Factores asociados a anemia ferropénica en lactantes y preescolares / Factors associated with iron deficiency anemia in infants and preschoolers

Introducción: La anemia se define como una afección en la cual el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de estos se encuentran por debajo del límite inferior, 11 gr/dl para menores entre 6 a 59 meses. La OMS calcula que a nivel mundial la anemia presenta una prevalencia del 42% en los niños menores de 5 años. Objetivos: Realizar una revisión panorámica de diversas publicaciones científicas acerca de los factores asociados a la anemia ferropénica en preescolares. Materiales y métodos: La revisión se realizó a través de la búsqueda electrónica de diversos artículos científicos relacionados con el tema. Se utilizó la pregunta PEO: ¿Cuáles son los factores asociados a anemia ferropénica en lactantes y preescolares? Se seleccionaron los artículos publicados desde el 2017 hasta el 2022. Resultados: De los 48 artículos encontrados en la revisión, 33 fueron descartados por no cumplir con nuestros criterios de selección, quedando 15 artículos para esta revisión. Basado en 12 artículos revisados, se halló que los factores que se asocian a anemia en menores de 5 años eran por problemas socioeconómicos, déficit de micronutrientes altos en hierro en dieta, madre con antecedente de anemia, la edad materna, falta de educación, entre otros. Conclusión: Los factores predisponentes para la presencia de anemia ferropénica en los menores de 5 años más importantes fueron los relacionados con la edad materna, el nivel socioeconómico y educativo de la madre que conllevan el déficit de hierro del menor.

Introduction: Anemia is defined as a condition in which the number of red blood cells or the hemoglobin concentration within red blood cells is below the lower limit, 11 g/dL for children aged 6-59 months. The WHO estimates that worldwide anemia has a prevalence of 42% in children under 5 years of age. Objectives: To perform an overview review of various scientific publications on the factors associated with iron deficiency anemia in preschoolers. Materials and methods: The review was carried out through an electronic search of various scientific articles related to the subject. The PEO question was used: What are the factors associated with iron deficiency anemia in infants and preschoolers? Articles published from 2017 to 2022 were selected. Results: Of the 48 articles found in the review, 33 were discarded for not meeting our selection criteria, leaving 15 articles for this review. Based on 12 articles reviewed, it was found that the factors associated with anemia in children under 5 years of age were socioeconomic problems, deficiency of micronutrients high in iron in the diet, mothers with a history of anemia, maternal age, lack of education, among others. Conclusion: The most important predisposing factors for the presence of iron deficiency anemia in children under 5 years of age were those related to maternal age, socioeconomic and educational level of the mother that lead to iron deficiency in the child.

Characteristics of gastrointestinal stromal tumors associated to other tumors / Características de los tumores del estroma gastrointestinal asociados a otras neoplasias

Introduction: Our aim is to analyze the differences between sporadic gastrointestinal stromal tumors and those associated with other tumors. Methods: Retrospective cohort study including patients with diagnosis of gastrointestinal stromal tumors operated at our center. Patients were divided into two groups, according to whether or not they had associated other tumors, both synchronously and metachronously. Disease free survival and overall survival were calculated for both groups. Results: 96 patients were included, 60 (62.5%) were male, with a median age of 66.8 years (35–84). An association with other tumors was found in 33 cases (34.3%); 12 were synchronous (36.3%) and 21 metachronous (63.7%). The presence of mutations in associated tumors was 70% and in non-associated tumors 75%. Associated tumors were classified as low risk tumors based on Fletcher's stratification scale (p=0.001) as they usually were smaller in size and had less than ≤5 mitosis per 50 HPF compared to non-associated tumors. When analyzing overall survival, there were statistically significant differences (p=0.035) between both groups. Conclusion: The relatively high proportion of gastrointestinal stromal tumors cases with associated tumors suggests the need to carry out a study to rule out presence of a second neoplasm and a long-term follow-up should be carried out in order to diagnose a possible second neoplasm. Gastrointestinal stromal tumors associated with other tumors have usually low risk of recurrence with a good long-term prognosis.(AU)

Introducción: El objetivo de este estudio es analizar si existen diferencias entre los GIST esporádicos y los que se presentan asociados a otros tumores. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes operados de tumores del estroma gastrointestinal (GIST) en nuestro centro. Se dividió a los pacientes en función de si presentaban otros tumores asociados o no, de forma sincrónica o metacrónica. La supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global se calcularon en ambos grupos. Resultados: Se incluyeron un total de 96 pacientes, 60 (62,5%) eran hombres con una media de edad de 66,8 años (35-84). Se encontró una asociación con otros tumores en 33 casos (34,3%); 12 de manera sincrónica (36,3%) y 21 metacrónica (63,7%). La presencia de mutaciones en el grupo de tumores asociados fue de 70% y en el de no asociados de 75%. Los tumores asociados se clasificaron como tumores de bajo riesgo según la escala de Fletcher (p = 0,001), ya que fueron de menor tamaño y presentaron menos de ≤ 5 mitosis por 50 HPF en comparación con los no asociados. Al analizar la supervivencia global, hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0,035). Conclusión: La proporción relativamente alta de casos de GIST con tumores asociados sugiere la necesidad de realizar un estudio para descartar la presencia de una segunda neoplasia y, tras el tratamiento de GIST, elaborar un seguimiento a largo plazo para diagnosticar una posible segunda neoplasia. Los GIST asociados a otros tumores suelen tener un riesgo bajo de recurrencia con un buen pronóstico a largo plazo.(AU)

Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con anticoagulación oral

Introducción: El tratamiento con anticoagulantes ha demostrado su eficacia en la prevención de complicaciones cardioembólicas; sin embargo, la adherencia probablemente tiene el mayor impacto en la calidad de la anticoagulación. Objetivo: Determinar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento anticoagulante y en la estabilidad del índice de estandarización internacional (INR). Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional y prospectivo que se corresponde con un estudio farmacoepidemiológico de utilización de medicamentos (Esquema Terapéutico), en pacientes con diagnóstico de trastornos de la coagulación, en el área de salud del municipio Manzanillo, entre el 1ro de septiembre de 2018 al 1ro de diciembre de 2020. Los datos de la investigación se obtuvieron de una entrevista y su historia clínica. Fueron utilizados el test del Xi-cuadrado (X2), t de Student, ANOVA y Kruskall Wallis, con un valor de p=0,05 durante el procesamiento estadístico. Resultados: Se constató un grado bajo de adherencia farmacoterapéutica en la población estudiada. Las variables sociodemográficas relacionadas con la adherencia terapéutica fueron el sexo, la escolaridad y la ocupación. Existe relación entre los recursos económicos, el conocimiento que tiene el paciente sobre su enfermedad, el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y el cumplimiento del tratamiento farmacológico con la adherencia. Las reacciones adversas y la disponibilidad de los medicamentos fueron los factores dependientes del tratamiento relacionados con la adherencia. Las orientaciones del médico al paciente, el seguimiento del paciente y la relación médico-paciente, fueron los factores dependientes del médico. Conclusiones: Las cinco dimensiones de la adherencia terapéutica que plantea la OMS (factores socioeconómicos, relacionados con el paciente, relacionados con la enfermedad, relacionados con el tratamiento y relacionados con el sistema de salud) se asociaron con la adherencia al tratamiento y la estabilidad del índice de estandarización internacional.

Introduction: Anticoagulant therapy has demonstrated efficacy in preventing cardioembolic complications. However, adherence is probably the most important determinant of the quality of anticoagulation. Objective: The aim of this research wasto determine the factors that influence adherence to anticoagulation therapy and the stability of the international normalized ratio (INR). Methods: Between September 1, 2018 and December 1, 2020was conducted an analytical, observational andprospective study, corresponding to a pharmacoepidemiological study of drug utilization (Therapeutic Scheme). The object of this study were patients with a diagnosis of coagulation disorders, in the health area of the municipality of Manzanillo. The research data were obtained through an interview and their clinical history. The Xi-squared test (X2), Student's t-test, ANOVA and Kruskall Wallis were used, with a value of p = 0.05 in statistical processing. Results: As a result, a low level of pharmacotherapeutic adherence was observed in the studied population. The sociodemographic variables associated with adherence were sex, education and occupation. There was an association between economic resources, patients' knowledge of their disease, compliance with nonpharmacological treatment, and compliance with pharmacological treatment and adherence. Also, adverse drug reactions and drug availability were the treatment-related factors associated with adherence. And, physician orientation to the patient, patient follow-up, and physician-patient relationship were the physician-dependent factors. Conclusions: To sump up, the five dimensions of adherence proposedbyWHO (socioeconomic, patient-related, disease-related, treatment-related and health system-related factors) were associated with adherence and stability of the international standardization index.

Introdução: A terapêutica anticoagulante tem-se revelado eficaz na prevenção de complicações cardioembólicas. Objetivo: O objetivo desta investigação foi determinar os factores que influenciam a adesão à terapêutica anticoagulante e a estabilidade do rácio normalizado internacional (INR). Métodos: Um estudo analítico, observacional e prospetivo, correspondente a um estudo farmacoepidemiológico de utilização de medicamentos (Esquema Terapêutico) foi realizado entre 1 de setembro de 2018 e 1 de dezembro de 2020.O objeto deste estudo foram pacientes com diagnóstico de distúrbios de coagulação, da área de saúde do município de Manzanillo. Os dados da pesquisa foram obtidos através de uma entrevista e sua história clínica. Utilizou-se o teste do Xi-quadrado (X2), teste t de Student, ANOVA e Kruskall Wallis, com um valor de p = 0,05 no processamento estatístico. Resultados: Como resultado, observou-se um baixo nível de adesão à farmacoterapia na população estudada. As variáveis sociodemográficas associadas à adesão foram sexo, escolaridade e ocupação. Observou-se associação entre recursos financeiros, conhecimento da doença pelo paciente, adesão ao tratamento não farmacológico e adesão ao tratamento farmacológico e adesão. Além disso, as reacções adversas a medicamentos e a disponibilidade de medicamentos foram os factores relacionados com o tratamento associados à adesão. E a orientação médico-paciente, o acompanhamento do paciente e a relação médico-paciente foram os factores dependentes do médico. Conclusões: Concluindo, as cinco dimensões da adesão propostas pela OMS (factores socioeconómicos, relacionados com o doente, relacionados com a doença, relacionados com o tratamento e relacionados com o sistema de saúde) estiveram associadas à adesão e à estabilidade do índice de normalização internacional.

Prevalência e fatores associados à doença renal crônica em pacientes hipertensos cadastrados na estratégia de saúde da família de Rio Branco, Acre / Prevalence and factors associated with chronic kidney disease in hypertensive patients registered in the family health strategy of Rio Branco, Acre / Prevalencia y factores asociados a la enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos registrados en la estrategia de salud familiar de Rio Branco, Acre

Introdução: analisar a prevalência e os fatores associados à doença renal crônica em pessoas com hipertensão arterial (HAS) cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em Rio Branco, Acre. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com hipertensos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF), na zona urbana de Rio Branco, Acre, em 2019. A DRC foi definida por TFG < 60 ml/1,72m², estimada a partir da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), ou presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de DRC foi de 27,3% em pessoas com HAS. Observou-se associação estatisticamente significativa nos pacientes hipertensos entre DRC e escolaridade (ensino fundamental ­ OR: 1,56; IC95%:1,09; 2,23; sem escolaridade ­ OR:1,87; IC95%: 1,14; 3,07), não controle da pressão arterial (OR: 2,39; IC95%: 1,45; 3,94), sedentarismo (OR: 1,63; IC95%: 1,02; 2,60). Conclusão: A DRC apresenta alta prevalência nos hipertensos, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para prevenção de complicações mediante melhor controle da doença e mudanças no estilo de vida.

Introduction: To analyze the prevalence and factors associated with chronic kidney disease in people with hypertension (SAH) registered in the Family Health Strategy in Rio Branco, Acre. Method: This is a cross-sectional study carried out with hypertensive patients registered in the Family Health Strategies (ESF), in the urban area of Rio Branco, Acre, in 2019. CKD was defined by GFR < 60 ml/1.72m², estimated from the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula, or presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measures were estimated using logistic regression, with a 95% confidence level. Results: The prevalence of CKD was 27.3% in people with hypertension. A statistically significant association was observed in hypertensive patients between CKD and education (primary education ­ OR: 1.56; 95% CI: 1.09; 2.23; no education ­ OR: 1.87; 95% CI: 1.14; 3.07), lack of blood pressure control (OR: 2.39; 95% CI: 1.45; 3.94), sedentary lifestyle (OR: 1.63; 95% CI: 1.02; 2.60). Conclusion: CKD has a high prevalence in hypertensive patients, highlighting the need for public health measures to prevent complications through better control of the disease and changes in lifestyle.

Introducción: Se analizó la prevalencia y los factores asociados a la enfermedad renal crónica (ERC) en personas con hipertensión arterial (HTA) inscritas en la Estrategia de Salud Familiar en Rio Branco, Acre. Método: Estudio transversal con hipertensos inscritos en las Estrategias de Salud Familiar (ESF) en la zona urbana de Rio Branco, Acre, en 2019. La ERC se definió por un FG <60 ml/1,72m², estimado a partir de la fórmula de Colaboración de Epidemiología de Enfermedades Renales Crónicas (CKD-EPI), o la presencia de albuminuria >29 mg/g. Se estimaron medidas de asociación mediante regresión logística, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de ERC fue del 27,3% en personas con HTA. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la ERC y la escolaridad (educación primaria ­ OR: 1,56; IC95%: 1,09; 2,23; sin escolaridad ­ OR: 1,87; IC95%: 1,14; 3,07), falta de control de la presión arterial (OR: 2,39; IC95%: 1,45; 3,94), y sedentarismo (OR: 1,63; IC95%: 1,02; 2,60) en pacientes hipertensos. Conclusión: La ERC presenta una alta prevalencia en pacientes hipertensos, lo que destaca la necesidad de medidas de salud pública para prevenir complicaciones mediante un mejor control de la enfermedad y cambios en el estilo de vida.

Characteristics of gastrointestinal stromal tumors associated to other tumors: Características de los tumores del estroma gastrointestinal asociados a otras neoplasias.

INTRODUCTION: Our aim is to analyze the differences between sporadic gastrointestinal stromal tumors and those associated with other tumors. METHODS: Retrospective cohort study including patients with diagnosis of gastrointestinal stromal tumors operated at our center. Patients were divided into two groups, according to whether or not they had associated other tumors, both synchronously and metachronously. Disease free survival and overall survival were calculated for both groups. RESULTS: 96 patients were included, 60 (62.5%) were male, with a median age of 66.8 (35-84). An association with other tumors was found in 33 cases (34.3%); 12 were synchronous (36.3%) and 21 metachronous (63.7%). The presence of mutations in associated tumors was 70% and in non-associated tumors 75%. Associated tumors were classified as low risk tumors based on Fletcher's stratification scale (p = 0.001) as they usually were smaller in size and had less than ≤5 mitosis per 50 HPF compared to non-associated tumors. When analyzing overall survival, there were statistically significant differences (p = 0,035) between both groups. CONCLUSION: The relatively high proportion of gastrointestinal stromal tumors cases with associated tumors suggests the need to carry out a study to rule out presence of a second neoplasm and a long-term follow-up should be carried out in order to diagnose a possible second neoplasm. Gastrointestinal stromal tumors associated with other tumors have usually low risk of recurrence with a good long-term prognosis.

Síndrome de Asia: revisión sistemática de literatura

Ha habido muchos casos de aparición de autoanticuerpos y síntomas de enfermedad después de la exposición a adyuvantes, no solo después del aumento de senos con implantes de silicona, sino también como un efecto secundario muy raro de la vacunación, como el síndrome de la guerra del Golfo o el síndrome de miofascitis macrofágica. Las enfermedades cuyos síntomas se desarrollaron después de dicha exposición adyuvante se denominan síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA). El grupo de adyuvantes incluye no solo implantes de silicona, sílice, escualeno y aluminio, sino también componentes de tinta utilizados para hacer tatuajes. Analizando los informes disponibles sobre la influencia de los adyuvantes en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, se concluye que, además de la exposición prolongada a la silicona, también es necesaria la coexistencia de otros factores, como genéticos o ambientales. Los análisis claramente no confirman un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune después del aumento de senos con implantes de silicona o tatuajes, pero parece que entre estas pacientes hay un grupo que está más predestinado a desarrollar síntomas de la enfermedad. En la población general, los beneficios de la vacunación son obvios, y el riesgo de eventos adversos graves después de la inmunización es incomparablemente menor que el riesgo de desarrollar una enfermedad específica y sus complicaciones, también para pacientes con enfermedades autoinmunes diagnosticadas. Debido a la heterogeneidad de los datos en estudios previos y las dificultades para diagnosticar ASIA, parece necesario realizar más análisis de la influencia de los adyuvantes en el desarrollo de enfermedades autoinmunes y refinar los criterios de diagnóstico de ASIA, que ahora permiten un diagnóstico demasiado fácil de esta enfermedad. (provisto por Infomedic International)

There have been many cases of occurrence of autoantibodies and disease symptoms after adjuvant exposure, not only after breast augmentation with silicone implants, but also as a very rare side effect of vaccination, such as Gulf War syndrome or macrophagic myofasciitis syndrome. Diseases whose symptoms developed after such adjuvant exposure are called adjuvant-induced autoimmune/inflammatory syndrome (ASIA). The adjuvant group includes not only silicone, silica, squalene and aluminum implants, but also ink components used to make tattoos. Analyzing the available reports on the influence of adjuvants on the development of autoimmune diseases, it is concluded that, in addition to prolonged exposure to silicone, the coexistence of other factors, such as genetic or environmental, is also necessary. The analyses clearly do not confirm an increased risk of developing an autoimmune disease after breast augmentation with silicone implants or tattoos, but it seems that among these patients there is a group that is more predestined to develop symptoms of the disease. In the general population, the benefits of vaccination are obvious, and the risk of serious adverse events after immunization is incomparably lower than the risk of developing a specific disease and its complications, also for patients with diagnosed autoimmune diseases. Due to the heterogeneity of data in previous studies and the difficulties in diagnosing ASIA, further analysis of the influence of adjuvants on the development of autoimmune diseases and refinement of the diagnostic criteria for ASIA, which now allow too easy diagnosis of this disease, seems necessary. (provided by Infomedic International)

Marco conceptual del juego de apuestas y sus daños asociados / Conceptual framework of gambling and gambling-related harms

El juego de apuestas es una actividad de ocio legítima en muchos países, la cual muchas personas utilizan. Sin embargo, algunas de ellas experimentan daños significativos como resultado de estos juegos de apuestas. Estos daños, que pueden ser de carácter económico, social o de salud física y mental, no solo los sufre el individuo que juega, sino que afectan a la familia, a la comunidad y a toda la sociedad. El objetivo de este texto es proponer un marco conceptual para comprender los determinantes del juego de apuestas y sus daños asociados, que ayude a desarrollar políticas de prevención para reducir su impacto en la salud. El marco planteado en este manuscrito sitúa la evidencia actual en el modelo de desigualdades en salud y analiza la importancia del contexto socioeconómico y político, de los ejes de desigualdad, de los factores individuales y sociales, y del sistema sanitario en la desigualdad en salud asociada al juego de apuestas que sufren los grupos más vulnerables. La evidencia que se recoge en este marco sugiere que los determinantes de salud conllevan a una desigualdad en salud en relación con los juegos de apuestas y sus daños asociados.(AU)

Gambling is a legitimate leisure activity in many countries that many people use. However, some of them suffer significant harm because of gambling. This may involve economic, social, physical or mental harm. These harms are not only suffered by the individual gambler, but affect the family, the community and society. The aim of this text is to propose a conceptual framework for understanding the determinants of gambling and its related harms and thus, contribute to the development of prevention policies to reduce its impact on health. The framework proposed in this manuscript places present evidence in the model of health inequalities, analyzing the effect of the socioeconomic and political context, the axes of inequalities, individual and social factors, and the health system in generating the health inequalities of gambling suffered by the most vulnerable groups. The evidence gathered in this framework suggests that health determinants lead to health inequality in relation to gambling and its associated harms.(AU)

Factores asociados a complicaciones después de duodenopancreatectomía cefálica (cirugía de Whipple) en un centro especializado / Factors associated with postoperative complications after pancreatoduodenectomy (Whipple Procedure) in a specialized center

RESUMEN Introducción: La cirugía de Whipple, también conocida como duodenopancreatectomía cefálica (DPC), es un procedimiento muy usado para varios tipos de cáncer peri ampular. Objetivos: Establecer los factores asociados a la evolución con complicaciones post DPC en el Servicio de Cirugía de Páncreas del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, cuantitativo, analítico, transversal y retrospectivo en 81 pacientes durante el período comprendido entre enero de 2017 hasta diciembre de 2019, quienes fueron sometidos a una DPC. La variable dependiente fueron las complicaciones postquirúrgicas y las independientes fueron indicadores preoperatorios, perioperatorios y post operatorios. Se revisaron las historias clínicas. Se realizó regresión logística para hallar los OR crudos y ajustados. Resultados: La media de la edad fue 65,97±10,14 y el sexo más frecuente fue el masculino. La complicación más frecuente fue la fístula pancreática (34,6%). Los factores asociados a complicaciones post DPC fueron el sexo masculino (ORa: 4,46, IC95%: 1,35-14,77), ampuloma (ORa: 6,92, IC95%: 1,75-27,48) y la consistencia blanda del páncreas (ORa: 4,52, IC95%: 0,07-0,58). Conclusiones: Los factores asociados a complicaciones en la evolución post DPC fueron el sexo masculino, el ampuloma, y la consistencia blanda del páncreas.

ABSTRACT Introduction: Whipple procedure, also known as pancreatoduodenectomy (PD), is a widely used procedure for several types of peri-ampullary cancer. Objectives: To establish the factors associated with postoperative complications after PD in the Pancreas Surgery Service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital in Lima, Peru. Methods: An observational, quantitative, analytical, cross-sectional, and retrospective study was carried out on 81 patients during the period from January 2017 to December 2019, who underwent PD. The dependent variable was postoperative complications and the independent variables were preoperative, perioperative, and postoperative variables. The medical records were reviewed. Logistic regression was performed to find the crude and adjusted ORs. Results: The mean age was 65.97±10.14 and the majority of patients were male. The most common postoperative complication was pancreatic fistula (34.6%). Factors associated with postoperative complications after PD were male sex (aOR: 4.46, 95% CI: 1.35-14.77), ampullary cancer (aOR: 6.92, 95% CI: 1.75-27.48), and soft consistency of the pancreas (aOR: 4.52, 95% CI: 0.07-0.58). Conclusions: The factors associated with postoperative complications after PD were male sex, ampulloma, and soft consistency of the pancreas.

Description of a single centre cohort of patients with systemic sclerosis from the University Hospital of Buenos Aires and factors associated with lung function deterioration. A retrospective study.

INTRODUCTION: Given the paucity of data in Latin America and especially in Argentina regarding the epidemiology of SSc, the prevalence of ILD, its course, and particularly the response to treatment, our objective was to evaluate a cohort of SSc patients evaluated in a single University Hospital in Buenos Aires. PATIENTS/METHODS: We included 152 patients with SSc, followed from disease onset to last pulmonary function test and with at least two PFT and up to 30 months between each. RESULTS: Sixty-one percent had diffuse SSc (DSSc) and 32% limited SSc (LSSc). The only significant clinical differences between these groups were a higher initial mRodnan score and prevalence of ILD in the DSSc. These also had significantly more anti Scl-70 (Topoisomerase 1) antibodies compared to the LSSC group who had significantly more anti centromere antibodies. The DSSc group also had significantly more extensive damage on HRCT with no differences in terms of imaging patterns. Comparing patients with and without ILD by HRCT, those with ILD had significantly more extensive damage, significantly more anti Scl-70 antibodies, and significantly fewer anti centromere antibodies than those without ILD. Patients whose ILD progressed had a smoking history (OR 4.97) and prior immunosuppressive treatment (OR 15.6) (multivariate analysis). Overall disease duration was significantly shorter in those who progressed. CONCLUSIONS: Our SSc population had similar characteristics to those described elsewhere as well as prevalence of ILD and its progression. We found a shorter disease duration, smoking, and prior immunosuppressive treatment to be associated with ILD progression.

Description of a single centre cohort of patients with systemic sclerosis from the University Hospital of Buenos Aires and factors associated with lung function deterioration. A retrospective study / Descripción de una cohorte de pacientes con esclerosis sistémica del Hospital de la Universidad de Buenos Aires y factores asociados al deterioro de la función pulmonar. Un estudio retrospectivo

Introduction: Given the paucity of data in Latin America and especially in Argentina regarding the epidemiology of SSc, the prevalence of ILD, its course, and particularly the response to treatment, our objective was to evaluate a cohort of SSc patients evaluated in a single University Hospital in Buenos Aires. Patients/Methods: We included 152 patients with SSc, followed from disease onset to last pulmonary function test and with at least two PFT and up to 30 months between each. Results: Sixty-one percent had diffuse SSc (DSSc) and 32% limited SSc (LSSc). The only significant clinical differences between these groups were a higher initial mRodnan score and prevalence of ILD in the DSSc. These also had significantly more anti Scl-70 (Topoisomerase 1) antibodies compared to the LSSC group who had significantly more anti centromere antibodies. The DSSc group also had significantly more extensive damage on HRCT with no differences in terms of imaging patterns. Comparing patients with and without ILD by HRCT, those with ILD had significantly more extensive damage, significantly more anti Scl-70 antibodies, and significantly fewer anti centromere antibodies than those without ILD. Patients whose ILD progressed had a smoking history (OR 4.97) and prior immunosuppressive treatment (OR 15.6) (multivariate analysis). Overall disease duration was significantly shorter in those who progressed. Conclusions: Our SSc population had similar characteristics to those described elsewhere as well as prevalence of ILD and its progression. We found a shorter disease duration, smoking, and prior immunosuppressive treatment to be associated with ILD progression.(AU)

Introducción: La escasez de datos en Latinoamérica, y especialmente en Argentina, sobre la epidemiología de la esclerosis sistémica (SSc), la prevalencia de enfermedad pulmonar intersticial (EPID) y su progresión, llevó a evaluar una cohorte de pacientes con SSc atendidos en un hospital universitario de Buenos Aires, Argentina. Pacientes/Métodos: Incluimos 152 pacientes con SSc, seguidos desde el inicio de la enfermedad hasta el último examen funcional respiratorio (EFR) y con por lo menos dos EFR separados por un mínimo de 30 meses. Resultados: El 61% tenían enfermedad difusa (DSSc) y el 32%, limitada (LSSc). Aquellos con DSSc tuvieron significativamente un mayor índice modificado de Rodnan y prevalencia de EPID. Estos también tuvieron significativamente más anticuerpos anti-Scl-70 (topoisomerasa 1) comparados con LSSc, quienes tuvieron significativamente más anticuerpos anti-centrómero. Aquellos con DSSc mostraron significativamente más daño en la tomografía computada de alta resolución (TACAR), pero sin diferencias respecto a patrón de imágenes. Aquellos con EPID por TACAR tuvieron significativamente más daño, más anticuerpos anti Scl-70 y menos anticuerpos anti-centrómero que aquellos sin EPID. La progresión de EPID (análisis multivariado) se relacionó con consumo de tabaco (OR: 4,97) y uso previo de inmunosupresores (OR: 15,6). La duración de la enfermedad fue menor en los que progresaron. Conclusiones:Nuestra población de SSc tuvo características similares a lo descripto en el resto del mundo, así como la prevalencia y la progresión de EPID. Encontramos una menor duración de enfermedad, el consumo de tabaco y el uso previo de inmunosupresores asociados a la progresión de EPID.(AU)

Aspectos clínico-epidemiológicos en pacientes con abscesos odontogénicos cervicofaciales y factores asociados para estancia hospitalaria corta / Clinical-epidemiological aspects in patients with cervicofacial odontogenic abscesses and associated factors for short hospital stay

Introducción: en todo paciente hospitalizado con absceso odontogénico cervicofacial se busca resolución pronta del absceso, pero es necesario conocer cuáles son los factores que favorecen la resolución en hospitalizaciones cortas (1-3 días). Objetivo: determinar factores clínico-epidemiológicos de pacientes con abscesos odontogénicos para identificar factores que correlacionan con hospitalización corta. Material y métodos: estudio transversal, retrospectivo, observacional y analítico de 100 pacientes con abscesos odontogénicos en un Hospital General de Zona del Instituto Mexicano del Seguro Social de los años 2012-2013. Variables de estudio: días de hospitalización, sexo, edad, comorbilidades, conteo leucocitario, trismus, diente causal, región afectada y tratamientos realizados. Tamaño de muestra obtenido con fórmula para estudios observaciones con manejo de prevalencias para poblaciones infinitas, se empleó χ2 para identificar factores que correlacionan con hospitalización corta. Resultados: mujeres 56%, rango de edad 12-89 años y de hospitalización de 1-23 días; con comorbilidades 56%, leucocitosis 39% y trismus 21%. La caries causó 64% de abscesos, molares inferiores 70% y región submandibular afectada 73%. Variables estadísticamente significativas; conteo leucocitario, diente causal y región afectada. Conclusión: factores correlacionados con hospitalización corta: conteo leucocitario menor a 10,500 leucocitos, que el molar inferior no sea el diente causal y que la región submandibular no esté afectada (AU)

Introduction: prompt resolution of the abscess is sought in all patients hospitalized with cervicofacial odontogenic abscess, but which factors favor this resolution in short hospitalizations (1-3 days). Objective: determine clinical-epidemiological factors of patients with odontogenic abscesses to identify factors that correlate with short hospitalization. Material and methods: crosssectional, retrospective, observational and analytical study of 100 patients with odontogenic abscesses in a General Hospital of the Zone of the Mexican Social Security Institute from 2012-2013. Study variables; days of hospitalization, sex, age, comorbidities, leukocyte count, trismus, causative tooth, affected region and treatments performed. Sample size obtained with the formula for observational studies with prevalence management for infinite populations, χ2 was used to identify factors that correlate with short hospitalization. Results: women 56%, age range 12-89 years and hospitalization of 1-23 days, with comorbidities 56%, leukocytosis 39% and trismus 21%. Caries caused 64% of abscesses, lower molars 70% and affected submandibular region 73%. Statistically significant variables; leukocyte count, causative tooth and affected region. Conclusion: factors correlated with short hospitalization; leukocyte count less than 10,500 leukocytes, that the lower molar is not the causal tooth and that the submandibular region is not affected.

Psychosocial resources underlying disaster survivors' posttraumatic stress symptom trajectories: insight from in-depth interviews with mothers who survived Hurricane Katrina.

Background: Weather-related disasters, including hurricanes, are becoming more frequent and severe due to climate change. Vulnerable populations, such as people with low income and racial and ethnic minorities, are particularly prone to increased levels of physical harm and psychiatric adversity from weather-related events.Objectives: We aimed to explore psychosocial resources and coping of survivors with three different posttraumatic stress symptom (PTSS) trajectories (High-Decreasing, Moderate-Decreasing, and High-Stable), after Hurricane Katrina across two different time points: F1 (1-year post-disaster) and F3 (12 years post-disaster).Method: Participants in this multi-method study were part of a larger cohort of the Resilience in Survivors of Katrina (RISK) project. Transcripts of interviews completed at the two time points were analysed using two qualitative methods, combining thematic analysis and narrative analysis, and providing both breadth of perspectives with the depth of specific case studies.Results: Sixteen survivors completed interviews at both F1 and F3. From our in-depth analysis of the data, we derived five inductive themes: 'Hope,' 'Adaptive vs maladaptive avoidance,' 'Emotional delay,' 'Acceptance, Finding Meaning and Being in the Moment,' and 'Coping strategies.' Survivors with High-Decreasing and Moderate-Decreasing PTSS trajectories experienced hope for future, accepted the hurricane and its results, and found efficient ways to cope with their situation. Survivors with High-Stable PTSS trajectories tended to express a lack of hope for future and struggled to be mindful and accept the hurricane and its harm. Unlike survivors with High-Decreasing and Moderate-Decreasing PTSS trajectories, survivors with High-Stable PTSS trajectories also reported less social and family support and faced more discrimination and racism.Conclusion: There are factors beyond individual-level psychosocial resources that may shape post-disaster resilience. When supporting survivors after a weather-related disaster, it is essential to provide ongoing psychological, financial, and physical assistance to bolster these resources.

After Hurricane Katrina, survivors with different posttraumatic stress symptom trajectories reported different levels of hope, mindfulness, and willingness to talk about the hurricane, emotional processing, and coping strategies.These experiences varied over time for survivors in all three trajectories.Survivors who report ongoing high levels of symptoms should be offered additional support to bolster these psychosocial resources.

Riesgo asociado al síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 en adultos fallecidos, Hospital Municipal Boliviano Holandés, municipio El Alto, 2020 / Risk associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in deceased adults, dutch bolivian municipal hospital, El Alto municipality, 2020

INTRODUCCIÓN: La Neumonía por Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2, es un problema de Salud Pública, por su alta tasa de mortalidad en la primera ola de la pandemia. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a la Neumonía por Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 en pacientes fallecidos internados en el área Covid y Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Municipal Boliviano Holandés, Municipio El Alto, en los meses de marzo a diciembre 2020. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico de casos y controles, los casos 25 fueron pacientes fallecidos de neumonía por SARS-CoV-2 durante la estadía hospitalaria y los controles 75 pacientes no fallecidos por la enfermedad. La fuente de información fue el expediente clínico, ficha de notificación epidemiológica y certificado médico único de defunción. Se clasificó las causas de fallecimiento según el Código internacional de enfermedades CIE 10. RESULTADOS: Se obtuvo información de 25 casos y 75 controles, relación 1:3. Pacientes fallecidos del sexo masculino 72% con p=0.040 (OR 2.77 IC 95% 1.042 - 7.449); La edad de 60 años con p=0.000 (OR 4.12 IC95% 1.596 - 10.664); lugar de residencia urbano 88%; el periodo infeccioso fue de 9.68 días (IC95%7.83-11.52), tiempo de internación 6.60 días p=0.010 (OR 4.03 IC95% 1.446 - 11.231); las Enfermedades Crónicas no Transmisibles 80% con p=0.040 (OR 2.98 IC95% 1.009 - 8.779); los pacientes internados en el área COVID tuvo una mortalidad de 68% con p=0.010 (OR 0.25 IC95% 0.083 - 0.774) y recibieron tratamiento farmacológico 72%. CONCLUSIÓN: El sexo masculino, mayor de 60 años y las enfermedades Crónicas no Transmisibles son un factor de riesgo para altas tasas de letalidad, resultados respaldados según Serra Valdés1.

INTRODUCTION: Pneumonia due to Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 is a Public Health problem, due to its high mortality rate in the first wave of the pandemic. OBJECTIVE: To determine the risk factors associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 pneumonia in deceased patients hospitalized in the Covid area and Intensive Care Unit of the Bolivian Dutch Municipal Hospital, El Alto Municipality, from March to December 2020. MATERIAL AND METHODS: Analytical observational study of cases and controls, 25 cases were patients who died of SARS-CoV-2 pneumonia during their hospital permanence, and 75 controls were patients who did not die from the disease. The source of information was the clinical record. The method was documentary analysis, instruments were clinical histories, epidemiological notification sheet and official medical death certificate. The causes of death were classified according to the International Code of Diseases CIE 10. RESULTS: Information was obtained from 25 cases and 75 controls, ratio 1:3. 72% male patients who died with p=0.040 (OR 2.77 95% CI 1.042 - 7.449); The 60 years old with p=0.000 (OR 4.12 IC95% 1.596 - 10.664); urban area of residence 88%; the infectious period was 9.68 days (95%CI 7.83-11.52), hospitalization time 6.60 days p=0.010 (OR 4.03 95%CI 1.446 - 11.231); Chronic Noncommunicable Diseases of 80% with p=0.040 (OR 2.98 IC95% 1.009 - 8.779); The patients hospitalized in the COVID area had a mortality of 68% with p=0.010 (OR 0.25 IC95% 0.083 - 0.774) and 72% received pharmacological treatment. CONCLUSION: The male, over 60 years old and Chronic Non-Communicable Diseases are a risk factor for high-risk rates in high mortality rates, results are supported by Serra Valdés1.

Factores asociados a la calidad de vida en adultos mayores con insuficiencia orgánica crónica avanzada en un hospital de Lima-Perú

Objetivo: Determinar los factores asociados a la calidad de vida en adultos mayores con insuficiencia orgánica crónica avanzada en un hospital de Lima-Perú. Materiales y métodos: Investigación observacional, analítica transversal, cuya población la conformaron 100 adultos mayores, la técnica de recolección fue la entrevista y el instrumento el cuestionario a través de la aplicación del índice de Barthel y WHOQoL-Bref. Para responder a los objetivos de estudio se aplicaron las pruebas no paramétricas u de Mann Whitney, Kruskal Wallis y Rho de Spearman, considerando la significancia del 5%. Resultados: El (44) 44% de adultos mayores tuvieron más de 80 años, el (59) 59% fueron varones, el (31) 31% estudiaron nivel técnico superior, el (57) 57% fueron titulares en la marina de guerra, el (74) 74% tuvo hipertensión arterial. Los síndromes geriátricos más frecuentes fueron déficit visual o auditivo (82) 82%, insomnio (59) 59%, estreñimiento (52) 52% y malnutrición (47) 47%. El (50) 50% de los adultos mayores presentó dependencia funcional grave. El (63)63% presentó calidad de vida a nivel medio. Los factores epidemiológicos asociados a la baja calidad de vida, fueron la edad mayor a 80 años (p=0,032, RP=1,818), sexo femenino (p=0,009, RP=2,056), el grado de instrucción dado por analfabeto, primaria y secundaria (p=0,025, RP=1,930) y la relación con la marina de guerra como familiar (p=0,022, RP=1,894). Los síndromes geriátricos asociados fueron el insomnio (p=0,034, RP=1,930), el estreñimiento (p=0,000, RP=3,560), la lesión por presión (p=0,000, RP=2,788) y la dependencia funcional grave (p=0,000, RP=4,667). Sin embargo, el análisis multivariado evidenció que el insomnio (p=0,002; RPa=1,166), la lesión por presión (p=0,016; RPa=1,248) y la dependencia grave (p=0,000; RPa=1,207) fueron los factores asociados significativamente a la baja calidad de vida en los adultos mayores. Conclusiones: Los factores insomnio, la lesión por presión y la dependencia grave estuvieron asociados significativamente a la calidad de vida baja en los adultos mayores con insuficiencia orgánica crónica avanzada en un hospital de lima-Perú.

Objective: To determine the factors associated with the quality of life in older adults with advanced chronic organ failure in a hospital in Lima-Peru. Materials and methods: Observational research, cross-sectional analysis, whose population was made up of 100 older adults, the collection technique was the interview and the instrument the questionnaire through the application of the Barthel index and WHOQoL-Bref. To respond to the study objectives, the non-parametric Mann Whitney u, Kruskal Wallis and Spearman's Rho tests were applied, considering the significance of 5%. Results: (44) 44% of older adults were over 80 years old, (59) 59% were men, (31) 31% studied a higher technical level, (57) 57% were incumbents in the navy, (74) 74% had arterial hypertension. The most frequent geriatric syndromes were visual or auditory deficit (82) 82%, insomnia (59) 59%, constipation (52) 52% and malnutrition (47) 47%. The (50) 50% of the older adults presented severe functional dependence. (63) 63% presented quality of life at a medium level. The epidemiological factors associated with low quality of life were age over 80 years (p=0.032, RP=1.818), female sex (p=0.009, RP=2.056), the level of education given by illiterate, primary and secondary school (p=0.025, RP=1.930) and the relationship with the navy as a family member (p=0.022, RP=1.894). Associated geriatric syndromes were insomnia (p=0.034, RP=1.930), constipation (p=0.000, RP=3.560), pressure injury (p=0.000, RP=2.788) and severe functional dependence (p= 0.000, PR=4.667). However, the multivariate analysis showed that insomnia (p=0.002; RPa=1.166), pressure injury (p=0.016; RPa=1.248) and severe dependence (p=0.000; RPa=1.207) were the associated factors. Significantly to the low quality of life in older adults. Conclusions: The factors insomnia, pressure injury and severe dependency were significantly associated with low quality of life in older adults with advanced chronic organ failure in a hospital in Lima-Peru.

Factores asociados al éxito de la cirugía revascularizadora en diabéticos con isquemia crítica crónica de las extremidades / Factors associated with the success of revascularization surgery in diabetic patients with chronic critical limb ischemia

Introducción: La cirugía revascularizadora es una de las estrategias fundamentales para el tratamiento de la isquemia crítica crónica de los miembros inferiores. Objetivo: Identificar los factores asociados al éxito de la cirugía revascularizadora de los miembros inferiores en diabéticos con isquemia crítica crónica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de tipo cohorte en pacientes diabéticos sometidos a una cirugía revascularizadora, por presentar isquemia crítica crónica de la extremidad. Estos fueron seguidos durante seis meses en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular entre septiembre de 2019 y enero de 2021. La variable principal de salida resultó los factores pronosticadores del éxito de la cirugía, la cual se consideró exitosa cuando el paciente permaneció vivo y sin una amputación mayor. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes con una edad promedio de 64 ± 10,21 años y un 24 por ciento de mujeres. El 88 por ciento fueron fumadores; y el 78 por ciento, hipertensos. La efectividad global de la cirugía resultó del 64 por ciento (IC al 95 por ciento 50 por ciento-78 por ciento). Solamente el sexo femenino, con una probabilidad de 0,053 y un Odds Ratio de 4,23; el antecedente de enfermedad cerebrovascular (p: 0,13 y OR: 6,98); y la infección (p: 0,18 y OR: 2,7) mostraron una tendencia a asociarse de forma estadísticamente significativa con el éxito de la cirugía. Conclusiones: El sexo femenino, el antecedente de enfermedad cerebrovascular y la presencia de infección fueron los principales candidatos para estudiarse como variables pronosticadoras del éxito de la cirugía revascularizadora(AU)

Introduction: Revascularizing surgery is one of the fundamental strategies for the treatment of chronic critical ischemia of the lower limbs. Objective: To identify the factors associated with the success of lower limb revascularization surgery in diabetics with chronic critical ischemia. Methods: A descriptive, prospective, cohort-type study was conducted in diabetic patients undergoing revascularization surgery due to chronic critical limb ischemia. The patients were followed for six months at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery from September 2019 to January 2021. The primary endpoint variable was the predictor of the success of surgery, which was considered successful when the patient remained alive and without major amputations. Results: 50 patients with an average age of 64 ± 10.21 years and 24 percent women were included. 88 percent of the patients were smokers; and 78 percent hypertensive ones. The overall effectiveness of surgery was 64 percent (95 percent CI 50 percent-78 percent). Only the female sex, with a probability of 0.053 and an Odds Ratio of 4.23, history of cerebrovascular disease (p: 0.13 and OR: 6.98); and infection (p: 0.18 and OR: 2.7) showed a tendency to be statistically, significantly associated with the success of surgery. Conclusions: Female sex, history of cerebrovascular disease and presence of infection were the main candidates as prognostic variables of the success of revascularizing surgery(AU)

Factores asociados al inicio de las relaciones sexuales en los adolescentes de los centros educativos de Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco, en el año 2021-2022

Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio de las actividades sexuales en adolescentes de los centros educativos de Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco. Material y métodos: Entre septiembre de 2021 y marzo de 2022, se realizó un estudio observacional, analítico transversal en 265 escolares del nivel secundario de los centros educativos de Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco que cumplieron los criterios de inclusión aplicando como instrumento la encuesta sobre sexualidad. Resultados: 129 hombres y 126 mujeres. Con una edad media de 15.41 años. Con un 11% que ha iniciado su vida sexual. El factor de riesgo asociado de mayor peso para el inicio de la vida sexual es la nomofobia con un OR de 22.55 (IC = 5.24 - 96.97), seguido del analfabetismo, con un OR de 6.41 (IC = 1.22 - 6.74). La visita de páginas web sin contenido erótico es un factor protector para la coitarquia. Conclusiones: 1 de cada 10 adolescentes de la zona rural Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco-La Libertad ha iniciado su vida sexual. La nomofobia moderada en la adolescencia incrementa 22 veces el riesgo de tener relaciones sexuales. Los hijos de padres analfabeto tienen 6.41 veces mayor probabilidad de iniciar las relaciones sexuales en la adolescencia.

Objective: To determine the factors associated with the beginning of sexual activities in adolescents from the educational centers of Cushcanday-Agallpampa and San Isidro-Otuzco. Material and methods: Between September 2021 and March 2022, an observational, cross-sectional analytical study was carried out in 265 secondary school students from the educational centers of CushcandayAgallpampa and San Isidro-Otuzco who met the inclusion criteria applying as an instrument the sexuality survey. Results: 129 men and 126 women with an average age of 15.41 years. With 11% who have started their sexual life. The risk factor associated with the greatest weight for the beginning of sexual life is nomophobia with an OR of 22.55 (CI = 5.24 - 96.97), followed by illiteracy, with an OR of 6.41 (CI = 1.22 - 6.74). Visiting web pages without erotic content is a protective factor for coitarche. Conclusions: 1 out of every 10 adolescents in the rural area Cushcanday-Agallpampa and San Isidro-Otuzco-La Libertad has started their sexual life. Moderate level nomophobia in adolescence increases the risk of having sexual intercourse by 22 times. Children of illiterate parents are 6.41 times more likely to start sexual relations in adolescence.

Caracterización de pacientes con fisura labiopalatina / Characterization of Patients with Cleft Lip and Palate

Introducción: Las fisuras labiopalatinas son los defectos congénitos más frecuentemente atendidas en los servicios de cirugía maxilofacial pediátricos. Estas aparecen precozmente en la vida intrauterina durante el período embrionario e inicio del período fetal. Objetivo: Examinar las características clínicas de pacientes con fisuras labiopalatinas. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo de estudio quedó conformado por 91 historias clínicas de pacientes atendidos en el departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario William Soler Ledea en La Habana, entre 2015 y 2019. Las variables medidas fueron edad, sexo, tipo de fisura, defectos congénitos aislados y defectos congénitos múltiples. Resultados: Predominaron las féminas con 57,1 por ciento y las edades menores de un año para el 54,9 por ciento. Las fisuras palatinas aisladas se presentaron con mayor frecuencia (39,6 ciento) y las fisuras labiales del lado izquierdo se mostraron en 18 pacientes (32,7 ciento). El defecto congénito aislado más usual resultó la comunicación interventricular (4,4 ciento) y el defecto congénito múltiple resultó el síndrome de Goldenhar (5,5 ciento). Conclusiones: En los niños estudiados con fisuras labio palatinas existió predominio del sexo femenino, fundamentalmente, en las niñas con menos de cinco años. La fisura palatina aislada resultó la más frecuente; un pequeño grupo de pacientes presentó defectos congénitos asociados, sobre todo cardiovasculares; y los defectos congénitos múltiples se vincularon con mayor frecuencia con las fisuras palatinas aisladas(AU)

Introduction: Cleft lip and palate are the most frequently seen congenital defects in pediatric maxillofacial surgery services. They appear early in intrauterine life during the embryonic and early fetal period. Objective: To examine the clinical characteristics of patients with cleft lip and palate. Methods: Descriptive, retrospective and cross-sectional study. The study universe consisted of 91 clinical histories of patients attended at the Maxillofacial Surgery Department of William Soler Ledea University Pediatric Hospital in Havana, between 2015 and 2019. The variables measured were age, sex, type of cleft, isolated congenital defects and multiple congenital defects. Results: Females predominated with 57.1 prencent and ages younger than one year (54.9 precent). Isolated cleft palates were more frequent (39.6 precent) and left-sided lip clefts were present in 18 patients (32.7 precent). The most usual isolated congenital defect was ventricular septal defect (4.4 precent) and multiple congenital defect resulted in Goldenhar syndrome (5.5 precent). Conclusions: In the children studied with cleft lip and palate there was a predominance of the female sex, mainly in girls under five years of age. Isolated cleft palate was the most frequent; and small group of patients presented cleft palate defects (AU)

Tuberculose: principais fatores associados ao abandono do tratamento / Tuberculosis: main factors associated with treatment abandonment / Tuberculosis: principales factores asociados al abandono del tratamiento

O abandono do tratamento de tuberculose é uma questão relevante e preocu- pante na saúde pública mundial. Mediante uma revisão integrativa, esse estudo busca identificar os possíveis fatores que levam ao abandono do tratamento. Foi realizada pes- quisa em estudos indexados nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), no período de 2017 a 2021, utilizando-se os seguintes descritores (DeCS): tuberculose, agente antituberculose e tuberculose pul- monar. Ao fim, foram selecionados onze estudos, publicados nos idiomas português, es- panhol e inglês. Os resultados mostraram que o abandono está relacionado a fatores de diversas esferas, com destaque para as esferas social, da saúde e a do próprio tratamento. Como perfil das pessoas dos casos de abandono, em geral, observou-se que elas são eco- nomicamente ativas, com faixa etária entre 15 e 49 anos, possuem baixa escolaridade, baixa renda e é comum que os usos abusivos de álcool e drogas sejam apresentados como comorbidades relevantes. Portanto, o trabalho evidenciou os principais fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose e a importância da participação de diferentes atores como forças que somarão para diminuir a ocorrência do problema em questão.

The abandonment of tuberculosis treatment is a relevant and worrisome issue in public health worldwide. Through an integrative review, this study seeks to iden- tify the possible factors that lead to treatment dropout. A search was carried out in studies indexed in the databases: Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), from 2017 to 2021, using the following descriptors (DeCS): tuberculo- sis, antitubercular agentes and pulmonary tuberculosis. Finally, eleven studies, published in Portuguese, Spanish and English, were selected. The results showed that abandonment is related to factors from different spheres, with emphasis on the social, health and treat- ment spheres. As for the profile of people in cases of abandonment, in general, it was observed that they are economically active, aged between 15 and 49 years old, have low education, low income and it is common for alcohol and drug abuse to be presented as relevant comorbidities. Therefore, the work highlighted the main factors associated with the abandonment of tuberculosis treatment and the importance of the participation of dif- ferent actors as forces that will add to reduce the occurrence of the problem in question. KEYWORDS: Tuberculosis; Antitubercular Agents; Pulmonary Tuberculosis.

El abandono del tratamiento de la tuberculosis es un tema relevante y pre- ocupante en la salud pública mundial. A través de una revisión integradora, este estudio busca identificar los posibles factores que conducen al abandono del tratamiento. Se rea- lizó una búsqueda en estudios indexados en las bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), de 2017 a 2021, utilizando los siguientes descriptores (DeCS): tuberculosis, agente antituberculoso y tuberculosis pul- monar. Al final, fueron seleccionados once estudios, publicados en portugués, español e inglés. Los resultados mostraron que el abandono está relacionado con factores en dife- rentes esferas, con énfasis en las esferas social, de salud y de tratamiento. Como perfil de las personas en casos de abandono, en general, se observó que son económicamente acti- vas, con edades entre 15 y 49 años, baja escolaridad, bajos ingresos y es común que el abuso de alcohol y drogas se presenten como comorbilidades relevantes. Por lo tanto, el trabajo destacó los principales factores asociados al abandono del tratamiento de la tuber- culosis y la importancia de la participación de diferentes actores como fuerzas que se sumarán para disminuir la ocurrencia del problema en cuestión.

Factores de riesgo asociados a la sobrecarga en cuidadores informales de adultos mayores postrados

Introducción: El envejecimiento de la población es uno de los más importantes fenómenos del siglo XXI. Cada día se hacen más necesarias las investigaciones respecto a este tema. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la sobrecarga en cuidadores informales de adultos mayores postrados del área de salud de Cacocum, Holguín, en el año 2022. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en el municipio Cacocum, Holguín, desde el 5 de julio de 2021 hasta el 29 de agosto de 2022. El universo estuvo constituido por 129 cuidadores de adultos mayores postrados (N꓿129) y la muestra por 106 cuidadores informales (n꓿106), obtenida por muestreo no probabilístico intencional. Para determinar la sobrecarga de los cuidadores se utilizó la escala de Zarit. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, nivel educacional, promedio de horas diarias dedicadas al cuidado del enfermo, vínculo del cuidador con el enfermo y presencia de sobrecarga del cuidador. Resultados: Predominó el grupo de edad de 60-69 años y el sexo femenino. Predominaron los cuidadores con el duodécimo grado y los sobrecargados. Existió un predominio de cuidadores con vínculo familiar y una relación significativa con la sobrecarga. Predominaron los cuidadores que dedicaban 18 horas como promedio al día al cuidado del enfermo y existió un predominio de cuidadores que habían dedicado de 3 a 4 años al cuidado del enfermo, se halló una relación significativa con la sobrecarga. Conclusiones: El vínculo del cuidador con el enfermo en cuanto a relación filial y los años dedicados al cuidado del mismo fueron los factores más asociados con el desarrollo de sobrecarga.

Introduction: Population aging is one of the most important phenomenon of the 21st century. Research on this subject is becoming more and more necessary every day. Objective: To determine the risk factors associated with overload in informal caregivers of prostrate older adults in the health area of Cacocum, Holguín, year 2022. Method: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in Cacocum, Holguín, from July 5, 2021 to August 29, 2022. A total of 129 caregivers of prostrate older adults (N꓿129) were selected as the study´s universe and the sample consisted of 106 informal caregivers (n꓿106), obtained by nonprobability purposive sampling. The Zarit Scale was used to determine factors associated with overload in caregivers. Variables studied were as follow: age, sex, educational level, daily hours dedicated to caregiving, relationship between the caregiver and the patient, and the manifestation of overload in caregivers. Results: There was predominance in the age group of 60 to 69 years and female sex. Caregivers with twelfth grade of education and manifestation of overloaded were predominant. There was a predominance of caregivers with family ties and a significant relationship with overload. Predominated caregivers who spent an average of 18 hours per day in the care of the patients and the caregivers who had spent 3 to 4 years in caregiving, a significant relationship with overload was found. Conclusions: The relationship established between the caregivers and patients in terms of filial relationship and the years spent in the care provided to the patient were the factors most associated with the development of overload.

Introdução: O envelhecimento populacional é um dos fenômenos mais importantes do século XXI. A pesquisa sobre esse tema está se tornando cada dia mais necessária. Objetivo: Determinar os fatores de risco associados à sobrecarga em cuidadores informais de idosos acamados na área de saúde de Cacocum, Holguín, no ano de 2022. Método: Estudo observacional descritivo transversal realizado no município de Cacocum, Holguín, de 5 de julho de 2021 a 29 de agosto de 2022. O universo foi constituído por 129 cuidadores de idosos acamados (N꓿129) e a amostra por 106 cuidadores informais (n꓿106), obtida por amostragem intencional não probabilística. Para determinar a sobrecarga dos cuidadores foi utilizada a escala de Zarit. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, escolaridade, média de horas diárias dedicadas ao cuidado do paciente, vínculo entre cuidador e paciente e presença de sobrecarga do cuidador. Resultados: Predominou a faixa etária de 60 a 69 anos e o sexo feminino. Houve predominância de cuidadores com ensino médio completo e sobrecarregados. Houve predomínio de cuidadores com vínculo burro familiar e uma relação significativa com sobrecarga. Houve predominância de cuidadores que gastam em média 18 horas por dia cuidando do paciente e predominância de cuidadores que passaram de 3 a 4 anos cuidando do paciente, sendo encontrada relação significativa com a sobrecarga. Conclusões: O vínculo do cuidador com o paciente em termos de relação filial e os anos dedicados ao cuidado do paciente foram os fatores mais associados ao desenvolvimento de sobrecarga.

Age dependence of chemical element contents in normal human breast investigated using inductively coupled plasma atomic emission spectrometry / Estudio mediante espectrometría de emisión atómica de plasma acoplado inductivamente de la dependencia de la edad en el contenido de elementos químicos en las mamas humanas normales

Introduction: Breast cancer in women is an actual global medical and social problem. The etiology of this disease remains largely unclear. However, it is well known that the incidence of breast cancer increases with age. In the presented work, for the first time, the age dependence of Al, Ca, Cu, Fe, K, Mg, Na, P, S, Si, Sr, and Zn content in the mammary gland of women aged 16-60 years was investigated.Material and methods: For this purpose, a method of inductively coupled plasma atomic emission spectrometry (ICP-AES) was developed, which makes it possible to determine the content of these elements in microsamples (mass from 10 mg) of breast tissue. With the help of the developed technique, the material obtained during the autopsy of 38 practically healthy women aged 16-60 years who died suddenly was studied.Results: Using the parametric Student's t-test and the non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney U-test to compare two age groups (16-40 years and 41-60 years), as well as Pearson's correlation coefficients between age and chemical element content, it was found that the level of K, Mg, Na and S in normal breast tissue decrease with age.Conclusions: The phenomenon of the age-related decrease in the chemical element contents in the normal mammary gland, discovered for the first time, requires further detailed study. (AU)

Introducción: El cáncer de mama en la mujer es un problema médico y social actual a nivel mundial. La etiología de esta enfermedad sigue sin estar clara. Sin embargo, es bien sabido que la incidencia del cáncer de mama aumenta con la edad. En el trabajo presentado se analiza por primera vez la dependencia de la edad del contenido de Al, Ca, Cu, Fe, K, Mg, Na, P, S, Si, Sr y Zn en la glándula mamaria de mujeres de 16 a 60 años. fue investigado.Material y métodos: Para ello se desarrolló un método de espectrometría de emisión atómica con plasma acoplado inductivamente (ICP-AES), que permite determinar el contenido de estos elementos en micromuestras (masa a partir de 10 mg) de tejido mamario. Con la ayuda de la técnica desarrollada se estudió el material obtenido durante la autopsia de 38 mujeres prácticamente sanas de entre 16 y 60 años que murieron repentinamente.Resultados: Utilizando la prueba t de Student paramétrica y la prueba U no paramétrica de Wilcoxon-Mann-Whitney para comparar dos grupos de edad (16-40 años y 41-60 años), así como los coeficientes de correlación de Pearson entre edad y elemento químico. contenido, se encontró que el nivel de K, Mg, Na y S en el tejido mamario normal disminuye con la edad.Conclusiones: El fenómeno de la disminución del contenido de elementos químicos en la glándula mamaria normal relacionado con la edad, descubierto por primera vez, requiere un estudio más detallado. (AU)