Práticas de cuidado e necessidades de saúde de homens em atenção domiciliar / Care practices and health needs of men in home care / Prácticas de cuidado y necesidades de salud de los hombres en el cuidado domiciliario

Objetivo: Analisar as práticas de cuidado desenvolvidas para atender às necessidades de saúde de homens em atenção domiciliar. Métodos: Pesquisa observacional e qualitativa, realizada com 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo serviço de atenção domiciliar do município de João Pessoa. A coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro com variáveis sociodemográficas e perguntas abertas. A Análise Crítica do Discurso foi utilizada como método de análise, com destaque para os significados representacional e identificacional dos discursos. Resultados: As práticas de cuidado e necessidades de saúde foram apontadas com base na relação hegemônica entre os atores do cuidado, associação do cuidado ao processo de trabalho informal, atuação da família, da atividade corresponsabilizada, e prática da autonomia e autocuidado. Conclusão: Evidenciou-se um cuidado multifacetado e executado por diversos atores com suporte de equipes multiprofissionais de atenção domiciliar. (AU)

Objective: To analyze the care practices developed to meet the health needs of men in home care. Methods: Observational and qualitative research, carried out with 34 caregivers and 24 men assisted by the home care service in the city of João Pessoa. Data collection was performed through a script with sociodemographic variables and open questions. Critical Discourse Analysis was used as a method of analysis, with emphasis on the representational and identificational meanings of the discourses. The research was approved according to the opinion number 1.829.326. Results: Care practices and health needs were identified based on the hegemonic relationship between the care actors, association of care with the informal work process, family activities and co-responsibility activities, and the practice of autonomy and self-care. Conclusion: There was evidence of a multifaceted care performed by different subjects with the support of multidisciplinary home care teams. (AU)

Objetivo: Analizar las prácticas asistenciales desarrolladas para satisfacer las necesidades de salud de los hombres en la atención domiciliaria. Métodos: Investigación observacional y cualitativa, realizada con 34 cuidadores y 24 hombres asistidos por el servicio de atención domiciliaria en la ciudad de João Pessoa. La recolección de datos se realizó mediante un guión con variables sociodemográficas y preguntas abiertas. Se utilizó el Análisis Crítico del Discurso como método de análisis, con énfasis en los significados representativos e identificativos de los discursos. La investigación fue aprobada de acuerdo al dictamen número 1.829.326. Resultados: Se identificaron prácticas de cuidado y necesidades de salud a partir de la relación hegemónica entre los actores del cuidado, la asociación del cuidado con el proceso de trabajo informal, las actividades familiares y de corresponsabilidad, y la práctica de la autonomía y el autocuidado. Conclusión: Se evidenció una atención multifacética realizada por diferentes sujetos con el apoyo de equipos multidisciplinares de atención domiciliaria. (AU)

Experiencias de las enfermeras en primera línea contagiadas con COVID-19 que recibieron atención domiciliaria / Experiências de enfermeiros da linha de frente infectados com COVID-19 que receberam atendimento domiciliar / Experiences of frontline nurses infected with COVID-19 who received home care

Introducción: Las enfermeras han brindado cuidados a lospacientes con COVID-19, y muchas tuvieron que lidiar coneste virus al ser infectadas.Objetivo: Describir las experiencias de las enfermeras enprimera línea contagiadas con COVID-19 que recibieronatención domiciliaria.Método: Investigación cualitativa descriptiva, el tamaño dela muestra fue con 12 enfermeras infectadas con COVID-19que recibieron tratamiento domiciliario en Chiclayo, Perú. Elmuestreo fue por la técnica de bola de nieve. Para recolectarlos datos se utilizó la entrevista semiestructurada a travésde los medios virtuales previo consentimiento informado.Resultados: Surgieron tres categorías: a) Incertidumbre antemodo de contagio, medios de diagnóstico, sintomatología yevolución por la COVID-19, b) Cuidados recuperativos enel hogar: tratamiento médico, uso de medicina tradicional ymedidas de bioseguridad, y c) Impacto en la vida familiar,laboral, social, emocional y espiritual al sufrir de la COVID-19.Conclusiones: Las enfermeras presentaron síntomas leves dela COVID-19 y se recuperaron en su domicilio, cumplieroncon el tratamiento médico, algunas usaron remedios caseros.Practicaron estrictamente las medidas de bioseguridad paraevitar que su familia se contagie. Utilizaron la tecnologíadigital y reforzaron su fe para afrontar el impacto familiar,emocional y social.(AU)

Introduction: Nurses have provided care to patients with COVID-19,and many have had to deal with this virus when infected.Objective: To describe the experiences of frontline nursesinfected with COVID-19 who received home care.Method: Descriptive qualitative research, the sample sizewas 12 nurses infected with COVID-19 who received hometreatment in Chiclayo, Peru. Sampling was by snowballtechnique. To collect the data, the semi-structured interviewwas used through virtual media with prior informed consent.Results: Three categories emerged: a) Uncertainty regardingthe mode of transmission, means of diagnosis, symptomatologyand evolution due to COVID-19, b) Recuperative care athome: medical treatment, use of traditional medicine andbiosafety measures, and c) Impact on the family, work, social,emotional and spiritual life when suffering from COVID-19.Conclusions: The nurses presented mild symptoms ofCOVID-19 and recovered at home, complied with medicaltreatment, some used home remedies. They strictly practicedbiosecurity measures to prevent their family from gettinginfected. They used digital technology and strengthened theirfaith to cope with the family, emotional and social impact.(AU)

Introdução: Enfermeiras têm prestado atendimento a pacientescom COVID-19, e muitos tiveram que lidar com esse vírusquando infectados.Objetivo: Descrever as experiências de enfermeiros dalinha de frente infectados com COVID-19 que receberamatendimento domiciliar.Método: Emergiram três categorias: a) Incerteza quanto aomodo de contágio, meios de diagnóstico, sintomatologiae evolução da COVID-19, b) Cuidados de recuperação nodomicílio: tratamento médico, uso da medicina tradicional emedidas de biossegurança, e c) Impacto na saúde vida familiar,laboral, social, emocional e espiritual ao sofrer de COVID-19. Resultados: a) Participação do pessoal de saúde na atenção domiciliar: Consulta médica,administração de medicamentos e educação em saúde, b) Participação da família na atençãodomiciliar: Satisfação das necessidades básicas, apoio emocional e espiritual, c) Anedotas familiaressobre oferta de oxigênio, cuidados com oxigenoterapia e pós -Terapia respiratória COVID-19, d)Controvérsias para aplicação de protocolos de biossegurança durante o atendimento domiciliar.Conclusões: As enfermeiras apresentaram sintomas leves de COVID-19 e se recuperaram em casa,cumpriram tratamento médico, alguns usaram remédios caseiros. Eles praticavam rigorosamenteas medidas de biossegurança para evitar que sua família fosse infectada. Eles usaram a tecnologiadigital e fortaleceram sua fé para lidar com o impacto familiar, emocional e social.(AU)

Necesidades de atención domiciliaria en el paciente paliativo pediátrico percibidas por los profesionales: Una teoría fundamentada / Home care needs of paediatric palliative patients perceived by professionals: A grounded theory

Objetivo: Explorar los elementos que intervienen en el proceso de los cuidados paliativos pediátricos domiciliarios en el contexto de España según la opinión de los profesionales. Método: Estudio cualitativo sustentado en la Teoría Fundamentada, ajustado a normas COREQ, mediante muestreo teórico con entrevistas en profundidad (junio 2021 - febrero 2022) a pediatras, enfermeras pediátricas y trabajadores sociales de unidades de cuidados paliativos infantiles en España, excluyendo profesionales con experiencia inferior a 1 año. Las entrevistas han sido grabadas y transcritas literalmente para su codificación y categorización mediante un proceso comparativo constante a través de coocurrencias de códigos hasta la saturación de datos usando Atlas-Ti®. Se ha garantizado el anonimato de los informantes empleando pseudónimos tras la aprobación por el Comité de Ética de la Investigación del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (Las Palmas, Islas Canarias) con número de registro 2021-403-1. Resultados: Se realizaron 18 entrevistas que expusieron 990 citas agrupadas en 22 categorías de análisis y estructuradas en cuatro grupos temáticos (cuidados, entorno, paciente y familia y profesionales). Los hallazgos mostraron una visión holística que enfatiza la necesidad de organizar e integrar los factores que intervienen en el abordaje domiciliario a los cuidados paliativos domiciliarios en pediatría. Conclusiones: En nuestro contexto, el entorno domiciliario reúne unas condiciones apropiadas para desarrollar los cuidados paliativos pediátricos. Las categorías de análisis identificadas establecen un punto de partida para seguir profundizando en el abordaje desde las esferas temáticas implicadas: los cuidados, el entorno, el paciente y la familia y los profesionales.(AU)

Objective: To explore the elements involved in the process of paediatric palliative home care in the Spanish context according to the opinion of professionals. Method: Qualitative study based on Grounded Theory, adjusted to COREQ standards, using theoretical sampling with in-depth interviews (June 2021 - February 2022) with paediatricians, paediatric nurses and social workers from paediatric palliative care units in Spain, excluding professionals with less than 1 year's experience. Interviews were recorded and transcribed literally for coding and categorisation through a constant comparative process of code co-occurrence until data saturation using Atlas-Ti®. The anonymity of the informants has been guaranteed by using pseudonyms after approval by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (Las Palmas, Canary Islands) with registration number 2021-403-1. Results: 18 interviews were conducted and 990 quotes were grouped into 22 categories of analysis and structured into four thematic groups (care, environment, patient and family, and professionals). The findings showed a holistic view emphasising the need to organise and integrate the factors involved in the home-based approach to paediatric palliative home care. Conclusions: In our context, the home environment meets appropriate conditions for the development of paediatric palliative care. The categories of analysis identified establish a starting point for further deepening the approach from the thematic areas involved: care, the environment, the patient and family, and professionals.(AU)

Home care needs of paediatric palliative patients perceived by professionals: A grounded theory.

OBJECTIVE: To explore the elements involved in the process of paediatric palliative home care in the Spanish context according to the opinion of professionals. METHOD: Qualitative study based on Grounded Theory, adjusted to COREQ standards, using theoretical sampling with in-depth interviews (June 2021-February 2022) with paediatricians, paediatric nurses and social workers from paediatric palliative care units in Spain, excluding professionals with less than 1 years' experience. Interviews were recorded and transcribed literally for coding and categorisation through a constant comparative process of code co-occurrence until data saturation using Atlas-Ti®. The anonymity of the informants has been guaranteed by using pseudonyms after approval by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (Las Palmas, Canary Islands) with registration number 2021-403-1. RESULTS: 18 interviews were conducted and 990 quotes were grouped into 22 categories of analysis and structured into four thematic groups (care, environment, patient and family, and professionals). The findings showed a holistic view emphasising the need to organise and integrate the factors involved in the home-based approach to paediatric palliative home care. CONCLUSIONS: In our context, the home environment meets appropriate conditions for the development of paediatric palliative care. The categories of analysis identified establish a starting point for further deepening the approach from the thematic areas involved: care, the environment, the patient and family, and professionals.

Conocimientos de los cuidadores informales acerca de la prevención de lesiones por presión en pacientes domiciliarios dependientes de Tunja, Colombia. Estudio transversal con fase psicométrica / Informal caregivers' knowledge about the prevention of pressure injuries in dependent homebound patients. Cross-sectional study with a psychometric phase / Conhecimento de cuidadores informais sobre a prevenção de lesões por pressão em pacientes dependentes domiciliares em Tunja, Colômbia. Estudo transversal com fase psicométrica

Introducción: Las lesiones de piel asociadas a la dependencia de cuidado, afectan la calidad de vida de los pacientes y tienen repercusiones negativas en los cuidadores informales. Objetivo: Determinar los conocimientos de los cuidadores informales acerca de la prevención de lesiones por presión en pacientes domiciliarios dependientes de Tunja, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal y con fase psicométrica. La validación facial por juicio de expertos del COCU-LCRD 23 valoró la coherencia, relevancia y pertinencia de cada ítem. La aplicación del instrumento se hizo en muestra censal domiciliaria, tras la cual se calculó su confiabilidad. Resultados: La validación facial obtuvo concordancia moderada requiriendo mejoras en redacción de los ítems Kappa de Fleiss: 0,4582 (p=0,000). De los 30 cuidadores, la mayoría eran mujeres (83,3%) con edad promedio de 40 años (DS ±13,39), el 43,3% tienen un índice de conocimiento de 83,33, que incluye aspectos como hidratación, cambios de posición, entre otros. La versión ajustada del cuestionario obtuvo un alfa de Cronbach de 0,6322. Conclusiones: Los cuidadores informales presentan grados de escolaridad bajos, además de desconocimiento y poca experiencia en campo del cuidado preventivo en personas dependiente con riesgo de úlceras por presión.

Introduction: Skin lesions associated with home care affect patient quality of life and have negative effects on informal caregivers. Objective: To determine informal caregivers' knowledge regarding the prevention of pressure injuries in dependent homebound patients in Tunja, Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study with a psychometric phase. Experts from the COCU-LCRD 23 performed facial validation, which assessed coherence, relevance, and pertinence of each item. The application of the instrument was carried out on population samples based on household census, after which its reliability was calculated. Results: Facial validation showed moderate concordance, requiring improvements in the wording of the Kappa de Fleiss items: 0.4582 (p=0.000). Most of caregivers were women (83.3%), with an average age of 40 years (SD±13.39) and 43.3% of them have a knowledge index of 83.33, which includes aspects such as hydration, position changes, among others. The adjusted version of the questionnaire reached a Cronbach's alpha of 0.6322. Conclusions: Informal caregivers have low education levels. Also, they are not knowledgeable and have limited experience regarding preventive care of dependent people at risk of pressure ulcers.

Introdução: As lesões de pele associadas à dependência de cuidados afetam a qualidade de vida dos pacientes e repercutem negativamente nos cuidadores informais. Objetivo: Determinar o conhecimento dos cuidadores informais sobre a prevenção de lesões por pressão em pacientes dependentes domiciliares em Tunja, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo com fase psicométrica. A validação facial por julgamento de especialistas do COCU-LCRD 23 avaliou a coerência, relevância e pertinência de cada item. O instrumento foi aplicado a uma amostra de censo domiciliar, após o que foi calculada sua confiabilidade. Resultados: A validação facial obteve concordância moderada, necessitando de melhorias na redação dos itens - Kappa de Fleiss: 0,4582 (p=0,000). Dos 30 cuidadores, a maioria eram mulheres (83,3%) com média de idade de 40 anos (DS±13,39), 43,3% possuem índice de conhecimento de 83,33, que inclui aspectos como hidratação, mudanças de decúbito, entre outros. A versão ajustada do questionário obteve alfa de Cronbach de 0,6322. Conclusões: Os cuidadores informais apresentam baixa escolaridade, além de desconhecimento e pouca experiência na área de cuidados preventivos em pessoas dependentes com risco de úlcera por pressão.

Aplicativo multimídia para cuidados domiciliares de pacientes pós-cirúrgicos: protótipo de tecnologia cuidativo-educacional* / Aplicación multimedia para el cuidado domiciliario de pacientes posquirúrgicos: prototipo de tecnología asistencial-educativa / Multimedia application for home care of post-surgery patients: care-educational technology prototype*

Objetivo: desenvolver um protótipo de Tecnologia Cuidativo-Educacional em forma de aplicativo multimídia, voltado aos cuidados domiciliares de pacientes pós-cirúrgicos com dispositivos invasivos. Método: pesquisa metodológica, desenvolvida entre março de 2021 e abril de 2022, norteada pelo modelo ADDIE (Analize, Design, Develop, Implement e Evaluate). Realizou-se a prototipagem com auxílio do software Adobe Experience Design, sendo aplicados plugins para a animação dos ícones e a inclusão dos vídeos educacionais. Resultados: o protótipo "Home Self-Care" contém logomarca, menu principal com descrição dos dispositivos invasivos, informações sobre o procedimento, cuidados e dúvidas frequentes dos pacientes, bem como imagens e vídeos educacionais para conduzir a construção do conhecimento. Ressalta-se que futuramente o aplicativo será hospedado em loja virtual. Conclusão: o uso desta ferramenta visa a continuidade do cuidado, estimulando a autonomia e empoderamento dos usuários em domicílio. Acredita-se que a tecnologia facilitará a recuperação do paciente e reduzirá as (re)internações.

Objective: to develop a care-educational technology prototype, in the form of a multimedia application, aimed at home care of post-surgical patients with invasive devices. Method: this is methodological research, developed between March 2021 and April 2022, guided by the ADDIE model (Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate). Prototyping was carried out with the help of Adobe Experience Design software, applying plugins for icon animation and inclusion of educational videos. Results: the "Home Self-Care" prototype contains a logo, main menu with description of invasive devices, information about the procedure, care and frequently asked questions by patients as well as images and educational videos to guide the construction of knowledge. It should be noted that in the future the application will be hosted in a virtual store. Conclusion: using this tool aims at continuity of care, encouraging users' autonomy and empowerment at home. It is believed that the technology will facilitate patient recovery and reduce (re)admissions.

Objetivo: desarrollar un prototipo de tecnología asistencial-educativa en forma de aplicación multimedia, dirigida a la atención domiciliaria de pacientes posquirúrgicos con dispositivos invasivos. Método: investigación metodológica, desarrollada entre marzo de 2021 y abril de 2022, guiada por el modelo ADDIE (Analyze, Design, Develop, Implement y Evaluate). El prototipado se realizó con la ayuda del software Adobe Experience Design, aplicando plugins para la animación de íconos y la inclusión de videos educativos. Resultados: el prototipo "Home Self-Care" contiene un logo, un menú principal con descripción de los dispositivos invasivos, información sobre el procedimiento, cuidados y preguntas frecuentes de los pacientes, además de imágenes y videos educativos para orientar la construcción del conocimiento. Cabe señalar que en el futuro la aplicación estará alojada en una tienda virtual. Conclusión: el uso de esta herramienta tiene como objetivo la continuidad de la atención, estimulando la autonomía y el empoderamiento de los usuarios en el hogar. Se cree que la tecnología facilitará la recuperación del paciente y reducirá las (re)hospitalizaciones.

Análisis de costo-efectividad de los cuidados paliativos a pacientes oncológicos de fin de vida / Cost-effectiveness analysis of palliative care of cancer patients in the end of life / Análise de custo-efetividade dos cuidados paliativos de pacientes oncológicos na terminalidade da vida

En pacientes con enfermedad terminal, los servicios de cuidados paliativos domiciliarios pueden alinear sus preferencias de cuidado en domicilio con resultados sanitarios deseables. El objetivo fue estudiar la costo-efectividad de los cuidados paliativos domiciliarios en pacientes oncológicos en el último año de vida en el subsector público de salud de una provincia argentina. Se desarrolló un modelo de Markov de costo-efectividad desde una perspectiva social y del financiador de salud, de modo que el mismo pudiera reflejar la realidad de los cuidados paliativos domiciliarios en el ámbito local, en comparación con los cuidados habituales. Se calcularon los costos directos para el sistema de salud, con base en información local, así como también los costos indirectos de los cuidados informales no remunerados. La provisión de cuidados paliativos incrementó en un 10,32% la probabilidad que los pacientes fallezcan en el hogar, en relación con los cuidados habituales, con un ahorro anual de USD 750 y USD 1.012 por paciente desde la perspectiva social y del financiador, respectivamente, en el subsector público de salud de Río Negro. Tanto desde la perspectiva social como del financiador, la estrategia de implementación de un servicio organizado de cuidados tiene una mayor efectividad, medida en porcentaje de pacientes que fallecen en su domicilio, a un menor costo. El principal inductor de costos corresponde, desde la perspectiva social, a los cuidados informales provistos por las familias, mientras que desde la perspectiva del financiador corresponde a los salarios del personal de salud.

Home palliative care services of terminal patients may associate home care preferences with desirable health outcomes. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of home palliative care of cancer patients in the last year of life in the public health subsector in a province of Argentina. A cost-effectiveness Markov model was developed from a social and the health funder's perspective in order to reflect the reality of home palliative care at the local level compared with usual care. Direct costs to the health system and indirect costs of unpaid informal care were estimated based on local information. Palliative care increased the likelihood of patients dying at home by 10.32% compared with usual care, with annual savings of USD 750 and USD 1,012 per patient, respectively, from both the social and the funder's perspective in the public health subsector in Río Negro. From both the social and financial perspective, the strategy to implement organized care services was more effective and lower-cost, measured by the percentage of patients who died at home. From a social perspective, the main cost inducer was the formal care provided by families, but from the funder's perspective, it refers to the salaries of the health team.

Os serviços de cuidados paliativos domiciliares de pacientes terminais podem associar as preferências de cuidado domiciliar com resultados desejáveis de saúde. O objetivo deste texto foi avaliar a relação custo-efetividade dos cuidados paliativos domiciliares em pacientes oncológicos no último ano de vida, no subsetor de saúde pública de uma província na Argentina. Um modelo Markov de custo-efetividade foi desenvolvido a partir de uma perspectiva social e do financiador de saúde para que pudesse refletir a realidade dos cuidados paliativos domiciliares em âmbito local comparado aos cuidados habituais. Os custos diretos para o sistema de saúde e os custos indiretos de cuidados informais não remunerados foram calculados com base em informações locais. A prestação de cuidados paliativos aumentou 10,32% a probabilidade de os doentes morrerem em casa em relação com os cuidados habituais, com uma economia anual de USD 750 e USD 1.012 por paciente, respetivamente, na perspectiva social e do financiador, no subsetor da saúde pública de Rio Negro. Tanto do ponto de vista social como no financeiro, a estratégia de implantação de serviços de cuidados organizados foi mais eficaz e com menor custo, medida pelo percentual de pacientes que faleceram em casa. O principal indutor de custos corresponde, do ponto de vista social, aos cuidados informais prestados pelas famílias, enquanto do ponto de vista do financiador se refere aos salários da equipe de saúde.

Instrumentos de avaliação da autoeficácia do cuidador informal na assistência domiciliar: revisão integrativa / Instrumentos de evaluación de la autoeficacia del cuidador informal en la atención domiciliaria: revisión integrativa / Tools for assessing informal caregivers' self-efficacy in home care: integrative review

Objetivo: identificar os instrumentos validados de avaliação da autoeficácia em cuidadores informais descritos na literatura. Método: revisão integrativa, que analisou artigos de pesquisas primárias indexados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus e Cochrane Library, sem restrição de data. A busca foi realizada em outubro de 2022; a seleção duplo-cega foi desenvolvida no Rayyan®. Os dados foram submetidos à análise crítica e síntese qualitativa e apresentados de forma descritiva. Resultados: em 41 artigos, foram encontrados 29 instrumentos de avaliação da autoeficácia. Estes podem ser utilizados em diferentes contextos; como pacientes com adoecimento por doenças crônicas, câncer, demência, entre outros. Conclusão: o estudo possibilitou a identificação de 29 instrumentos validados de avaliação da autoeficácia para serem aplicados com cuidadores informais em diferentes contextos de cuidado.

Objective: to identify the validated instruments for assessing informal caregivers' self-efficacy described in the literature. Method: integrative review, which analyzed primary research articles, without date restrictions, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Scopus and Cochrane Library databases. The search was performed in October 2022; double-blind selection was developed in Rayyan®. Data were submitted to critical analysis and qualitative synthesis and presented in a descriptive form. Results: Twenty-nine self­efficacy assessment instruments were found within 41 articles. These can be used in different contexts, such as patients with chronic diseases, cancer, dementia, among others. Conclusion: the study enabled the identification of 29 validated instruments for assessing self-efficacy to be applied on informal caregivers in different care contexts.

Objetivo: identificar instrumentos validados de evaluación de autoeficacia en cuidadores informales descriptos en la literatura. Método: revisión integrativa, analizado artículos de investigaciones primarias indexados en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus y Cochrane Library, sin restricción de fecha. La búsqueda realizada en octubre de 2022; la selección doble ciega fue desarrollada en Rayyan®. Los datos fueron sometidos al análisis crítico y síntesis cualitativa y presentados de manera descriptiva. Resultados: en 41 artículos, fueron encontrados 29 instrumentos de evaluación de la autoeficacia. Estos pueden ser utilizados en diferentes contextos; como pacientes con enfermedad por enfermedades crónicas, cáncer, demencia, entre otros. Conclusión: el estudio posibilitó la identificación de 29 instrumentos validados de evaluación de la autoeficacia para ser aplicados con cuidadores informales en diferentes contextos de atención.

Invenções tecnológicas de cuidadores familiares na perspectiva de profissionais da atenção domiciliar / Invenciones tecnológicas de los cuidadores familiares desde la perspectiva de los profesionales del cuidado domiciliario / Technological inventions of family caregivers from the perspective of home care professionals

Resumo Objetivo descrever as invenções tecnológicas desenvolvidas por cuidadores familiares na perspectiva de profissionais da atenção domiciliar, discutindo-as a luz das necessidades de cuidado no domicílio. Método pesquisa qualitativa, multicêntrica, apoiada no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas com 52 profissionais de equipes de Atenção Domiciliar de quatro municípios de Minas Gerais, submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados foram identificadas 27 invenções criadas por cuidadores com materiais/recursos existentes no domicílio. A maior parte das invenções foi motivada pelas necessidades psicobiológicas de movimentação, posicionamento, proteção e conforto, alimentação, eliminações fisiológicas, higiene e terapêutica medicamentosa. Outras invenções foram motivadas pelas necessidades psicossociais e psicoespirituais para melhorar a comunicação entre o cuidador e o familiar, proporcionar lazer, distração e conforto espiritual. Conclusões/Implicações para a prática os processos de invenção de cuidadores explicitam consciência reflexiva ao articularem, assistemática e intuitivamente, recursos e objetos existentes no domicílio, gerando estratégias ou produtos semelhantes a tecnologias existentes. Estas invenções podem ser avaliadas, estimuladas, orientadas ou refutadas pelos profissionais de saúde cotidianamente envolvidos no cuidado domiciliar.

Resumen Objetivo describir las invenciones tecnológicas desarrolladas por los cuidadores familiares desde la perspectiva de los profesionales de la atención domiciliaria, discutiéndolas a la luz de las necesidades de atención en el hogar. Método investigación cualitativa, sustentada en el modelo teórico de las Necesidades Humanas Básicas. Los datos fueron obtenidos a partir de entrevistas con 52 profesionales de equipos de Atención Domiciliaria de cuatro municipios de Minas Gerais, sometidos al Análisis de Contenido. Resultados se identificaron 27 inventos creados por cuidadores con materiales disponibles en casa. La mayoría de los inventos fueron motivados por las necesidades psicobiológicas de movimiento, posicionamiento, protección y comodidad, alimentación, eliminaciones, higiene y farmacoterapia. Otros inventos fueron motivados por las necesidades psicosociales y psicoespirituales de mejorar la comunicación entre el cuidador y el familiar, proporcionando entretenimiento, distracción y consuelo espiritual. Conclusiones/Implicaciones para la práctica las invenciones de los cuidadores muestran una conciencia reflexiva al articular, de manera asistemática e intuitiva, los recursos y objetos existentes en el hogar, generando estrategias o productos similares a las tecnologías existentes. Estas invenciones pueden ser evaluadas, estimuladas, guiadas o refutadas por profesionales de la salud.

Abstract Objective To describe the technological inventions developed by family caregivers from the perspective of home care professionals, discussing them in the light of the care needs at home. Method qualitative, multicenter research, supported by the theoretical model of the Basic Human Needs of Wanda Horta. The data were obtained from interviews with 52 professionals from Home Care teams in four municipalities of Minas Gerais, which were submitted to Content Analysis. Results were identified 27 inventions created by caregivers with materials/resources existing at home. Most of the inventions were motivated by the psychobiological needs of movement, positioning, protection and comfort, feeding, physiological eliminations, hygiene and drug therapy. Other inventions were motivated by psychosocial and psychospiritual needs to improve communication between caregiver and family member, provide leisure, distraction, and spiritual comfort. Conclusions/Implications for practice the processes of invention of caregivers show reflective awareness by articulating, unsystematically and intuitively, existing resources and objects at home, generating strategies or products similar to existing technologies. These inventions can be evaluated, stimulated, guided or refuted by health professionals involved in home care on a daily basis.

Maternal Concerns in Home Care for the Premature Newborn: An Integrative Review / Inquietudes Maternas en el Cuidado Domiciliario del Recién Nacido Prematuro: Una Revisión Integradora / Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the scientific literature, both national and international, concerning the primary maternal concerns about caring for premature newborns at home. Methods: This integrative review is based on the guiding question: "What scientific publications from 2012 to 2021 address maternal concerns about the care of premature newborns at home?". Searches were conducted in the electronic databases: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo, and Cochrane Library. Results: A total of 21 articles were identified. The qualitative analysis showed that maternal concerns pertained to breastfeeding, hygiene, sunbathing practices, managing infant colic, identifying signs, symptoms, and clinical changes, temperature control, and the third phase of the kangaroo method. Conclusions: Maternal uncertainties underscore the importance of enhancing strategies focused on supporting families and ensuring continued care for neonates at home.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las producciones científicas disponibles en la literatura nacional e internacional sobre las principales inquietudes maternas en el cuidado del recién nacido prematuro en el hogar. Métodos: Estudio de revisión integradora, fundamentado en la pregunta guía: "¿Cuáles son las producciones científicas publicadas en el período de 2012 a 2021 sobre las inquietudes maternas en el cuidado del recién nacido prematuro en el hogar?". Las búsquedas se realizaron en las bases electrónicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo y Cochrane Library. Resultados: Se identificaron 21 artículos. El análisis cualitativo reveló que las inquietudes maternas estaban relacionadas con la lactancia materna, higiene, práctica de baños de sol, comportamiento ante el cólico del bebé, identificación de signos, síntomas y cambios clínicos, control térmico y a la tercera etapa del método canguro. Conclusiones: Las incertidumbres maternas resaltaron la importancia de mejorar las estrategias dirigidas al apoyo familiar y a la continuidad del cuidado del neonato en el hogar.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as principais dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio. Métodos: Estudo de revisão integrativa, fundamentado na questão norteadora: "Quais são as produções científicas publicadas no período de 2012 a 2021 sobre as dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio?". As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo e Cochrane Library. Resultados: Foram identificados 21 artigos. A análise qualitativa revelou que as dúvidas maternas estavam relacionadas ao aleitamento materno, higiene, prática de banho de sol, conduta em relação à cólica do bebê, identificação de sinais, sintomas e alterações clínicas, controle térmico e à terceira etapa do método canguru. Conclusões: As incertezas maternas destacaram a importância do aprimoramento das estratégias voltadas para o apoio à família e à continuidade do cuidado ao neonato em domicílio.

Cuidados omissos em contexto de cuidados domiciliários: Razões na perspetiva dos enfermeiros / Nurses' perspectives on the reasons for missed care in home care settings / Cuidados omitidos en la atención domiciliaria: Razones desde la perspectiva de los enfermeros

Resumo Enquadramento: Os cuidados às pessoas dependentes no autocuidado a viver no domicílio e a sua provisão são uma realidade complexa e multidimensional, não estando em muitas situações garantida a sua completude. São escassos os estudos que analisam as razões deste fenómeno. Objetivo: Conhecer as razões que, na perspetiva dos enfermeiros, subjazem à existência de cuidados que não são realizados ou que não são realizados com a frequência esperada às pessoas dependentes referenciadas para cuidados pelas equipas de cuidados continuados domiciliários. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa com recurso à técnica do focus group. Resultados: Os cuidados incompletos são concetualizados pelos enfermeiros como um fenómeno que se inicia num problema - escassez de recursos/tempo - associado a fatores organizacionais e condições da família para o exercício do papel de cuidador, que leva à decisão de priorizar cuidados resultando em cuidados omissos ou incompletos. Este é um processo que gera mal-estar nos enfermeiros. Conclusão: É necessário um modelo de cuidados domiciliários que dê resposta em completude às necessidades.

Abstract Background: The delivery of care to people who live at home and depend on others for care is a complex and multidimensional reality where there are often situations of unfinished care. Few studies analyze the reasons for this phenomenon. Objective: To explore nurses' perspectives on the reasons for missed care or care that is not provided as frequently as expected to dependent people referred to home-based long-term care teams. Methodology: Qualitative study using the focus group technique. Results: Nurses conceptualize unfinished care as a phenomenon that starts with a problem - lack of resources/time - associated with organizational factors and the family's conditions to assume the caregiver role, which leads to the decision to prioritize care resulting in missed or unfinished care. This process causes discomfort among nurses. Conclusion: There is a need for a home care model that fully meets the needs.

Resumen Marco contextual: Los cuidados que se prestan a las personas dependientes en el autocuidado que viven en su domicilio es una realidad compleja y multidimensional, y en muchas situaciones no se garantiza que sea completa. Hay pocos estudios que analicen las razones de este fenómeno. Objetivo: Conocer las razones que, desde la perspectiva de los enfermeros, subyacen a la existencia de cuidados que no se prestan o que no se prestan con la frecuencia esperada a las personas dependientes derivadas por los equipos de atención continuada a domicilio. Metodología: Estudio cualitativo llevado a cabo mediante la técnica del grupo focal. Resultados: Los cuidados incompletos son conceptualizados por los enfermeros como un fenómeno que parte de un problema - la falta de recursos/tiempo - asociado a factores organizativos y a las condiciones familiares para el ejercicio del papel del cuidador, lo que lleva a la decisión de priorizar los cuidados, que se traduce en una falta de cuidados omitidos o incompletos. Este es un proceso que genera malestar en los profesionales. Conclusión: Es necesario un modelo de atención domiciliaria que satisfaga plenamente las necesidades.

Ingreso domiciliario en tiempos de COVID: reto para el accionar del profesional de enfermería

RESUMEN Un método de asistencia muy frecuente en la comunidad es el ingreso en el hogar, puesto en práctica ampliamente durante la pandemia de COVID-19, en que el médico y la enfermera de la familia debían visitar diariamente a los pacientes diagnosticados. Pero, debido al aumento de casos, realmente no se alcanzaba a visitar la totalidad de los ingresos. Ante este hecho, el personal de enfermería se impuso un reto a su desempeño profesional, que comprendió la preparación técnica, sobre todo a la hora de realizar el examen físico, haciendo énfasis en la auscultación por ser el aparato respiratorio el más afectado en el paciente con COVID. Este artículo tiene como objetivo realizar consideraciones que expresan el punto de vista de la autora, para quien constituye un reto y desafío en el desempeño del personal de enfermería los ingresos domiciliarios a pacientes enfermos con COVID-19.

ABSTRACT A very common method of care in the community is home admission, widely practiced during the COVID-19 pandemic, in which the family doctor and nurse were required to visit diagnosed patients daily at home. But, due to the increase in cases, it was not really possible to visit all the admissions. Given this fact, the nursing staff imposed a challenge on their professional performance, which included technical preparation, especially when performing the physical examination, emphasizing auscultation, since the respiratory system is the most affected in the patient sick from COVID. The objective of this article is to make considerations that express the author`s point of view who considers home admissions to sick patients with COVID-19 a challenge in the performance of nursing staff.

Competência de idosos cuidadores informais de pessoas em assistência domiciliar / Competencia de ancianos que se desempeñan como cuidadores informales de personas en cuidados domiciliarios / Competence of aged informal caregivers of people in home care

Resumo Objetivos analisar a estimativa condicional do conhecimento, adaptação e preparo nas competências de idosos que exercem o papel de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. Método estudo transversal, realizado com idosos cuidadores informais, residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2019 com um instrumento que avalia as competências cognitivas, psicomotoras, emocionais e relacionais de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. O instrumento é constituído por 14 itens e três construtos: conhecimento, adaptação e preparo, sendo a escala de resposta Likert de cinco pontos. Utilizou-se análise de regressão linear para tratamento das variáveis. Resultados participaram do estudo 101 idosos cuidadores informais, e as estimativas condicionais das competências cognitiva e relacional apresentaram maior correlação com adaptação e o preparo. O melhor conhecimento estima maior desenvolvimento da competência psicomotora e cognitiva nas práticas de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os conceitos hipotéticos de conhecimento, adaptação e preparo explicam o melhor desempenho das competências cognitiva, relacional e psicomotora de idosos cuidadores informais. Este resultado possibilita o desenvolvimento de novas intervenções educativas aos idosos que desempenham o papel de cuidador informal.

Resumen Objetivos analizar la estimación condicional del conocimiento, adaptación y preparación en las habilidades de personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Método estudio transversal realizado con personas mayores que se desempeñan como cuidadores informales, residentes en la ciudad de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó entre mayo y julio de 2019 a través de un instrumento construido y validado que evalúa las habilidades de los cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Se utilizó análisis de regresión lineal para tratar las variables. Resultados participaron del estudio 101 personas mayores, que obran como cuidadores informales y las estimaciones condicionales de las habilidades cognitivas y relacionales de las personas mayores mostraron mayor correlación con la adaptación y preparación. Un mejor conocimiento estima un mayor desarrollo de la competencia psicomotora y cognitiva de las personas mayores en las prácticas asistenciales. Conclusión e implicaciones para la práctica los conceptos hipotéticos de conocimiento, adaptación y preparación explican el mejor desempeño de las habilidades cognitivas, relacionales y psicomotoras de las personas mayores que actúan como cuidadores informales. Este resultado permite el desarrollo de nuevas intervenciones educativas para las personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales.

Abstract Objectives to analyze the conditional estimate of knowledge, adaptation and preparation in the skills of aged people who play the role of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Method a cross-sectional study carried out with aged informal caregivers who live in the city of Maringá, Paraná, Brazil. Data collection was carried out between May and July 2019 through a constructed and validated instrument that assesses the skills of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Linear regression analysis was used to treat the variables. Results the study participants were 101 aged informal caregivers, in which the conditional estimates of the cognitive and relational skills of the aged person showed a greater correlation with adaptation and preparation. Better knowledge estimates greater development of the psychomotor and cognitive competence of the elderly in care practices. Conclusion and implications for the practice the hypothetical concepts of knowledge, adaptation and preparation explain the better performance of the cognitive, relational and psychomotor skills of aged informal caregivers. This result enables the development of new educational interventions for the elderly who play the role of informal caregivers.

Infusão endovenosa domiciliar: tecnologias educativas para o cuidado à pessoa com hemofilia / Infusión intravenosa domiciliaria: tecnologías educativas para el cuidado de personas con hemofilia / Home intravenous infusion: educational technologies for the care of people with hemophilia

Resumo Objetivo Elaborar e validar tecnologias educativas para o cuidado domiciliar de pessoas com hemofilia em infusão endovenosa do fator de coagulação. Método Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: elaboração de tecnologias educativas, avaliação de conteúdo e aparência por juízes e apreciação por pessoas com hemofilia. As tecnologias educativas − cartilha e infográfico − foram elaboradas mediante revisão de literatura. Na etapa de avaliação com juízes, foi utilizada a técnica Delphi em duas rodadas, por meio do Índice de Validade de Conteúdo, concordância superior a 0,80 em relação a clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Na avaliação com o público-alvo, foi considerado o nível de concordância de respostas positivas maior ou igual a 80% nos itens de organização, o estilo de escrita, a aparência e a motivação para a leitura. Resultados A cartilha apresentou índice de validade de conteúdo global de 0,88 na primeira rodada e 0,98 na segunda; e o infográfico, 0,88 na primeira rodada e 0,97 na segunda. Na apreciação das tecnologias educativas pelo público-alvo, o nível de concordância das respostas positivas foi superior a 80%. Conclusão Este estudo elaborou tecnologias educativas, cartilha e infográfico, que poderão contribuir com a adesão ao tratamento e promoção do cuidado, por meio de padronização das orientações às pessoas com hemofilia em infusão endovenosa domiciliar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar tecnologías educativas para el cuidado domiciliario de personas con hemofilia sobre la infusión intravenosa domiciliaria del factor de coagulación. Métodos Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: elaboración de tecnologías educativas, evaluación de contenido y apariencia por jueces y valoración por parte de personas con hemofilia. Las tecnologías educativas (cartilla e infográfico) fueron elaboradas mediate revisión de literatura. En la etapa de evaluación con jueces, se utilizó el método Delphi en dos rondas, por medio del Índice de Validez de Contenido, concordancia superior a 0,80 con relación a la claridad del lenguaje, pertinencia práctica y relevancia teórica. En la evaluación con el público destinatario, se consideró el nivel de concordancia de respuestas positivas mayor o igual a 80 % en los ítems organización, estilo de escritura, apariencia y motivación para lectura. Resultados La cartilla presentó un Índice de Validez de Contenido global de 0,88 en la primera ronda y 0,98 en la segunda. El infográfico presentó 0,88 en la primaria ronda y 0,97 en la segunda. En la valoración de las tecnologías educativas por el público destinatario, el nivel de concordancia de las respuestas positivas fue superior al 80 %. Conclusión En este estudio se elaboraron tecnologías educativas, cartilla e infográfico, que podrán contribuir con la adherencia al tratamiento y promoción del cuidado, mediante la estandarización de las instrucciones a personas con hemofilia sobre infusión intravenosa domiciliaria.

Abstract Objective To develop and validate educational technologies for home care of people with hemophilia on intravenous infusion of clotting factor. Method This is a methodological study, developed in three stages: development of educational technologies, content and appearance assessment by judges, and appraisal by people with hemophilia. The educational technologies - a booklet and an infographic - were developed through a literature review. In the assessment stage with judges, the Delphi technique was used in two rounds, through Content Validity Index, agreement greater than 0.80 in regarding clarity of language, practical relevance, and theoretical relevance. In the assessment with the target audience, the level of agreement of positive responses greater than or equal to 80% in the items of organization, writing style, appearance and motivation for reading was considered. Results The booklet presented a global content validity index of 0.88 in the first round and 0.98 in the second; and the infographic, 0.88 in the first round and 0.97 in the second. In the assessment of educational technologies by the target audience, the level of agreement of positive responses was higher than 80%. Conclusion This study developed educational technologies, a booklet and an infographic, which could contribute to adherence to treatment and promotion of care, by standardizing the guidelines for people with hemophilia in intravenous infusion at home.

Factors associated with the skills of informal caregivers in home care / Factores asociados a las competencias del cuidador informal en la atención domiciliaria de salud / Fatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with cognitive, emotional, psychomotor, and relational skills of informal caregivers in home care. Methods: A cross-sectional study carried out with a sample of 216 informal caregivers residing in a municipality in the state of Paraná. Data collection took place between February and July 2019, with an instrument developed and validated to assess the skills of informal caregivers. Descriptive and inferential analyses were used. Results: The factors associated with a greater competence of informal caregivers were being female, having training in the field, and having more than five years home care experience. The lowest competence was observed in caregivers who had health problems and belonged to the lowest strata of family purchasing power. Participants had lower scores in psychomotor competence and had better results in cognitive competence. Conclusion: It was found that women with experience in care had higher levels of competence to provide quality care at home assistance services.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados a competencias cognitivas, emocionales, psicomotrices y relacionales del cuidador informal en la atención domiciliaria. Métodos: Estudio transversal, realizado con 216 cuidadores informales, residentes en municipio del estado de Paraná. Recolecta de datos ocurrió entre febrero y julio de 2019, con instrumento desarrollado y validado para evaluación de las competencias del cuidador informal. Utilizado análisis descriptivo e inferencial para tratamiento de las variables. Resultados: Los factores asociados a mayor competencia del cuidador informal fueron sexo femenino, tener capacitación y más de cinco años en atención domiciliaria. La menor competencia fue observada en cuidadores que presentaban problema de salud y pertenecían a menores extractos del poder de compra familiar. Los participantes tuvieron menores índices en la competencia psicomotora y obtuvieron mejores resultados en la cognitiva. Conclusión: Identificado que mujeres con experiencia en el cuidado tuvieron mayores niveles de competencia para realizar una atención domiciliaria de salud de calidad.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados às competências cognitivas, emocionais, psicomotoras e relacionais do cuidador informal na assistência domiciliar. Métodos: Estudo transversal, realizado com amostra de 216 cuidadores informais, residentes em município do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2019, com instrumento desenvolvido e validado para avaliação das competências do cuidador informal. Utilizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. Resultados: Os fatores associados a maior competência do cuidador informal foram sexo feminino, ter capacitação e mais de cinco anos em assistência domiciliar. A menor competência foi observada nos cuidadores que apresentavam problema de saúde e pertenciam aos menores extratos do poder de compra familiar. Os participantes tiveram menores índices na competência psicomotora e obtiveram melhores resultados na cognitiva. Conclusão: Identificou-se que mulheres com experiência no cuidado tiveram maiores níveis de competência para realizar uma assistência de qualidade no domicílio.

Discourses on technologies in home care: contributions between innovating, inventing, and investing / Discursos sobre tecnologías en la atención domiciliaria: contradicciones entre innovar, inventar e invertir / Discursos sobre tecnologias na atenção domiciliar: contribuições entre inovar, inventar e investir

ABSTRACT Objective: To analyze the discourses of health professionals about technologies in home care. Method: Qualitative research conducted in four public home care services in Minas Gerais. Data obtained from interviews with 52 professionals submitted to Critical Discourse Analysis. Results: The results indicate the functional and economic-financial discourse about the technologies. The economic discourse is dominant and reveals the contradiction between investing in high-cost equipment and the insufficiency of basic inputs for care. There is a tendency to reproduce hospital-centered logic with high technological density. The inventiveness and a process of adaptation at home are evidenced. Conclusion: The discourses of health professionals indicate that the circumstances of home care are determinants of the adaptations and improvisations that occur in this context and are due to the contradictions between innovating, inventing, and investing in technologies in home care.

RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos profesionales sobre las tecnologías en el cuidado del hogar. Método: Investigación cualitativa realizada en cuatro servicios públicos de atención domiciliaria en Minas Gerais. Datos obtenidos de entrevistas con 52 profesionales sometidos a Análisis Crítico del Discurso. Resultados: Los resultados indican el discurso funcional y económico-financiero sobre las tecnologías. El discurso económico es dominante y revela la contradicción entre invertir en equipos de alto costo y una atención básica insuficiente. Existe una tendencia a reproducir lógica centrada en el hospital con alta densidad tecnológica. Se evidencia la inventiva y un proceso de adaptación en el hogar. Conclusión: Los discursos de los profesionales de la salud señalan que las circunstancias de la atención domiciliaria son determinantes de las adaptaciones e improvisaciones que se dan en este contexto y se deben a las contradicciones entre innovar, inventar e invertir en tecnologías en atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo: Analisar discursos de profissionais de saúde sobre as tecnologias na atenção domiciliar. Método: Pesquisa qualitativa realizada em quatro serviços públicos de atenção domiciliar de Minas Gerais. Dados obtidos de entrevistas com 52 profissionais, submetidas à Análise de Discurso Crítica. Resultados: Os resultados indicam o discurso funcional e econômico-financeiro sobre as tecnologias. O discurso econômico é dominante e revela a contradição entre investir em equipamentos de alto custo e a insuficiência de insumos básicos para o cuidado. Há uma tendência de reprodução da lógica hospitalocêntrica com alta densidade tecnológica. Evidencia-se a inventividade e um processo de adaptação no domicílio. Conclusão: Os discursos dos profissionais de saúde indicam que as circunstâncias do cuidado domiciliar são determinantes das adaptações e improvisos que ocorrem neste contexto e são decorrentes das contradições entre inovar, inventar e investir nas tecnologias na AD.

Melhor em casa: caracterização dos serviços de atenção domiciliar / Es mejor en casa: caracterización de los servicios de atención domiciliaria / It is better at home: characterization of home care services

RESUMO Objetivo caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar em funcionamento na Paraíba. Método trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre março e junho de 2020 com profissionais e coordenadores do Serviço de Atenção Domiciliar de 17 municípios paraibanos a partir da utilização de formulário no Google Forms enviado por correio eletrônico. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de frequências absolutas e relativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados 14 equipes (61%) estavam em atividade de segunda a sexta-feira; 16 (69,6%) utilizavam o transporte assistencial compartilhado com outros serviços; 11 equipes (47,8%) não utilizavam prontuário eletrônico do paciente e, dentre as que utilizavam, o faziam no formato interligado à Rede de Atenção à Saúde ou em comunicação apenas com o Serviço de Atenção Domiciliar (34,8%; 17,4%). Quanto ao Projeto Terapêutico Singular, 13 equipes (56,5%) o elaboravam. O processo de referência e contrarreferência ocorria apenas na admissão e na alta em 19 equipes (82,6%). Conclusões e implicações para a prática evidenciou-se a necessidade de adequações no funcionamento do serviço e de melhorias nos recursos tecnológicos, comunicação e transporte a serem implementadas pela gestão pública para a qualificação da assistência domiciliar.

RESUMEN Objetivo caracterizar los Servicios de Atención Domiciliaria que operan en Paraíba. Método se trata de una investigación exploratoria y descriptiva, con enfoque cuantitativo. La recogida de datos tuvo lugar entre marzo y junio de 2020 con profesionales y coordinadores del Servicio de Atención Domiciliaria de 17 municipios de Paraíba mediante un formulario en Google Forms, enviado por correo electrónico. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando frecuencias absolutas y relativas. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados 14 equipos (61%) estaban activos de lunes a viernes; 16 (69,6%) utilizaban transporte asistencial compartido con otros servicios; se encontró que 11 equipos (47,8%) no utilizaron la historia clínica electrónica de los pacientes; y entre los que la utilizaron, los hacían en el formato conectado a la Red de Atención Sanitaria o en comunicación solo con el Servicio de Atención Domiciliaria (34,8%; 17,4%). En cuanto al Proyecto Terapéutico Singular, 13 equipos (56,5%) lo prepararon. El proceso de derivación y contraderivación ocurrió solo en la admisión y en el alta en 19 equipos (82,6%). Conclusiones e implicaciones para la práctica se evidenció la necesidad de ajustes en el funcionamiento del servicio, y de mejoras en los recursos tecnológicos, la comunicación y el transporte por parte de la administración pública para la cualificación de la atención domiciliaria.

ABSTRACT Objective to characterize the Home Care Services in operation in Paraíba. Method this is a descriptive, exploratory, quantitative research. Data collection was conducted between March and June 2020 with professionals and coordinators of Home Care Services in 17 municipalities of Paraiba using Google Forms sent by email. Data were statistically analyzed using absolute and relative frequencies. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results 14 teams (61%) were active from Monday to Friday; 16 (69.6%) used transportation of care shared with other services; 11 teams (47.8%) did not use electronic patient records and, among those who did, they did so in the format interconnected to the Health Care Network or in communication only with the Home Care Service (34.8%; 17.4%). As for the Singular Therapeutic Project, 13 teams (56.5%) prepared it. The reference and counter-reference process occurred only at admission and discharge in 19 teams (82.6%). Conclusions and implications for the practice it was evidenced the need for adjustments in the operation of the service and improvements in technological resources, communication and transportation to be implemented by public management for the qualification of home care.

Palliative care production for health professionals in the context of home care / La producción de atención paliativa por profesionales de la salud em el contexto de la atención em el hogar / A produção de cuidados paliativos por profissionais de saúde no contexto da assistência domiciliary

ABSTRACT Objectives: to analyze palliative care production developed by health professionals to home care patients. Methods: this is an exploratory study, with a qualitative approach, using the transpersonal care theoretical framework. Thirteen interviews were conducted with health professionals and 18 observations were conducted on different cases. Content analysis was performed using MAXQDA©. Results: actions performed: maintenance and follow-up measures to people eligible for palliative care, in acts of dialogue and "listening" to caregivers and users, conducting guidelines for the care and self-care process, performing technical procedures, delivery of materials, referrals and medical prescriptions to users. Final Considerations: it is perceived the need for advances in the implementation of government policies in Brazil that insert palliative care into the Health Care Network through educational, managerial and care actions that ensure human dignity, thus allowing the development of these and other palliative care interventions.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción de cuidados paliativos desarrollados por profesionales de la salud para pacientes domiciliarios. Métodos: estudio exploratorio, con abordaje cualitativo, utilizando el marco teórico del cuidado transpersonal. Se realizaron 13 entrevistas a profesionales de la salud y 18 observaciones de diferentes casos. El análisis de contenido se realizó utilizando el software MAXQDA©. Resultados: acciones realizadas: medidas de mantenimiento y seguimiento de las personas elegibles para cuidados paliativos en actos de diálogo y "escucha" a los cuidadores y usuarios, orientando el proceso de cuidado y autocuidado, realización de trámites técnicos, entrega de materiales, derivaciones y asistencia médica. prescripciones para los usuarios. Consideraciones Finales: es necesario avanzar en la implementación de políticas gubernamentales en Brasil que incluyan los cuidados paliativos en la Red de Atención de Salud a través de acciones educativas, gerenciales y asistenciales que aseguren la dignidad humana, permitiendo el desarrollo de estas y otras intervenciones de cuidados paliativos.

RESUMO Objetivos: analisar a produção dos cuidados paliativos desenvolvidas por profissionais de saúde a pacientes da atenção domiciliar. Métodos: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico do cuidado transpessoal. Foram realizadas 13 entrevistas a profissionais de saúde e 18 observações a casos distintos. Realizou-se análise de conteúdo, utilizando-se MAXQDA© software. Resultados: ações realizadas: medidas de manutenção e acompanhamento às pessoas elegíveis aos cuidados paliativos em atos de diálogo e "escuta" aos cuidadores e usuário, realização de orientações para o processo de cuidado e autocuidado, realização de procedimentos técnicos, entrega de materiais, encaminhamentos e receitas médicas aos usuários. Considerações Finais: percebe-se a necessidade de avanços na implementação de políticas governamentais no Brasil que insiram os cuidados paliativos na Rede de Atenção à Saúde por meio de ações educacionais, gerenciais e assistenciais que assegurem a dignidade humana, permitindo desenvolver essas e outras intervenções de cuidados paliativos.

Characterization of Home Care Services and care for children with special health care needs / Caracterización de los Servicios de Atención Domiciliar y el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud / Caracterização dos Serviços de Atenção Domiciliar e o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde

ABSTRACT Objective: To characterize Home Care Services in the state of Santa Catarina, Brazil, and to know the care demands of children with special health care needs. Method: Descriptive, exploratory study with a quantitative approach. Data collection carried out through a questionnaire, via Google Forms, with professionals from seven Home Care Services, from April to July 2020. Data were organized in the software Excel and analyzed through descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: Of the seven services participating in the study, in 85.7% the nurse is the teams' coordinator. Opening hours in most services are during the day, on weekdays and weekends, and all of them receive referrals from Primary Health Care teams. Regarding care demands, all children need psychomotor and social rehabilitation, 72.2% use oxygen therapy, 66.6% gastrostomy, 55.5% tracheostomy, and 50% mechanical ventilation. Conclusion: Home care presents complexities due to chronic conditions and the use of technological devices. Thus, home care teams are fundamental in the assistance and training of family members/caregivers for children home care.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los Servicios de Atención Domiciliar en el estado de Santa Catarina y conocer las demandas de cuidado a los niños con necesidades especiales de salud. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo. Colecta de datos realizada por medio de cuestionario, vía Google Forms, con profesionales de siete Servicios de Atención Domiciliar, de abril a julio de 2020. Los datos fueron organizados en el Programa Excel y analizados a través de estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: De los siete servicios que participaron del estudio, en el 85,7% de ellos el enfermero es el coordinador de los equipos. El horario de en la mayoría de los servicios es diurno, en días útiles y fines de semana y todos son direccionados por los equipos de Atención Primaria a la Salud. En relación a las demandas de cuidados, todos los niños necesitan de rehabilitación psicomotora y social, el 72,2% utilizan oxigenoterapia, el 66,6% de gastrostomía, el 55,5% de traqueotomía y el 50% de ventilación mecánica. Conclusión: El cuidado domiciliar presenta complexidades provenientes de condiciones crónicas y uso de dispositivos tecnológicos. Así, equipos de atención domiciliar son fundamentales en la asistencia y capacitación de familiares/cuidadores para el cuidado domiciliar a los niños.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar no estado de Santa Catarina e conhecer as demandas de cuidado das crianças com necessidades especiais de saúde. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. Coleta de dados realizada por meio de questionário, via Google Forms, com profissionais de sete Serviços de Atenção Domiciliar, de abril a julho de 2020. Os dados foram organizados no programa Excel e analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: Dos sete serviços que participaram do estudo, em 85,7% o enfermeiro é o coordenador das equipes. O horário de funcionamento na maioria dos serviços é diurno, em dias úteis e finais de semana e todos recebem encaminhamentos de equipes da Atenção Primária à Saúde. Em relação às demandas de cuidados, todas as crianças necessitam de reabilitação psicomotora e social, 72,2% fazem uso de oxigenoterapia, 66,6% de gastrostomia, 55,5% de traqueostomia e 50% de ventilação mecânica. Conclusão: O cuidado domiciliar apresenta complexidades em decorrência de condições crônicas e uso de dispositivos tecnológicos. Assim, equipes de atenção domiciliar são fundamentais na assistência e capacitação de familiares/cuidadores para o cuidado domiciliar às crianças.

Las metáforas del cuidado en las vivencias y sentimientos de las personas cuidadoras / The metaphors of care in the experien-ces and feelings of caregivers

Objetivo principal: explorar las vivencias y sentimientos sobre el cuidado que manifiestan las personas cuidadoras a través de las metáforas, profundizando en las diferencias de género. Metodología: Estudio cualitativo a través de entrevistas semi-estructuradas. Participaron 24 informantes, 7 pacientes y 17 personas cuidadoras vinculadas a una red de apoyo socio familiar. Se llevó a cabo un análisis del contenido con el software Atlas-ti versión 7®. Resultados principales: Las metáforas expresadas a través de los sentimientos muestran sentimientos comunes en hombres y mujeres: el amor y la satisfacción. Se identificaron sentimientos exclusivos de mujeres, que beben de mandatos de género. Se observó que los hombres se están incorporando al cuidado. Conclusión principal: Las metáforas encontradas desvelan los significados que se atribuyen al cuidado. Las mujeres son conscientes del valor de cuidar, pero lo normalizan. Los hombres esperan reconocimiento social.(AU)

Objective: to explore the experiences and feelings about care that caregiver’s manifest through experiential and emotional metaphors, with special focus on gender differences. Methods: Qualitative study through semi-structured interviews. 24 informants, 7 patients and 17 caregivers participated, linked to a social and family support network. A content analysis was carried out with Atlas-ti version 7® software. Results: The metaphors expressed through feelings show common feelings in men and women: love and satisfaction. Feelings exclusive to women were identified, that come from gender mandates. It was observed that men are joining care more and more. Conclusions: The metaphors found reveal the meanings attributed to care. Women are aware of the value of caring, but they normalize it. Men expect social recognition.(AU)