Teleconsultoria na atenção primária no norte de Minas Gerais: cenário e fatores associados à sua não utilização por médicos / Teleconsultation at primary health care in north of Minas Gerais: scenario and factors associated with its non-utilization by physicians / Teleconsultoría en la atención primaria en el norte de Minas Gerais: escenario y factores asociados a la no utilización suya por médicos

Este artigo objetiva descrever o cenário e identificar fatores associados à não utilização da teleconsultoria pelos médicos da atenção primária na macrorregião Norte de Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal. Para a coleta de dados, foi direcionado um questionário autoaplicado, previamente testado, aos gestores municipais de todos os municípios dessa área. Após análises bivariadas para identificação dos fatores associados à não utilização da teleconsultoria, foi empregada regressão de Poisson com variância robusta. Participaram do estudo 86 gestores municipais de saúde. Importantes barreiras estruturais à implementação da teleconsultoria foram identificadas: falta de computadores com acesso à internet nas unidades básicas de saúde (76,7%) e a qualidade insatisfatória de conexão da internet (16,3%). Na análise múltipla dos fatores associados, apenas a falta de estratégias de motivação por parte dos gestores mostrouse associada (p<0,007; RP=2,19; IC-95%:1,24-3,86) à não utilização da teleconsultoria. Os resultados reforçam o papel do gestor de saúde na promoção do uso do serviço de teleconsultoria na atenção primária

This paper aims to describe the scenario and to identify factors associated with non-use of teleconsultation by primary care physicians in the macrorregião Norte de Minas Gerais (Northern macroregion of Minas Gerais), Brazil. This study is a cross-sectional one. For data collection, a self-administered questionnaire was fill in by the health managers working in all the municipalities of that macroregion; it was previously tested through some of those professionals. The Poisson regression with robust variance was used after bivariate analyzes to identify factors associated with non-use of teleconsultation.To participate in the study 86 municipal health managers were invited. Important structural barriers to teleconsultation implementation were identified: lack of computers with access to internet in basic health units (76.7%) and poor internet connection quality (16.3%). After multiple analysis, only the lack of motivation strategies by the health managers was associated (p<0.007; PR=2.19; IC95%:1.24-3.86) with non-use of teleconsultation by physicians. The results reinforce the role played by the health manager in promoting the use of teleconsultation service in primary care

El objetivo de este artículo es describir el escenario y identificar factores asociados a la no utilización de la teleconsultoría por los médicos de la atención primaria en la macrorregião Norte de Minas Gerais (macrorregión Norte de Minas Gerais), Brasil. Se trata de un estudio transversal. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario autoadministrado, contestado por gestores de salud que trabajan en todos los municipios de la región; el cuestionario ha sido previamente puesto a prueba con la colaboración de algunos de esos gestores. La regresión de Poisson con varianza robusta fue empleada después de análisis bivariados para identificar los factores asociados a la no utilización de la teleconsultoria. Participaron del estudio 86 gestores municipales de salud. Se identificaron importantes barreras estructurales a la implementación de la teleconsultoria: falta de computadoras con acceso a internet en las unidades básicas de salud (76,7%) y mala calidad de conexión a internet (16,3%). Después del análisis múltiple, sólo la falta de estrategias de motivación por parte de los gestores de salud se asoció (p<0,007; RP=2,19; IC95%:1,24-3,86) con el no uso de la teleconsultoría. Los resultados refuerzan el papel del gestor de salud en la promoción del uso del servicio de teleconsultoría en la atención primaria

Barreras estructurales y subjetivas en la transición de roles de mujeres mexicanas y su malestar emocional / Structural and subjective barriers in the role transition of Mexican women and their emotional distress / Barreiras estruturais e subjetivas na transição de papéis das mulheres mexicanas e seu mal-estar emocional

En las últimas tres décadas, la incorporación de las mujeres a la vida económica, profesional y pública ha crecido en México, dando lugar a un cuestionamiento de los roles asignados tradicionalmente a este grupo. En este proceso de transformación se hace evidente la existencia de barreras, tanto estructurales como subjetivas, que pueden permear la vivencia de las mujeres y constituirse en factores que provocan malestar emocional y entorpecen el proceso de empoderamiento. Retomando la propuesta de diversas investigaciones en torno al tema, en el presente trabajo se realizaron entrevistas semi-estructuradas en profundidad a mujeres residentes en la Ciudad de México, con el fin de conocer qué clase de barreras estructurales y subjetivas se hacen manifiestas cuando se transgreden los roles y estereotipos de género, y cómo dichas barreras generan o no malestar emocional en las participantes.

Over the past three decades, the incorporation of women into the economic, professional and public life has grown in Mexico, giving rise to questioning the roles traditionally assigned to this group. It is evident that in this process of transformation, the existence of barriers both structural and subjective can permeate the experience of women and become factors that cause emotional discomfort and hinder the process of empowerment. Returning to the proposal of several studies on the topic, semi-structured interviews were carried out with women residents in the city of Mexico in order to find out what kind of structural and subjective barriers become apparent when there is a transgression of gender roles and stereotypes and how these barriers may generate or not emotional discomfort in the participants.

Nas últimas três décadas, a incorporação das mulheres à vida econômica, profissional e pública cresceu no México, dando surgimento ao questionamento dos papéis tradicionais atribuídos a este grupo. Neste processo de transformação dica evidente a existência de barreiras, tanto estruturais como subjetivas, que podem permear a vivência das mulheres e constituir-se em fatores que provocam mal-estar emocional e atrapalham o processo de empoderamento. Retomando a proposta de diversas pesquisas ao redor do tema, neste trabalho foram feitas entrevistas semiestruturadas a mulheres residentes na Cidade do México, com o objetivo de conhecer que tipo de barreiras estruturais e subjetivas aparecem quando os papéis e estereótipos de gênero são transgredidos, e como essas barreiras geram ou não mal-estar emocional em as participantes.