy and limited existence of applied technology. Conclusion: the control of the pandemic caused by SARS-CoV-2 will require the development and validation of antiseptic means.

Relación del uso de colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2 en la práctica odontológica: tema de revision / Relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2 in dental practice: review topic

Resumen Actualmente, el odontólogo es uno de los profesionales de la salud con mayor riesgo de contagio de la COVID-19 debido a su contacto directo con la cavidad bucal. La alta exposición a los aerosoles, generados por los instrumentos rotatorios, en pacientes con la COVID-19, eleva el contacto con la carga viral del SARS-CoV-2 en los procedimientos de rutina. Se ha descrito que los colutorios bucales, previos a la atención odontológica, podrían ser soluciones efectivas para la reducción del contagio pese a su poca evidencia clínica. Los colutorios con cloruro de cetilpiridinio (CPC), peróxido de hidrógeno (H2O2), povidona yodada (PVP-I) y gluconato de clorhexidina (CHX) muestran un gran potencial para reducir la carga viral del SARS- CoV-2 en los aerosoles generados a partir de la saliva durante la consulta odontológica. Por lo expuesto, el presente artículo tuvo por objetivo hacer una revisión de la información científica actual sobre la relación del uso de los colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2.

Abstract It is currently known that the dentist is one of the health professionals with the highest risk of contagion of COVID-19 due to its direct contact with the oral cavity. High exposure to aerosols generated by rotating instruments in COVID-19 patients increases contact with the SARS-CoV-2 viral load in routine procedures. It has been described that mouthwashes prior to dental care could be effective solutions to reduce contagion despite their little clinical evidence. Mouthwashes with cetylpyridinium chloride (CPC), hydrogen peroxide (H2O2), povidone-iodine (PVP-I) and chlorhexidine gluconate (CHX) show great potential to reduce the viralload of SARS-CoV-2 in the aerosols generated from saliva during the dental visit. Therefore, the objective of this article was to review the current scientific information on the relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2.

Avances en las formulaciones de los antisépticos / Advances in antiseptic formulations

Objetivo: Revisar nuevas formulaciones antisépticas que minimicen los inconvenientes de las formulaciones convencionales y mejoren la efectividad los tratamientos actualmente usados. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos científicas, como Pubmed o Sciencedirect, entre otras, así como en artículos de revistas científicas, libros, tesis doctorales y páginas webs oficiales siguiendo siempre criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Una vez seleccionados los artículos de interés mediante palabras clave, se procedió a la organización de los contenidos de la revisión. Resultados: Las formulaciones convencionales usadas en antisepsia presentan algunas limitaciones, como la formación de biopelículas por Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA), la necesidad de conseguir un efecto más prolongado en el tiempo y la potenciación de la actividad microbiana debido a la resistencia a antisépticos, entre otros. Por este motivo, existen diversas líneas de investigación que intentan contrarrestar estas barreras mediante el diseño de nuevas formulaciones, como los sistemas de administración autoemulsionables de fármacos (SEDDS), sistemas formadores de película o usando la nanotecnología en forma de micelas cargadas con antisépticos, nanopartículas de organosílica mesoporosa o como nanopartículas de plata u ZnO que se combinan con polímeros como los hidrogeles o los poliuretanos para conseguir tratamientos más eficaces mejorando sus propiedades tanto antisépticas como mecánicas. Conclusiones: Las diferentes estrategias que se abordan en esta revisión presentan mejores propiedades antisépticas que las terapias convencionales, según se recoge en los artículos revisados. Por este motivo, seguramente formarán parte de la amplia gama de antisépticos en un futuro próximo. (AU)

Objective: To review new antiseptic formulations that minimize the drawbacks of conventional formulations and improve the effectiveness of currently used treatments. Methodology: A bibliographic search was carried out in different scientific databases, such as Pubmed or Science-direct, among others, as well as in articles of scientific journals, books, doctoral theses and official web pages, always following previously established inclusion and exclusion criteria. Once the articles of interest had been se-lected using keywords, the contents of the review were organized. Results: The conventional formulations used in antisepsis have some limitations, such as the formation of biofilms by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), the need to achieve a more prolonged effect over time and the potentiation of microbial activity due to resistance to antiseptics, among others. For this reason, there are sev-eral lines of research that attempt to counteract these barriers by designing new formulations such as self-emulsify-ing drug delivery systems (SEDDS), film-forming systems or using nanotechnology in the form of antiseptic-loaded micelles, mesoporous organosilica nanoparticles or as silver or ZnO nanoparticles that are combined with polymers such as hydrogels or polyurethanes to achieve more effective treatments by improving both their antiseptic and mechanical properties. Conclusions: The different strategies discussed in this review present better antiseptic properties than conven-tional therapies, as reported in the articles reviewed. For this reason, they will surely be part of the wide range of antiseptics in the near future. (AU)

Povidona Yodada como Antiséptico Oral en la Reducción de la Carga Viral del SARS-CoV-2: Revisión de la Literatura

RESUMEN: Se ha sugerido que el uso de antisépticos orales podría reducir la carga viral del virus SARS-CoV-2 en los pacientes durante la atención dental, pero sin evidencia que avale su efectividad. Dada la vulnerabilidad del virus a la oxidac ión, se ha recomendado el uso de colutorios que contengan agentes oxidantes como la povidona yodada. El objetivo de la presente revisión fue determinar la efectividad del uso de povidona yodada como antiséptico oral en la disminución de la carga viral del virus SARS-CoV-2. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Web of Science y EBSCO host. Se incluyeron estudios clínicos en pacientes con COVID-19 y estudios in vitro con cepas del virus que utilizaran colutorios de povidona yodada como forma de intervención, publicados entre enero del 2019 y enero del 2021. La selección de los artículos se realizó en dos etapas por dos autores de manera independiente. Luego de eliminar los artículos duplicados, se mantuvieron 53 referencias. Finalmente se incluyeron 2 estudios in vivo y 5 estudios in vitro para la revisión cualitativa. En los estudios in vitro, todas las concentraciones de povidona yodada evidenciaron una actividad virucida eficaz en los distintos tiempos de exposición, donde la mínima concentración efectiva correspondió a 0,5 % en 15 segundos. Los estudios in vivo presentaron resultados positivos hacia el uso de povidona yodada, pero con tamaños muestrales pequeños y una gran heterogeneidad en su metodología. En conclusión el uso profiláctico de povidona yodada como colutorio contra el virus SARS-CoV-2 es respaldado por los trabajos in vitro, con tiempos de aplicación fácilmente realizables en la atención dental, pero se requiere de un mayor número de ensayos controlados aleatorizados para comprobar su efectividad en la práctica clínica.

ABSTRACT: It has been suggested that the use of oral antiseptics could reduce the viral load of SARS-CoV-2 virus in patients during dental care, but without evidence to support its effectiveness. The objective of this study was to determine the effectiveness of povidone iodine mouthwash in reducing the viral load of SARS-CoV-2 virus. A literature search was conducted in PubMed, Biblioteca Virtual enSalud, SciELO, Web of Science and EBSCOhost. Clinical studies in patients with COVID-19 or in vitro studies with SARS-CoV-2 strains that used povidone-iodine mouthwash as a form of intervention, published between January 2019 and January 2021, were included. The selection of articles was carried out in two phases by two authors independently. After removing duplicate articles, 53 references were kept. Finally, 2 in vivo studies and 5 in vitro studies were included for the qualitative review. In the in vitro studies, all concentrations of povidone iodine showed effective virucidal activity at the different exposure times, where the minimum effective concentration corresponded to 0.5 % in 15 seconds. In vivo studies showed positive results towards the use of povidone iodine, but with small sample sizes and great heterogeneity in their methodology. The prophylactic use of povidone iodine mouthwash against the SARS-CoV- 2 virus is supported by in vitro studies, with application times easily achievable in dental care, but a large number of randomized controlled trials are required to verify its effectiveness in clinical practice.

Efficacy of intraoral antiseptics in SARS-CoV-2 infection control in dental clinics / Eficácia de antissépticos intraorais no controle da infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica / Eficacia de los antisépticos intraorales en el control de la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental

Justificativa e Objetivos: No contexto da pandemia de COVID-19, em que a principal rota de transmissão da doença se dá pelo contato com saliva contaminada, procedimentos odontológicos de rotina representam um risco potencial de contágio para profissionais e pacientes. Para diminuir a ocorrência de infecção cruzada, são necessárias formas de controle da carga microbiana oral, como o uso de enxaguantes bucais pré-operatórios. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a potencial eficácia de diferentes antissépticos intraorais no controle de infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica. Conteúdo: Trata-se de uma revisão da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, Biblioteca Cochrane, CAPES e MEDLINE, através dos termos de busca "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine" e "hydrogen peroxide". Entre os 46 artigos potencialmente relevantes, foram selecionados 14 artigos, com textos completos publicados, nos últimos 5 anos. Esses foram analisados e categorizados conforme o tipo de estudo (revisão de literatura, estudos in vitro e estudos in vivo). Os antissépticos destacados como mais relevantes em termos de eficácia antiviral foram iodopovidona, cloreto de cetilpiridínio, peróxido de hidrogênio e clorexidina. Conclusão: Poucas evidências foram encontradas em relação à eficácia de antissépticos orais contra o SARS-CoV-2. Vale ressaltar que alguns estudos realizados com iodopovidona e clorexidina demonstram resultados promissores no combate à infecção pelo SARS-CoV-2. Contudo, a realização de estudos clínicos randomizados é de extrema importância para determinar a eficácia desses compostos no controle da COVID-19 na prática odontológica.(AU)

Background and Objectives: In the context of the COVID-19 pandemic, in which the main route of transmission is through contact with contaminated saliva, routine dental procedures represent a potential risk of contagion for professionals and patients. To reduce the occurrence of cross-infection, ways of controlling oral microbial load are necessary, such as the use of preoperative mouthwashes. Thus, the aim of this literature review was to assess the potential efficacy of different intra-oral antiseptics in SARSCoV-2 infection control in dental clinics. Content: This is a literature review, carried out in the LILACS, Cochrane Library, CAPES and MEDLINE databases, using the search terms "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium chloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine", and "hydrogen peroxide". Among the 46 potentially relevant articles, fourteen articles were selected, with full texts published in the last 5 years. These were analyzed and categorized according to the type of study (literature review, in vitro and in vivo studies). The antiseptics highlighted as most relevant in terms of antiviral efficacy were povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, hydrogen peroxide and chlorhexidine. Conclusion: Little evidence has been found regarding the effectiveness of oral antiseptics against SARS-CoV-2. It is worth mentioning that some studies conducted with povidone-iodine and chlorhexidine show promising results in combating SARSCoV-2 infection. However, conducting randomized clinical studies is extremely important to determine the effectiveness of these compounds in controlling COVID-19 in dental practice.(AU)

Justificación y objetivos: En el contexto de la pandemia de COVID-19, en la que la principal vía de transmisión de la enfermedad es a través del contacto con saliva contaminada, los procedimientos dentales representan un riesgo de contagio para profesionales y pacientes. Para reducir la infección cruzada, son necesarias formas de controlar la carga microbiana oral, como el uso de enjuagues bucales preoperatorios. Por lo tanto, el propósito de esta revisión de la literatura fue evaluar la efectividad de diferentes antisépticos intraorales para controlar la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental. Contenido: Esta es una revisión de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, Cochrane Library, CAPES y MEDLINE, utilizando los términos de búsqueda "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidone-iodine", "chlorhexidine" y "hydrogen peroxide". Entre los 46 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 14 artículos, con textos completos publicados en los últimos 5 años. Estos fueron analizados y categorizados según el tipo de estudio (revisión de la literatura, estudios in vitro y in vivo). Los antisépticos destacados como más relevantes en términos de eficacia antiviral fueron povidona yodada, cetilpiridinio cloruro, peróxido de hidrógeno y clorhexidina. Conclusión: Se encontró poca evidencia con respecto a la efectividad de los antisépticos orales contra el SARS-CoV-2. Vale la pena mencionar que algunos estudios realizados con povidona yodada y clorhexidina muestran resultados prometedores contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, realizar estudios clínicos aleatorios es importante para determinar la efectividad de estos compuestos en el control de COVID-19 en la práctica dental.(AU)

Eficacia de Enjuagues Naso-oro-faríngeos como prevención y tratamiento de COVID-19 / Efficacy of Naso-oro-pharyngeal Remedies as a Prevention and Treatment of COVID-19

ANTECEDENTES: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2 fue inicialmente reportada en Wuhan, China en diciembre de 2019, produciendo millones de casos y muertes a nivel global hasta la fecha. Si bien ya existen vacunas eficaces para prevenir dicha enfermedad, y algunos medicamentos han mostrado tener un rol terapéutico; su disponibilidad en países en desarrollo aún es baja; por lo que es necesario estar al tanto de alternativas que sean de bajo costo y alta disponibilidad. Entre ellas, se ha propuesto el uso de gárgaras faríngeas, enjuagues orales, y/o lavados nasales. Por esta razón, se elaboró la presente Revisión Rápida con el fin de identificar y evaluar la evidencia disponible sobre este tema. OBJETIVO: El objetivo de esta revisión es identificar y sistematizar la evidencia disponible sobre la eficacia de los enjuagues orales y/o lavados naso-oro-faríngeos reduciendo la carga viral, mejorando los desenlaces de los pacientes, y/o previniendo la enfermedad COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión rápida basada en tres preguntas: i) En cultivos virales ¿el uso de enjuagues naso-oro-faríngeos, comparado con no uso o sustancia control, es eficaz reduciendo la carga viral/títulos virales? ii) En pacientes con infección confirmada por SARS-CoV-2 ¿el uso de enjuagues naso-oro-faríngeos comparado con no uso o placebo, es eficaz mejorando los desenlaces clínicos y laboratoriales? iii) En personas en riesgo de exposición al SARS-CoV-2, ¿el uso de enjuagues naso-oro-faríngeos comparado con no uso o placebo, es eficaz reduciendo el desarrollo de COVID-19? Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios observacionales, y estudios pre-clínicos. Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid, LILACS, y la Biblioteca Cochrane. Luego de eliminar duplicados, los autores seleccionaron los ítems que cumplieran con alguna de las tres preguntas establecidas. No se evaluó riesgo de sesgo ni la calidad de la evidencia identificada. RESULTADOS: Se identificaron 15 estudios in vitro, 3 ensayos no controlados, 6 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) abiertos, y 2 revisiones sistemáticas relacionadas a alguna de las tres preguntas PICO. Los estudios evaluaron diferentes preparaciones acuosas de enjuagues bucales, gárgaras faríngeas, lavados nasales, y espray nasales/orales. Los componentes incluyeron Iodo-povidona (PVP-I), Clorhexidina (CHX), Peróxido de hidrogeno (H2O2), Dióxido de Cloro, los amonios cuaternarios Cetilpiridinio (CPC) y Decualinio, Iota y Kappa-carragenina, Xylitol, Octenidina, Polihexanida, Xylometazolina, Tramazolina, Oxymetazolina, Metilcelulosa, Delmopinol, Timol, Mentol, Eucaliptol, y combinaciones comerciales que además pueden incluir Etanol, Bicarbonato, y Cloruro de Sodio. PVP-I mostró gran actividad en todos los estudios in vitro en que fue probada. La eficacia de CHX y H2O2 in vitro fue variable. Para las otras sustancias, hubo dos o menos estudios in vitro. Hubo 7 estudios clínicos que evaluaron reducción de títulos virales en pacientes COVID-19. El ECA más grande encontró que recibir 4 días de enjuagues bucales, o enjuagues más espray orofaríngeo de CHX, se asoció significativamente a un menor porcentaje de PCR positivo en orofaringe. Los otros estudios no encontraron diferencias significativas, tuvieron pocos pacientes, o no tuvieron controles. Dos ECAs, hechos en pocos pacientes, encontraron una duración menor pero no significativa, de síntomas por coronavirus en usuarios de irrigación nasal más gárgaras de salino hipertónico. Un ECA no observó hospitalizaciones en usuarios de PVP-I, pero tampoco en los controles. En cambio, hubo aumento de TSH en todos los usuarios de PVP-I. No se encontraron publicaciones que evaluaran el efecto de algún enjuague sobre admisiones a UCI o fallecimientos. Una serie pequeña de 15 trabajadores de salud que usaron enjuagues bucales y espray oro-faríngeo de CHX a diario durante 7 meses, no presentaron casos de COVID-19, pero no tuvieron controles. Las dos revisiones sistemáticas que evaluaron efectos sobre desenlaces en pacientes con COVID-19, y efectos previniendo la infección por SARS-CoV-2 en los trabajadores de salud que los atienden, no encontraron estudios concluidos a la fecha de su búsqueda (junio 1, 2020). CONCLUSIONES: El PVP-I parece ser eficaz reduciendo los títulos virales en cultivos; mientras que la evidencia para CHX y H2O2 es variable. No hubo suficiente evidencia para otras sustancias. Según un único ECA, cuatro días de enjuagues de CHX son eficaces reduciendo el porcentaje de pacientes con PCR positivo en orofaringe. La evidencia para PVP-I, dióxido de cloro, peróxido de hidrogeno fue insuficiente; y no se encontraron estudios para las otras sustancias. El único ECA que evaluó hospitalizaciones no observó diferencias ente los controles y los usuarios de enjuagues naso-oro-faríngeos de PVP-I. No hubo estudios para las otras sustancias, ni tampoco estudios evaluando ingreso a UCI o mortalidad. No hubo evidencia sobre eficacia de los enjuagues naso-oro-faríngeos previniendo COVID-19 en personas aún no infectadas, excepto por una serie pequeña de casos que no se infectaron durante los meses que usaron enjuague bucal más espray orofaríngeo de CHX.

Úlcera de Lipschütz: reporte de un caso y revisión bibliográfica / Lipschütz Ulcer: a case report and a literature review

Resumen: ANTECEDENTES: Las úlceras de Lipschütz son lesiones vulvovaginales dolorosas, de aparición aguda y desaparición espontánea en 2 a 6 semanas, no dejan secuelas ni son recurrentes a largo plazo. Su etiopatogenia es incierta, alrededor de 70% se consideran idiopáticas. En los estudios más recientes se ha demostrado su asociación con agentes infecciosos, sobre todo con el virus de Epstein-Barr. El diagnóstico se establece por exclusión y su tratamiento se basa en el control sintomático, cicatrizantes, analgésicos y antisépticos. CASO CLÍNICO: Paciente de 15 años, con úlceras vulvares de aparición súbita acompañadas de cuadro catarral. Se indicó tratamiento local con cicatrizante, antiséptico y antiinflamatorio; al cabo de tres semanas se observó la desaparición de las lesiones y la negatividad de las pruebas que descartó el origen infeccioso. Se estableció el diagnóstico de úlcera de Lipschütz. CONCLUSIONES: La úlcera de Lipschütz es infrecuente y los niños son quienes más la padecen. Debido al carácter de desaparición espontánea y a la juventud de las pacientes, es decisivo establecer el correcto diagnóstico diferencial.

Abstract: BACKGROUND: Lipschütz Ulcers are painful, acute onset and self-limiting vulvovaginal lesions that can frequently be associated with prodromal symptoms, disappearing in 2-6 weeks without any sequelae. 70% of cases present idiopathic etiopathogenesis, and are related to Epstein-Barr virus, among others. The diagnosis is made by exclusion and its treatment is based on symptomatic control and the promotion of correct healing, using analgesics, cicatrizers and antiseptics. CASE REPORT: A 15-year-old girl reported the acute apparition of ulcerative vulvar lesions coinciding with systemic catarrhal symptoms. Local treatment with healing, antiseptic and anti-inflammatory lotions was prescribed, and after three weeks, she was reevaluated, observing the disappearance of the lesions and the negativity of the tests to rule out infectious origin, for which she was diagnosed with a Lipschütz ulcer. CONCLUSIONS: Lipschütz ulcer is rare and children are the ones who suffer most from it. Due to the spontaneous disappearance character and the youthfulness of the patients, it is decisive to establish the correct differential diagnosis.

Basics concepts about asepsis and antiseptics. / Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos.

During health care, the patient is exposed to a wide variety of microorganisms. Maximum hygiene in all care activities is therefore essential in order to reduce the cross-transmission of preventable infectious diseases. The 3 key mechanisms for the prevention of infection in health centers are cleaning, disinfection and sterilization. The scientific and rational use of disinfectants and antiseptics, and the correct application of aseptic techniques in the care of patients and in the handling and supply of materials are the fundamental considerations for the prevention of healthcare related infections. Adequate knowledge of the concepts and standards of use of antiseptics and disinfectants offers healthcare workers the essential tool needed to avoid the spread of infectious agents, while also establishing the scientific basis for their rational use. This article is part of a supplement entitled "Antisepsis in the critical patient", which is sponsored by Becton Dickinson.

Types of antiseptics, presentations and rules of use. / Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso.

Antiseptics are chemical substances that when applied topically onto intact skin, mucous membranes or wounds partially or completely reduces the population of living microorganisms in those tissues. Different types of antiseptics are available - those most commonly used in clinical practice being alcohols, iodinated compounds and chlorhexidine. When using an antiseptic, consideration is required of its spectrum of antimicrobial activity, latency, residual effects, possible interferences of the presence of organic material with the activity of the antiseptic, its side effects, compatibility with other antiseptics, and cost. This article is part of a supplement entitled "Antisepsis in the critical patient", which is sponsored by Becton Dickinson.

Efecto Antibacteriano de enjuagues bucales pediátricos comercializados en el Ecuador sobre cepas de Streptococcus Mutans: Estudio in vitro / Efeito antibacteriano de colutórios pediátricos comercializados no Equador sobre ce-pas de Streptococcus Mutans: Estudo in vitro / Antibacterial effect of pediatric mouthwashes marketed in Ecuador on Streptococcus Mutans strains: In vitro study

La caries dental es considerada un problema de salud pública, siendo los niños la población más vulnerable por presentar hábitos alimentarios e higiene bucal inadecuados. Objetivo: Determinar y comparar el efecto antibacteriano de enjuagues bucales pediátricos a base de Cloruro de Cetilpiridinio (0,075%) y Xilitol (10%), sobre cepas de Streptococcus Mutans. Materiales y Métodos: Estudio experimental in vitro, conformado por 20 cepas de S. mutans obtenidas del repositorio del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) que fueron sembradas en medio agar tripticasa soya. Las 60 Placas Petri (N=60) fueron divididas en tres grupos experimentales (N=20 cada uno) de 10µL, 15µL y 20µL para cada enjuague, en cada placa se colocaron 5 discos de papel impregnados con la solucion de los grupos siendo: G1=Colgate Plax (Cloruro de Cetilpiridinio 0,075%), G2=Denture kids (Xilitol 10%), G3=Blendy (Xilitol 10%) C+= Control Positivo (Clor-hexidina 0,12%) C-= Control Negativo (Agua Destilada). Las placas fueron llevadas a incubación a temperatura de 37°C con baja presión de oxígeno. Luego de 48 horas se observaron para medir los halos de inhibición. Fue realizado el análisis estadístico de Kruskal Wallis y U Mann Whitney con nivel de significancia del 5%. Resultados: Las cantidades de 10, 15 y 20µL de Cloruro de Cetilpiridinio mostraron aumento significativo del halo > 14mm (p= 0,001) altamente sensible. Los enjuagues con Xilitol mostraron menor halo de inhibición ≥ 8mm (p=0,1) sensibilidad intermedia. La cantidad de 20µL de cloruro de cetilpiridinio no mostró diferencias significativas al compararlo con 15µL de Clorhexidina (p=1,0) Conclusio-nes: Los enjuagues bucales a base de Xilitol mostraron sensibilidad intermedia, siendo su efecto menor al compararlo con el Cloruro de Cetilpiridinio que se mostró altamente sensible.

Dental caries is considered a public health problem, children being the most vulnerable population due to inadequate eating habits and oral hygiene. Objective: To determine and compare the antibacterial effect of pediatric mouthwashes based on Cetilpiridinium Chloride (0.075%) and Xylitol (10%), on strains of StreptococcusMutans. MaterialsandMethods: In vi-tro experimental study, consisting of 20 strains of S. mutans obtained from the repository of the National Institute of Public Health Research (INSPI), which were planted in agar trypticase soy agar. The 60 Petri dishes (N = 60) were divided into three experimental groups (N = 20 each) of 10µL, 15µL and 20µL for each mouthwash, in each petri dishes were placed 5 paper discs impregnated with the solution of the groups being: G1= Colgate Plax (Cetylpyridinium Chloride 0.075%), G2= Denture kids (Xylitol 10%), G3= Blendy (Xylitol 10%) C+= Positive Control (Chlorhexidine 0.12%) C-= Negative Control (Distilled Water). Petri dishes were incubated at 37° C with low oxygen pressure. After 48 hours they were observed to measure the inhibition zones. The statistical analysis of Kruskal Wallis and U Mann Whitney with a level of significance of 5% was carried out. Results: The amounts of 10, 15 and 20µL of Cetilpiridinium Chloride showed a significant increase of halo > 14mm (p = 0.001) highly sensitive. The rinses with Xylitol showed a lower inhibition halo ≥ 8mm (p = 0.1) inter-mediate sensitivity. The amount of 20µL of cetylpyridinium chloride did not show significant differences when compared to 15µL of Chlorhexidine (p = 1.0). Conclusions: Mouthwashes based on Xylitol showed intermediate sensitivity, its effect being lower when compared to the Cetylpyridinium chloride that was highly sensitive.

Cárie dentária é considerada um problema de saúde pública, sendo as crianças a população mais vulneráveis por apresentar hábitos alimentários e higiene oral inadequados. Objectivo: Determinar e comparar o efeito antibacteriano de colutórios pediátricos de cloreto de cetilpiridínio (0,075%) e xilitol (10%), sob cepas de Streptococcus mutans. Materiais e Métodos: Estudo experimental in vitro, constituído por 20 cepas de S. mutans obtidas no repositório do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Pública (INSPI), que foram semeadas em ágar tripticase de soja. 60 placas de Petri (N = 60) foram divididos em três grupos experimentais (n = 20 cada) 10 µL, 15µL e 20µL para cada colutório, em cada placa de petri 5 discos de papel impregnados com cada solução foram impregnados sendo os grupos: G1 = Colgate Plax (cloreto de cetilpiridínio 0,075%), G2 = Denture Kids (Xilitol 10%), G3 = Blendy (Xilitol 10%), C+= Controle positivo (0,12% de clorohexidina)e C-= Controle Negativo (Água Destilada). As placas de petri foram incubadas a 37° C com baixa pressão de oxigênio. Após 48 horas eles foram observados para medir as zonas de inibição. Foi realizada a análise estatística de Kruskal Wallis e Mann Whitney com um nível de significância de 5%. Resultados: As quantidades de 10, 15 e 20µL de cloreto de cetilpiridínio mostraram um incremento do halo de inibição > 14 mm (p = 0,001) sendo altamente sensível. Os colutórios com xilitol mostrou um menor halo de inibição ≥ 8 mm (p = 0,1) sensibilidade intermediária. A quantidade de 20µL de cloreto de cetilpiridínio não mostrou nenhuma diferença significativa quando comparado com 15µL de clorexidina (p = 1,0). Conclusão: Colutórios com xilitol mostraram sensibilidade intermediária, sendo menor o efeito quando comparado com Cloreto de cetilpiridínio que mostrou-se altamente sensível.

Prospective Single-Center Observational Study of the Allergenic Potential of Mercromina Film and Other Common Antiseptics in Patients With Contact Dermatitis. / Estudio observacional de seguridad, prospectivo y unicéntrico para determinar la capacidad alergogénica de Mercromina Film® y otros antisépticos de uso común en pacientes con dermatitis de contacto.

INTRODUCTION: Although Mercromina Film and other topical antiseptics are widely used, they are not included in the standard series recommended by the Spanish Contact Dermatitis and Skin Allergy Research Group for testing suspected allergic contact dermatitis (ACD). Furthermore, no recent studies have investigated the allergenic potential of merbromin. OBJECTIVE: To determine the allergenic potential of merbromin and compare it with that of other topical antiseptics widely used in clinical practice, including povidone-iodine, chlorhexidine, and eosin. MATERIAL AND METHODS: Prospective single-center observational safety study of 105 patients with suspected ACD seen at the dermatology department of our hospital. RESULTS: Of the 105 patients studied, 1.9% had a positive patch test to merbromin and 12.4% were sensitized to povidone-iodine. The differences in the proportion of patients with ACD to Betadine Solución Dérmica (povidone-iodine) compared with the rest of the antiseptics was statistically significant (McNemar test, P<.05). No adverse reactions were observed in any of the patients. CONCLUSIONS: Based on the patch tests conducted, Mercromina Film has very low allergenic potential. The highest allergenic potential was observed for povidone-iodine.

Efecto de tres enjuagues bucales en la degradación superficial de resinas compuestas: estudio in vitro / Efeito de três águas bocais sobre degradação de superfície de resina composto: estudo in vitro / Effect of three mouthrinses on surface degradation of resin composite: in vitro study

Objetivo: Evaluar la degradación de resinas compuestas en cuanto a su masa y rugosidad, al ser sometidas al contacto con enjuagues bucales. Materiales y Métodos: 88 discos de resinas nanohíbridas Grandio (VOCO) y Filtek Z250 XT (3M), correspondieron 44 discos para cada resina, a su vez se dividieron en 3 subgrupos (n: 14) y 2 discos seleccionados aleatoriamente fueron considerados control. Fueron sumergidos en un mismo enjuague bucal, Listerine Zero, Coolmint, y Whitening por 21 minutos, seguido por un nuevo pesaje y evaluación de la rugosidad superficial, para luego ser colocados en contacto con saliva artificial por 12 horas, entrando nuevamente en contacto con el enjuague respectivo y ser sometidos a una nueva evaluación de peso y rugosidad. Cada uno de estos ciclos fue ejecutado hasta completar 1092 minutos a una temperatura ambiente de 37°C. Resultados: las mediciones de rugosidad y peso analizados mediante ANOVA (p<0,001), mostraron ausencia de cambios significativos en las resinas evaluadas luego de ser sometidas al desafío del contacto con los enjuagues, sin embargo, sí se encontró diferencia en relación al tiempo de contacto. Conclusiones: los enjuagues bucales pueden provocar efecto negativo sobre las resinas compuestas que se incrementan en relación al tiempo de contacto.

Objetivo: Avaliar a degradação das resinas compostas quanto a sua massa e rugosidade, quando em contato com colutórios bucais. Materiais e Métodos: 88 discos de resinas nanohíbridas Grandio (VOCO) e Z250 XT (3M), sendo 44 discos para cada resina, que foram divididas em 3 grupos (n: 14) e dois discos, escolhidos aleatoriamente, foram consideradas controle. As amostras foram imersas nos seguintes colutórios: Listerine zero, Coolmint e branqueamento durante 21 minutos, em seguida foi realizada uma nova pesagem e avaliação da rugosidade da superfície, e, por fim, foram colocados em contato com a saliva artificial durante 12 horas. Após esse periodo, as amostras foram submetida a uma reavaliação do massa e rugosidade. Cada um destes ciclos foi executado para completar 1.092 minutos a uma temperatura ambiente de 37°C. Resultados: medições da rugosidade e analisados por ANOVA (p<0,001) não revelou alterações significativas nas resinas avaliadas, no entanto, outras diferenças foram encontradas em relação ao tempo contato. Conclusões: Os colutórios podem causar efeito negativo sobre as resinas compostas conforme o aumento de tempo de uso.

Aim: Evaluate the degradation of composite resins in terms of mass and roughness, when it is in contact with mouth rinses. Materials and Methods: 88 discs of nanohybrid resins Grandio (VOCO) and Filtek Z250 XT (3M), corresponded to 44 discs for each one, divided into 3 subgroups (n: 14) and 2 discs that were randomly selected as control group. They were submerged in the same mouth rinse, Listerine Zero, Coolmint, and Whitening for 21 minutes, followed by a new weighing and evaluation of the surface roughness, then they were placed in contact with artificial saliva for 12 hours, and then placed again in contact with the respective mouth rinse and also be subjected to a new evaluation of weight and roughness. Each of these cycles was executed until 1092 minutes were completed at a temperature of 37°C. Results: The roughness and weight measurements analyzed by ANOVA (p<0,001) showed no significant changes in the evaluated resins after the contact of mouth rinses, nevertheless, there was significant in relation with the time of contact. Conclusions: Mouth rinses can cause a negative effect on composite resins that increase in relation to time of contact.

Recomendaciones prácticas para la antisepsia de la piel del paciente antes de cirugía / Practical recommendations for skin preparation of Surgical Site

La búsqueda de estrategias para la disminución de la infección de sitio operatorio (ISO) es una prioridad, dado el impacto que ésta tiene en los resultados de la atención de los pacientes. Recientemente ha tomado gran relevancia en la prevención de la ISO, la preparación prequirúrgica de la piel del paciente como uno de los factores clave, en los que se puede intervenir y disminuir el riesgo. En los últimos años han aparecido revisiones exhaustivas dedicadas no solo a la comparación de las soluciones antisépticas, y técnica de aplicación, también acerca de la importancia del baño pre operatorio, uso de cintas y compresas quirúrgicas impregnadas con antisépticos y el recorte de cabello preoperatorio. En esta publicación se describen los hallazgos más importantes relacionados con la preparación antiséptica de la piel del paciente y se propone un protocolo con recomendaciones prácticas para ser implementado en las instituciones del país. Se incluyen recomendaciones basadas en niveles de evidencia sobre el uso de las soluciones antisépticas (yodopovidona, clorhexidina, clorhexidina mas alcohol, entre otras) con énfasis en las ventajas y desventajas de cada una de ellas.

The search for strategies for reduction of Surgical Site infection (SSI) is a priority, given the impact that infections have on the outcome of the patients. The preoperative patient skin antisepsis, has recently gained greater significance in the prevention of SSI, as one of the critical factors, which can be intervened and can reduce the risk of infection. In recent years, comprehensive investigations have been published not only dedicated to the comparison of antiseptic solutions, application techniques, but also about the importance of preoperative bathing, use of surgical tapes and dressings impregnated with antiseptics, and preoperative shaving. This review outlines the key findings related to the preoperative patient's skin antisepsis and offers a protocol with practical recommendations to be implemented in the institutions of our country. It provides evidence based recommendations about the use of antiseptic solutions (povidone iodine, chlorhexidine, chlorhexidine plus alcohol, etc.) with emphasis on the advantages and disadvantages of each one.

Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, Sociedad Chilena de Infectología / Antiseptics and disinfectants: aiming at rational use. Recommendations of the Advisory Committee on Healthcare Associated Infections. Sociedad Chilena de Infectología

Proper use of antiseptics and disinfectants, is an essential tool to prevent the spread of infectious agents and to control of healthcare-associated infections (HAI). Given the increasing importance of environmental aspects, as well as several advances and updates in the field of its proper use at local and intemational level, the SOCHINF HAI Advisory Committee considers that it is necessary to develop a guide for the rational use of antiseptics and disinfectants, which it will provide consistent scientific basis with that purpose.

El adecuado uso de antisépticos y desinfectantes, es una herramienta esencial para evitar la diseminación de agentes infecciosos y el control de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS). Dada la importancia creciente de aspectos ambientales, diversos avances y actualizaciones en el ámbito de su correcta utilización en el ámbito local e internacional, el Comité Consultivo de IAAS de Sociedad Chilena de Infectología considera necesario la estructuración de una guía de utilización racional de antisépticos y desinfectantes, que proporcione bases científicas coherentes con dicho propósito.

In vitro activity of a polyhexanide-betaine solution against high-risk clones of multidrug-resistant nosocomial pathogens.

OBJECTIVE: To determine the in vitro activity of a polyhexanide-betaine solution against collection strains and multidrug-resistant (MDR) nosocomial isolates, including high-risk clones. METHODS: We studied of 8 ATCC and 21 MDR clinical strains of Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa, including the multiresistant high-risk clones. The MICs and MBCs of a 0.1% polyhexanide-0.1% betaine solution were determined by microdilution. For each species, strains with the highest MICs were selected for further experiments. The dilution-neutralization test (PrEN 12054) was performed by incubating bacterial inocula of 106CFU/mL for 1min with undiluted 0.1% polyhexanide-betaine solution. The CFUs were counted after neutralization. Growth curves and time-kill curves at concentrations of 0.25, 1, 4, and 8×MIC, were performed. MICs of recovered strains were determined when regrowth was observed in time-kill studies after 24h of incubation. Strains with reduced susceptibility were selected by serial passage on plates with increasing concentrations of polyhexanide-betaine, and MICs were determined. RESULTS: Polyhexanide-betaine MIC range was 0.5-8mg/L. MBCs equalled or were 1 dilution higher than MICs. The dilution-neutralization method showed total inoculum clearance of all strains. In time-kill curves, no regrowth was observed at 4×MIC, except for S. aureus (8×MIC). Increased MICs were not observed in time-kill curves, or after serial passages after exposure to polyhexanide-betaine. CONCLUSIONS: Polyhexanide-betaine presented bactericidal activity against all MDR clinical isolates tested, including high-risk clones, at significantly lower concentrations and time of activity than those commercially used.

Grado de degradación de ionómeros de vidrio modificados con resina al contacto con diferentes enjuagues bucales: estudio in vitro

Objetivos: Evaluar los cambios de masa y rugosidad del ionómero de vidrio al contacto con los enjuagues, considerando el tiempo de exposición y su composición. Materiales y métodos: Se realizaron 88 cuerpos de prueba de ionómeros de vidrio Ionolux y Vitremer que se mantuvieron en contacto con Listerine Zero sin alcohol, Cool Mint con alcohol, y Whitening con alcohol y agentes blanqueadores; durante 21, 546 y 1092 minutos con ciclos de permanencia de los especímenes en saliva artificial, y se realizó pesaje de pruebas de perfilómetro de forma continua. Resultados: los datos tabulados y analizados mediante prueba de ANOVA mostraron degradación en las muestras, sin diferencia estadísticamente significante evidenciada también en la rugosidad, de manera proporcional al tiempo de exposición. Conclusiones: existen cambios tanto en peso como en rugosidad sobre los ionómeros evaluados tras contacto con los diferentes enjuagues utilizados, proporcionales al tiempo de exposición. La presencia de alcohol en el enjuague bucal no determina mayor cambio de la masa de los materiales evaluados; pero sí en rugosidad, en comparación con otras composiciones de enjuagues y el tiempo de exposición.

Objectives: to evaluate changes in mass and roughness of glass ionomer in contact with mouthrinses considering time of exposure and their composition. Materials and Methods: 88 Ionolux and Vitremer glass ionomer test bodies were made and kept in contact with alcohol-free Listerine Zero, Cool Mint, with alcohol, and Whitening with alcohol and bleaching agents during 21, 546 and 1092 minutes with cycles of permanence of specimens in artificial saliva, weighing and profilometer tests were carrying out in a continuous way. Results: The data tabulated and analyzed by ANOVA test showed degradation in samples without any statistically significant difference evidenced even in roughness, it is proportional to time of exposure. Conclusions: There are changes in weight and roughness on ionomers evaluated aftercontact with different mouth rinses used proportional to time of exposure. The presence of alcohol in the mouthwash does not determine greater change in the mass of evaluated materials; but roughness does in comparison with other mouth rinse compositions and exposure time.

Efecto antimicrobiano de una solución de superoxidación con pH neutro para desinfección de cavidades clase I / Effectiveness of a neutral pH super-oxidized solution for antimicrobial disinfection of class I cavities

Objetivo: determinar la disminución de la carga bacteriana en dentina de cavidades clase I posterior a la aplicación de clorhexidina 2 por ciento en comparación con la aplicación de solución de superoxidación con pH neutro. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal clínico, a 30 pacientes en el Área de Clínicas de la Facultad de Estomatología en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, de los cuales se obtuvieron 60 muestras en cavidades clase I en primeros y segundos molares inferiores permanentes, previas al tratamiento y 60 posteriores que se dividieron en tres grupos, grupo control (n = 20), grupo A correspondiente a clorhexidina al 2 por ciento (n = 20) y grupo B correspondiente a solución de superoxidación con pH neutro (n = 20), posteriormente las muestras fueron llevadas al laboratorio donde se realizó una dilución seriada, para posteriormente sembrar las muestras en placas de agar soya tripticaseina y hacer el conteo de UFC después de haber sido incubadas 24 horas. Resultados: Se realizó una comparación de todos los grupos en cuanto a la disminución de carga bacteriana pretratamiento y postratamiento. Se observó diferencia es tadística significativa en el grupo tratado con clorhexidina al 2 por ciento (p < 0.01) mientras que en los grupos tratados con agua destilada y solución de superoxidación con pH neutro no fueron significativas, ambas con una (p > 0.05) entre las muestras pretratamiento y postratamiento. Conclusiones: Se logró obtener muestras en primeros y segundos molares inferiores en las que se cuantificaron microorganismos previos y posteriores al tratamiento mediante la cuantificación de UFC. Se encontraron diferencias significativas entre grupos, por lo que podemos decir de acuerdo con nuestros resultados que la clorhexidina al 2 por ciento tiene mayor efecto antimicrobiano en la desinfección de cavidades clase I que la solución de superoxidación con pH neutro.

background: Dental caries is a disease characterized by demineralization of the hard tissues of the tooth. If left untreated, it leads to cavitation, discomfort, pain, and the eventual loss of the tooth. A range of antiseptics have been used to eliminate microorganisms from cavities, one of the most common being chlorhexidine, due to the advantages it offers. Nowadays there are products available that offer not only the same microbicidal capacity, but also a greater half-life and superior tissue compatibility. One new option for cavity disinfection is pH neutral super-oxidation solution. Objective: To determine the decrease in bacterial load in the dentin of class I cavities following the application of 2% chlorhexidine compared to a neutral pH over-super-oxidized solution. Material and methods:A clinical cross-sectional study was conducted involving a total of 30 patients at the Faculty of Stomatology Clinics of the Autonomous University of San Luis Potosí, from whom 60 samples were obtained from class I cavities in first and second permanent lower molars prior to treatment and 60 following...